اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم

A. JABBAR DENTAL CLINIC KARACHI

Sadia Khan

جائزہ

"اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم" سنڈروم اس وقت پیدا ہوتا ہے، جب جسم کا مدافعتی نظام ایسی اینٹی باڈیز بناتا ہے جو جسم کے نارمل عضلات کے خلاف عمل کرتے ہیں۔ ان اینٹی باڈیز کے عمل کے نتیجے میں&nbsp; شریانوں، نسوں، پھیپھڑوں ، ٹانگوں&nbsp; میں خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ اور دیگر اعضاء مثلاً گردے اور تلّی وغیرہ بھی متاثر ہوسکتے ہیں۔ ان لوتھڑوں کی وجہ سے اسٹروک، دِل کے دورے، اور دیگر بیماریاں پیدا ہوتی ہیں۔ "اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم" کی وجہ سے مردہ بچّہ پیدا ہونے اور حمل ضائع ہوجانے کا امکان بڑھ جاتا ہے ۔ تاہم، بعض صورتوں میں کوئی علامت ظاہر نہیں ہوتی ہے۔

"اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم" (اے پی ایل ایس)، ایک ملٹی سسٹیمک آٹو امیون حالت ہے، جسے "ہیوز سنڈروم" بھی کہا جاتا ہے ۔سسٹیمک لیوپس اریتھی میٹوسس کے 50 سے 70 فیصد مریض جنہیں پازیٹیو اینٹی فاسفو لِپِڈاینٹی باڈیز بھی ہوں، ان کے لئے "اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم" ہوجانے کا زیادہ&nbsp; امکان ہوتا ہے [1]۔ بار بار اسقاط حمل کے شکار 197 جوڑوں کی تحقیق میں، 20% کو اینٹی فاسفو لِپِڈاینٹی باڈیز پایا گیا[2]۔ اے پی ایس سے متعلق، وینس تھرومبوسس کے تقریباً 35,000 نئے کیسز ہر سالامریکہ&nbsp; میں رپورٹ ہوتے ہیں۔ یہ لوگ عام طور پر تھرومبوسس سے متاثر ہونے والے مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم عمر&nbsp; ہوتے ہیں۔"اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم" کے درج ذیل نام بھی استعمال کئے جاتے ہیں: <ul><li>لیوپس اینٹی کوگیولینٹ سنڈروم</li><li>اینٹی فاسفو لِپِڈ&nbsp; اینٹی باڈی سنڈروم</li><li>اے پی ایل ایس</li><li>اے پی ایس</li><li>ہیوز سنڈروم </li></ul>

<ul><li>پرائمری اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈرو</li><li>سیکنڈری اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم</li><li>کیٹاس ٹروفک اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم </li></ul><h4>پرائمری اور سیکنڈری اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم</h4><ul><li>پرائمری اینٹی فاسفو لِپِڈ&nbsp; سنڈروم (اے پی ایس)اپنے طور پر، بغیر کسی علامت کے لاحق ہوسکتا ہے ۔تاہم جب اے پی ایس کے ساتھ کوئی اور آٹو امیون حالت (مثلاً سسٹیمک لیوپس اریتھی میٹوسس/ایس ایل ای)بھی ہو تو اسے سیکنڈری اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم کہا جاتا ہے ۔ </li><li>پرائمری اور سیکنڈری اے پی ایس کی دونوں&nbsp; صورتوں میں،حمل کے ضائع ہونے اور شریانوں اور نسوں میں رُکاوٹ کی شرحیں یکساں ہوتی ہیں۔ </li><li>اگرچہ پرائمری اے پی ایس اور سیکنڈری اے پی ایس مع ایس ایل ای&nbsp; کی علامات یکساں ہوتی ہیں (اس طرح دونوں میں امتیاز کرنا مشکل ہوتا ہے)، تاہم سیکنڈری کی شرح زیادہ ہے۔&nbsp;</li></ul> <h4>کیٹاس ٹروفک اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم (سی اے پی ایس)</h4>اے پی ایل ایس کے1% سے بھی کم مریضوں سی اے پی ایس لاحق ہوگا،جو ایک غیر معمولی لیکن ممکنہ طور پر مہلک حالت ہے[1]۔ ایس ایل ای&nbsp; والے افراد میں اور وہ لوگ جن کو دل،پھیپھڑوں، گردوں&nbsp; اور تلّی&nbsp; کے مسائل بھی ہیں ، ان کی شرح اموات خاص طور پرنمایاں&nbsp; ہے (48%)[1]۔ یہ رکاوٹ کی خصوصیت ہے جوبہت سے&nbsp; اعضاء میں جَلد&nbsp; پیدا ہوجاتی ہے ۔ چھوٹی اور درمیانے درجے کی شریانیں عام طور پر متاثر ہوتی ہیں۔ متاثرہ عضو کے مطابق، طبی پیشکش مختلف ہو سکتی ہے اور اس میں درج ذیل شامل ہیں: <ul><li>پیریفرل تھرومبوسس (گہری رگ، ران کی شریان، یا ریڈیل شریان)</li><li>گردوں کی شمولیت (گردوں کی ناکامی، تھرومبوٹک مائکروانجیوپیتھی)</li><li>پلمونری (پھیپھڑوںمیں رکاوٹ،سانس کی شدید تکلیف کا سنڈروم، پھیپھڑوں سے خون جاری ہونا)</li><li>جِلد کامتاثر ہونا (لیوڈو ریٹیکولرس، گینگرین، ڈیجیٹل اسکیمیا، جِلد کے السر)</li><li>دل کا متاثر ہونا (مایوکارڈیل انفکشن، والو کے زخم، دل کی ناکامی)</li><li>دماغ کا متاثر ہونا (انسیفالوپیتھی، اسکیمک اسٹروک)</li><li>معدے کا متاثر ہونا (آنتوں کا انفکشن، پریشانی والا آنتوں کا سنڈروم)</li><li>ہیماٹولوجیکل شمولیت(تھرومبوسائٹوپینیا)&nbsp; </li></ul>سن 2003 میں ، سی اے پی ایس&nbsp; کی درجہ بندی کے لئے ابتدائی معیارات مقرر کئے گئے تھے [1]۔&nbsp; &nbsp;چار مطلوبہ امور درج ذیل ہیں: <ol><li>تین یا اس سے زائد نظاموں، عضلات یا اعضاء کا ملوث ہونا</li><li>وقوع پذیری اسی وقت ہوجاتی ہے یا ایک ہفتے سے کم وقت میں ہوجاتا ہے&nbsp;</li><li>کم از کم ایک عضو یا عضلہ میں، خون کی باریک&nbsp; نالیوں میں رکاوٹ ظاہر ہوجاتی ہے یا ہسٹو پیتھالوجی پر</li><li>لیباریٹری ٹیسٹ سے اے پی ایل اے کی تصدیق ہوجاتی ہے&nbsp; </li></ol>مندرجہ بالا چاروں امور کی موجودگی سے ، سی اے پی ایس کی یقینی تصدیق ہوجاتی ہے ۔ موازنہ کے لحاظ سے ، ممکنہ سی&nbsp; اےپی ایس کو تین امور کی موجودگی میں&nbsp;تسلیم کیا جاتا ہے ۔&nbsp;&nbsp;

علامات

<ol><li>ہائی بلڈ پریشر</li><li>دل کے دورے&nbsp;</li><li>اسٹروک&nbsp; یا منی اسٹروک</li><li>پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں میں رکاوٹ&nbsp;</li><li>گہری نسوں میں رکاوٹ(ڈی وی ٹی ) </li></ol>اے پی ایس کے مریضوں میں درج ذیل میں سے کوئی بھی علامات موجود ہوسکتی ہے : <ol><li>حرکت کرنے اور توازن قائم رکھنے کے مسائل</li><li>دُہرا نظر آنا</li><li>حافظے اور بولنے سے متعلق مسائل</li><li>ٹانگوں اور بازوؤں میں خارش یا چبھن کا احساس ہونا</li><li>انتہائی تھکن</li><li>سر میں یا آدھے سر میں مستقل طور پر درد رہنا </li></ol><h4>حمل کے مسائل&nbsp;</h4>اے پی ایس&nbsp; والی عورتوں&nbsp; میں حمل کی مشکلات کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر بیماری کا علاج نہ کیا جائے۔ ممکنہ مسائل میں درج ذیل&nbsp; شامل ہیں: <ul><li>ابتدائی اسقاط حمل (3 یا اس سے زیادہ مرتبہ )، عام طور پر حمل کے پہلے 10 ہفتوں میں</li><li>حمل کے 10ویں ہفتے کے بعد، عام طور پر ایک&nbsp; یا اس سے زیادہ اسقاط حمل</li><li>حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر قبل از وقت پیدائش کا باعث بنتا ہے، یہ جو عام طور حمل کے 34ویں ہفتے یا اس سے پہلے ہوتا ہے۔ </li></ul><h4>لیویڈو ریٹی کیولرِس</h4>جلد کی ایک حالت جسے لیویڈو ریٹی کیولرِس کہا جاتا ہے ، جِلد کی خون کی نالیوں کے اندر خون کے جمنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لیویڈوریٹی کیولرِس، کالی اور بھوری جِلد پر گہرے یا بھورے دھبے اور سفید جلد پر سرخ یا نیلے رنگ کے نشانات پیدا کر سکتے ہیں۔ مزید یہ کہ ، کچھ لوگوں کو زخموں کے ساتھ نوڈیولز ملتے ہیں، جنہیں السر (بمپس) کہتے ہیں۔سرد درجہ حرارت اکثر ان علامات کو خراب کرتا ہے۔ مزیدیہ کہ ، سردی کے اثرات کی وجہ سے&nbsp; متاثرہ جِلد میں چبھن یا بے حسی محسوس&nbsp; ہو سکتی ہے۔ <h4>جِلد کے اندر نسوں کی سوزش</h4>جِلد کے بالکل نیچے ، عام طور پر ٹانگوں میں رگوں کی سوزش،کو سطحی تھرومبوفلیبائٹس&nbsp; بھی کہا جاتا ہے ۔ اگرچہ یہ اتنا شدید نہیں ہوتا ، لیکن علامات&nbsp;ڈی وی ٹی کی طرح ہوتی ہیں۔اس کی علامات میں درج ذیل شامل ہیں:&nbsp; <ul><li>سوجن</li><li>متاثرہ نس کے ساتھ سرخی اور بے آرامی</li><li>جسم کا درجہ حرارت 38°Cیا اس سے زائد (اگرچہ ایسا بہت کم صورتوں ہوتا ہے) </li></ul>عام طور پر اس کی علامات 2 سے 6 ہفتوں&nbsp; میں ختم ہوجاتی ہیں۔

اسباب

اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم (اے پی ایس) جسم کے مدافعتی نظام کے ذریعہ آتا ہے جسے&nbsp; اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز کہا جاتا ہے ۔یہ&nbsp; ناقص اینٹی باڈیز بناتا ہے۔ اس سے شریانوں میں خون کے لوتھڑے بننے کا امکان بڑھ جاتا ہے، جس کے نتیجے میں صحت کے سنگین مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ <ul><li>گہری نسوں میں رکاوٹ (ڈی وی ٹی)</li><li>دل کا دورہ</li><li>اسٹروک </li></ul>یہ واضح نہیں ہے کہ&nbsp; نقص پیدا کرنے والی یہ اینٹی باڈیز کیوں بنتی ہیں، یا بہت سے لوگوں میں اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز ہونے کے باوجود خون کےلوتھڑے&nbsp; نہیں بنتے۔ بنیادی وجہ موروثی اور ماحولیاتی اثرات دونوں کا نتیجہ سمجھا جاتا ہے۔ اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیزاینٹی باڈیز نامی پروٹینز مدافعتی نظام کے ذریعے، 'بیرونی حملہ آوروں' مثلاً&nbsp; &nbsp;وائرس اور بیکٹیریا کے خلاف دفاع میں مدد کے لئے&nbsp; تیار کی&nbsp; جاتی ہیں۔ ان بیکٹیریا اور وائرس کو مارنے اور انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے ، اینٹی باڈیز مدافعتی نظام کو مخصوص کیمیکلز جاری کرنے کے لئے&nbsp; کہتے ہیں۔ تاہم، اے پی ایس میں، مدافعتی نظام نقص پیدا کرنے والی&nbsp; اینٹی باڈیز بناتا ہے جو جراثیم اور وائرس کو نشانہ بنانے کے بجائے خون اور خون کی نالیوں کے خلیات&nbsp; کے بیرونی حصے پر موجود پروٹین کو غلط طور پر نشانہ بناتے ہیں۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ اس صورت حال میں خون کے&nbsp; زیادہ تیزی سے جمنے کی کیا وجہ ہے۔ لیکن زیادہ تر طبی ماہرین&nbsp; اس بات پر متفق ہیں کہ خون کا مثالی استحکام&nbsp; برقرار رکھنے کے لئے ، اسے زیادہ سیال نہیں اور زیادہ گاڑھا&nbsp; نہیں ہونا چاہئے&nbsp; — مختلف پروٹینز اور چکنائیوں کے درمیان معقول توازن کی ضرورت ہے۔ اے پی ایس کے مریضوں میں، نقص پیدا کرنے والی&nbsp; اینٹی باڈیز اس توازن کو خراب کرتی ہیں۔ موروثی عوامل&nbsp;ایسا معلوم ہوتا ہے کہ جو جینز آپ کو اپنے والدین سے موروثی طور پر حاصل ہوئے ہیں، وہ نقص پیدا کرنے والی&nbsp; اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز کی نشوونما میں ملوث ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اے پی ایس کے حوالے سے&nbsp; جینیات کے بارے میں تحقیق ابھی ابتدائی مراحل&nbsp; میں ہے۔ دیگر عوارض&nbsp; مثلاً ہیموفیلیا اور سکیل سیل انیمیا، کے برعکس اے پی ایس براہ راست والدین سے بچوں میں منتقل نہیں ہوتا ہے۔ فیملی کے کسی فرد میں موجود&nbsp; ہونے کی صورت میں، آپ کے&nbsp; مدافعتی نظام&nbsp; کے لئے اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز پیدا کرنے کا امکان بڑھ جاتا ہے ۔ مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ اے پی ایس کے کچھ مریضوں میں ایک خراب جین ہوتا ہے، جو لیوپس سمیت دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں پیدا کرتا ہے ۔ اس سے یہ&nbsp; بات واضح کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ ،اے پی ایس&nbsp; بعض اوقات کچھ افراد میں مدافعتی نظام کی دوسری خرابی کے ساتھ کیوں ہوتا ہے۔ ماحولیاتی عواملممکنہ ماحولیاتی محرکات میں درج ذیل شامل ہیں: <ul><li>وائرس کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن مثلاً سائٹومیگالو وائرس (سی ایم وی) یا پاروو وائرس B19 (سلیپڈ چِیک سنڈروم)</li><li>بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن، مثلاً ای کولی جو اکثر فوڈ پوائزننگ، اور لیپٹواسپائروسس (زونوٹک انفیکشن) سے منسلک ہوتے ہیں</li><li>بعض ادویات ، جیسے مرگی ختم کرنے والی ادویات یامنہ کے راستے لی جانے والی مانع حمل گولیاں </li></ul>ایک مختلف مفروضے کے مطابق، غیر معمولی اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز والے بہت سے لوگوں کو&nbsp; صرف خون کے جمنے کا زیادہ خطرہ&nbsp; ہونے کی صورت میں ہی&nbsp;اے پی ایس لاحق ہوتا ہے۔مثال کے طور پر، درج ذیل صورتوں میں: <ul><li>ناقص غذا کھاتے ہیں جس سے خون میں کولیسٹرول کی سطح بڑھ جاتی ہے</li><li>ورزش نہیں کرتے ہیں&nbsp;</li><li>تمباکو نوشی کرتے ہیں</li><li>ان کا وزن زیادہ ہے یا وہ موٹے ہیں</li><li>ہارمون ری پلیسمینٹ تھیراپی کرواتے ہیں یا مانع حمل ادویات لیتے ہیں </li></ul>تاہم اب بھی یہ بات واضح نہیں ہے کہ ،بعض بچوں اور بالغ افراد کو خطرے کے ایسے کسی عوامل نہ ہونے کے باجود اے پی ایس&nbsp; کی بیماری کیوں ہوتی ہے ۔<div> </div>

تشخیص

<h4>درجہ بندی کےمعیارات [1]</h4>سیپورو کے معیارات، درجہ بندی کے اوّلین&nbsp; اور بنیادی معیارات، 1999 میں قائم بیان&nbsp; کئے&nbsp; گئے تھے اور پھر 2006 میں ان میں ترامیم کی گئی تھیں۔ اے پی ایل ایس&nbsp; کے لئے&nbsp; اپ ڈیٹ کردہ سیپورو کی درجہ بندی کے معیار کو پورا کرنے کے لئے،&nbsp; کم از کم ایک طبی اور ایک لیبارٹری کی ضرورت کو پورا کرنا لازم&nbsp; ہے۔ <h4>طبی معیارات&nbsp;</h4>اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈی سنڈروم کی تشخیص کے لئے ، بعد میں ظاہر ہونے والی طبی علامات میں سے ایک کی تصدیق کی جانی چاہئے ۔ خون کی نالیوں میں رکاوٹ&nbsp;شریانوں، نسوں ، یاخون کی چھوٹی نالیوں&nbsp; میں سے کسی میں عضو&nbsp; میں ایک یا اس سے زائد مرتبہ&nbsp; رکاوٹ پیدا ہونا ۔ مناسب عکس بندی یا ہسٹولوجی کا استعمال کرتے ہوئے،رکاوٹ کو حتمی طور پر ثابت کیا جانا چاہئے ۔ ہسٹوپیتھولوجی کے لئے رکاوٹ&nbsp; کا ہونا ضروری ہے، جب کہ خون کی کسی نالی میں خاطر خواہ سوزش نہ ہو۔ <ul><li>جب تک کہ مناسب تشخیصی ٹُولز نے کے ذریعے یہ ثابت نہ ہو اور رکاوٹ کی کوئی دوسری وجہ نہیں تھی تو رکاوٹ کے پہلے واقعہ کو ایک عنصر سمجھا جا سکتا ہے۔</li><li>نسوں کی سطحی رکاوٹ کو ایک عنصر قرار دینا ممنوع ہے ۔ </li></ul>حمل سے متعلق بیماریاں <ul><li>جیسا کہ الٹراساؤنڈ یا جسمانی معائنہ کے ذریعے طے کیا جاتا ہے، جسمانی طور پر صحت مند جنین کی ایک یا زیادہ غیر واضح اسباب کی بنا پر موت حمل کے 10 ہفتوں میں یا اس کے بعد ہوتی ہے۔</li><li>حمل کے 34 ویں ہفتے سے پہلے ایک یا زیادہ جسمانی طور پر صحت مند نومولود کی قبل از وقت پیدائش۔ یا تو حمل کے دوران&nbsp; شدید بلڈ پریشر ، یا&nbsp; آنول نال کی کمی قبل از وقت پیدائش&nbsp; کا سبب بنی ہوگی ۔</li><li>ماں میں کسی بھی جسمانی یا ہارمونز کے لحاظ سے بے قاعدگیوں کے ساتھ ساتھ والدین کی جینیاتی وجوہات کو ختم کرنے کے بعد، حمل کے 10ویں ہفتے سے پہلے مسلسل تین یا زیادہ مرتبہ&nbsp; اچانک اسقاط حمل ہو چکے ہیں۔ </li></ul><h4>لیباریٹری کےمعیارات&nbsp; </h4>اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈی سنڈروم کی نشان دہی ،لیبارٹری کے درج ذیل نتائج میں سے کسی ایک کی بنیاد پر کی جانی چاہئے۔ <ul><li>کم از کم 12 ہفتوں کے وقفے پر کئے جانے والے خون کے ٹیسٹوں میں پلازما میں لیوپس اینٹی کوگیولنٹ کی موجودگی (تصدیق کے لیے خون کے ٹیسٹ کو دُہرایا جانا چاہیے) </li><li>سیرم یا پلازما ٹیسٹوں میں IgG یا IgM اینٹی کارڈیو لِپِن ، اینٹی باڈیز کے اعتدال سے اعلی ٹائٹرز کا پتہ لگانا، جیسا کہ روایتی ELISA کے ذریعے طے کیا جاتا ہے۔ تصدیق کے لیے ٹیسٹوں کو ایک دوسرے سے کم از کم 12 ہفتوں کے فاصلے پر دو یا زیادہ بار دہرانے کی ضرورت ہے۔ </li><li>سیرم یا پلازما میں IgG یا IgM anti-beta-2-glycoprotein I اینٹی باڈیز کے اعتدال سے زیادہ ٹائٹرز کا پتہ لگانا، جیسا کہ روایتی ELISA کے ذریعے معلوم کیا جاتا ہے، دو یا زیادہ مواقع پر، کم از کم 12 ہفتوں کے فرق سے۔ </li></ul>خون کے جمنے کے نقصان دہ اثرات ہو سکتے ہیں۔ اس طرح، اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم (اے پی ایس) کی درست تشخیص کرنا بہت ضروری ہے۔اے پی ایس&nbsp; کی تشخیص کے لئے خون کے مخصوص ٹیسٹ اور طبی تشخیص کے نتائج استعمال کئے جاتے ہیں۔اے پی ایس کا&nbsp; شبہ ہونے کی صورت میں آپ کو اکثر درج ذیل میں سے کسی ایک ڈاکٹر کو دکھانے&nbsp; کے لئے&nbsp; ہسپتال جانا ہوگا۔ <ul><li>خون کو متاثر کرنے والے حالات کا ماہر، جسے ہیماٹولوجسٹ کہا جاتا ہے۔</li><li>مدافعتی نظام کو متاثر کرنے والے حالات کا ماہر، جسے ریمیٹولوجسٹ کہا جاتا ہے۔ </li></ul><h4>خون کے خصوصی ٹیسٹ&nbsp;</h4> اے پی ایس کی تشخیص کے لئے&nbsp; خون کو اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز(&nbsp; جو خون کے جمنے کا خطرہ بڑھاتی ہیں) کے حوالے سے&nbsp; جانچنا چاہئے ۔ اس کے لئے خون کا متعلقہ ٹیسٹ ضروری ہے ۔ ان کے درمیان کم از کم 12 ہفتے کے وقفے کے ساتھ، خون کے دو غیر معمولی ٹیسٹ کے نتائج کے بعد ہی اے پی ایس&nbsp; کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ یہ اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ نامعلوم طور پر ، اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز کبھی کبھار مختصر مدت کے لئے&nbsp; جسم میں بن سکتی ہیں۔عام طور پر، یہ کسی دوا (مثلاً&nbsp; اینٹی بائیوٹک) ذیلی&nbsp; اثر&nbsp; ہوتا ہے، ، یا انفیکشن کا نتیجہ ہوتا ہے ۔ خون کےابتدائی&nbsp; ٹیسٹ کے دوران اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز پائے جانے کی صورت میں، اس کے بعد کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا نقص پیدا کرنے والی&nbsp; اینٹی باڈیز اب بھی موجود ہیں۔ <h4>طبی جائزہ&nbsp;</h4>اگر خون کے ٹیسٹ سے اے پی ایس کی تصدیق ہوجاتی&nbsp; ہے، تو آپ کی طبی ہسٹری کا بغور جائزہ لیا جائے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو کبھی کوئی ایسی علامات رہی&nbsp; ہیں جو اے پی ایس کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہیں۔اگر آپ&nbsp; کے خون میں ایک یا زائد خون کے لوتھڑے تھے ،جن&nbsp; کی تصدیق ہوچکی ہے اور اگر قابل اطلاق ہو تو: <ul><li>آپ کے حمل کے 10 ویں ہفتہ کے بعد یا بظاہر کسی وجہ کے بغیر ایک یا زیادہ مرتبہ تاخیر سے&nbsp; اسقاط حمل ہوئے۔</li><li>آپ کے حمل کے 34 ویں ہفتے یا اس سے پہلے کم از کم ایک قبل از وقت زچگی&nbsp; ہوتی ہے۔</li><li>تین یا زیادہ مرتبہ&nbsp; نامعلوم اسباب کی بناپر، ابتدائی اسقاط حمل،&nbsp; حمل کے 10ویں ہفتے سے پہلے&nbsp; ہوچکے ہوں۔ </li></ul>

ایک سے زیادہ اسکلیروسیس&nbsp; (ایم ایس )جیسی اعصابی علامات&nbsp; سے ملتی جلتی علامات کے ظاہر ہونے کی وجہ سے، اے پی ایس&nbsp; کے بعض&nbsp; مریضوں کی تشخیص ایم ایس کے طور پر کی جاسکتی ہے ۔ایم ایس عرصے سے جاری رہنے والی حالت ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہے۔ چھوٹے زخموں جنہیں پلاک کہتے ہیں ،&nbsp; جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں رینڈم&nbsp; طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں،ایم ایس&nbsp; کی پہچان ہیں۔ پلاک والے یہ حصے اعصابی نظام کے سگنلز کو صحیح طریقے سے منتقل ہونے سے روکتے ہیں، جس کی وجہ سے کئی علامات پیدا ہوتی ہیں، مثلاً اعضاء کی خرابی&nbsp; اور غیر ہم آہنگی پیدا ہونا۔ لیوپس اینٹی کوگیو لینٹ&nbsp; کا اظہار، IgG یا IgM&nbsp; اینٹی کارڈیو لِپِن یا anti-beta-2-glycoprotein I اینٹی باڈیز کے معتدل یا اعلیٰ ٹائٹرز، یا دونوں، طبی معیار کے ساتھ مل کر اے پی ایل ایس کی تشخیص کے لئے ضروری ہیں ۔ طبی لحاظ سے غیر اہم یا عارضی اینٹی باڈیز کو خارج کرنے کے لئے ، معیار کا مزید تقاضہ یہ ہے کہ&nbsp; بعد میں اے پی ایل اے کا&nbsp; ٹیسٹ مثبت ہونا چاہئے&nbsp; اور اسے پہلے مثبت ٹیسٹ کے 12 ہفتے بعد کروایا جانا چاہیے۔ &nbsp; اگر یہ مدت 12 ہفتوں سے کم ہو یا اگر دو الگ الگ طبی علامات اور مثبت لیبارٹری ٹیسٹنگ کے درمیان 5 سال سے زیادہ&nbsp; عرصہ گزر جائےتو اے پی ایل ایس کی تشخیص پر انحصار نہیں کیا جاسکتا۔ <h4>لیوپس اینٹی کوگیولینٹ ٹیسٹ&nbsp;</h4>حمل سے متعلق ناموافق نتائج کا سب سے بڑا پیش گو،&nbsp; لیوپس اینٹی کوگیولینٹ ٹیسٹ ہے۔ رکاوٹ کی پیش گوئی کرتے وقت، یہ کم حساس ہوتا ہے لیکن اینٹی کارڈیو لِپِن اینٹی باڈیز ٹیسٹ سے زیادہ مخصوص ہوتا ہے۔ اینٹی کارڈیو لِپِن اینٹی باڈیز والے 20% مریضوں کا بھی لیوپس اینٹی کوگیولینٹ ٹیسٹ مثبت ہوتا ہے، اور لیوپس اینٹی کوگیولینٹ کے مثبت ٹیسٹ والے 80% مریضوں میں بھی اینٹی کارڈیو لِپِن اینٹی باڈیز&nbsp; ہوتی ہیں[1]۔ لیوپس اینٹی کوگیولینٹس کی موجودگی فاسفولِپِڈ پر منحصر کوگیولیشن کے واقعات کے کوگیولیشن روکنے والے کی نشان دہی کرتی ہے۔ یہ جمنے کے عوامل کے ساتھ براہ راست تعامل نہیں کرتا ہے اور خون بہنے کے مسائل سے منسلک نہیں ہے۔ جو مریض ہیپرین یا وارفرین لے رہے ہیں وہ غلط مثبت اور غلط منفی نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔ <h4>اینٹی کارڈیو لِپِن اور اینٹ بیٹا -2&nbsp; گلائکو پروٹین Iاینٹی باڈیز</h4>ایک عام طریقہ انزائم سے منسلک امیونوسوربینٹ (ELISA) جانچ&nbsp; ہے، جس کا استعمال اینٹی کارڈیو لِپِن اینٹی باڈیز اور اینٹی -بِیٹا-2 گلائکو پروٹین I&nbsp; اینٹی باڈیز کی پیمائش کے لئے&nbsp; کیا جاتا ہے۔ آئی جی ایم یا آئی جی اے اینٹی باڈیز کے مقابلے میں، آئی جی جی اینٹی باڈیز طبی علامات کے ساتھ زیادہ مضبوطی سے تعلق رکھتی ہیں۔ کم ٹائٹرز کا رکاوٹ والے واقعات کے ساتھ 40 GPL یونٹس سے زیادہ ٹائٹرز کے مقابلے میں کم اچھی طرح سے قائم شدہ تعلق ہوتا ہے (ایک GPL یونٹ = 1 مائکروگرام IgG اینٹی باڈی)۔ <h4>لیباریٹری کی دیگر معلومات&nbsp;</h4>اے پی ایل ایس میں، خون کی کمی یا تھرومبوسائٹوپینیا کثرت سے دیکھا جاتا ہے۔ تھرومبائیوٹک&nbsp; مائکرو انجیو&nbsp; کے ساتھ گردوں کی خرابی کی نشاندہی گردوں کی ناکامی اور پروٹینوریا سے ہو سکتی ہے۔ شدید تھرومبائیوٹک واقعہ اعلی اریتھروسائٹ سیڈیمینٹیشن ریٹ (ESR) کا سبب بن سکتا ہے۔ باقی وقت، سوزش سے متعلق اشارے اکثر نارمل ہوتے ہیں۔

علاج

اے پی ایس کے اعلیٰ درجے کے اے پی ایل والے مریضوں میں تھروموبفائیلک خطرے والے عوامل کو کم کرنا تھراپی کا پہلا قدم&nbsp; ہے۔ تمباکو نوشی چھوڑنے کے ساتھ ساتھ باقاعدگی سے ورزش کرنا ، وزن کم کرنے اور کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات کو فروغ دینا چاہئے۔ اے پی ایس کے علاج کے منصوبوں کی بنیاد میں تھرومبوسس،جنین کے نقصان، اور غیر تھرومبائیوٹک اعصابی علامات کو کم کرنا شامل ہے۔ <h4>علاج کا طریقہ کار</h4>اے پی ایس کے زیادہ تر مریضوں کو اپنی باقی زندگی کے دوران&nbsp; ،روزانہ اینٹی کوگیولنٹ یا اینٹی پلیٹی لیٹ دوا لینا چاہیے۔ اسپرین کی کم خوراک کی گولیاں عام طور پر تجویز کی جاتی ہیں، اگر خون کی جانچ سے غیر معمولی اینٹی فاسفولِپِڈ اینٹی باڈیز کا پتہ چلتا ہے لیکن خون کے جمنے کی کوئی ہسٹری نہیں ہے۔ اگر آپ اسپرین یا کلوپیڈوگریل نہیں لے سکتے ہیں، تو ایک متبادل اینٹی پلیٹی لیٹ گولی تجویز کی جا سکتی ہے۔ اگر آپ اے پی ایس&nbsp; سے متاثر ہیں اور آپ میں خون کے جمنے (فالج یا ڈی وی ٹی&nbsp; کی ماضی کی ہسٹری) ہونے کا رجحان ہے تو، وارفرین کی گولیوں کا اکثر مشورہ دیا جاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ حاملہ ہو جائیں یا حاملہ ہونے پر غور کریں تو اس میں ترمیم کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر ایسا ہے تو، اپنے معالج کو بتائیں۔ اگر آپ کو خون کا جمتا&nbsp; ہے یا آپ کی علامات غیر متوقع طور پر بگڑ جاتی ہیں ،تو ہیپرین کے انجکشن کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کو یہ انجکشن خود لگانے کی ہدایت کی جا سکتی ہے یا انہیں ہسپتال میں لگوائیں۔ <h4>تھرومبائیوٹک واقعے کے بعد علاج</h4>جب ضروری ہو تو اے پی ایس&nbsp; میں شدید تھرومبائیوٹک کیسز&nbsp; کے علاج کے لئے، اسٹریپٹو کائینیز اور اینٹی کوگیولینٹس کے ساتھ فائبرونائلیٹک&nbsp; تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ نسوں کے&nbsp; تھرومبو ایمبولزم کے برعکس جو کہ 1% سے بھی کم اموات کا باعث بنتا ہے،شریانی تھرومبوسس میں بیماری اور موت کا کافی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ دماغی اسکیمیا کو زیادہ شدید اور طویل اینٹی کوگیولنٹ تھیراپی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔دوبارہ ہوجانے&nbsp; کے امکان کی وجہ سے عام طور پر اینٹی کوگیولنٹس کا ایک طویل کورس تجویز کیا جاتا ہے۔ <h4>اے پی ایس کی موجودگی میں حمل کی دیکھ بھال&nbsp;</h4>جلد از جلد شروع کیا جانے والا علاج حمل کے نتائج کو بہتر بنانے میں سب سے زیادہ&nbsp; مفید ہوتا ہے ۔ ترجیحی&nbsp; طور پر حمل کے بعد۔ اے پی ایس میں حمل کی دیکھ بھال کے لئے اینٹی پلیٹی لیٹس یا اینٹی کوگیولینٹ تھیراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ سیسٹیمیٹک تھرومبوسس کے خطرے کو کم کرتا ہے اور حمل&nbsp; اور جنین کے لئے سازگار نتائج کو بڑھاتا ہے۔ فی الحال، علاج کا ترجیحی طریقہ ہیپرین اور کم خوراک والی اسپرین ہے۔ کم خطرہ والے افراد میں، قبل از پیدائش سے بچاؤ&nbsp; کے لئے کم خوراک والی اسپرین ایک محفوظ اور مؤثر کا طریقہ ہے، جیسا کہ ایک ٹرائل3 میں زندہ شرح پیدائش میں75% تک اضافے سے ظاہر ہوتا ہے۔ حمل کے آغاز سے ہی اسپرین یا ہیپرین تھیراپی شروع کرنا اور پیدائش کے بعد چھ ہفتوں تک اسے برقرار رکھنا عام ہے۔ حمل کے دوران وارفرین کی تجویز نہیں دی&nbsp; جاتی ہے، کیوں کہ اس میں پیدائشی نقائص کا کچھ&nbsp; خطرہ ہوتا ہے لیکن اسے ہیپرین کی وجہ سے آسٹیوپوروسس، فریکچر اور تھرومبوسائٹوپینیا کے خطرات کو کم کرنے کے لئے&nbsp; بعد از پیدائش لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ پریڈ نیسون اور پریڈنیسولون ،دَو کورٹیکو اسٹیرائڈز ہیں،جو بار بار ہونے والے اسقاط حمل کے زیادہ پیچیدہ معاملات میں استعمال کئے جاسکتے&nbsp; ہیں <h4>علاج سے متعلق پیچیدگیاں</h4>اینٹی کوگیولنٹ علاج کا سب سے زیادہ&nbsp; ہونے والا ذیلی اثر ،کثرت سے&nbsp; خون بہنا ہے۔ اینٹی کوگیولنٹ کی خوراک کو کم کرنے سے خون بہنے کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔ یہ ادویات&nbsp; کبھی کبھاردرمیانے درجے کے ذیلی اثرات(مثلاً&nbsp; بدہضمی یا بیمار محسوس کرنا /متلی) کا باعث بنتی ہیں۔ تاہم، اس بات کا امکان موجود ہے کہ خون کے جمنے کی خرابی کے نتیجے میں شدید خون بہہ جائے گا (ہیمرج)۔ کثرت سے خون بہہ جانے کی صورت میں درج ذیل علامات پیدا ہوسکتی ہیں: <ul><li>پیشاب یا پاخانے میں خون کا آنا</li><li>پاخانے کا رنگ کالا ہونا</li><li>شدیدخراشیں لگنا</li><li>ناک سے دیر تک خون بہنا (10 منٹ سے زیادہ)</li><li>الٹی میںخون آنا</li><li>کھانسنے کے دوران خون آنا </li></ul>اینٹی کوگیولینٹ لینے کے دوران ،اگر ایسی کوئی بھی علامت ظاہر ہو تو ڈاکٹر سے فوری طور مشورہ لیں۔ <h4>کیٹاس ٹروفک اینٹی-فاسفو لِپِڈ سنڈروم (سی اے پی ایس)کی دیکھ بھال&nbsp;</h4>سی اے پی ایس&nbsp; کے ساتھ منسلک نمایاں&nbsp; شرح اموات سے&nbsp; مؤثر طریقے سے نمٹنے لئے،&nbsp; جلد تشخیص کرنے کی ضرورت ہے ۔ سی اے پی ایس کی دیکھ بھال کے لئے&nbsp; IVIG (Intravenous immunoglobulin)، پلازما فیریسس، cyclophosphamide، rituximab، یا eculizumab کو anticoagulation اور زیادہ مقدار میں corticosteroids کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔<div> </div>

کیٹاسٹروفک اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم (سی اے پی ایس) ایک غیر معمولی اور ممکنہ طور پر مہلک کیفیت&nbsp; ہے ،جس کے لئے&nbsp; فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ&nbsp;اے پی ایس&nbsp; والے 1% سے بھی کم مریضوں میں ہوتا ہے[1]۔ سی اے پی ایس&nbsp; والے افراد میں خون کے لوتھڑے اچانک پورے جسم میں بڑھ جاتے ہیں، جس سے کئی اعضاء خراب ہو جاتے ہیں۔ پانچ میں سے ایک کیس بیماری، صدمے، یا سرجری کے بعد ہوتا ہے، جب کہ صحیح وجہ نامعلوم ہے[6]۔ متاثرہ اعضاء کے لحاظ سے ، ابتدائی علامات بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔چند ممکنہ علامات درج ذیل&nbsp; ہیں: <ul><li>انگلیوں اور انگوٹھوں کے سروں پر کم خون پہنچنا ، جس کے نتیجے میں وہ گہرے نیلے یا کالے رنگ کے ہوجاتے ہیں۔ سیاہ یا بھوری رنگت کی&nbsp;جِلد والے افراد میں اس کی شناخت مشکل ہوتی ہے ۔</li><li>ہاتھوں، پیروں یا ٹخنوں کی جسامت بڑھ جاتی ہے ۔</li><li>پیٹ میں درد ہونا</li><li>پیشاب میں خون کا آنا</li><li>اُلجھن ہونا</li><li>دَورے پڑنا</li><li>بَل پڑنا</li><li>قومہ کی کیفیت ہونا </li></ul>یہ علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں اور جلد ہی ان میں مزید خرابی پیدا ہوجاتی ہے ۔اگر آپ کے کسی عزیز کو اے پی ایس کی بیماری ہے اور اس کی حالت بگڑ رہی ہے، توفوری طور پر ایمبولینس کو بلوائیں ۔ سی اے پی ایس والے افراد کو، جسمانی افعال برقرار رکھنے کے لئے، فوری طور پر ہسپتال کے آئی سی یو&nbsp; میں داخل کروانا چاہئے&nbsp; ۔ زیادہ مقدار میں استعمال ہونے والے اینٹی کوگیولنٹس خون کے جمنے کو بڑھنے سے روکتے ہیں، جب کہ جسم میں آہستہ آہستہ پہنچتے&nbsp; ہیں۔ تاہم، سب سے زیادہ دستیاب دیکھ بھال کے باوجود، 2 میں سے 1 فرد بیماری کی وجہ سے انتقال کر سکتا ہے[6]۔اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم کی پیچیدگیوں میں درج ذیل شامل ہوسکتی ہیں: <ul><li>گردوں کا فَیل ہوجانا</li></ul>خون کے لوتھڑے بن جانے کی وجہ سے، گردوں کو خون کی فراہمی میں کمی ہوجاتی ہے&nbsp; <ul><li>مرکزی اعصابی نظام&nbsp;</li></ul>دماغ کے کسی حصے میں خون کی فراہمی کم ہونے سے فالج ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے طویل مدتی اعصابی خرابی&nbsp; واقع ہوتی ہے مثلاًجزوی فالج اور بولنے میں کمی۔ <ul><li>جِلد پر اثرات&nbsp;</li></ul>لیویڈو ریٹیکیولرِس، ایک فیتے کی طرح، جامنی رنگ کا جِلد کا زخم جو اکثر نسوں کے سطحی&nbsp; تھرومبوسس اور تھرومبو فلیبائٹس کی وجہ سے اعضاء پر ہوتا ہے۔ جِلد کی علامات، اے پی ایس&nbsp; کی امتیازی خصوصیت ہے۔ جِلد کے نوڈیولز، ٹانگوں کے بار بار السراور پیریفرل گینگرین بھی بڑھ سکتے ہیں۔ <ul><li>دل اور خون کی نالیوں کے مسائل&nbsp;</li></ul>رگوں میں موجود والوز جو آپ کے دل میں خون کی روانی کو برقرار رکھتے ہیں، انہیں آپ کی ٹانگ میں خون کے جمنے سے نقصان پہنچ سکتا ہے ۔ اس کے نتیجے میں آپ کی نچلی ٹانگیں مستقل طور پر بے رنگ اور سوج سکتی ہیں۔ قلبی نقصان کا امکان ایک اور خطرہ ہے۔ اے پی ایس کے مریضوں میں اکثر دل کی بے قاعدگیوں&nbsp; کی اطلاع دی جاتی ہے ،جن میں mitral regurgitation، موٹائی، رگوں کا سکڑنا، اور جسمانی افزائش ہونا شامل ہیں۔ <ul><li>پھیپھڑوں کے مسائل&nbsp;</li></ul>اس میں پھیپھڑوں کی نالیوں کی بندش اور پھیپھڑوں میں ہائی بلڈ پریشر ہونا۔ <ul><li>زمانہ حمل سے متعلق پیچیدگیاں&nbsp;</li></ul>ان میں حمل سے متعلق ہائی بلڈ پریشر (پری ایکلیمپسیا)، جنین کی نشوونما میں تاخیر، قبل از وقت پیدائش، مردہ پیدائش، اور اسقاط حمل شامل ہو سکتے ہیں۔ اے پی ایس میں حمل کا نقصان عام طور پر پہلی یا دوسری سہ ماہی کے دوران ہوتا ہے۔ غیر علاج شدہ مریضوں میں جنین کے نقصان کی شرح 25سے61فیصد&nbsp; ہے[3]۔ تاہم، ایک مطالعہ نے اس تعداد کو زیادہ سے زیادہ 90% بتایا[3]۔ شدید صورتوں میں، اینٹی فاسفو لِپِڈ سنڈروم بہت سے اعضاء کو جلدی نقصان پہنچا سکتا ہے، تاہم یہ کیفیت بہت کم صورتوں میں پیدا ہوتی&nbsp; ہے۔

ان میں درج ذیل شامل ہیں: <ul><li>عورت ہونا</li></ul>اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم خواتین میں زیادہ عام ہے، کیونکہ اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم کے تقریباً 70 فیصد مریضوں میں عورتیں شامل ہیں [5]۔ <ul><li>پولی سسٹک&nbsp; اووری سنڈروم (پی سی او ایس)</li></ul>(بیضہ دانی میں کثیر گلٹیوں کا سنڈروم)پروجسٹرون کی کم سطح کی وجہ سے، پی سی او ایس کو آٹو امیون ڈس آرڈر کے طور پر شمار کیا جا سکتا ہے جو مدافعتی نظام کو بڑھاتا ہے اور آٹو اینٹی باڈیز کی تخلیق کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، پی سی او ایس اور خود کار قوت مدافعت کے حالات مثلاً اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز (اے این اے ) اور&nbsp; تھائیرائڈ پر آکسیڈیز اینٹی باڈیز (اینٹی-ٹی پی او) کے درمیان ایک ربط موجود ہے، جو بالترتیب ہاشی موٹو تھائیرائیڈائٹس اور سسٹیمک لیوپس ایرائی تھی میٹوسَس سے منسلک ہیں۔ <ul><li>دیگر آٹو امیون بیماریوں کا ہونا</li></ul>اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جو 30 سے 40فیصد افراد کو آٹوامیون بیماری ،سسٹیمک لیوپس ایرائی تھی میٹوسَس (ایس ایل ای)سے متاثر کرتی ہے[5]۔ <ul><li>رہیو میٹک کنڈیشن کا ہونا</li></ul>آپ کے جوڑ، ہڈیاں اورعضلات&nbsp; سب ہی گٹھیا کی بیماریوں سے متاثر ہوتے ہیں۔ اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن میں&nbsp;گٹھیا کی بیماری&nbsp; ہوتی ہے۔ <ul><li>فیملیز میں پایا جانے والا اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم</li></ul>بعض صورتوں فیمیلیز میں اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم پایا جاتا ہے۔<ul><li> </li></ul>

خون کے جمنے کو روکنا اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم کے علاج کا بنیادی مقصد ہے۔ خون کو پتلا کرنے والی ادویات، زیادہ ترصورتوں میں خون کے جمنے کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تاہم، کئی دوسری بیماریاں بھی آپ کے خون کے جمنے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہیں۔ <ul><li>ذیابطیس</li></ul>ذیابیطس کی وجہ سے شریانوں میں پلاک جمع ہوجانے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جس کے نتیجے میں خون&nbsp; کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم&nbsp; ہونے کی صورت میں آ پ کے لئے اپنی ذیابیطس کو مناسب طریقے سے کنٹرول کرنا ضروری ہے۔ <ul><li>ہائی بلڈ پریشر</li></ul>آپ کے دماغ کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں، ہائی بلڈ پریشر خون کے لوتھڑے بننے کا باعث بن سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں فالج ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم ہے تو، آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے۔ <ul><li>ہائی کولیسٹرول</li></ul>ہائی کولیسٹرول کے نتیجے میں آپ کی ٹانگوں میں خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم ہے تو، آپ کے کولیسٹرول کو کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے۔ <ul><li>مٹاپا</li></ul>مٹاپا جسم میں سوزش والی کیفیت&nbsp; کو بڑھاتا ہے، جس کی وجہ سے&nbsp; خون کے لوتھڑے&nbsp; &nbsp;بن سکتے ہیں۔ اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم&nbsp; ہونے کی صورت میں ، صحت مند وزن رکھنے کی کوشش کرنا بہت ضروری ہے۔ <ul><li>تمباکو نوشی&nbsp;</li></ul>تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور آپ کے خون میں لوتھڑے بننے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہے۔ اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم&nbsp; ہونے کی صورت میں ،تمباکو&nbsp; نوشی&nbsp; کو ترک کرنا ضروری ہے۔ <ul><li>عمر کے لحاظ سے ماہواری بند ہونے پر، برتھ کنٹرول یا اوسٹرجین سے علاج (مانع حمل)</li></ul>ایسٹروجین کی مقدار بڑھ جانے کی صورت میں ،خون کے لوتھڑے بننے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔نوٹ: براہ کرم،صحت کی ماہر سے اپنے لئے برتھ کنٹرول&nbsp; کے بہترین طریقوں یاعمر کے لحاظ سے ماہواری بند ہوجانے کے علاج کے بارے میں بات کریں۔ <ul><li>گٹھیا کی صورتیں اور اضافی آٹو امیون بیماریاں</li></ul>صحت مند رہنے اور خون کےلوتھڑے بننے سے بچنے کے لئے ، آپ کو قوت مدافعت کی بیماریوں یا گٹھیا کی حالتوں سے نمٹنے کی ضرورت ہے۔

اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم (اے پی ایس)کی وجہ سے، لاحق ہونے والی اعصابی اور اعصابی-نفسیاتی کیفیات [7]اس مطالعے کا مقصد اے پی ایس کے متعدد اعصابی اوراعصابی-نفسیاتی علامات، ان کی وجوہات&nbsp; اور ان کے علاج کو پیش کرنا تھا۔ علامات میں شاذ و نادر ہی ظاہر ہونے والے یہ غیر تھرومبوٹک، غیر معیار والی اعصابی-نفسیاتی علامات مثلاً&nbsp; فہم میں&nbsp; کمی، یادداشت کی کمی، اچانک نفسیاتی کیفیت کا پیدا ہونا، روّیے کی بے قاعدگیوں وغیرہ کو اکثر غلط سمجھا جاتا ہے، یا بعد میں جب تھرومبوٹک کیسز پیش آتے ہیں تو ان کی پہچان ہوتی ہے۔ لہٰذا یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ اگر یہ علامات کسی مریض میں موجود ہوں تو&nbsp;اے پی ایس کی نشاندہی پر غور کریں۔ نوٹ: اے پی ایس کے مریضوں کے علاج کے کا طریقہ ہر کیس کے لحاظ&nbsp; انفرادی طور پر&nbsp; کیا جاتا ہے، جس کی بنیاد پر منتخب کردہ تھیراپی کے خطرات اور فوائد کے درمیان توازن کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔<div> </div>

اہم نکات

<ul><li>ایک مدافعتی نظام کی بیماری جسے اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم (اے پی ایس) اور&nbsp; ہیوز سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔ یہ بیماری&nbsp; خون میں لوتھڑے بننے کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔</li><li>اے پی ایس کی تین قسمیں ہیں - پرائمری، سیکنڈری اور کیٹاسٹروفک</li><li>اینٹی فاسفولِپِڈ سنڈروم کی علامات اور نشانیاں بیماری کی شدت پر منحصر ہیں۔&nbsp; مریضوں کو عام طور پر سب سے زیادہ ، ڈیپ وین تھرومبوسس (ڈی وی ٹی )، دل کے دورے اور حمل کی پیچیدگیاں پیش آتی ہیں۔</li><li>علاج کا آپشن،&nbsp; اے پی ایس&nbsp; کی قسم اور اے پی ایس&nbsp; کی وجہ سے متاثر ہونے والے اعضاء پر مبنی ہے۔</li></ul><div> </div>

Bustamante JG, Goyal A, Singhal M. Antiphospholipid syndrome. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.

Stephenson MD. Frequency of factors associated with habitual abortion in 197 couples. Fertil Steril. 1996 Jul;66(1):24–9.

Durrani OM, Gordon C, Murray PI. Primary anti-phospholipid antibody syndrome (APS): current concepts. Surv Ophthalmol. 2002;47(3):215–38.

Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res. 2017;151:S43--S47.

Antiphospholipid syndrome: Symptoms, diagnosis & treatment. Cleveland Clinic.

Antiphospholipid Syndrome (APS). NHS choices. https://www.nhs.uk/conditions/antiphospholipid-syndrome/complications/#:~:text=In%20people%20who%20develop%20CAPS,on%20which%20organs%20are%20involved. Accessed November 1, 2022.

Asif S, Bali A, Dang AK, Gonzalez DA, Kumar R. Neurological and Neuropsychiatric Manifestations of Antiphospholipid-Antibody  Syndrome (APS). Cureus. 2022 Jun;14(6):e26022.