دمہ

دمہ ایئر ویز (سانس کی نالیوں)کی ایک دائمی سوزش ہے جو دنیا بھر میں 300 ملین سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ہے(۱)۔ یہ سوزش سانس کی نالیوں میں تنگی کا سبب بنتی ہے، جس سے دمہ کی علامات ظاہر ہوتی ہیں جن میں کھانسی، سانس لینے میں دشواری، گھرگھراہٹ، اور سینے کی جکڑن شامل ہیں۔ لوگ عام طور پر رات کے وقت یا ورزش کے دوران علامات کے بگڑنے کا سامنا کرتے ہیں۔ چونکہ دمہ کے مریضوں میں ایئر ویز زیادہ حساس ہوتے ہیں، اس لیے عام محرکات جیسے دھول، تیزخوشبو، جانوروں کا رواں اور موسم کی تبدیلی، علامات بگاڑ سکتی ہے۔

A. JABBAR DENTAL CLINIC

Sadia Khan

جائزہ

دمہ ایئر ویز (سانس کی نالیوں)کی ایک دائمی سوزش ہے جو دنیا بھر میں 300 ملین سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ہے(۱)۔ یہ سوزش سانس کی نالیوں میں تنگی کا سبب بنتی ہے، جس سے دمہ کی علامات ظاہر ہوتی ہیں جن میں کھانسی، سانس لینے میں دشواری، گھرگھراہٹ، اور سینے کی جکڑن شامل ہیں۔ لوگ عام طور پر رات کے وقت یا ورزش کے دوران علامات کے بگڑنے کا سامنا کرتے ہیں۔ چونکہ دمہ کے مریضوں میں ایئر ویز زیادہ حساس ہوتے ہیں، اس لیے عام محرکات جیسے دھول، تیزخوشبو، جانوروں کا رواں اور موسم کی تبدیلی، علامات بگاڑ سکتی ہے۔حالیہ دہائیوں میں، خاص طور پر کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں طویل مدتی سانس کی بیماریاں بالغوں میں زیادہ عام ہو گئی ہیں۔ ان کی بڑی وجہ شہرکاری، آلودگی میں اضافہ اور عوام میں بیماریوں سے متعلق آگاہی کی کمی ہو سکتی ہیں۔ مزید برآں، بڑھتے ہوئے کیسز نے دمہ کی بیماری کی شرح میں بھی اضافہ کیا ہے، جس سے عالمی بیماری کا بوجھ بڑھ رہا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق 2019 میں 455,000 افراد کی موت کی وجہ دمہ تھی۔ [۲]پاکستان میں دمہ کا پھیلاو 4.3% اور 31.6%&nbsp;کے درمیان ہے [۱]۔ بدقسمتی سے، یہ تعداد وقت کے ساتھ مزید بڑھنے کا امکان ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کی مناسب سہولیات کا فقدان، مریضوں کی لاپرواہی، کم سماجی معاشی حیثیت، انہیلر کا غلط استعمال اور بیماری کے بارے میں آگاہی کی کمی پاکستان میں دمہ کے مریضوں میں اضافے کی ممکنہ بنیادی وجوہات ہیں۔ مزید برآں، یہ بیماری بچوں میں بھی بہت عام ہے، جو ملک کی تقریباً بیس فیصد بچوں کی آبادی کو متاثر کرتی ہے[۳]آج تک دمہ کی وجوہات واضح نہیں، تاہم تحقیق کے مطابق ان میں جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کا مجموعہ ہوسکتا ہے۔ اس دائمی بیماری کا کوئی حتمی علاج نہیں لیکن علامتوں پر قابو، ادویات کے استعمال اور محرکات سے گریز سے ممکن ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ مریض اپنے ڈاکٹر سے تعاون کریں اور علامات نظر رکھیں۔

دمہ کی اقسام

دمہ کی کئی مختلف اقسام ہیں: <ul><li>بچپن کا دمہ۔ یہ بچپن میں سانس کی سب سے عام دائمی بیماری ہے اور اس کی علامات عام طور پر کم عمری میں شروع ہوتی ہیں۔ الرجک بیماریوں کی خاندانی مسئلہ اور ابتدائی دودھ چھڑانا بچپن کے دمہ کا باعث بن سکتے ہیں۔بالغوں میں دمہ کی شروعات۔ اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں شروع ہوسکتا ہے،مگر زیادہ تر کیسز 40 سال سے پہلے شروع ہوتے ہیں۔</li><li>الرجک دمہ۔ یہ دمہ کی سب سے عام قسم ہے اور یہ الرجینز جیسے پالتو جانوروں کی خشکی، پھپھوندی، دھول، پولن یا خوراک کی وجہ سے ہوتی ہے۔</li><li>غیر الرجک دمہ۔ یہ عام طور پر موسم کی تبدیلیوں یا جذباتی تناؤ کی وجہ سے</li><li>&nbsp;ہوتا ہے۔ورزش سے دمہ۔ جسمانی سرگرمی کی وجہ سے سانس کی نالیوں میں رکاوٹ ہوتی ہے اور ورزش کے بعد علامات 10-15 منٹ تک برقرار رہ سکتی ہیں۔ یہ مسئلہ دمہ کے بغیر لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے۔</li><li>کام کی جگہ پر دمہ۔ کام کی جگہ پر رنگوں، کیمیکلز، لیٹیکس، جانوروں کے پروٹینز اور لکڑی کی دھول وغیرہ دمہ کا سبب بن سکتی ہے یا اسے خراب کر سکتی ہے۔</li><li>رات کا دمہ۔ جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، یہ دمہ رات کے وقت بگڑتا ہے اور عام طور پر سینے کی جلن سے شروع ہوتا ہے۔ دھول کے ذرات اور پالتو جانوروں کی خشکی بھی رات میں علامات بگاڑ سکتی ہے۔</li><li>اسپرین سے دمہ۔ دمہ میں مبتلا تقریباً 9% لوگوں کو اسپرین سے دمہ ہوتا ہے۔ اسپرین کھانے کے چند منٹوں یا گھنٹوں کے اندر، لوگوں کو کھانسی، ناک بہنا، اور چھینکیں آتی ہیں۔</li><li>کھانسی کی قسم کا دمہ۔ یہ خاص قسم گھرگھراہٹ یا سانس لینے میں دشواری کی عمومی علامات کے ساتھ موجود نہیں۔ مگر متاثرہ فرد کو عموما طویل مدتی خشک کھانسی ہوتی ہے۔</li></ul>

علامات

دمہ کی عام علامات میں شامل ہیں: <ul><li>خرخراہٹ، سانس لینے کے دوران پیدا ہونے والی اونچی سیٹی کی آواز</li><li>کھانسی، صبح یا رات کو بگڑنے والی</li><li>سانس کی تنگی</li><li>سینے کی جکڑن یا درد</li><li>تھکاوٹ</li><li>سونے میں مشکل</li><li>بار بار ہونے والے انفیکشن</li><li> </li></ul>علامات کی شدت اور دورانیہ ہر شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگ مخصوص محرکات کے ردعمل میں ان کا سامناکرتے ہیں، جبکہ کچھ کو دن بھر علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔&nbsp;دمہ کی قسم تجربہ شدہ علاما ت کو بھی بدل سکتی ہے۔&nbsp;دمہ کا دورہ یا دمہ کی شدت، ایئر ویز کے اطراف کے پٹھوں کے سخت ہونے کا نتیجہ ہے، جسے برونکاسپازم بھی کہتے ہیں۔ جس سے، سانس کی نالی میں سوجن اور تنگی ہو جاتی ہے اور ایئر ویز کے خلیے زیادہ گاڑھا بلغم پیدا کرنے لگتے ہیں۔ اگرچہ ایسے شدید حملے عام نہیں ہیں، لیکن یہ ہلکے حملوں سے زیادہ دیر تک رہتے ہیں اور ان پر فوری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہٰذا، دمہ کے حملے کی انتباہی علامات کے لیے چوکنا رہنا اور دوائیوں لیتے رہنا ضروری ہے۔دمہ کے دورے کے دوران درج ذیل علامات ہو سکتی ہیں: <ul><li>بولنے اور سانس لینے میں دشواری</li><li>خون میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے نیلے ہونٹ اور چہرہ</li><li>سانس کی تنگی</li><li>تیز نبض</li><li>الجھن، چکر آنا، یا کم توجہ</li><li>پسینہ آنا</li><li>گھبراہٹ یا شدید اضطراب</li><li>گردن اور سینے کے پٹھوں کا سخت ہونا </li></ul>اگر انہیلر کے استعمال سے علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو فوری طور پر طبی مدد لیں کیونکہ حملہ اکثر جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔&nbsp;دمہ کے بار بار ہونے والے حملے پھیپھڑوں اور ایئر ویز کو طویل مدتی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔دمہ کی عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں: <ul><li>نمونیا</li><li>حمل کی پیچیدگیاں جیسے قبل از وقت پیدائش یا حمل کا ضائع ہونا</li><li>ایئر ویز کا مستقل تنگ ہونا یا رکاوٹ</li><li>پھیپھڑوں کا فائبروسس یا ٹشوز کی خرابی</li><li>پھیپھڑوں کا فیل ہونا</li><li>سانس کا بند ہوجانا </li></ul>

اسباب

جسم کا مدافعتی نظام کسی بھی بیرونی حملہ آور جیسے بیکٹیریا، دھول اور کیمیکلز سے جسم کی حفاظت کاذمہ دار ہے۔ اس نظام کے خلیات، بیرونی مادے کے گرد سوزش پیدا کرتے ہیں اور اسے تباہ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ تاہم، اس طرح کے ردعمل ،عام طور پر سانس کی نالیوں میں دھول، پولن اور جراثیم کی وجہ سے نہیں ہوتے۔ لیکن دمہ کے مریضوں میں ایئر ویز انتہائی حساس ہوتے ہی اور مدافعتی نظام ایئر ویز میں سوزش کو بڑھا کر ان بیرونی عناصر پر رد عمل ظاہر کرتا ہے۔ نتیجے میں سانس کی نالیوں کی سوزش، اردگرد کے پٹھوں کا سخت ہونا، اور ایئر ویز میں بلغم کے غدود وں کا گاڑھا بلغم بنانا سامنے آتاہے۔ یوں سانس لینے میں دشواری، کھانسی اور گھرگھراہٹ پیدا ہوتی ہے۔پہلے دمہ کو صرف ماحولیاتی وجہ سمجھا جاتا تھا، تاہم، حالیہ تحقیق اب متعدد عوامل کے مجموعہ کی طرف اشارہ کرتی ہے، جو ذیل میں درج ہیں۔ماحولیاتی عوامل - ہوا سے پیدا ہونے والے الرجنز (دھول، پولن، پالتو جانوروں کا روواں)، فضائی آلودگی، سردی پیدا کرنے والے وائرس اور موسم کی تبدیلیاں، دمہ کی نشوونما اور شدت کا باعث بن سکتی ہیں۔حفظان صحت کا مفروضہ – اس مفروضے مطابق بچپن میں بیکٹیریا اور وائرس کا زیادہ سامنا نہ کرنے والے بچوں کا مدافعتی نظام کمزور ہوجاتا ہے جس سے بعد میں انھیں دمے اور دیگر الجک مسائل کا سامنا رہتا ہے۔ جینیاتی عوامل - محققین نے 25 مختلف جینز کی نشاندہی کی ہے جو دمہ میں اضافے سے وابستہ ہیں۔ ان کے مطابق دمہ کا جینیاتی رجحان ہوتا ہے یعنی اگر آپ کے والدین یا بہن بھائی کو دمہ ہے تو آپ کے اس مرض میں مبتلا ہونے کا امکان زیادہ ہے۔طبی مسائل-اٹوپک یا ردعمل کی بیماری کا ماضی جیسے ایگزیما یا الرجک سوزش بھی آگے چل کر دمہ کے خطرے کو بڑھا دیتی ہیں۔ دمہ کے محرکات میں شامل ہیں: <ul><li>فضائی آلودگی جیسے سگریٹ کا دھواں</li><li>جسمانی سرگرمی جیسے ورزش</li><li>سانس کے انفیکشن جیسے عام زکام</li><li>الرجیز جیسے دھول، پولن، اسپورزیا نباتی تولیدی خلئے، پالتو جانوروں کا روواں</li><li>ادویات جیسے اسپرین، بیٹا بلاکرز، یا غیرسٹیرایڈیل سوزش کش دوائیں (NSAIDs)</li><li>تناؤ اور مضبوط جذبات</li><li>فوڈ پریزرویٹیوز یا مصنوعی اجزاء</li><li>کیڑے مار ادویات</li><li>موسم کی تبدیلیاں</li><li>جی ای آر ڈی یا تیزابیت کی مسئلہ</li></ul>

تشخیص

دمہ کے لیے کوئی حتمی تشخیصی ٹیسٹ نہیں ہے۔ ڈاکٹر تشخیص کے لیے مختلف علامات اور ٹیسٹوں پر انحصار کرتے ہیں۔ عام طور پر دمہ کا شبہ اس وقت ہوتا ہے اگر کسی کو کھانسی، سانس لینے میں تکلیف اور گھرگھراہٹ کا مسئلہ ہو۔ اس کے بعد تشخیص میں مدد کے لیے اسپیرومیٹری کیا جاتا ہے۔

Trusted By