رحم  کا  سرطان یا سروائیکل کینسر

Online Consultation

Medilink Consultant clinic

سعد اللہ صدیقی

جائزہ

سروائیکل کینسر یا رحم کے نچلے حصے کے سرطان کی شناخت رحم&nbsp; کے&nbsp; خلیوں میں سرطانی&nbsp; تبدیلی کے طور پر کی جاتی ہے، جو بچہ دانی اور اندام نہانی کو جوڑتا ہے۔

&nbsp;سروائیکل کینسر،سرطان کی ایک قسم ہے جورحم کے نچلے حصے والےخلیوں میں ہوتا ہے(بچہ دانی اوراندام نہانی کےدرمیانی حصے میں)۔ سروائیکل کینسر رحم&nbsp; کےنچلے ٹشوز کو متاثر کرتا ہے اورجسم کے دوسرے حصوں جیسے اندام نہانی،مقعد، مثانہ، جگراور پھیپھڑوں تک پھیل سکتا ہے۔ زیادہ تر سروائیکل کینسر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انسانی پیپیلوما وائرس کےمختلف تناؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔عام طور پرجب جسم کا مدافعتی نظام، ایچ پی وی وائرس کو سامنے لاتا ہے ، تویہ نظام وائرس سے کسی قسم کا نقصان پہنچانے سے بچاتا ہے۔&nbsp; تاہم، یہ وائرس چند فیصد لوگوں میں برسوں تک زندہ رہ سکتا ہےاوررحم کےخلیات کوسرطان کے خلیات میں تبدیل کرنےکا سبب بن سکتا ہے۔ 
&nbsp;

&nbsp;رحم کے نچلےحصے کا سرطان دنیا کا چوتھا سب سےعام کینسر ہے۔2020 میں، ڈبلیو ایچ او کی ایک رپورٹ کے مطابق کم اوردرمیانی آمدنی والے ممالک میں اس کینسر کی وجہ سے604,000 نئے کیسز اور342,000 اموات ہوئیں۔<a href="#accordion">[1]</a> اس کےعلاوہ، ایچ آئی وی والی خواتین میں سروائیکل کینسر ہونے کا امکان 6 گنا زیادہ ہوتا ہے۔&nbsp; سروائیکل کینسر کے تمام کیسز میں سے 5 فیصد کی وجہ ایچ آئی وی کو بتایا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> سروائیکل کینسر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے لہذا، زیادہ آمدنی والے ممالک میں، کینسر کے واقعات کم ہوتے ہیں کیونکہ ویکسی نیشن اوراسکریننگ پروگرام جوخواتین کو باقاعدگی سےایچ وی پی کی اسکریننگ کروانے کی اجازت دیتے ہیں اور کینسر کا علاج سنگین مسائل کا سبب بننے سے پہلے ہی کردیا جاتا ہے۔ تاہم، کم اوردرمیانی آمدنی والےممالک میں،اس حفاظتی&nbsp; اقدام تک رسائی کا فقدان پایا جاتا ہے اور اکثراس وقت تک کینسر کی نشاندہی نہیں کی جاتی جب تک،علامات موجود نہ ہوں اور یہ اگلے اسٹیج تک نہ پہنچ جائیں۔

&nbsp;دوسری طرف،علاج کے لیے انتہائی محدود طریقے موجود ہیں،مثال کے طور پر، کیموتھراپی،ریڈیو تھراپی، اور کینسرکی سرجری۔ اس کے نتیجے میں کم آمدنی والے ممالک میں سروائیکل کینسر سے زیادہ اموات ہوتی ہیں۔تاہم، پاکستان میں وبائی امراض کےغیر مستقل اعداد وشمارکی وجہ سےسروائیکل کینسر کا صحیح پھیلاؤ معلوم نہیں ہوسکا ہے۔2002 ء میں پاکستانی خواتین میں سروائیکل کینسر کا پھیلاؤ اعشاریہ 9 فیصد تھا جو 2008ء میں بڑھ کراعشاریہ19 فیصد ہو گیا<a href="#accordion">۔[3]</a>&nbsp;حالیہ برسوں میں پاکستان میں رحم کے نچلے حصےکےکینسر کےواقعات میں نمایاں اضافہ ہوا ہےاورجس کی وجہ سےخواتین کی شرح اموات سب سے زیادہ ہے۔ 35 سے44 سال کی عمر کی خواتین کی بڑی تعداد رحم کےنچلے حصے&nbsp; کے&nbsp;کے سرطان کا شکار ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ باقاعدہ اسکریننگ نہ ہونے کے سبب 15فیصد سےزیادہ ایسے نئے کیسزسامنے آئے ہیں ،جن میں خواتین کی عمر65 سال سےزائد تھی ۔ 
&nbsp;

رحم کے نچلے حصے کے کینسراور پری کینسرکودواقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے ، اسکوموس سیل کارسنوما اور اڈینوکارسنوما۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>اسکوموس سیل کارسنوما: 10میں سے9 سروائیکل کینسر کاسبب اسکوموس سیل کارسنوما&nbsp; بنتے ہیں۔ یہ سرطان&nbsp; ٹشو میں پائے جانے والےخلیوں سےجنم لیتے ہیں جو رحم کے بیرونی حصے یا ایکسو سرویکس کا بیرونی حصہ ہیں۔ یہ کارسنوماس اکثر اس جگہ سے شروع ہوتے ہیں جہاں سے ایکسو سرویکس ، اینڈو سرویکس سے جڑ تا ہے۔ یہ رحم کا&nbsp; وہ اندرونی حصہ&nbsp; ہے ، جو ایک کینال بناتا ہے اور اندام نہانی کو بچہ دانی سے جوڑتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;اڈینو کارسینوماس: یہ سرطان،غدود کے خلیوں میں نشوونما پاتا ہے،یہ غدود رحم کے اندر&nbsp; بلغم پیدا کرتے ہیں۔ رحم کا اندرونی راستہ جورحم سے بچہ دانی تک جاتا ہے، غدود کے خلیات سے جڑا ہوتا ہے۔ یہ غدود بلغم پیدا کرتے ہیں۔ یہ سرطان اسکوموس سیل کارسنوما سے نسبتاََ کم پایا جاتاہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اڈینو اسکوموس کارسینوموس اورمکسڈ کارسینوموس: یہ دونوں اسکوموس اورغدودی خلیات کی خصوصیات کا حامل ہوتا ہے۔ یہ انتہائی کم یاب رحم کے نچلے حصے کا سرطان ہےاور صرف5 سے6 فیصد سروائیکل سرطان کا تعلق اس قسم سے ہوتا ہے۔ان میں میلانوما&nbsp; اور سرکوما سمیت سرطان کی دیگر اقسام&nbsp; بھی شامل ہیں،جو رحم میں نشوونماپاتی ہیں ۔جب کہ، سرطان کی یہ اقسام کم یاب ہیں ، تاہم جسم کے دیگر اعضاء میں عام پائی جاتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علامات

رحم کےنچلے حصے کے رحم کی علامات عام طور پراس وقت تک ظاہر نہیں ہوتی ہیں،جب تک خلیات سرطان سے متاثر نہیں ہوتے اور جب تک وہ ٹشوز میں سرایت نہیں کرجاتے۔ رحم کے نچلے حصے کےسرطان کی عام علامات درجِ ذیل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>خون کا ابنارمل اخراج، جو معمول کی ماہواری کےایام کے دوران جاری اور بند ہو۔&nbsp;</li>
	<li>اندام نہانی سے جنسی عمل کےبعد خون جاری ہونا،جو رحم کےمعائنےاورچھونے پر نظر آئے۔</li>
	<li>اندام نہانی سے پانی اور خونی رطوبت&nbsp; کا گند اور بدبو کے ساتھ اخراج ۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

رحم کے نچلے حصے کے سرطان کی دیگر علامات یہ ہوسکتی ہیں :

<ul dir="rtl">
	<li>ماہواری کے خون کا بہت زیادہ اخراج،جو معمول سے زیادہ عرصے تک جاری رہے۔&nbsp;</li>
	<li>سنِ یاس کےبعد بھی&nbsp;خون کا اخراج&nbsp; ۔</li>
	<li>اندامِ نہانی سےاخراج میں اضافہ۔</li>
	<li>جنسی عمل کے دوران درد۔</li>
</ul>

&nbsp;

اگر یہ سرطان دیگر قریبی ٹشوز اور اعضاء تک پھیل جائےتو درجِ ذیل علامات بھی سامنےآسکتی ہیں۔&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>پیشاب مشکل اوردرد کےساتھ آنا،پیشاب کے ساتھ خون کا اخراج بھی ہو۔&nbsp;</li>
	<li>ڈائریا، درد اورمقعد سےخون کا اخراج۔</li>
	<li>بھوک اوروزن میں کمی ۔&nbsp;</li>
	<li>تھکاوٹ۔</li>
	<li>بے چینی اور بیمار ہونےکا عمومی احساس۔</li>
	<li>ٹانگوں پرسوجن۔</li>
	<li>ہلکا کمرکا درد۔</li>
	<li>رحم اور پیٹ کا درد۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

رحم کے نچلے حصے کے سرطان کی علامات دیگر طبی مسائل اور حالتوں سے مماثل ہوسکتی ہیں،اسی لیے،درست تشخیص کے لیے کسی ڈاکٹر یا کنسلٹنٹ سے رجوع کرنا ضروری ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

اسباب

رحم کے نچلے حصے کا سرطان ، رحم کے صحت مند خلیوں کے ڈی این اے کو تبدیل&nbsp; اور میوٹیشن کرتا ہے ۔ خلیہ کے ڈی این اے کا کام یہ ہوتا ہے کہ وہ خلیہ سے دریافت کرتا ہے کہ اب کیا&nbsp; کرنا چاہیے ۔مثال کے طور پر صحت مند خلیے ایک طے شدہ&nbsp; تعدادمیں نشوونما پاتے اور بڑھتے ہیں ۔ اسی طرح خلیے ایک طے شدہ تعداد میں مقررہ وقت پر مرجاتے ہیں۔ جبکہ،میوٹیشن وجوہات کے سبب یہ خلیے مقررہ اورطے شدہ تعداد کے بغیر نشوونما پاتےاور بڑھتے ہیں اور کسی طے شدہ طریقے کے بغیرمرجاتے ہیں ۔ابنارمل خلیے جمع ہونے کےبعد ایک ٹیومربناتےہیں اورقریبی ٹشوز پرحملہ کرتے ہیں،جس کے بعد جسم کےکسی بھی حصے تک پھیل جاتے ہیں۔ 
&nbsp;

&nbsp; اگرچہ یہ واضح نہیں ہے کہ سروائیکل کینسر کی وجہ کیا ہے،تاہم،جنسی طور پر منتقل ہونے والا ایک عام وائرس ایچ پی وی اس کے پھیلاؤ میں کردار ادا کرتا ہے۔ ایچ پی وی جنسی عمل کےدوران ایک دوسرے میں منتقل ہونے والا عام وائرس ہے۔ تاہم اس وائرس سے متاثرہزیادہ ترافراد میں سرطان نشوونما نہیں پاتا۔&nbsp; لہذا،دیگرعوامل ہیں جو وائرس کی وجہ سےکینسر کی نشوونما کا باعث بنتے ہیں، مثال کےطور پر،ماحول اورطرززندگی کا انتخاب۔ وائرس جنسی رابطے،مقعد، منہ، یا اندام نہانی کےذریعے منتقل ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ جواپنی زندگی کے کسی مرحلے پر ایچ پی وی وائرس سے متاثر ہوتے ہیں،لیکن انھیں اس کا احساس نہیں ہوپاتا کیونکہ ان کاجسم انفیکشن سے لڑرہاہوتا ہے۔ تاہم، اگر جسم انفیکشن کا مقابلہ نہیں کرتا ہے، تو یہ رحم کے خلیوں میں کینسر کی تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے۔&nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp;ایچ پی وی کی100مختلف اقسام ہیں ۔ جن میں سےایک درجن کوکینسر کا سبب بتایا گیا ہے۔ ایچ پی وی کا جلد پتہ لگنا اور ریگولر اسکریننگ، سرطان سے بچاؤ کی کلید ہے۔ صحت کی سہولیات فراہم کرنے والوں کے ساتھ باقاعدگی سے اسکریننگ رحم کے خلیوں میں قبل از وقت سرطان تبدیلیوں یا غیرمعمولی تبدیلیوں کی نشاندہی کرنےمیں مدد کرتی ہے۔اس کے&nbsp; علاوہ ایچ وی پی ویکسین اس وائرس کے خلاف حفاظت میں مدد کر سکتی ہے،جو رحم کے90 فیصد سرطان کا باعث بنتا ہے۔&nbsp;&nbsp; 
&nbsp;

سروائیکل کینسر اسکریننگ کا مقصد رحم میں قبل ازوقت ہونے والی تبدیلیوں کا پتہ لگانا ہے۔ رحم کی باقاعدگی سے اسکریننگ رحم&nbsp; کےسرطان کی وجہ سے ہونے والی اموات کی تعداد کو نمایاں طور پر کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ صحت کی سہولت فراہم کرنے والے ایچ پی وی انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے متعدد ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;پیپ ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ رحم&nbsp;میں ابنارمل خلیات کا پتہ لگاتا ہے۔</li>
	<li>ایچ پی وی ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ&nbsp; ایچ پی وی انفیکشن کے بڑے خطرے کی اقسام کا پتہ لگاتا ہے،جو رحم کے کینسر کا سبب بن سکتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">&nbsp;سروائیکل کینسر کے مراحل</h5>

<ul dir="rtl">
	<li>درجہ اول : پہلےدرجے کا سرطان صرف رحم&nbsp; میں پایا جاتا ہے،یہ&nbsp;چھوٹا ہوتا ہے اور پہلے درجے میں اس کا پھیلاؤ نہیں ہوتا۔</li>
	<li>&nbsp;درجہ دوم : دوسرے درجے کا یہ سروائیکل کینسر رحم اور بچہ دانی سےباہر پھیلتا ہے،تاہم، بچہ دانی کی دیوار یا اندام نہانی تک نہیں پھیلا ہوتا۔</li>
	<li>درجہ سوم: سروائیکل کینسر کے تیسرے درجے میں،کینسر اندام نہانی کےنچلے حصےمیں پھیل جاتاہے اورہو سکتا ہے کہ بچہ دانی،اس کی دیوار اورلمف نوڈس تک پھیل گیا ہو۔</li>
	<li>درجہ چہارم : یہ سرطان&nbsp;مثانے،مقعد اورجسم کے دیگر حصوں جیسے ہڈیوں یا پھیپھڑوں میں پھیلتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">رحم کے معمول کے معائنے</h5>

&nbsp;کسی فرد کی صحت کی تاریخ اور جنسی سرگرمی کی بنیاد پر،صحت کی فراہمی کےذمہ دار&nbsp; یہ فیصلہ کرتے ہیں کہ رحم کے معائنے کی کس وقت ضرورت ہے، یہ معائنہ عموماََ اس وقت کیا جاتا ہے کہ جب سروائیکل کینسر اسکریننگ دستیاب نہ ہو۔ یہ ضروری ہے کہ آپ صحت کی فراہمی کے ذمہ دار کے پاس معمول کے جانے کا پروگرام ترتیب دیں اور جنسی اور تولیدی صحت کے بارے میں اپنی تشویش سے انھیں آگاہ کریں اور بات چیت کریں ۔اگر آپ کی عمر25 سال سے کم ہے اورآپ جنسی طور پر فعال ہیں، تو اس کے لیے تجویز کردہ کلیمیڈیا اورگنوریاکی باقاعدہ اسکریننگ کرائی جائے۔ اس کے ساتھ ساتھ ،کلینیکل بریسٹ ایگزام بھی آپ کے پستانوں میں لمف کا ابتدائی مرحلے میں پتہ&nbsp; لگانے میں مدد دے سکتا ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

تشخیص

رحم کے نچلے حصے کا سرطان کئی سال تک نشوونما پاتا ہے۔ سرطان میں تبدیل ہونے سے پہلے،رحم کے خلیے کئی غیرمعمولی تبدیلیوں سے گزرتےہیں ۔بالکل اسی طرح،جس طرح کئی کیسز میں بےقاعدہ اورغیرمعمولی خلیے یا تو اپنی جگہ رہتے ہیں، یا دور چلے جاتے ہیں،مگر سرطان کےخلیوں میں تبدیل نہیں ہوتے ۔&nbsp; پیپ اسمیرکے ساتھ باقاعدہ اور مستقل اسکریننگ،رحم کےسرطان کا پتہ لگانے میں مدد فراہم کرسکتا ہے۔ پیپ اسمیر،رحم سے خلیے حاصل کرتا ہےاور بے قاعدگی کی علامات کا تجزیہ کرتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، پیپ اسمیراگرمعمول کے مطابق نہیں ہوتا،تو ڈاکٹرایچ پی وی ٹیسٹ سمیت مزید کئی ٹیسٹ تجویز کرتے ہیں ۔

مخصوص ٹیسٹ ایچ پی وی انفیکشن کے لیےرحم کےخلیوں کی جانچ کرے گا۔ ایچ پی وی کی کچھ قسمیں ہیں جو سروائیکل کینسر سےتعلق رکھتی ہیں۔اگر کینسر کا شبہ ہے تو،آپ کا ڈاکٹررحم کا معائنہ کرے گا اور معائنے کے لیےکچھ خلیات یا ٹشو کی بائیوپسی کرے گا۔ بائیوپسی ٹشو کو بہت سی تکنیکوں سےحاصل کیا جا سکتا ہے،مثال کے طور پر،پنچ بائیوپسی یا اینڈو سرویکل کیوریٹیج۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">&nbsp;رحم کے کینسر کے ٹیسٹ&nbsp;</h5>

سروائیکل کینسر کا پتہ لگانے کے لیےاستعمال کیے جانےوالے ٹیسٹوں میں پیپ ٹیسٹ اور ایچ پی وی کے ٹیسٹ شامل ہیں۔ سروائیکل کینسراسکریننگ پہلے سے کینسرزدہ اور غیرمعمولی خلیوں کا پتہ لگاتاہے۔ جب خلیوں کا جلد پتہ چل جاتا ہے، تو کینسر کےخطرناک ہونے کا امکان کم ہوتا ہے اوریہ آسانی سےقابل علاج ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والےماہر، پیپ اسمیراورایچ پی وی ٹیسٹ میں روئی سے، یا اسکریپ کے ذریعے آپ کے رحم سے خلیات جمع کرسکتے ہیں ۔

<ul dir="rtl">
	<li>کنائزیشن : اس طریقہ کار میں،رحم کے ایک حصے کوعام اینستھیزیا کی مدد سےاسکیلپل یا لیزر کےذریعےنکال&nbsp;دیا جاتا ہے۔</li>
	<li>کولپواسکوپی :&nbsp;کولپواسکوپی رحم کا ایک&nbsp;امتحان ہے،جس کو کوئی ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے اگر پیپ اسمیر غیر معمولی نشوونما کو ظاہر کرتا ہے۔ رحم کو بےضرر رنگنے یا ایسٹک ایسڈ سےداغ دیا جاتا ہے، اس&nbsp;سے خلیوں کو دیکھنا آسان ہوتا ہے،اور بائیوپسی کے لیےغیر معمولی خلیات کو تلاش کرنے کے لیےایک خوردبین کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اگرکولپواسکوپی انویسیو کینسر کی علامات ظاہر کرتی ہے تو ایک اور بائیوپسی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔</li>
	<li>&nbsp;لوپ الیکٹروسرجیکل طریقہ کار( لیپ) : اس میں، آپ کے رحم میں غیر معمولی خلیات کا معائنہ کرنے کے لیے رحم سے ٹشو کا نمونہ لینے کے لیے تار کا ایک الیکٹریفائیڈ لوپ استعمال کیا جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

اگر بائیوپسی میں سرطان کی تصدیق ہوجاتی ہے ، تو مزید ٹیسٹ تجویز کیے جاتے ہیں ، جن میں درجِ ذیل ٹیسٹ بھی شامل ہوسکتے ہیں ۔&nbsp;

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">جگر اور گردوں کی فعالیت کے ٹیسٹ۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">خون کے ٹیسٹ،جس میں یہ دیکھا جاسکےکہ سرطان نےکہیں جگرکومتاثر تو نہیں کیا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سی ٹی اسکین،تاکہ یہ دیکھا جاسکے کہ سرطان میٹا اسٹاسائزڈ تو نہیں ہوگیاہے۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">پیشاب کا ٹیسٹ&nbsp;اورسسٹو اسکوپی،تاکہ مثانہ اورپیشاب کی نالی کا معائنہ کیا جاسکے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">اندام نہانی کی کولپواسکوپی ۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">مقعد کوچیک کرنے کےلیےبیریم اینیما اور پروکٹوسیگمائڈواسکوپی۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے،مثانے،پیٹ کےخلاء،آنتوں اورمقعد کےایکس رپز ۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">لمف نوڈز کا سی ٹی، ایم آر آئی اور پی ای ٹی اسکین ۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علاج

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">
	<h5>قبل ازکینسرزخم</h5>
	</li>
</ul>

کم درجےکےزخموں کوعلاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہےاورلیپ کنائزیشن، کوٹرائزیشن اورکریوسرگیری کےساتھ صحت مند بافتوں کومحدود نقصان کےساتھ قبل ازسرطان متاثرہ علاقے کو تباہ کردیتا ہے۔ دوسرے طریقوں میں لیزرکے ذریعے متاثرہ حصےکا خاتمہ بھی شامل ہے جورحم کے ٹشوز کےحصوں یا تہوں میں موجودخلیات کوتباہ کردیتا ہے۔&nbsp;ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کریوتھراپی، کیوٹیرائزیشن، یا لیزر تھراپی کے بعد فالو اپ معائنہ اور پیپ اسمیر تجویز کرتے ہیں ،تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکےکہ تمام قبل از کینسر زدہ خلیات ختم ہو گئے ہیں۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>انویسیو سروائیکل کینسر</h5>
	</li>
</ul>

انویسیو سروائیکل کینسر کے علاج میں سرجری اور ریڈی ایشن تھراپی شامل ہیں۔&nbsp; دیگر طریقوں میں کیموتھراپی اور حیاتیاتی&nbsp; تھراپی شامل&nbsp; ہیں ۔اگرسرطان سطحی ہو،تو ڈاکٹرکینسر سےمتاثرہ خلیوں کولیپ یا کولڈ نائف کنائزیشن کے ساتھ کینسر کے خلیات کو تباہ کر سکتا ہے۔ تاہم،اگر کینسرآس پاس کے ٹشوز میں پھیل گیا ہو اوررحم کی نچلی سطحوں پرحملہ کرچکا ہو، توٹیومر کوسرجری کے ذریعے ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔اگر کینسر بچہ دانی میں پھیل گیا ہے، تو ڈاکٹر ہسٹریکٹومی(بچہ دانی کو ہٹانے کے لیے ایک جراحی طریقہ کار) تجویز کر سکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;ریڈیشن تھراپی</li>
</ul>

&nbsp; &nbsp; &nbsp;تابکاری تھراپی یا ریڈیو تھراپی صرف قابلِ علاج مقام&nbsp; میں کینسر کے خلیوں کو نقصان پہنچانےاوران کی نشوونما کو روکنے کے لیے توانائی کی طاقت ور شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔علاج بیرونی،اندرونی یا دونوں ہو سکتا ہے۔ بیرونی تابکاری میں، ایک بڑی مشین کا استعمال رحم پر تابکاری اثرات کواستعمال کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کارمیں چند منٹ لگتے ہیں اوراسے ہفتے میں5 دن استعمال کیا جاتا ہےاور5 سے6 ہفتوں تک دہرایا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>&nbsp;اندرونی تابکاری</h5>
	</li>
</ul>

&nbsp;اندرونی تابکاری، جسے امپلانٹ تابکاری یا بریکی تھراپی بھی کہا جاتا ہے، ایک کیپسول کے ذریعےکیا جاتا ہےجس میں تابکارمواد ہوتا ہے،جو گردے کی صحت مند بافتوں کو بچاتے ہوئے کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے رحم میں ڈالا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>&nbsp;کیموتھراپی</h5>
	</li>
</ul>

&nbsp;کیموتھراپی کینسر کا ایک علاج ہے جس میں کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے طاقتور دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔کیموتھراپی کی دوائیں اکثرمقامی طور پر جدید یا میٹااسٹاسائزڈ سروائیکل کینسر کےعلاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔اس کے علاوہ،یہ علاج بیرونی مریضوں کےکلینک میں مختلف مراحل میں انتہائی نگہداشت کےطورپر کیا جاتا ہے اوراس میں بحالی کے لیےمقررہ مدت کا خیال رکھا جاتا ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>&nbsp;حیاتیاتی تھراپی یا امیونو تھراپی</h5>
	</li>
</ul>

اس قسم کا علاج مدافعتی ردعمل کو قائم کرنے کے لیےمدافعتی خلیوں کو نشانہ بناتا ہے۔ مدافعتی نظام سفید خون کےخلیات، اعضاء اور لمف نظام کے بافتوں سے بنا ہوتا ہے،جو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے۔ حیاتیاتی تھراپی اورامیونو تھراپی کا استعمال ٹیومر پر پروٹین کو روکنے کے لیے کیا جا سکتا ہے تاکہ ان کی نشوونما کو کم کیا جا سکے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>&nbsp;سرجری</h5>
	</li>
</ul>

&nbsp;سروائیکل کینسر کےعلاج کے لیے مختلف قسم کی سرجری استعمال کی جاتی ہیں۔&nbsp; سروائیکل کینسر کے لیےعام قسم کی سرجری درجِ ذیل ہیں ۔

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">لیزر سرجری : لیزر سرجری میں کینسر کےخلیات کو تباہ کرنے کے لیے ایک لیزر بیم استعمال کیا جاتا ہے۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کریو سرجری : اس سرجری میں کینسر کےخلیات کو جمایاجاتا ہے۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کون بائیوپسی : اس طریقے میں کون کی شکل کےٹشوزکو رحم سے ہٹادیا جاتا ہے۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سمپل ہسٹریکٹومی: اس طریقےمیں بچہ دانی کونکال دیا جاتا ہے جبکہ بچہ دانی کےبعد والے ٹشوز کو چھوڑ دیا جاتا ہے۔ اندام نہانی اور رحم کی جگہ میں موجود&nbsp;لمف نوڈز کونہیں نکالا جاتا ۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">ریڈیکل ہسٹریکٹومی ودھ پیلوک لمف نوڈز ڈائی سیکشن: ریڈیکل ہسٹریکٹومی میں بچہ دانی، اردگرد کے ٹشو، رحم اور اوپری اندام نہانی کا ایک چھوٹا سا حصہ اور رحم کے&nbsp; لمف نوڈس کو ہٹا دیا جاتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">ٹریچے لیکٹومی: اس طریقہ کار میں رحم&nbsp;اوراندام نہانی کے اوپری حصےکو ہٹا دیا جاتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">پیلوک ایکسنٹریشن : رحم ایکسنٹریشن ،ریڈیکل ہسٹریکٹومی کی طرح ہے لیکن اس میں مثانہ، اندام نہانی، مقعد اور بڑی آنت کا وہ حصہ بھی شامل ہے، جہاں کینسر پھیل چکا&nbsp;ہوتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

سروائیکل کینسر کی پیچیدگیاں انتہائی معمولی سے،جان لیوا تک ہو سکتی ہیں۔ پیچیدگیاں علاج کےضمنی اثرات یا کینسر کے نتیجے میں پیدا ہوسکتی ہیں۔ سروائیکل کینسر کی درجِ ذیل پیچیدگیاں بھی سامنےآسکتی ہیں :

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">اندام نہانی سے خون کا اخراج۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">بار بار پیشاب کرنے کی خواہش۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">خون کا شدید اخراج۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">گردوں کا ناکارہ ہونا۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

پاکستان میں سروائیکل کینسر کےخطرے کے عوامل میں غیرختنہ پارٹنرز، پیرینیئل ہائجین(جنسی اور مقعد اور اس کےحصوں کو دھونا)، مانع حمل ادویات کا انتخاب اور عمرشامل ہیں۔ دیگر خطرے والےعوامل جو سروائیکل کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں ، وہ درجِ ذیل ہیں :

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">ایچ پی وی : انسانی&nbsp; پیپیلوما وائرس جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری ہے جس کی100 مختلف اقسام ہیں،جن میں سے تقریباً 13 سروائیکل کینسر کا سبب بنتی ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">متعدد جنسی شراکت دار یا کم عمری میں جنسی طور پر متحرک رہنا : وائرس کی منتقلی زیادہ ترایچ پی وی سے متاثرہ شخص کے ساتھ جنسی تعلق کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اسی طرح، جن خواتین کے بہت سے جنسی ساتھی ہوتےہیں ان میں ایچ پی وی انفیکشن&nbsp;کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے،جس سےسروائیکل کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سگریٹ نوشی : سگریٹ نوشی تمام اقسام کےسرطان کے خطرات میں اضافہ کرتی ہے۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">امیونوکمپرومائسڈ: ایچ آئی وی اور ایڈز سےمتاثرہ افراد یا وہ لوگ جو ٹرانسپلانٹ کراچکے ہیں اورمدافعتی ادویات استعمال کر رہے ہیں،ان میں سروائیکل کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">مانع حمل گولیاں : پیدائش پر قابو پانےوالی گولیوں کا طویل مدتی استعمال سروائیکل کینسرکا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں (ایس ٹی ڈی): دیگر ایس ڈی ٹیز مثال کے طور پر، آتشک، سوزاک، اور کلیمائڈیا، رحم کے کینسر کےخطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سماجی&nbsp;ومعاشی مرتبہ : رحم کے سرطان کے واقعات کم آمدنی والے علاقوں میں نسبتاََ زیادہ ہوتے ہیں ۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

<div>&nbsp;</div>

رحم کے سرطان کی روک تھام&nbsp; کے لیے کئی اقدامات ہیں، لیکن جارحانہ کینسر کو روکنے کی بنیادی حفاظت اسکریننگ کے ذریعے&nbsp; کی جاسکتی ہے۔ اسکریننگ خلیوں کی تبدیلیوں کا ابتدائی یا قبل از وقت مرحلے میں پتہ لگانے میں مدد کر سکتی ہے۔ دیگر احتیاطی تدابیر یہ ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>سی ڈی سی سفارش کرتی ہے کہ اگر آپ کی عمر21 سال یا اس سے زائد ہے تو، پیپ اسمیر ہرتین سال میں ضرور کرایاجائے ۔&nbsp;</li>
	<li>اگر آپ کی عمر30اور65 سال کےدرمیان ہے، تو ہر5 سالوں میں پیپ اسمیراورایچ پی وی&nbsp;دونوں ٹیسٹوں کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر آپ میں رحم کےسرطان&nbsp;کی نشوونما کے خطرات کم ہیں، تو ڈاکٹر مزید ٹیسٹوں کا عمل روک سکتے ہیں۔&nbsp;</li>
	<li>جن خواتین کو رحم کے کینسر یا قبل از سرطان زخم کی کوئی تاریخ نہیں ہے یا ان کےرحم کو نکال دیا گیا ہے انہیں اسکریننگ کی ضرورت نہیں ہے۔</li>
	<li>اگر آپ جنسی طور پر متحرک ہیں، یا ایس ٹی ڈیزکی تاریخ رکھتی ہیں یا&nbsp;ایس ٹی ڈیزہونے کا زیادہ خطرے سے دوچار ہیں ، تو ہر سال کلیمائڈیا، آتشک اور سوزاک کا ٹیسٹ کروائیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو زیادہ خطرات کا سامنا ہےتو سال میں کم از کم ایک بار ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کروائیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

ایچ پی وی انفیکشن سے بچاؤ کے مختلف اقدامات درجِ ذیل ہیں ۔&nbsp;

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">احتیاطی طریقےجیسے کنڈوم کا استعمال،اگر آپ جنسی طور پر متحرک ہوں ۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">ایچ پی وی سے بچاؤ کی ویکسین کروائیں،ایچ پی وی وجوہات 70 فیصد رحم کے سرطان&nbsp;اوررحم اور اندام نہانی میں 50 فیصد سے زیادہ قبل ازسرطان زخموں کا باعث بنتا ہے۔<a href="#accordion">[4]</a></li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سگریٹ نوشی بھی رحم کے سرطان کے خظرات کی نشوونما کا باعث بنتی ہے۔ اس لیے ان خطرات کو کم کرنے کے لیے سگریٹ نوشی کو فوری طور پر ترک کردیا جائے ۔&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;ہسٹریکٹومی رحم کے کینسرکے امکانات کو بھی کم کر دے گی۔ اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر بچہ دانی کونکال دیتا ہے،لیکن&nbsp; اس عمل کے نتیجے میں آپ بعد میں حاملہ نہیں ہو سکتیں&nbsp; کیونکہ آپ&nbsp;تولیدی اعضاء سے محروم ہوچکی ہوتی ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<div>&nbsp;</div>

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>رحم کا سرطان،رحم کی لائننگ کےخلیوں میں سرطانی&nbsp;تبدیلی ہے۔ یہ&nbsp;کینسر رحم&nbsp;کے گہرے ٹشوز کو بھی متاثر کر سکتا ہے اور جسم کے دوسرے حصوں جیسے اندام نہانی، مقعد، مثانہ، جگر اور پھیپھڑوں میں پھیل سکتا ہے۔</li>
	<li>رحم کا&nbsp; کینسر دنیا میں چوتھا سب سے عام کینسر ہے۔&nbsp;2020 میں، ڈبلیو ایچ او نے کم اوردرمیانی آمدنی والےممالک میں رحم کےکینسر کی وجہ سے604,000 نئے کیسز اور342,000 اموات کی تصدیق کی۔حالیہ برسوں میں پاکستان میں سروائیکل کینسر کے واقعات میں نمایاں اضافہ ہوا ہےاور ان میں خواتین کی شرح اموات سب سے زیادہ رہی ہے۔&nbsp; تاہم، پاکستان میں، سروائیکل کینسر کے پھیلاؤ&nbsp;کے اصل اعدادشمارغیر حتمی&nbsp;ہیں۔</li>
	<li>سروائیکل کینسر کا پتہ لگانے کے لیےاستعمال کیے جانے والے ٹیسٹوں میں پیپ ٹیسٹ ایچ وی پی کے ٹیسٹ شامل ہیں۔&nbsp;</li>
	<li>اگر پیپ اسمیر کے نتائج ابنارمل رہتے ہیں، تو ڈاکٹر مزید ٹیسٹوں کی سفارش کرتے ہیں ،جس میں ایچ پی وی ٹیسٹ اور بائیوپسی شامل ہیں ۔&nbsp;</li>
	<li>پاکستان میں سروائیکل کینسر کے خطرے کے عوامل میں غیر ختنہ شدہ پارٹنرز، پیرینیئل ہائی جین (جنسی&nbsp; اور مقعد کے حصوں کو دھونا)، مانع حمل ادویات کا انتخاب اور عمر شامل ہیں۔&nbsp;</li>
</ul>

[1] World Health Organization. 2022. Cervical Cancer.

[2] Stelzle, D., Tanaka, L.F., Lee, K.K., Khalil, A.I., Baussano, I., Shah, A.S., McAllister, D.A., Gottlieb, S.L., Klug, S.J., Winkler, A.S. and Bray, F., 2021.