ایڈرنل پی سی او ایس

Online Consultation

اقراء مظہر

جائزہ

یہ پولی سسٹک اووری سنڈروم (پی سی او ایس) کی ایک قسم ہے، جو کہ ذہنی دباؤ کی زیادتی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

پولی سسٹک اووری سنڈروم (پی سی او ایس ) ایک عام اینڈوکرائن خرابی ہے،جو کہ8 سے13٪ تولیدی صحت کی حامل خواتین کو متاثر کرتی ہے۔<a href="#accordion">[1]</a> اس دائمی حالت کی علامات میں ماہواری کے سائيکل کا بے قاعدہ ہونا ، اینڈروجن لیول کی بلند سطح ، ہارمونل عدم توازن اور اووری یا بیضہ دانی میں سسٹ کی موجودگی شامل ہیں ۔ہائپراینڈروجنزم یا اینڈروجن کی سطح کا بڑھ جانا،پی سی او ایس کی ایک اہم علامت ہے اور پی سی او ایس میں مبتلا 60 سے 80 ٪ خواتین میں&nbsp; پائی جاتی ہے ۔اگرجہ بلند اینڈروجن کی سطح عام طور پر اووری سے منسوب کی جاتی ہے ، لیکن20 سے30٪ کیسز میں یہ بھی دیکھا گیا ہے کہ ایڈرنل اینڈروجن کی اضافی مقدار بھی اووری کو متاثر کرتی ہے اور ایڈررل پی سی او ایس کا باعث بنتی ہے۔<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

ایڈرنل پی سی او ایس، طبی تشخیص کی مدد سے شناخت نہیں کی جا سکتی ہے ۔اس کے بجائےیہ بڑھی ہوئی ایڈرنل اینڈروجن کی مدد سے شناخت کی جاتی ہے،جس کی وجہ سے پی سی او ایس سے ملتی جلتی علامات سامنے آتی ہیں۔ اس کے پھیلاؤ کی اصل وجہ تاہم اب تک نامعلوم ہے۔ 
&nbsp;

ایڈرنل پی سی او ایس کی کوئی ضمنی اقسام نہیں ہوتی ہیں۔ 
&nbsp;

علامات

جو خواتین ایڈرنل پی سی او ایس میں مبتلا ہوتی ہیں، ان کا بلڈ شوگر لیول عام طور پر نارمل ہی رہتا ہے اور ان کو کسی قسم کی انسولین مزاحمت کا سامنا نہیں کرنا پڑتا ہے۔ تاہم دیگر علامت کچھ اس طرح سے ہوتی ہیں.

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">وزن میں اضافہ </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">مہاسے </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">بال گرنا </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ہئیرسوٹزم </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">نیند کے مسائل </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">تھکن </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ماہواری&nbsp;سائیکل کا بے قاعدہ ہونا </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">موڈ کا تبدیل ہونا 
	&nbsp;</li>
</ul>

اسباب

ذہنی اور جسمانی دباؤ ، پیچوٹری گلینڈ کو&nbsp; اے سی ٹی ایچ (ایڈرینوکارٹی کوٹراپک ہارمون ) کے افراز کے لئے متحرک کرتے ہیں۔جس کی وجہ سے ایڈرنل گلینڈ دباؤ والےہارمون کارٹیسول خارج کرتے ہیں۔ کارٹیسول،ڈی ایچ ای اے (ڈیہائيڈرواپیاڈروسٹیرون) کے اخراج کو متحرک کرتا ہے۔ ڈی ایچ ای اے &nbsp;نامی اینڈروجن،ایسٹروجن اور ٹیسٹیرون جیسے ہارمونز کے بننے کا پیش خیمہ ہوتا ہے۔ ڈی ایچ ای اے کی اضافی مقدار ایڈرنل پی سی او ایس کی علامات کےظاہر ہونے کا باعث بنتی ہے۔طویل عرصے تک ذہنی دباؤ اور ڈی ایچ ای اے، کارٹی سول اوردوسرے دباؤ والے ہارمون کی بلند سطح، جسمانی ہارمون کےنارمل نظام کو خراب کر دینےکا سبب بنتی ہے ۔ہارمون کی بلند سطح جسم کے روزمرہ کے افعال کو متاثر کرتی ہےجس کے ساتھ ساتھ تولیدی صحت بھی اثر انداز ہو سکتی ہے۔ &nbsp; 
&nbsp;

ابھی تک ایڈرنل پی سی او ایس کے لئے کوئی اسکریننگ ٹیسٹ موجود نہیں ہے۔ 
&nbsp;

تشخیص

عام طور پر،معالج میڈیکل ہسٹری اورجسمانی معائنے سے اس کی تشخیص کا آغاز کرتا ہے ۔اس کے بعد کئی میڈیکل ٹیسٹس کئے جا سکتے ہیں۔ تاہم ان ٹیسٹس میں سے زیادہ تر کے نتائج ٹھیک ہی آتےہیں کیونکہ ایڈرنل پی سی او ایس میں الٹراساونڈ اور ٹیسٹیرون کی سطح نارمل ہی ظاہر ہوتی ہے ۔ اس وجہ سے ایڈرنل پی سی او ایس کی تشخیص کے لئے درج ذیل ٹیسٹ کروانے چاہئے ہیں۔

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ایس ۔اے ۔ایم سیرم کارٹی سول ٹیسٹ -&nbsp;یہ ٹیسٹ صبح آٹھ بجے کے قریب خون میں موجود کارٹی سول کی سطح کو چیک کرتا ہے،یہ عام طور پر وہ وقت ہوتا ہے جب کہ روز مرہ کی روٹین میں اس وقت کارٹی سول بلند ترین سطح پر ہوتا ہے ۔ کارٹی سول کی سطح کا&nbsp; غیر متوازن ہونا اس بات کا ثبوت ہوتا ہے کہ ایڈرنل اور پیچوٹری گلینڈ متاثر ہو رہے ہیں، جس کا تعلق ہارمونل عدم توازن سے ہوتا ہے،اور ہو سکتا ہے کہ یہ پی سی او ایس کی علامات کا سبب بھی بن جائیں ۔ کچھ ڈاکٹر پیشاب&nbsp;کا کارٹی سول ٹیسٹ بھی تجویز کر سکتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">17۔ ہائیڈرو آکسی پروجیسٹرون ٹیسٹ -&nbsp;یہ ٹیسٹ17۔ ہائيڈرو آکسی جیسٹرون(17۔او ایچ پی) کی سطح کو ناپنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جو ایک ہارمون ہوتا ہے جو ایڈرنل گلینڈ سے خارج ہوتا ہے اور کارٹی سول کی تیاری میں استعمال ہوتا ہے ۔17۔او ایچ پی کی بڑھی ہوئی سطح پیدائشی ایڈرنل ہائيپر پالسیا نامی&nbsp; حالت کا اشارہ کرتی ہے ، جو کہ پی سی او ایس کی کچھ علامات کو ظاہر کرنے کا باعث ہوتی ہے۔ یہ ٹیسٹ دو حالتوں کے درمیان فرق معلوم کرنے میں مددگار ہوتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ڈی ایچ ای اے سلفیٹ ٹیسٹ -&nbsp;یہ ٹیسٹ ڈی ہائيڈرو اپیانڈروسٹیرون سلفیٹ(ڈی ایچ ای اے ۔ایس ) کی سطح معلوم کرنے کے لئے کیا جاتا ہے ۔ ڈی ایچ ای اے ۔ایس ایسا ہارمون ہوتا ہے جو کہ ٹیسٹیرون اور ایسٹروجن دونوں میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ ڈی ایچ ای اے ۔ایس کی بڑھی ہوئی سطح اضافی ایڈرنل اینڈروجن کی نشاندہی کرتی ہے ، جو کہ پی سی او ایس کی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علاج

ایڈرنل پی سی او ایس کا علاج کثیرجہتی طریقہ کار کے مطابق کیا جاتا ہے۔جس میں ذہنی دباؤ کو کم کرنا،ہارمونل بے قاعدگی کو بہتر بنانا اور مریض کی عمومی صحت کو بہتر بنانا شامل ہے ۔ ایڈرنل پی سی او ایس کے علاج کے لئے ان حکمت عملیوں کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">مناسب ورزش -&nbsp;ہلکی پھلکی ورزش کو روزمرہ معمول کا حصہ بنائیں ۔ سخت ورزش سے بچیں کیوں کہ یہ دل کے افعال کو متاثر کر کے دباؤ کا باعث بن سکتی ہے ۔اس کے بجائے سرکٹ ٹریننگ، مزاحمتی ٹریننگ اور دل پر کم دباؤ ڈالنے والی ورزشوں کا انتخاب کریں۔ دھڑکن کی نگرانی کرنے والے آلے کا استعمال کریں تاکہ دھڑکن 120 سے 140 فی منٹ کے درمیان رہےجو کہ مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">نیند کو اہمیت دیں -&nbsp;اپنےکارٹی سول سطح اور ہائپوتھیلمس ایڈرنل(ایچ پی اے )کی سطح کو برقرار رکھنےکے لئے ہر رات7 سے 8 گھنٹوں کی پرسکون نیند کی عادت کو اپنائیں ۔الیکٹرانک آلات پرنائٹ مود کا استعمال کریں ،سونے کے کمرے میں پیلی روشنی لگائيں اور مقررہ وقت پرسونے کے لئےایک نظام الاوقات کو&nbsp;سختی سے اپنائیں ۔شراب نوشی اور تمباکو نوشی کو ترک کر کے ایک مقرر سونے کے شیڈول کو اپنائيں اور سونے کے لئے آرام دہ ماحول بنائيں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ذہنی دباؤ کو کم کریں -&nbsp;ذہنی دباؤ کو کم کرنے والی تیکنیک کا استعمال کریں،جیسے کہ فطری ماحول میں وقت گزاریں،کیفین کا استعمال کم کریں اور اچھی اور پسندیدہ صحبت میں وقت گزاریں تاکہ ذہنی دباؤ کو کم کیا جا سکے۔ اس سے ہارمونل توازن قائم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">سپلیمنٹ شامل کریں -&nbsp;ذہنی تناؤ یا دباؤ کو کم کرنے کے لئے تناؤ کو کم کرنے والے اور ہارمون توازن کو برقرار رکھنے والے سپلیمنٹ استعمال کئے جاسکتے ہیں۔</li>
</ul>

1۔ اشواگندھا : تناؤ کو کم کرتا ہے اور طویل مدتی اثرات مرتب کرتا ہے.

2۔ میگنیشیم: اعصابی نظام کو پرسکون کرتا ہے اور ایچ پی اے محور کو باقاعدہ کرتا ہے.

3۔ ماکا جڑیں: ایچ پی اے محور کو مستحکم کرتا ہے اور دباؤ کی سطح کو کم کرتا ہے.

4۔ وٹامن بی: اضطراب کو کم کرتا ہے ، دباؤ کو کم کرتا ہے اور اعصابی نظام کو پرسکون کرتا ہے. 
&nbsp;

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">
	<h5>غذائی مدد</h5>
	</li>
</ul>

1۔ مناسب چکنائی کا استعمال: اس میں صحت مند چکنائی جیسے کہ زیتون کا تیل،ایواکاڈو کاتیل،چکنائی والی دودھ کی اشیا اور مغزیات کا مکھن ہارمونل صحت کو برقرار رکھنے میں مدد دیتے ہیں۔ 

2۔ اینٹی آکسیڈنٹ کا استعمال: اینٹی آکسیڈنٹ سےبھر پور غذائيں،ورزش اور آکسیڈیٹو دباؤجو ایڈرنل پی سی او ایس سے جڑے ہوتے ہیں،کے انتظام میں مددگار ثابت ہوتے ہیں۔ 

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">شدید ڈائٹنگ سے پرہیز: کیلوری روکنے والی ڈائٹ سےپرہیز کریں جو کہ جسم میں تناؤ کا سبب بن سکتی ہے ۔ اس کے بجائے اپنے جسم کو مناسب غذا ئیت اور توانائی فراہم کرنے والی غذا فراہم کرنی چاہئے تاکہ جسم اپنے افعال مناسب انداز میں انجام دے سکے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">جسمانی سرگرمیوں کو اپنائیں:&nbsp;دلچسپ اور خوشگوار جسمانی سرگرمیاں اپنائيں ۔ہلکی پھلکی حرکات جیسے کہ چہل قدمی،یوگا جیسی سرگرمیاں،سخت ورزش سے بہتر ہوتی ہیں اور ایڈرنل پی سی او ایس کے خطرے کو بھی کم کرتی ہیں ۔ </li>
</ul>

ایڈرنل پی سی او ایس کے علاج کا دارومدار تناؤ کی سطح کے انتظام،جسم کے قدرتی توازن کو برقرار رکھنا اور عمومی صحت کو بہتر بنانے پر ہوتا ہے ۔یہ ضروری ہے کہ صحت کی سہولیات فراہم کرنے والے کسی ماہر یا مستند معالج سےمدد لی جائے جو کسی بھی فرد کے حالات کو دیکھتے ہوئے علاج کو تجویز کر سکیں ۔ 
&nbsp;

ایڈرنل پی سی او ایس کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیاں کچھ اس طرح سے ہو سکتی ہیں۔

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align: right;">بانجھ پن </li>
	<li dir="RTL" style="text-align: right;">اضطراب </li>
	<li dir="RTL" style="text-align: right;">ڈپریشن </li>
	<li dir="RTL" style="text-align: right;">موٹاپا 
	&nbsp;</li>
</ul>

جسمانی یا ذہنی دباؤ یا تناؤ ایڈرنل پی سی او ایس کا سب سے بڑا خطرے کا عوامل ہوتا ہے، جو ایڈرنل گلینڈ یا ہارمون کی تیاری پر اثر انداز ہوتا ہے۔ دیگر خطرے کے عوامل کچھ اس طرح سے ہوتے ہیں: 

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ایڈرنل گلینڈ کی خرابی </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">جنیات </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">نیند کی بے قاعدگی </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">طویل وقت تک کچھ خاص ادویات کا استعمال مثلا کارٹی کوسٹیرائيڈ </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">زہریلےکیمیائی مادوں کا سامنا،جو کہ ہارمون کی پیداوار کو متاثر کرتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

ان احتیاطی تدابیر کو اپنا کر ایڈرنل پی سی او ایس کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ذہنی ارتکاز کی مشقوں،مراقبہ،یوگا،لمبی سانس کی مشقوں اورباقاعدہ سے جسمانی سرگرمیوں کو اپنا کرذہنی دباؤ کا انتظام کریں.</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">سخت ڈائٹنگ سے بچیں اور متوازن غذا کا استعمال کریں.</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">باقاعدگی سے ہلکی پھلکی ورزش اپنائيں مثال کے طور پر یوگا،تیز چہل قدمی اور تیراکی.</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">بھر پور نیند لیں.</li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">وافر مقدار میں پانی پئیں. 
	&nbsp;</li>
</ul>

اہم نکات

<ul>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ایڈرنل پی سی او ایس&nbsp; ایک قسم ہے جو کہ ایڈرنل اینڈروجن کی&nbsp;سطح کےبڑھنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس کا سبب تناؤ ہوتا ہے،جو کہ ایسی علامات کو ظاہر کرنے کا باعث ہوتا ہےجو کہ روایتی&nbsp;پی سی او ایس کی ہوتی ہیں۔ </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ایڈرنل پی سی او ایس میں مبتلا افراد میں پی سی او ایس جیسی علامات سامنے آتی ہیں لیکن ان کا بلڈ شوگر لیول نارمل&nbsp; رہتا ہے ۔دباؤ کی وجہ سےایڈرنل گلینڈ کارٹی سول اور ڈی ایچ ای اے خارج کرتا ہےجو کہ ان علامات کا باعث ہوتے ہیں۔ </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">ایڈرنل پی سی او ایس کی عام علامات میں وزن کا بڑھنا،موڈکی خرابی،ہئیرسوٹزم،تھکن اورماہواری کے سائيکل میں بے قاعدگی شامل ہیں۔ </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">اس کی تشخیص میں علامات کی شناخت اور لیب ٹیسٹ (8اے ایم سیرم کارٹی سول،17ہائیڈروآکسی پروجیسٹرون،ڈی ایچ ای ہے سلفیٹ) شامل ہیں۔ </li>
	<li dir="RTL" style="text-align:right">اس کے علاج کے طریقوں میں ہلکی پھلکی ورزش، نیند کا انتظام،سپلیمنٹ اور متوازن غذا شامل ہے۔ </li>
</ul>

[1] Polycystic Ovary Syndrome. World Health Organization.

[2] Emanuel RHK, Roberts J, Docherty PD, Lunt H, Campbell RE, Möller K. A review of the hormones involved in the endocrine dysfunctions of polycystic ovary syndrome and their interactions. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1017468. Published 2022 Nov 15. doi:10.3389/fendo.2022.1017468

[3] Yildiz BO, Woods KS, Stanczyk F, Bartolucci A, Azziz R. Stability of adrenocortical steroidogenesis over time in healthy women and women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5558-5562. doi:10.1210/jc.2004-0934