بیضہ دانی کی گلٹیاں سیال سے بھری تھیلیاں ہیں، جو ایک یا دونوں بیضہ دانی میں بن سکتی ہیں۔

بیضہ دانیوں کی گلٹی

A. JABBAR DENTAL CLINIC KARACHI

Sadia Khan

جائزہ

خواتین کا تولیدی نظام بیضہ دانی، فیلوپین ٹیوبس، بچہ دانی اور فُرج پر مشتمل ہوتا ہے۔ بیضہ دانی کی گلٹی /اووری سسٹ ا&nbsp; یک سیال سے بھری تھیلی ہے جو ایک یا دونوں بیضہ دانیوں&nbsp; &nbsp;پر بنتی ہے1۔ 20% خواتین کسی بھی عمر میں کم از کم ایک بیضہ دانی 1 میں اس گلٹی کا سامنا&nbsp; کرتی ہیں، لیکن یہ حالت نوعمروں میں سب سے زیادہ عام ہے۔&nbsp; تقریباً 8-18% قبل از اور بعد از&nbsp; سن یاس خواتین اپنی زندگی میں بیضہ دانی کی گلٹی کا سامنا&nbsp; کرتی ہیں 2۔ &nbsp;بیضہ دانی کی گلٹی عام طور پر غیر علامتی ہوتی ہے اور اس وجہ سے بہت سے مریضوں میں اس کی تشخیص نہیں ہوتی۔ نیز، ان گلٹیوں کی اکثریت&nbsp;بے ضرر ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر امریکہ میں 13-21% خواتین جو جراحی کی مرحلے سے گزر رہی ہیں، مبینہ طور پر مہلک گلٹیوں کا شکار ہیں2۔<div> </div>

علامات

عام طور پر، بیضہ دانی کی گلٹیاں کوئی علامات پیدا نہیں کرتیں۔ تاہم، جیسے جیسے وہ سائز میں بڑھتی ہیں، وہ قریبی اعضاء پر دباؤ ڈال سکتی ہیں۔&nbsp;بیضہ دانی کی گلٹی کی عام&nbsp; علامات میں شامل یہ ہیں: <ul><li>اپھارہ</li><li>پیٹ کے نچلے حصے میں ایک طرف دباؤ یا اچانک درد</li><li>چھاتی میں سوجن</li><li>ماہواری کی بے قاعدگیاں (بھاری، ہلکی یا بے قاعدہ ماہواری)</li><li>جنسی ملاپ میں تکلیف</li><li>آنتوں کی حرکت میں تکلیف</li><li>متلی، الٹی</li><li>جلد پیٹ بھرنے کا احساس </li></ul>اہم بات: گلٹی کا پھٹ جانا ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر مریض کو بخار، کمزوری، چکر آنا یا تیز سانس لینے کے ساتھ اچانک، پیڑو میں تیز&nbsp; درد کا سامنا ہو&nbsp;تو اسے فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ یہ علامات بیضہ دانی کے مڑ جانے کے ساتھ بھی ظاہر ہو سکتی ہیں، یہ اس وقت ہوتی ہیں جب بیضہ دانی معاون مربوطی بافتوں پر مڑ جاتی ہے، بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوبس کو خون کی فراہمی بند ہوجاتی ہےاور بافتوں کی موت اور بیضہ دانی کے نقصان کا باعث بنتی ہے۔ <div> </div>

اسباب

بیضہ دانیاں، ایسٹروجن اور پروجیسٹرون ہارمونز پیدا کرنے کے ساتھ ساتھ ماہواری کے بیض آور مرحلے کےدوران انڈے جاری کرنےکی ذمہ دار ہیں۔&nbsp; ماہواری کے بیضہ تیارہوجانے کے مرحلے کے دوران،&nbsp; فولیسائل /بیضوں کی تھیلی کو تحریک دینے والے ہارمون (ایف ایس ایچ)کی بڑھتی ہوئی سطح ،بیضہ دانی میں کئی تھیلیوں&nbsp; کی نشوونما کا باعث بنتی ہے جن میں سے ہر ایک میں ایک انڈا ہوتا ہے۔ تاہم، صرف ایک بنیادی فولیسائل سے عام طور پر بیضہ&nbsp; کے اخراج کے لیے بنایا جاتا ہے۔ اسی دوران بیضہ دانی ایسٹروجن پیدا کرتی ہے، جس کی وجہ سے لوٹینائزیشن ہارمون (LH) کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں بیضہ آوری ہوتی ہے۔&nbsp; بیض آوری کے لیے انڈے کو خارج کرنے کے لیے فولیسائل پھٹنے کے بعد، یہ ایک کارپس لیوٹیم بناتا ہے جو پروجیسٹرون پیدا کرتا ہے۔ پروجیسٹرون کا اخراج FSH اور LH کی پیداوار کو روکتا ہے۔ حمل کی غیر موجودگی میں پروجیسٹرون کی سطح کم ہو جاتی ہے جبکہ FSH اور LH کی سطح بڑھ جاتی ہے اور یہ عمل&nbsp; دوبارہ ہوتا ہے۔&nbsp; <ul><li>فعال بیضہ دانی کی گلٹیاں</li></ul>بیضہ دانی کی گلٹیاں زیادہ تر فعال ہوتی ہیں، جس کا مطلب یہ ہے کہ وہ عام ماہواری کے ایک حصے کے طور پر بنتی ہیں۔ دوقسم کی بیضہ دانی کی گلٹیاں&nbsp;ہوتی&nbsp; ہیں: <ol><li>۔بیضوں کی تھیلی کی گلٹیاں: اس قسم کے گلٹیاں اس وقت بنتی ہیں ،جب ماہواری کے دوران فولیسائل پھٹنے میں ناکام ہو جاتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، بیضہ&nbsp;نکلتا نہیں ہےاور فولیسائل بڑھ کرایک گلٹی بن جاتا ہے۔ یہ عام طور پر 2.5 سینٹی میٹر قطر کی ہوتی ہیں اور 1-3 ماہ کے اندر خود ہی ختم ہو جاتی ہیں1۔</li><li>۔کورپس لوٹئل گلٹیاں:یہ تین سینٹی میٹر کے سائز تک بڑھ سکتی ہیں 1۔ یہ اس وقت نشوونما پاتی ہیں جب کورپس&nbsp; لیوٹیم کے منھ پررکاوٹ ہوتی ہے جہاں سے بیضہ&nbsp; نکلتا ہے اورفولیسائل کی باقیات ختم ہونے میں ناکام رہتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، کورپس&nbsp; لیوٹیم&nbsp; کے اندر سیال بنتا ہے، جس سے گلٹی پیدا ہوتی ہیں&nbsp;</li></ol> <ul><li>غیر فعال گلٹیاں </li></ul>غیر فعال گلٹیاں وہ ہوتی ہیں جو پیتھولوجیکل/مرضیاتی حالات سے پیدا ہوتی ہیں، جیسے کہ پولی سسٹک اوورین سنڈروم (PCOS) اور یہاں تک&nbsp;کہ کینسر۔

بیضہ دانی کی گلٹی کے لیے فی الحال کوئی اسکریننگ ٹیسٹ نہیں ہیں۔

تشخیص

پیڑو کا معمول کا معائنہ، ڈاکٹروں کو پیڑو کے حصے میں کسی رسولی&nbsp; &nbsp;یا بیضہ دانی میں سوجن کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔ جسمانی نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر پیلوک/پیڑو کے الٹراساؤنڈ کا آرڈر دے سکتے ہیں، جو گلٹی کے سائز، شکل، تعداد، مقام اور یہ ٹھوس پن یا سیال&nbsp; کی موجودگی کا تعین کرتا ہے۔ ڈاکٹر دیگر امیجنگ اسکینز کا بھی مشورہ دے سکتے ہیں، جیسے ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین۔ 
&nbsp;

بعض اوقات، بیضہ دانیوں کی گلٹیوں کی تشخیص کے لیے لیپرواسکوپی بھی کی جاتی ہے۔ لیپرواسکوپ ایک پتلا آلہ ہے، جسے پیٹ میں ایک چھوٹے کٹ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے ،تاکہ ڈاکٹر مختلف اندرونی اعضاء جیسے کہ بیضہ دانی کو دیکھ سکیں اور کسی بھی گلٹی کا جائزہ لے سکیں۔ 10 سینٹی میٹر سے بڑی گلٹیوں کو مہلک سمجھا جاتا ہے1۔ 
 
مزید برآں، علامات کی دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے، کئی لیبارٹری تحقیقات کی جا سکتی ہیں۔ جن میں یہ شامل ہیں: 
&nbsp;

<ul>
	<li>&nbsp;<a href=".merisehat.pk/ur/disease/pcos-and-pregnancy-common-faqs">حمل</a> کا ٹیسٹ</li>
	<li>&nbsp;ہارمون پروفائل &ndash; ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کی سطحوں کا اندازہ لگانے اور ہارمون سے متعلقہ مسائل کو مسترد کرنے کے لیے</li>
	<li>سی اے-125خون کا ٹیسٹ &ndash; رحم کے کینسر کی اسکریننگ کے لیے</li>
	<li>پیشاب کا تجزیہ &ndash; پیشاب کی نالی کے انفیکشن کو مسترد کرنے کے لیے</li>
</ul>

<div>&nbsp;</div>

علاج

بیضہ دانیوں کی گلٹیوں کا علاج عام طور پر گلٹی کے سائز اور ظاہری شکل، علامات کی وابستگی اور سن یاس کے مرحلے پر منحصر ہوتا ہے۔زیادہ تر کیسز میں ڈاکٹر کسی بھی علاج کی سفارش نہیں کر سکتے ہیں، لیکن صرف باقاعدگی سے الٹراساؤنڈ اسکین اور خون کے ٹیسٹ کے ذریعے گلٹی کی نشونما کی نگرانی کرتے ہیں. 70-80% فولیسائل گلٹیاں خود ہی ٹھیک ہوجاتی ہیں1۔تاہم، اگر گلٹی برقرار رہے یا سائز میں بڑھتی ہے، تو درج ذیل علاج کا مشورہ دیا جا سکتا ہے: <ul><li>&nbsp;حمل میں وقفے کی گولیاں: یہ اورل مانع حمل ادویات موجودہ گلٹیوں کو تحلیل نہیں کر سکتیں۔ وہ صرف ان کی مزید پیداوار روکنے میں مدد کرسکتی ہیں۔ </li><li>&nbsp;لیپرواسکوپی: لیپرواسکوپی کے لیے، ناف کے اوپر یا نیچے ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے۔ یہ ڈاکٹروں کو مختلف اندرونی اعضاء دیکھنے کی اجازت دیتی ہے، جیسے بیضہ دانی، اور یہ کسی بھی گلٹی کے لیے ان کا جائزہ لے سکتی ہے۔ مزید یہ کہ اگر کوئی بیضہ دانی کی گلٹی ہو تو اسے دور کیا جا سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار زیادہ تر چھوٹی گلٹیوں کے لیے مخصوص ہے۔ </li><li>&nbsp;لیپروٹومی: اس طریقہ کار میں پیٹ میں کٹ لگانا شامل ہے، جو لیپرواسکوپی سے بڑا ہوتاہے۔ یہ زیادہ تر گلٹیوں کو ہٹانے کے لئے مخصوص ہے ،جو کینسر ہوسکتے ہیں۔</li></ul><div> </div>

زیادہ تر بیضہ دانی کی گلٹیاں بے ضرر ہوتی ہیں اور خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ تاہم، کچھ مندرجہ ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہیں: <ul><li>پھٹنا: بڑی گلٹی پھٹنے کا خطرہ رکھتی ہے۔ جب گلٹیاں پھٹتی ہیں، تو وہ پیٹ کے پھیلاؤ، شدید خون بہنے، اورپیڑوکے تیز درد کا سبب بن سکتی ہیں، جو کہ&nbsp;طبی ایمرجنسی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ ورزش، صدمہ، یا جنسی ملاپ بیضہ دانی کی گلٹی کے پھٹنے کا باعث بن سکتے ہیں۔ </li><li>بیضہ دانی کا مڑنا: اکثر، گلٹی اتنی بڑی&nbsp; ہو سکتی ہے جو بیضہ دانی کوادھر ادھریا موڑ سکتی ہے ۔ بیضہ دانی کا گھماؤ اس کی خون کی سپلائی کو منقطع کر دیتا ہے، جس سے رحم کے بافتوں کی موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں پیٹ کے نچلے حصے میں شدید درد ہوتا ہے اور طبی ہنگامی صورت حال ہوتی ہے۔ </li><li>&nbsp;انفیکشن: پیڑو کا انفیکشن متاثرہ گلٹیوں کا باعث بن سکتا ہے جو بعد میں ایک پھوڑا بن جاتی ہیں۔ اگر پھوڑا پھٹ جاتا ہے تو اس سے پورے جسم میں انفیکشن پھیل سکتا ہے۔</li></ul><div> </div>

درج ذیل عوامل، خواتین میں بیضہ دانیوں کے خطرے کو بڑھاتے ہیں: <ul><li>&nbsp;بیضہ دانی کی گلٹی کی ہسٹری: ماضی میں کم از کم ایک بیضہ دانی کی گلٹی ہونا، مستقبل میں مزید گلٹیاں پیدا کرنے کا خطرہ کرتی ہیں۔ </li><li>ہارمونل مسائل: تولیدی زرخیزی کی دوائیں جیسے کلومیفین، خواتین میں بیضہ آوری کے لیے دی جاتی ہیں۔ تاہم، وہ گلٹیوں کی نشونما کے&nbsp;خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ </li><li>&nbsp;انڈومیٹریوسیس: اس بیماری میں رحم کے باہر انڈومیٹریم جیسے ٹشو بن جاتے ہیں۔ یہ خلیے بیضہ دانی پر بھی بڑھ سکتے ہیں اور گلٹی کی تشکیل کا&nbsp;سبب بن سکتے ہیں۔ </li><li>حمل: کچھ خواتین میں، بیضہ آوری کے دوران بننے والی گلٹی پورے حمل اور اس کے بعد بھی رہ سکتی ہیں۔ </li><li>پیڑو کا انفیکشن: اگر پیڑو کا انفیکشن شدید ہو کر بیضہ دانی میں پھیل جائے، تو اس سے گلٹی بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔</li></ul><div> </div>

اگرچہ بیضہ دانی&nbsp; کی گلٹیوں کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن نسوانی امراض کے ٹیسٹس سے بروقت نشاندہی ہو سکتی ہے۔ اسی طرح، ماہواری کی کسی بھی&nbsp;غیر معمولی علامات، غیر واضح وزن میں کمی، اپھارہ اور پیڑو کے درد کے لیے محتاط رہنا ضروری ہے<div> </div>

جون 2020 اور مارچ 2021 کے درمیان، چائنا میڈیکل یونیورسٹی کے شینگجنگ ہسپتال کے سرجنز نے بڑی گلٹیوں کے علاج کے لیے ایک نیا جراحی طریقہ استعمال کیا، یعنی ایسی گلٹی جن کا قطر کم از کم 10 سینٹی میٹر ہوتا ہے۔ جس میں بڑی، لیکن غیرمہلک گلٹیاں تھیں۔ استعمال کیا جانے والا طریقہ کار سنگل پورٹ لیپرواسکوپک سرجری تھا اور یہ گلٹیوں کو ہٹانے کے لیے ایک موثر اور محفوظ آپشن ثابت ہوا۔ مزید یہ کہ اس کے روایتی لیپرواسکوپی جیسے ہی فوائد پائے گئے۔ تاہم، اس طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے تمام بڑی گلٹیوں کو نہیں ہٹایا جا سکتا ہے۔ لہذا، کسی بھی طریقہ کار کو انجام دینے سے پہلے مریضوں کا احتیاط سے جائزہ لینا ضروری ہے۔

اہم نکات

<ul><li>بیضہ دانی کی گلٹیاں سیال سے بھری تھیلیاں ہیں، جو ایک یا دونوں بیضہ دانی میں بن سکتی ہیں۔ یہ خواتین میں عام ہیں، 20% خواتین کم از کم ایک بیضہ دانی میں اس&nbsp; گلٹی کا سامنا کرتی ہیں۔</li><li>عام طور پر، بیضہ دانی کی گلٹیاں کوئی علامات پیدا نہیں کرتیں۔ تاہم جیسے جیسے وہ سائز میں بڑھتی ہیں، یہ قریبی اعضاء پر دباؤ ڈال سکتی ہیں۔ عام علامات&nbsp; میں اپھارہ، ماہواری کی بے قاعدگی، جنسی ملاپ کے دوران درد، تکلیف دہ&nbsp; &nbsp;ماہواری، پیڑو میں درد، چھاتی کی سوجن، اور متلی اور الٹی شامل ہیں۔</li><li>پیچیدگیوں میں بیضہ دانی کی گلٹی کا پھٹ جانا، بیضہ دانی کا مڑنا اور انفیکشن شامل ہیں۔ گلٹی کاپھٹ جانا ایک طبی ایمرجنسی ہے اور اس&nbsp; کی علامات میں اچانک، تیز پیڑو کا درد، بخار، کمزوری یا چکر آنا، اور تیز سانس لینا&nbsp; ہو سکتے ہیں۔</li><li>علاج عام طور پر گلٹی کے سائز ، ظاہری شکل، علامات کی وابستگی، اور سن یاس کے مرحلے پر منحصر ہوتا ہے۔ زیادہ تر کیسز میں، ڈاکٹر کسی بھی علاج کی سفارش نہیں کرسکتے ہیں، لیکن باقاعدگی سے الٹراساؤنڈ اسکین اور خون کے ٹیسٹ کے ذریعے سسٹ کی بڑھوتی کی نگرانی کرتے ہیں۔</li><li>&nbsp;فولیسائل کی گلٹیاں 70 سے 80 فیصدخود ہی ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ تاہم، اگر گلٹی برقرار رہے یا سائز میں بڑھے، تو ڈاکٹر مانع حمل گولیاں، لیپرواسکوپی&nbsp;یا لیپروٹومی کا مشورہ دے سکتے ہیں۔</li><li>&nbsp;بیضہ دانیوں کی گلٹیوں کی ہسٹری ، اینڈومیٹرائیوسس، حمل، پیڑو کے انفیکشن اور ہارمونل مسائل کی ہسٹری، بیضہ دانی کی گلٹی بننے کا&nbsp;خطرہ بڑھاتیں ہیں۔</li><li>&nbsp;اگرچہ ان گلٹیوں کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن نسوانی امراض کے ٹیسٹس سے بروقت نشاندہی ہو سکتی ہے۔</li></ul><div> </div>

Mobeen S, Apostol R. Ovarian Cyst. [Updated 2022 Jun 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:

Ross E, Fortin C. Ovarian cysts.

Jiang L, Zhao X, Han Y, Liu K, Meng X. Giant ovarian cysts treated by single-port laparoscopic surgery: A case series. Frontiers in Oncology. 2021;11. doi:10.3389/fonc.2021.796330