ایکسپلوڈنگ ہیڈ سنڈروم

A. JABBAR DENTAL CLINIC KARACHI

Sadia Khan

جائزہ

سلیپ فاؤنڈیشن ،ایکسپلوڈنگ ہیڈ سنڈروم&nbsp; &nbsp;(ای ایچ ایس)&nbsp; کو&nbsp; &nbsp;پیراسومنیا سلیپ ڈس آرڈر کے طور پر بیان کرتی ہے، جس میں نیند اور جاگنے&nbsp; کے وقت کے دوران متعدد بار اس کی وقوع پذیری /اقساط ہوتی ہیں۔ اس کی اقساط، زوردار دھماکہ&nbsp; اور اچانک تیز آواز&nbsp; &nbsp; &nbsp;سننے کے احساسات&nbsp; کی علامات ہیں ۔ اگرچہ&nbsp; پیراسومنیا جو کہ&nbsp; &nbsp;نیند کاایک اعصابی عارضہ ہے ،یہ سننے میں خطرناک لگتا ہے لیکن یہ ایک بے ضرر حالت ہے۔ تاہم&nbsp; &nbsp;افراد میں الجھن ،اضطراب اوران کی نیند میں خلل پڑتا ہے، اسی وجہ سے&nbsp; یہ تشویش کا باعث ہوتا ہے۔ بالغوں اور بچوں دونوں&nbsp; میں پیراسومنیا عام ہیں۔ ای ایچ ایس کے علاوہ ، نیند میں چلنا ، نیند میں ڈر جانا ، ڈراؤنے خواب&nbsp; اور نیند&nbsp; میں کھانا بھی&nbsp; پیراسومنیا کی کچھ عام قسمیں ہیں ۔ تقریباً، 4-67فیصد بالغ افراد اپنی زندگی کے دوران پیراسومنیا سے متاثر ہوتے ہیں۔ اگرچہ کچھ مطالعات میں یہ خواتین میں زیادہ ظاہر کیا گیا ہے، لیکن دستیاب اعداد و شمار ای ایچ ایس کے حقیقی پھیلاؤ کا پتہ لگانے کے لئے ناکافی ہیں۔ ایکسپلوڈنگ ہیڈ سنڈروم پہلی بار 1988 میں رپورٹ کیا گیا تھا۔ ایک مختصر رپورٹ میں ، جے ایم ایس پیئرس نے 50 مریضوں کے کیسز کو بیان کرتے ہوئے یہ اصطلاح تیار کی،جنھوں نے عام طور پر نیند کے پہلے مرحلے میں&nbsp; &nbsp;اپنے سروں میں دھماکہ خیز آواز کے احساس کے بارے میں بتایا ۔تاہم&nbsp; ان میں سے کسی نے بھی درد کی شکایت نہیں کی۔یہ عارضہ عام طور پر&nbsp; درمیانی عمر&nbsp; اوربوڑھے لوگوں میں دیکھا گیا ہے۔ &nbsp;2005 میں ، سنڈروم کو نیند کی خرابی کی بین الاقوامی درجہ بندی (آئی سی ڈی) میں نیند کی خرابی کی شکایت کے طور پر درجہ بند کیا گیا تھا۔ پیراسومنیا کو اب ایپیسوڈک کرینیل سینسری شاک کے نام سے جانا جاتا ہے۔<div> </div>

علامات

اس بیماری کی وقوع پذیری میں مریضوں کو آوازیں سنائی دیتی ہیں ، جیسے: <ul><li>گولیوں کی آواز&nbsp;</li><li>گرج</li><li>دھماکے</li><li>زور دار حادثہ</li><li>دیگر بلند آوازیں &nbsp;</li></ul>یہ آوازیں حقیقی نہیں ہوتیں اور نہ کسی اور کو سنائی دیتی ہیں۔ اس کے علاوہ یہ آوازیں عام طور پر اس وقت سنائی دیتی ہیں ،جب نیند کے ابتدائی مرحلے میں ہوتا ہےیا جب وہ رات کو بیداری کے قریب ہوتا ہے۔&nbsp;&nbsp; اس بیماری کی&nbsp; علامات ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتی ہیں۔ آوازوں کے علاوہ&nbsp; اس کی کے دوران پٹھوں میں جھٹکے اور روشنی کی چمک محسوس ہوتی&nbsp; ہے ۔ نیز کچھ لوگ ایک رات میں متعدد اقساط سےمتاثر ہو سکتےہیں ، جبکہ دوسروں طویل عرصے تک کسی بھی وقوع پذیری کومحسوس&nbsp;نہیں کرتے۔ای ایچ ایس کی عام علامات مندرجہ ذیل ہیں: <ul><li>پسینہ آنا</li><li>دل کی تیز دھڑکن</li><li>اضطراب، خوف، یا بے چینی</li><li>سر درد</li><li>نیند میں خلل </li></ul>

اسباب

اس کی اصل وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔ تاہم&nbsp; محققین نے&nbsp; ای ایچ ایس کی وجہ سے متعلق کئی نظریات پیش کیے ہیں۔ جومندرجہ ذیل&nbsp; ہیں: <ul><li>ٹیمپورل لاب میں جزوی دورے</li><li>دماغ کے حسی نیوران کی سرگرمی میں اضافہ</li><li>کان کی پیتھالوجی، جس میں زیادہ تر کان کا درمیانی اندرونی حصہ شامل ہوتا ہے</li><li>درد شقیقہ سے پہلے بصری اور حصی خلل</li><li>تناؤ</li><li>نیند کی دیگر خرابیاں</li><li>&nbsp;ادویات یا منشیات کا متجاوز استعمال</li><li>ادویات کےمضراثرات، خاص طور پر ادویات کے اچانک بند ہونے&nbsp; کی وجہ سے (مثلاً، بینزوڈیازپائنز، سلیکٹیو سیروٹونن ریوپٹیک&nbsp; &nbsp;انحیبیٹرز)</li><li>&nbsp;جین کی تبدیلی کی وجہ سے کیلشیم چینل کی خرابی</li><li>پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر ) ایک نفسیاتی عارضہ) </li></ul>اس سنڈروم کا تعلق نیند کی دیگر حالتوں سے بھی رہا ہے، جیسے نیند کی حالت میں مفلوج ہونااور سانس کی رکاوٹ کی وجہ سے نیند کا خلل۔ نیند کی حالت میں مفلوج ہونے والےتقریباً 37 فیصد&nbsp; &nbsp;مریضوں نے ای ایچ ایس کی&nbsp; &nbsp;علامات کے بارے میں بتا یا&nbsp; ۔

ایکسپلوڈنگ ہیڈ سنڈروم کے لیے کوئی اسکریننگ ٹیسٹ نہیں ہیں۔

تشخیص

ای ایچ ایس کی تشخیص عام طور پر مریض کی&nbsp; ہسٹری پر مبنی ہوتی ہے۔ نیند کا ماہرڈاکٹراقساط کی مدت اور&nbsp; اس کے ساتھ ساتھ بیماری کے آغاز کے بارے میں بھی پوچھ سکتا ہے۔ بیماری کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں&nbsp; ہیں۔ تاہم&nbsp; اگر مریض بھی نیند کے مسائل کا شکار ہو تو رات بھر کی نیند کا مطالعہ کیا جا سکتا ہے۔ مطالعہ کے نتائج اس بات کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا نیند کی کوئی اور خرابی کی وجہ سے مریض کو&nbsp; تیز آوازیں سنائی د یتی ہیں کہ نہیں۔ آئی سی ڈی نے سنڈروم&nbsp; &nbsp;کی تشخیص کے لئے مندرجہ ذیل معیار فراہم کیے ہیں: <ul><li>&nbsp;تیز آواز یا سر میں دھماکے&nbsp; محسوس ہونے کی وجہ سے اچانک بیدار ہونا</li><li>&nbsp;اقساط کے بعد خوف محسوس کرنا</li><li>بیماری کےدوران کسی بھی درد کو محسوس نہ کرنا </li></ul>دیگر امکانات کو مسترد کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔یہ مندرجہ ذیل ہیں: <ul><li>&nbsp;پولیسومنوگرام:یہ اسٹڈی نیند کے دوران سانس لینے کا تجزیہ کرنا، آکسیجن کی سطح، دماغ کی لہروں، دل کی&nbsp; دھڑکن اور نیند کے دوران آنکھوں اور ٹانگوں کی نقل و حرکت&nbsp; تجزیہ کرتا ہے۔ </li><li>&nbsp;میگنیٹک ریزونینس امیجنگ: ایک ایم آر آئی اسکین دماغ کی ایک تفصیلی تصویر دیتا ہے۔ </li><li>&nbsp;الیکٹرواینسفیلوگرام: ایک ای ای جی دماغ کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے، جو رات میں مرگی کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔ </li></ul>

علاج

مریض کی یقین دہانی اکثر بنیادی علاج ہوتا ہے۔ تاہم&nbsp; بیماری کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے بعض دوائیں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔ ان میں کیلشیم چینل بلاکرز اور اینٹی ڈپریسنٹس شامل ہیں، جیسے کلومیپرامائن ۔ ای ایچ ایس کے لئے تجویز کردہ دیگر ادویات مندرجہ ذیل ہیں: <ul><li>امیٹریپٹائلائن</li><li>&nbsp;ٹوپیرامیٹ</li><li>نفیڈیپائن</li><li>&nbsp;ڈیولوکسیٹین ہائڈروکلورائڈ </li></ul>چونکہ اضطراب اور تناؤ عام طور پرای ایچ ایس پیدا کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں، اس لیے ڈاکٹر تناؤ کے انتظام کی مختلف تکنیکوں کا بھی مشورہ دیتے ہیں۔ ان میں یوگا کی مشق کرنا، آرام دہ اور پرسکون موسیقی سننا ، اروما تھراپی اور پڑھنا شامل ہیں۔

&nbsp;ای ایچ ایس ایک بے ضرر حالت ہے۔ تاہم یہ افراد میں تناؤ&nbsp; ،اضطراب اور پریشان کن نیند کا سبب بنتا ہے، جو کہ طویل عرصے میں نفسیاتی اور جسمانی دونوں مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔

&nbsp;ای ایچ ایس کے صحیح محرکات نامعلوم ہیں۔ تاہم تناؤ اور نیند کی کمی مریضوں میں علامات کی وجہ سے جانا جاتا ہے۔

محرکات سے بچنے کے علاوہ ، کچھ اقدامات بھی اقساط کو کم کرنے یا روکنے میں اپنا کردار ادا کرتے ہیں۔ یہ مندرجہ ذیل&nbsp; ہیں: <ul><li>&nbsp;آرام دہ اور پر سکون تکنیکوں پر عمل کرنا، جیسے یوگا، نیم گرم&nbsp; پانی سے غسل یا سونے سے پہلے اروما تھراپی</li><li>&nbsp;نیند کی عادات کو بہتر بنانا</li><li>اضطراب کا انتظام</li><li>کسی بھی موجودہ نیند کی خرابی کا علاج کرنا، جیسے کہ نیند کی کمی </li></ul>

حال ہی میں، محققین کی ایک ٹیم نے ای ایچ ایس&nbsp; &nbsp;پر اب تک کا سب سے بڑا مطالعہ کیا۔ یہ تحقیق یونیورسٹی آف سسیکس، یونیورسٹی آف لندن، سینٹ میری کالج آف میری لینڈ، گولڈ سمتھز اور یونیورسٹی آف نوٹری ڈیم کے ماہرین نفسیات کے تعاون سے کی گئی۔ نتائج کے مطابق، ای ایچ ایس نے 44.4فیصد افراد میں طبی لحاظ سے&nbsp; اہم خوف پیدا کیا۔ اس کے علاوہ، سروے میں کچھ روک تھام کی حکمت عملیوں کی نشاندہی کی گئی ۔جس میں 50فیصد&nbsp; &nbsp;سے زائد کی رپورٹ موثرتھی۔ ان میں لاپرواہی کی حالت میں سونے سے گریز کرنا ، زیادہ نیند لینا ، اور رات میں جلدی سونا&nbsp; شامل تھا۔

اہم نکات

<ul><li>ایکسپلوڈنگ ہیڈ سنڈروم (ای ایچ ایس) کو پیراسومنیا سلیپ ڈس آرڈر کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، جس میں نیند اور جاگنے&nbsp; کے وقت کے دوران اس کی متعدد اقساط ہوتی ہیں، یہ اقساط ایک زور دار دھماکے یا اچانک تیز آواز سننے کے احساسات کی علامات ہیں۔</li><li>&nbsp;اگرچہ پیراسومنیا جو کہ نیند کاایک اعصابی عارضہ ہے ،یہ سننے میں خطرناک لگتا ہے لیکن یہ ایک بے ضرر حالت ہے۔</li><li>&nbsp;ان علامات کے دوران،مریض سنائی دینے والی آوازوں&nbsp; &nbsp;کے بارے میں بتا تےہیں،جیسے گولیوں، گرج، دھماکوں&nbsp; اور دیگر بلند آوازیں، مریضوں کو پٹھوں کے جھٹکے اور روشنی کی چمک بھی محسوس ہو سکتی ہے۔</li><li>اس کی صحیح وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے۔ تاہم محققین نے ای ایچ ایس کی وجہ سے متعلق کئی نظریات پیش کیے ہیں۔ ان میں ٹیمپورل لاب،&nbsp; کان کا درمیانی اندرونی حصہ ، ایک دوسری نیند کی خرابی کی وجہ سے جزوی دورے شامل ہیں۔</li><li>ای ایچ ایس کا تعلق نیند کی دیگر حالتوں سے بھی رہا ہے، جیسے نیند کی حالت میں مفلوج ہونااور سانس کی رکاوٹ کی وجہ سے نیند میں خلل۔ نیند کی حالت میں مفلوج ہونے والےتقریباً 37 فیصد مریضوں نے پیراسومنیا کی علامات کے بارے میں بتا یا&nbsp; ۔</li><li>ای ایچ ایس کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں&nbsp; ہیں۔ تشخیص عام طور پر مریض کی&nbsp; ہسٹری پر مبنی ہوتی ہے۔ نیند کا ماہرڈاکٹراقساط کی مدت اور&nbsp; اس کے ساتھ ساتھ بیماری کے آغاز کے وقت کے بارے میں بھی پوچھ سکتا ہے۔</li><li>ای ایچ ایس کے صحیح محرکات نامعلوم ہیں۔ تاہم تناؤ اور نیند کی کمی&nbsp; سے یہ مریضوں میں اقساط کی وجہ سے جانا جاتا ہے۔</li><li>مریض کی یقین دہانی اکثر بنیادی علاج ہوتا ہے۔ تاہم، بیماری کوکنٹرول کرنے میں مدد کے لیے کچھ ادویات بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔ ان میں کیلشیم چینل بلاکرز اور اینٹی ڈپریسنٹس، جیسے کلو میپرامین شامل ہیں۔</li></ul><div> </div>

What is exploding head syndrome? Sleep Foundation.

Singh S, Kaur H, Singh S, Khawaja I. Parasomnias: A Comprehensive Review. Cureus. 2018;10(12):e3807. Published 2018 Dec 31. doi:10.7759/cureus.3807

Pirzada AR, Almeneessier AS, BaHammam AS. Exploding head syndrome: A case series of underdiagnosed Hypnic Parasomnia. Case Reports in Neurology. 2020;12(3):348-358. doi:10.1159/000509344

Pearce JM. Clinical features of the exploding head syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1989;52(7):907-910. doi:10.1136/jnnp.52.7.907

Khan I, Slowik JM. Exploding Head Syndrome. [Updated 2022 May 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:

Sharpless BA, Denis D, Perach R, French CC, Gregory AM. Exploding head syndrome: Clinical features, theories about etiology, and prevention strategies in a large international sample. Sleep Medicine. 2020;75:251-255. doi:10.1016/j.sleep.2020.05.043