دل کے پٹھوں کی سختی کا مسئلہ

A. JABBAR DENTAL CLINIC KARACHI

Sadia Khan

جائزہ

&nbsp; ریسٹریکٹیو&nbsp; کارڈیو مایوپیتھی (آر سی ایم)میں عام طور پر&nbsp; دل کے پٹھے یا وینٹریکلز سخت ہو جاتے ہیں، جس سے چیمبر&nbsp; کے پھیلاؤ اور خون سے بھرنے کی صلاحیت میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ یہ دل کی ناکامی کا باعث بنتا ہے اور آپ کے دل پر دباؤ بڑھاتا ہے، جس کے نتیجے میں آپ کے پھیپھڑوں میں سیال جمع ہوجاتا ہے۔ آر سی ایم کی علامات بیماری کی شدت پر منحصر ہوتی ہیں۔&nbsp;

&nbsp; ریسٹریکٹیو&nbsp; کارڈیو مایوپیتھی (آر سی ایم)بنیادی طور پر ایک ایسی حالت ہے، جس میں دل کے چیمبر وقت کے ساتھ ساتھ سخت ہو جاتے ہیں۔ اگرچہ دل خون کو پمپ کرنے کے قابل ہوتا ہے، لیکن یہ اپنی دھڑکنوں کے درمیان،صحت مندکیفیت کی طرح وقفہ نہیں کر سکتا ہے۔ یہ جلدی تھکن کا سبب بنتا ہے اور دل میں خون کا بھرنا مشکل ہوجاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں،خون پھیپھڑوں&nbsp; سمیت&nbsp; دوران خون کےنظام میں جمع ہونا شروع ہوجاتاہے۔اس کے علاوہ، یہ دل کے نچلے خانوں میں دباؤ کو بڑھاتا ہے اور دل کے بالائی خانوں کا سائز بڑھ جاتا ہے، دل کی دھڑکن بے قا عدہ ہو جاتی ہے۔اس سےآپ کے دل کی دھڑکن بدل سکتی ہے، جس سے جسم میں&nbsp; معمو ل کے مطا بق خون پمپ نہیں ہو پاتا ۔ آر سی ایم ایک کم یاب بیماری ہے۔ تاہم&nbsp; یہ کارڈیو مایوپیتھیز کے تمام کیسز میں سے تقریباً 5فیصد&nbsp; ہے۔ تین بڑے کارڈیومایوپیتھیز ہیں ، یعنی: پھیلا ہوا ، ہائپرٹروفک اور ریسٹریکٹیو ،جہاں آر سی ایم کم سے کم عام قسم ہے۔ امیلائڈوسس&nbsp; امریکہ میں آر سی ایم کی سب سے عام وجہ ہے۔ اس کے علاوہ،آر سی ایم دونوں صنفوں کو یکساں طور پر متاثر کرتا ہے۔ دیگر پیڈیاٹرک کارڈیو مایو پیتھیوں کے مقابلے میں ، آر سی ایم طبی یا جراحی کے علاج کے لئے کم ذمہ دار ہے، جس کے نتیجے میں اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے یعنی تشخیص کے 3 سال کے اندر 63 فیصد اور تشخیص کے 6 سال کے اندر 75 فیصد ہوتی ہے۔

آر سی ایم کی درجہ بندی بنیادی وجوہات کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔وسیع پیمانے پر ، آر سی ایم کی بنیادی اور ثانوی آر سی ایم میں درجہ بندی کی جاسکتی ہے۔ تفصیلات مندرجہ ذیل ہیں4۔ <h4>.1&nbsp; پرائمری/آئیڈیوپیتھک آر سی ایم</h4>&nbsp; آر سی ایم کو بنیادی ، غیر درانداز(non-infiltrative)اور آئیڈیوپیتھک آر سی ایم بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ہیموڈائنامک کی بے قاعدگی کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے، مایوکارڈیل بے قاعدگی کی کسی بھی ہسٹولوجیکل خصوصیات کے بغیر ہوتا ہے۔جو مریض جو&nbsp; آئیڈیوپیتھک آر سی ایم سے متاثر ہوتے ہیں، ان میں ہائپرٹرافیڈ&nbsp; بائیں وینٹریکولر (ایل وی)&nbsp; کی&nbsp; علامات&nbsp;دل کے نچلےبا ئیں خانے کی دیواروں میں مو ٹائی یا اس کے بغیر ظاہر ہوسکتی ہیں، لیکن تقریبا 57فیصدکیسز میں، مریض آر سی ایم کے مختلف خاندانی (موروثی) حالتوں کے ساتھ موجود ہوتے ہیں۔ہائپرٹرافیڈ ایل وی دیواروں کے ساتھ&nbsp; آئیڈیوپیتھک آر سی ایم ،خوردبینی طور پر ہائپرٹروفک کارڈیو مایوپیتھی سے کافی ملتا جلتا ہے۔ موروثی قسم کی آئیڈیوپیتھک آر سی ایم ایک جینیاتی غیر معمولی کی نشاندہی کرتی ہے، جو عام طور پر&nbsp; فاصلے والے skeletal myopathy (عضلاتی پیتھالوجی) سے وابستہ ہوتی ہے۔ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ آٹوسومل ڈومیننٹ آر سی ایم نے اطالوی خاندان کی پانچ نسلوں میں، ایٹریوینٹریکولر بلاک اور اسکیلیٹل مایوپیتھی کے ساتھ ظاہرکیا ،جس کی علامات زیادہ تر ان کی زندگی کے 40 سال بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ آئیڈیوپیتھک آر سی ایم&nbsp; والےمریضوں میں بھی قلبی وزن اور(bi-atrial enlargement )میں معمولی سے معتدل اضافہ، سسٹولک فنکشن اور متغیر اینڈوکارڈل فائبروسس کو کم کیا۔ <h4>2. ثانوی آر سی ایم</h4>ثانوی آر سی ایم ایک بنیادی کارڈیک یا مرحلہ وارخرابی کی وجہ&nbsp; سے ہوتا ہے ،جس کا دل پر اثر پڑتا ہے۔ اس کے نتیجے میں&nbsp; خون کا بہاؤ محدود ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں آر سی ایم ہوتا ہے۔ جب آر سی ایم میں مدد کرنے والےمرحلہ وعوارض کا مطالعہ کیا گیا تو ، درجہ بندی آسان ہوگئی۔ ان نتائج کی بنیاد پر یہ دل کے پٹھوں کی تہوں کے حوالے سے، مایوکارڈیل اور اینڈومیوکارڈیل عوارض کے تحت تقسیم کیا جاتا ہے۔<div> </div>

علامات

اگرچہ آر سی ایم عام طور پر خاص طور پر ابتدائی مراحل میں&nbsp; کوئی علامات ظاہر نہیں کرتا ، لیکن یہ بیماری کے بڑھنے کے ساتھ بدل سکتا ہے۔&nbsp;مندرجہ ذیل چند آثاراور علامات ہیں جو پیش آ سکتی ہیں:سانس لینے میں دشواری،خاص طور پر مشقت پر۔ اگر علاج نہ کیا جائے&nbsp; تو یہ خراب ہوسکتا ہے اور آرام کے وقت سانس لینے میں دشواری کے طور پر ظاہرہوسکتا ہے۔ <ul><li>تھکاوٹ</li><li>ٹانگوں اور جسم کے دیگر حصوں میں سوجن</li><li>غیرمعمولی بے ہوشی</li><li>کمزوری یا سر چکرانا</li><li>کھانسی</li><li>دل کی غیر معمولی دھڑکن</li></ul><div> </div>

اسباب

آر سی ایم کی وجوہات میں مختلف عوامل شامل ہیں۔ بعض بیماریاں، صحت کی حالتیں اور ماحولیاتی عوامل۔ ان میں سے کچھ وجوہات مندرجہ ذیل ہیں: <ul><li>ہیموکرومیٹوسس:&nbsp; یہ ایک ایسی بیماری ہے، جس میں آپ کے جسم میں آئرن کی زیادتی ہوتی ہے۔ چونکہ&nbsp; آئرن کی اضافی مقدار جسم کے لیے زہریلی ہوتی ہے، اس لیے یہ اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کی علامات کے ساتھ&nbsp; ظاہر ہو تی ہے۔ متاثر ہونے والے سب سے اہم اعضاء میں سے ایک دل ہے۔ </li><li>سرکوائڈوسس: سرکوائڈوسس سے مراد ایسی بیماری ہے، جو بنیادی طور پر سوزش کا باعث بنتی ہے اور جسم کے اعضاء کو متاثر کرتی ہے۔ محققین کا پختہ یقین ہے کہ سرکوائڈوسس کی نشوونما کے پیچھے، ایک پیتھولوجیکل مدافعتی ردعمل ایک وجہ ہوسکتی ہے۔ یہ غیر معمولی ردعمل دل سمیت دیگراعضاء میں خلیوں کی چھوٹی چھوٹی گانٹھ بناتا ہے۔ &nbsp;</li><li>امیلائڈوسس:&nbsp; دل سمیت اعضاء میں پروٹین کا غیر معمولی اضافہ ہوتا ہے۔ </li><li>کنیکٹیو ٹشو کی خرابیاں۔ </li><li>تابکاری اور کیموتھراپی ( کینسر کے علاج کے اختیارات)، بھی آر سی ایم کا سبب بن سکتے ہیں۔</li></ul><div> </div>

ایسا کوئی ٹیسٹ نہیں ہے جو خصوصی طور پر آر سی ایم کی جانچ کر سکتا ہے۔ تاہم، ایک معمول کا جسمانی معائنہ جس میں بنیادی تشخیصات جیسےسی بی سی ، جگر کے فنکشن ٹیسٹ اور ای سی جی شامل ہیں ،کسی بھی&nbsp; بڑھنے والی تبدیلیوں کو&nbsp; تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو خاموشی سے موجود ہو سکتی ہیں۔

تشخیص

جب تشخیص کی بات آتی ہے تو ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی، اکثر پیریکارڈائٹس کے ساتھ مماثلت رکھتی ہے۔ پیریکارڈائٹس بنیادی طور پر دل کے ارد گرد کے ٹشو کی سوزش ہے۔مختلف تشخیصی طریقہ کار ہیں، جو آپ کے&nbsp; ڈاکٹرکو درست تشخیص تک پہنچنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ اگر آپ کوبنیادی ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی ہے تو، اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے آپ کا ڈاکٹر آپ کے خاندان میں&nbsp; دل کی بیماری کی ہسٹری کے ساتھ ساتھ، پیش کردہ علامات کو مدنظر رکھے گا۔ آپ کا ڈاکٹر&nbsp; تشخیصات کے لئے مندرجہ ذیل ٹیسٹ کر واسکتا ہے۔ <ul><li>&nbsp;جسمانی معائنہ:باقاعدگی سے معائنہ کروانابہت اہمیت رکھتا ہے اور آر سی ایم جیسی بیماریاں صرف اس حقیقت پر زور دیتی ہیں، کیونکہ آر سی ایم شروع میں غیر&nbsp; علامتی&nbsp; ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی ہسڑی اور اہم علامات کی جانچ کرتا ہے، جس میں دل کی شرح بھی شامل ہے۔ اس سے بنیادی ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی کی تشخیص کے لیے ایک متعلقہ معیار قائم کرنے میں مدد ملتی ہے۔ </li><li>&nbsp;الیکٹروکارڈیوگرام (ای سی جی): ای سی جی دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ چونکہ یہ آپ کو دل کی دھڑکن اور خون کے بہاؤ کے بارے میں بھی معلومات فراہم کرتا ہے ، اس لیے کسی غیر معمولی مسئلے کا آسانی سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ </li><li>سینے کا ایکس رے: سینے کا ایکسرے آپ کے ڈاکٹر کو کسی بھی سوزش کا&nbsp; اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے&nbsp; ۔ یہ اہمیت کا حامل ہے اگر سوزش ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی کی وجہ سے ہو ۔ سینے کا ایکسرے ان نتائج کو ظاہر کر کے ریسٹریکٹیو&nbsp; &nbsp;کارڈیو مایوپیتھی کو مسترد کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، جو دیگر بیماریوں جیسے پیریکارڈائٹس کے لیے واضح ہو سکتے ہیں۔ </li><li>ایکو کارڈیوگرام:&nbsp; ایک ایکو کارڈیوگرام ، ریسٹریکٹیو&nbsp; &nbsp;کارڈیو مایوپیتھی کی تشخیص میں خاص اہمیت رکھتا ہے۔ یہ ٹیسٹ دل کے اوپری چیمبروں کے بڑھنے اور اس کے مو ٹا ہونےکو نمایا ں کرسکتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ٹیسٹ وینٹریکولر دیواروں کی سختی کو ظاہر کرنے کے قابل بھی ہے ،جو کہ ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی کی ایک خصوصیت ہے۔ </li><li>ورزش تناؤ ٹیسٹ: اس ٹیسٹ کے دوران، یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کا دل کس طرح کام کرتا ہے،آپ کوورزش میں کافی جسمانی دباؤ سے گزرنا پڑتا ہے۔ </li><li>&nbsp;سی ٹی اسکین: دل کا سی ٹی ، یا کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی&nbsp; اسکین ،دل اور اس کی خون کی نالیوں کی انتہائی تفصیلی تصاویر تیار کرتا ہے۔ </li><li>ایم آر آئی:&nbsp; میگنیٹک ریسونینس&nbsp; امیجنگ&nbsp; ایک تشخیصی طریقہ کار ہے، جو دل کی 2-ڈی اور 3-ڈی تصاویر تیار کرنے کے لئے میگنیٹک&nbsp; فیلڈاور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔اس کی درست&nbsp; تشخیص کی وجہ سےیہ انتہائی قابل اعتماد ٹیسٹ ہے،&nbsp; &nbsp;جو&nbsp; &nbsp;ریسٹریکٹیو&nbsp; &nbsp;کارڈیو مایوپیتھی اور پیریکارڈائٹس کے درمیان فرق ظاہر کر سکتا ہے۔ </li><li>کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: ایک لمبی پتلی ٹیوب کمر کے ذریعے آپ کی شریان میں دل تک ڈالی جاتی ہے اور دل کی&nbsp; ہر طرح&nbsp; کی&nbsp; معلومات حاصل کی جاتی ہیں ۔ اس ٹیسٹ کی مدد سے دل کے پٹھوں، والوز اور شریانوں کو پہنچنے والے کسی بھی نقصان کو درست طریقے سے دیکھا جاسکتا ہے اور خون کےبہاؤ کے ساتھ ساتھ آپ کے بلڈ پریشر کی بھی پیمائش کی جاسکتی ہے۔ </li><li>جگر کی بایوپسی: ہیموکرومیٹوسس کو مسترد کرنے کے لیے اورکسی بھی اضافی آئرن کی نشاندہی کے لیے جگر کی بایوپسی کی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران، ایک نمونہ لینے کے لئے آپ کے جگر میں ایک چھوٹی سوئی ڈالی جاتی ہے۔ </li></ul>

علاج

&nbsp; ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی کا کامیابی سے علاج کیا جاسکتا ہے، لیکن یہ کسی بھی بنیادی وجہ کی شدت اور موجودگی پر منحصر ہے۔ بیماری پر قابو پانے کے تین طریقے ہیں، جن میں طرز زندگی میں تبدیلیاں ، ادویات اور سرجری شامل ہیں6۔ <h4>1. طرز زندگی میں&nbsp; تبدیلیاں</h4>اگر آپ کو آر سی ایم کی تشخیص ہوتی ہے تو ، سب سے پہلے اور سب سے اہم&nbsp; کام یہ ہے کہ آپ اپنی کھانے کی عادات اور جسمانی سرگرمی کو تبدیل کریں۔ آپ کو اپنی سوڈیم کی مقدار کو محدود کرنا چاہیے کیونکہ یہ&nbsp; &nbsp;ریسٹریکٹیو&nbsp; &nbsp;کارڈیو مایوپیتھی&nbsp; کی علامات ، جیسے سانس لینے میں دشواری،&nbsp; تھکاوٹ، وزن میں اضافہ اور سوجن میں مدد کر سکتا ہے۔ آپ کو صحت مند ورزش کا معمول بنانے کی بھی کوشش کرنی چاہئے۔ تاہم&nbsp; &nbsp;سب سے پہلے آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے مشورہ ضروری ہے۔ <h4>2. ادویات</h4>آر سی ایم کے علاج میں استعمال ہونے والی ادویات مندرجہ ذیل ہیں: <ul><li>بیٹا بلاکرز: یہ ادویات دل کی دھڑکن سست اور کم زور&nbsp; کرتی ہیں، جس سے بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔ مثالوں میں پروپرانولول شامل ہیں۔	 &nbsp;</li><li>ایس انہیبیٹرز: ایس انہیبیٹرز خون کی نالیوں اور ڈائسٹولک بلڈ پریشر میں وقفہ دینے میں مدد کرتے ہیں، جس سے خون کا بہاؤ بہتر ہوتا ہے۔ اس سے دل کو جسم کے باقی حصوں میں نسبتا آسانی سے خون پمپ کرنے میں مدد ملتی ہے۔ مثالوں میں کیپٹوپریل شامل ہیں۔ </li><li>&nbsp; ڈیگوکسن: ڈیگوکسن آپ کے ایٹریا اور وینٹریکلز کے درمیان برقی ترسیل کو روک کر ،دل کے نچلے حصوں میں سست سکڑاؤ پیدا کر کے کام کرتا ہے۔ ڈیگوکسن دل کے ذریعے کیلشیم ، سوڈیم اور پوٹاشیم کی نقل و حمل کو کنٹرول&nbsp; کرتا ہے۔ </li><li>ڈائیوریٹکس: یہ ایجنٹ سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ مثالوں میں اسپیرونولاکٹون شامل ہیں۔ </li></ul><h4>&nbsp;3. سرجری</h4>انتہائی سنگین صورتوں میں، دل کی پیوند کاری کی سفارش عام طور پر ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی کے علاج کے لیے کی جاتی ہے۔<div> </div>

اگر آر سی ایم کی علامات میں اضافہ ہوتا ہے تو ، یہ مندرجہ ذیل پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے: <ul><li>دل کی ناکامی</li><li>دل میں خون جمنے کی وجہ سے دماغ میں&nbsp; فالج&nbsp; ہوسکتا ہے</li><li>دل کی غیر معمولی دھڑکن</li><li>حاملہ خواتین کے لیے پیچیدگیوں کا ایک خصوصی بڑھتا ہوا خطرہ (جسامت میں اضافہ اور بائیں یا دائیں دل کی ناکامی)</li><li>اچانک دل کا رک جانا</li></ul><div> </div>

بڑے خطرے کے عوامل جو آپ&nbsp; میں آر سی ایم&nbsp; &nbsp;کی نشو ونما&nbsp; &nbsp;کا امکان رکھتے ہیں، وہ مندر جہ ذیل ہیں2:&nbsp; <ul><li>کارڈیو مایوپیتھی ، دل کی ناکامی یا اچانک دل کا دو رہ پڑنا (ایس سی اے) کی ایک مثبت خاندانی&nbsp; ہسٹری ہونا</li><li>کوئی بیماری جو&nbsp; کارڈیو مایوپیتھی کا باعث بن سکتی ہے۔ ان بیماریوں میں کورونری دل کی بیماری، دل کا دورہ، یا وائرل انفیکشن شامل ہیں&nbsp;جو دل کے پٹھوں&nbsp; میں سو جن کا با عث بنتے ہیں ۔</li><li>ذیابیطس یا کوئی دوسری میٹابولک بیماری۔</li><li>ایسی بیماریاں جو دل کے لئے نقصان دہ ثابت ہوسکتی ہیں ، جیسے ہیموکرومیٹوسس ، سرکوائڈوسس&nbsp; یا امیلائڈوسس۔</li><li>حد سے زیادہ الکحل کا استعمال۔</li><li>طویل عرصے سے ہائی بلڈ پریشر۔</li></ul><div> </div>

&nbsp; ریسٹریکٹیو&nbsp; کارڈیو مایوپیتھی، آپ کے دل پر اثر ڈال سکتی ہے۔ اس لیے وہ اقدامات جو آپ میں آر سی ایم ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں،&nbsp; آپ کو ان پر عمل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ اس طرح کے عوامل مندرجہ ذیل ہیں 5: <ul><li>اپنے بلڈ پریشر کی مسلسل نگرانی اور اسےکنٹرول کریں</li><li>صحت مند وزن کو برقرار رکھیں</li><li>ذہنی تناؤ کم کریں</li></ul><div> </div>

محققین کو پتہ چلا ہے کہ انجیوپوئٹین نما پروٹین 8 )اے این جی پی ٹی ایل 8(&nbsp; کی کمی نے، کارڈیک ہائپر ٹرافی اور فبروسس کو دل کی خرابی کے ساتھ نمایاں طور پر تیز کیا ہے۔لہذا ، سائنسدانوں کو انقلابی علاج تلاش کرنے کا ایک نیا موقع ملا ہے7۔

اہم نکات

<ol><li>ریسٹریکٹیو کارڈیو مایوپیتھی(آر سی ایم) میں زیادہ عام طور پر ، دل کے پٹھے یا وینٹریکلز&nbsp; سخت ہو جاتے ہیں، جو چیمبر کی خون سے بھرنے کی صلاحیت میں رکاوٹ پیدا کرتے ہیں۔&nbsp;</li><li>آپ کے دل کی دھڑکن تبدیل ہوسکتی ہے، جس سے جسم میں زیادہ سے زیادہ خون پمپ کرنا ناممکن ہوجاتا ہے۔</li><li>یہ کارڈیو مایوپیتھیز کے تمام کیسز میں سے تقریباً 5 فیصد ہوتا ہے۔</li><li>تین بڑے کارڈیو مایوپیتھیز ہیں، یعنی: پھیلا ہوا، ہائپرٹروفک، اور ریسٹریکٹیو ، جہاں آر سی ایم کم از کم&nbsp; مختلف قسم&nbsp; کا ہوتاہے۔</li><li>پرائمری آر سی ایم کو ہیموڈائنامک کی ایک بےقاعدگی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے ،جو مایوکارڈیل غیر معمولی کی کسی بھی ہسٹولوجیکل&nbsp;خصوصیات کے بغیر ہوتی ہے۔</li><li>57فیصدکیسز میں،&nbsp; آر سی ایم کے مریضوں میں یہ(موروثی) طور پر&nbsp; ظاہر ہو تی ہے۔</li><li>خوردبینی طور پر آئیڈیوپیتھک آر سی ایم، ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی سے کافی ملتا جلتا ہے ، جب ہائپر ٹرافائیڈ ایل وی دیواروں کی&nbsp;شمولیت ہوتی ہے۔</li><li>ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ آٹوسومل ڈومیننٹ آر سی ایم نے، ایک اطالوی خاندان کی پانچ نسلوں میں ایٹریوینٹریکولر بلاک اور سکیلیٹل مایوپیتھی کو&nbsp; ظاہر&nbsp; کیا ہے،&nbsp; &nbsp;جس کی علامات زیادہ تر ان کی زندگی کے 40 سالوں کے بعد ظاہر ہوتی ہیں۔</li><li>ثانوی آر سی ایم ایک بنیادی کارڈیک یا مرحلہ وار خرابی کی وجہ&nbsp; سے ہوتا ہے، جس کا دل پر اثر پڑتا ہے۔</li><li>آثار اور علامات میں&nbsp; سانس لینے میں دشواری (خاص طور پر مشقت پر)، بیماری کے بڑھنے پر آرام کے وقت سانس لینے میں دشواری ، تھکاوٹ اور ٹانگوں اور جسم کے دیگر حصوں میں سوجن شامل ہوسکتی ہے۔</li><li>وجوہات میں ہیموکرومیٹوسس، امیلائڈوسس، سرکوائڈوسس ، کیموتھراپی اور تابکاری شامل ہیں۔</li><li>ایک معمول کا جسمانی معائنہ جس میں بنیادی تشخیصات جیسے سی بی سی ، جگر کے فنکشن ٹیسٹ اور ای سی جی شامل ہیں ،کسی بھی بڑھنے والی تبدیلیوں کو&nbsp; تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو خاموشی سے موجود ہو سکتی ہیں۔</li><li>تشخیصی طریقوں میں ای سی جی ، ایکوکارڈیوگرام ، سی ٹی اسکین ، ایم آر آئی اور جسمانی&nbsp; معائنہ&nbsp; شامل ہیں۔</li><li>علاج کی منصوبہ بندی میں طرز زندگی میں تبدیلیاں، ادویات اور جراحی کا طریقہ شامل ہے۔</li><li>ادویات میں ڈیگوکسن، اے سی ای انہیبیٹرز اور ڈائیوریٹکس شامل ہیں۔</li><li>پیچیدگیوں میں دل کی ناکامی، اچانک دل&nbsp; کا رک جانا اور دل کی غیر معمولی&nbsp; دھڑکن شامل ہیں</li><li>خطرے کے عوامل میں کارڈیو مایوپیتھی، دل کی ناکامی یا اچانک دل کا دو رہ پڑنا(ایس سی اے) اور ذیابیطس یا کسی دوسری میٹابولک بیماری کی مثبت خاندانی&nbsp; ہسٹری شامل ہے۔</li><li>احتیاطی عوامل میں آپ کے بلڈ پریشر کی مسلسل نگرانی اوراسے کنٹرول کرنا، صحت مند وزن کو برقرار رکھنااور تناؤ کو کم کرنا شامل ہیں۔</li><li>محققین کو پتہ چلا ہے کہ انجیوپوئٹین نما پروٹین 8 )اے این جی پی ٹی ایل 8(&nbsp; کی کمی&nbsp; کو نما یا ں طور پر ، کارڈیک ہائپر ٹرافی اور فبروسس کی دل کی&nbsp; بگڑتی ہو ئی حالت کے طور پر ظا ہر کیا ہے۔</li></ol><div> </div>

Brown KN, Pendela VS, Ahmed I, et al. Restrictive Cardiomyopathy. [Updated 2022 Jul 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from:

Restrictive cardiomyopathy. www.heart.org.

Restrictive Cardiomyopathy. Cedars Sinai.

Albakri A. Restrictive cardiomyopathy: A review of literature on clinical status and meta-analysis of diagnosis and clinical management. Pediatric Dimensions. 2018;3(2). doi:10.15761/pd.1000170

Restrictive cardiomyopathy: Causes, symptoms & treatment. Cleveland Clinic.

Restrictive cardiomyopathy symptoms and treatment: Baptist Health. Baptist Health | BaptistHealth.com.

Hu L, Wei J, Zhang Y, et al. ANGPTL8 is a negative regulator in pathological cardiac hypertrophy. Cell Death & Disease. 2022;13(7). doi:10.1038/s41419-022-05029-8