کلے مائیڈیا

Online Consultation

اسماعیل منیر

جائزہ

کلے مائیڈیا ،جنسی طور پرمنتقل ہونے والاایک عام انفیکشن (STI) ہےجوایک بیکٹیریا کی وجہ سےلاحق ہوتا ہے۔ یہ انفیکشن غیرمحفوظ جنسی ملاپ کے دوران ساتھی کومنتقل ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[1]</a>

کلےمائیڈیا،جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STI)کی سب سے زیادہ عام قسم ہے۔ اس کی ابتدا ایک خورد بینی بیکٹیریا سےہوتی ہے،جسےکلےمائیڈیا ٹریکومیٹس(C. trachomatis) کہتے ہیں۔ایک متاثرہ فرد سے، اس کے جنسی ساتھی کو فرج یا مقعد میں عضو تناسل کےدخول یا منہ سے جنسی اعضاء کے ربط سے کلےمائیڈیا&nbsp; کا انفیکشن لاحق ہو سکتا ہے۔ کلے مائیڈیا، ایسےجنسی کھلونوں(جنسی تحریک دینے والی اشیاء) کےمشترکہ استعمال سے بھی پھیل سکتا ہے ،جو کلے مائیڈیا پیدا کرنے والےجرثوموں سےآلودہ ہوتے ہیں۔ کلےمائیڈیا کا انفیکشن قابل علاج ہوتا ہے۔ تاہم، اس انفیکشن کا فوری طور پرعلاج کروانا اہم ہے،کیوں کہ علاج نہ کروانے کی صورت میں کلےمائیڈیا سنگین اور نقصان دہ پیچیدگیاں پیدا کرسکتا ہے.<a href="#accordion">[2]</a> 
&nbsp;

کلے مائیڈیا، لازمی طور پرعمل کرنے والا، خلیات کے درمیان پایا جانے والا ایک خورد بینی جاندار ہے۔ یہ استحالہ (میٹابولزم)اورحیاتیاتی تالیفی(بائیو سنتھیٹک)راستوں کےبجائے، ATP سمیت درمیانی صورتوں کے لئےمیزبان خلیہ پر انحصار کرتا ہے۔ 

کلےمائیڈیا دو مرحلوں میں سے ایک میں کام کرتا ہے:(1)انفیکشن والےذرات جنہیں ابتدائی جسم کہا جاتا ہے اور(2)سائٹو پلازم کے اندر پائی جانے والی ساختیں، جنہیں جالی دار اجسام کہا جاتا ہے۔ کلے مائیڈیا کی تین قسمیں ہیں:C trachomatis C psittac i، اورC pneumoniae۔ ابتدائی دو خلیہ کی دیواروں اور بیرونی جھلی کے پروٹین میں فرق کی وجہ سےمختلف صورتیں اختیار کرتی ہیں۔ تاہم، کلےمائیڈیا نمونیا ایک واحد قسم ہے، جوTWAR آرگینزم&nbsp; کہلاتا ہے۔ 
&nbsp;

یہ اقسام&nbsp; مختلف انفیکشنز کا سبب بنتی ہیں جن میں درج ذیل&nbsp; شامل ہیں:<a href="#accordion">[3]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>جنسی اعضاء کے انفیکشن</h5>
	</li>
</ul>

C trachomatis کی بعض اقسام کی وجہ سےجنسی اعضاء کے انفیکشن لاحق ہوتے ہیں،مثلاً مردوں میں، پیشاب کی نالی کی غیر گونوکوکل سوزش اورعورتوں میں نلوں کا انفیکشن اور بچہ دانی کے منہ کا انفیکشن پیدا ہوتا ہے۔ لیکن اس کی دیگر اقسام کی وجہ سے جنسی اعضاء پر تکلیف دہ زخم پیدا ہوجاتے ہیں اور اس میں مقامی لمف نوڈز بھی شامل ہوسکتے ہیں (buboes)۔&nbsp; 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>آنکھوں کا انفیکشن</h5>
	</li>
</ul>

یہی قسم آشوب چشم اور trachoma کو متحرک کر سکتی ہے۔ trachoma کی شناخت جارحانہ follicles اورآشوب چشم کی شدت اورپیشرفت سےہوتی ہے۔ قرنیہ میں باریک نسیں نظر آنا بھی ایک تشخیصی علامت ہے۔ اس کےعلاوہ، کئی مرتبہ&nbsp; ہونے والے انفیکشن کو بصارت کی خرابی کی سب سےبڑی وجہ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، آشوب چشم کی شمولیت، ہلکے درجے کا انفیکشن ہوتا ہے جس کچھ پس بھی خارج ہوتی ہے.&nbsp;&nbsp; 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>سانس کے انفیکشنز</h5>
	</li>
</ul>

دیگردواقسام عام طور پر سانس کی بیماریوں سے وابستہ ہیں۔ جیسا کہ کلے مائیڈیا psittaci عام طورپرpsittacosis نامی بیماری کو متحرک کرتا ہے، جوانفلوئنزا کےوائرس سےمشابہت رکھتا ہے۔ جب کہ کلے مائیڈیا نمونیا (TWAR آرگنزم) متاثرہ افراد میںatypical pneumonitis کا باعث بننے کی طرف زیادہ رجحان&nbsp; رکھتاہے۔

اگرچہ سب سے زیادہ عام جنسی اعضاء کےانفیکشن ہیں، تاہم ہر قسم کے انفیکشن کے لئےمختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، یہ ہمیشہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ مزید باخبر راہ نمائی کے لئے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ 
&nbsp;

اسباب

متعدی کلے مائیڈیا جنسی سرگرمیوں کے ذریعے پھیلتا ہے، واضح طور پر جب جنسی سیال مادّہ جیسےفرج&nbsp; سے خارج ہونے والا مادہ یا منی جس میں خورد بینی اجسام ہوتے ہیں، جو ایک فرد سے شروع ہوکر دوسرےفرد کومنتقل ہوتے ہیں۔انفیکشن کے پھیلاؤ کا سبب بننے والی جنسی سرگرمیوں کی بہت سی صورتیں ہیں اور ان میں جنسی رابطوں کی بہت سی ممکنہ صورتیں شامل ہیں اوریہ صرف دخول یا کسی دوسرے قسم کے جنسی ملاپ تک ہی محدود نہیں ہے جن کے نتیجے میں انزال ہوتا ہے۔ کلے مائیڈیا کے لئے منتقلی کےتخلیقی اندازمناسب ثابت ہوتے ہیں، کی حمایت کرتا ہےاوریہ بہت سےمختلف طریقوں سے پھیلتا ہے،جن میں متاثرہ فرد کا جنسی سیال ساتھی کو منتقل ہوجاتاہے۔ آلودہ سیال کسی دوسرے فرد کے نظام میں درج ذیل طریقوں سے داخل ہو سکتا ہے:<a href="#accordion">[2][4]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>فرج میں دخول:&nbsp;اس صورت میں جنسی اعضاء کا براہ راست اتصال ہوتا ہے اور خوردبینی اجسام ایک ساتھی کے عضو تناسل سے دوسرے ساتھی کی فرج میں منتقل ہوجاتے ہیں یا کسی اور طریقے سے بھی ایسا ہوجاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>منہ کے راستے جنسی ربط: کسی بھی قسم کےغیر محفوظ جنسی روابط کےذریعےایک فرد سےدوسرے فرد کوانفیکشن منتقل ہوسکتا ہے۔ اس قسم کےجنسی ملاپ میں ایک فرد کے منہ سے ساتھی کےعضو تناسل،فرج،مقعد یا کسی اورطرح خورد بینی اجسام منتقل ہوجاتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>مقعد کے راستے دخول:&nbsp;پہلے دی گئی مثالوں کی طرح اس صورت میں بھی، ساتھی کےعضو تناسل سے ساتھی کی مقعدمیں آلودہ&nbsp;خورد بینی اجسام&nbsp;منتقل ہوجاتے ہیں یا کسی اور طرح سے بھی۔</li>
	<li>جنسی کھلونوں(جنسی تحریک دینےوالی اشیاء)کےذریعے جنسی ملاپ:&nbsp;بعض افراد اپنے ساتھی کے ساتھ قربت کے وقت جنسی کھلونوں (جنسی تحریک دینے والی اشیاء) کےذریعے سرگرمی پیدا کرتے ہیں۔تاہم، ان سےبعض اوقات&nbsp;نقصان ہوتا ہےکیوں کہ انہیں کسی آلودہ جگہ سےخریدا یاعاریتاً لیا گیا تھا۔ایسے عمل کےذریعے بیکٹیریا جنسی کھلونے(جنسی تحریک دینے والی شے) سےاستعمال کرنے والے کے منہ یا جنسی اعضاء تک رسائی حاصل کرلیتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>جنسی اعضاء کو دستی طور پر تحریک دینا:&nbsp;بہت کم صورتوں میں، فرج سےخارج&nbsp;ہونے والا آلودہ سیال یا مرد کی منی سے ساتھی کی آنکھ متاثر ہوسکتی ہے۔ ایسا تب ہوتا ہے جب کسی فرد کا،&nbsp; متاثرہ ساتھی کے جنسی اعضا ء(بنیادی طور پر&nbsp; متاثرہ فرد کاعضو تناسل، فرج، یا مقعد)سے اتصال ہوجاتا ہے یا اپنے ہاتھو ں کوانفیکشن سے پاک کئے بغیر بےخیالی میں آنکھوں کو ملنے سے۔</li>
</ul>

کلے مائیڈیا،حاملہ ماں سے، زچگی کےدوران فرج کے آلودہ سیال سےاس کے بچے کو بھی منتقل ہوسکتا ہے.<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

کئی طبی تحقیقی مراکز اور صحت کے کلینکس کے پاس، کلےمائیڈیا کی اسکریننگ کے لئےلوگوں کی ترجیحی فہرست ہے۔ان میں درج ذیل&nbsp; شامل ہیں:<a href="#accordion">[5]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>25 سال سے زائد عمر والی جنسی طور پرفعال عورتیں&nbsp;</li>
</ul>

اعدادوشمار کےمطابق، کلےمائیڈیا انفیکشن کی تصدیق شدہ تشخیص کی شرح، اس آبادی کے اندر سب سے زیادہ پائی جاتی ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ سالانہ STD ٹیسٹ کروائیں جس میں کلے مائیڈیا کے ساتھ سوزاک اورآتشک کے ٹیسٹ بھی شامل ہوں۔ یہ بھی ضروری ہے کہ نئے جنسی ساتھی یا ساتھیوں کے ساتھ قربت کرنے کے بعد اس ٹیسٹ کو دوبارہ کروایاجائے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>حاملہ عورتیں</li>
</ul>

تمام حاملہ عورتوں کو فوری طور پر کلے مائیڈیا کا ٹیسٹ کروانا اہیے۔ یہ ٹیسٹ حمل کے ابتدائی ٹیسٹ کے ساتھ کیا جاسکتا ہے۔ اس انفیکشن کا زچگی کےدوران ، بچے کو منتقل ہونےکا امکان ہوتا ہے۔ لہٰذا، جنسی ساتھی کی تبدیلی کی صورت میں، ضروری ہے کہ حمل کےمختلف مراحل کےدوران کلے مائیڈیا کا ٹیسٹ کروایا جائے، قطع نظر اس کے کہ ابتدائی ٹیسٹ میں نتیجہ منفی آیا تھا۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>زیادہ خطرے کی زد میں آنے والےافراد</li>
</ul>

بہت سے جنسی ساتھی رکھنے والے لوگ ؛غیرمحفوظ (کنڈوم کے بغیر) جنسی ملاپ کرنے والے لوگ؛ یا ایسے مرد جوکسی دوسرے مرد سے جنسی ملاپ کرتے ہیں انہیں باقاعدگی کے ساتھ کلےمائیڈیا کا ٹیسٹ ترجیحی طور پر کروانا چاہئے۔ خطرے کے دیگر عوامل میں، جنسی طور پر منتقل ہونے والے موجودہ انفیکشن اورمتاثرہ فرد کے ساتھ جنسی تعلق کی وجہ سےایسےانفیکشنز کی زد میں آنے کا امکان ہوتا ہے۔

مندرجہ بالا صورتوں میں شامل افراد یا ممکنہ متاثرہ فرد کےساتھ ربط کا شک ہونے کی صورت میں ڈاکٹر سےرجوع کیجئے اورمصدقہ تشخیص کے لئےمتعلقہ کلینک پرجائیے۔ 
&nbsp;

تشخیص

سب سے زیادہ عام قسم کے ٹیسٹ میں نیوکلیئک ایسڈ ایمپلی فکیشن ٹیسٹ (NAAT) شامل ہے۔ اس ٹیسٹ میں جسم کےآلودہ حصوں سےسیال کو حاصل کیا جاتا ہے۔ یہ سیمپل دو طریقوں سےحاصل کئے جاسکتے ہیں:<a href="#accordion">[6]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>پیشاب کا ٹیسٹ: صاف پیشاب کا ایک سیمپل،ایک&nbsp;خاص PCR ٹیسٹ کے لئےاستعمال کیا جاتا ہےجسےXpert CTNGکہا جاتا ہے۔</li>
	<li>سواب (swab):&nbsp;مردوں اورعورتوں کے سواب&nbsp;مختلف مقامات سے لئے جاتے ہیں۔ مردوں کے لئے،ڈاکٹران کی پیشاب کی نالی کے بیرونی سرے پرآہستگی کےساتھ سواب داخل کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں،مقعد سےایک اضافی سواب لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے۔البتّہ عورتوں کے لئے،سواب کو فرج کے اخراج سےلیا جاتا ہےاورمعالج کی صوابدید پر کلچر ٹیسٹ یا اینٹی جن ٹیسٹ کرواسکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

ڈاکٹر،مطلوبہ سیمپل کلینک پر گھرسےحاصل کر سکتا ہے۔ گھر سےسواب لینے کی صورت میں،مریض کودرست نتیجہ حاصل کرنے کے لئے، مصدقہ ذرائع مثلاً ہسپتال کی ہیلپ لائن سے دی گئی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا چاہیے۔ محل وقوع سے قطع نظر، سیمپل&nbsp; کو متعلقہ لیبارٹری بھیجنے کی ضرورت ہوتی ہے جہاں پیتھالوجسٹ ان کا تجزیہ کرتےہیں۔اکثرصورتوں میں کلےمائیڈیا کی علامات ظاہر نہیں ہوتیں ،لہٰذا، خطرے کی زد میں آئے ہوئے مریضوں کو، جلد تشخیص اور مؤثرعلاج کے لئے،ہر دو ماہ بعد ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

علاج

خوش قسمتی سے،کلے مائیڈیا قابل علاج ہے، اوراس کاعلاج آسانی حاصل کیا جاسکتا ہے۔ یہ انفیکشن ایک بیکٹیریل بیماری ہے. لہٰذا،ماہرین&nbsp; یقین کے ساتھ اینٹی بائیوٹ ادویات تجویز کرتے ہیں۔ اگر کلےمائیڈیا انفیکشن کے لئے کسی فرد کا طبی جائزہ لیا گیا ہے اوراس کا ٹیسٹ مثبت آیا ہے، تو اس بات کا یقینی امکان ہے کہ انچارج ڈاکٹر،منہ کے راستےلی جانے والی اینٹی بائیوٹک ادویات کی توثیق کرے گا۔

تجویز کردہ سب سے عام اینٹی بائیوٹک ادویات میں azithromycin (Zithromax) یاdoxycycline شامل ہیں<a href="#accordion">[1]</a>۔اس کےعلاوہ ، معالج ،مریض کوغیرمحفوظ جنسی تعلقات سے وابستہ خطرات،جنسی ملاپ کے دوران استعمال کئے جانے والےتحفظ کےمختلف طریقوں کے بارے میں بھی آگاہ کریں گےاور فرد کے ساتھی (ساتھیوں) کی تشخیص کا مشورہ بھی دیں گے۔ یہ اقدامات علاج میں تاخیر، دوبارہ انفیکشن کےخطرے، اوردوسرے افراد میں انفیکشن کے مزید پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کریں گے۔ 
&nbsp;

پرعزم اورباقاعدگی سےعلاج کی صورت میں،آلودگی کو تقریباً 14دنوں میں صاف ہوجانا چاہیے۔ تاہم، اینٹی بائیوٹک ادویات کا کورس مکمل کرنا بہت ضروری ہے، اس بات سے قطع نظرکہ متعلقہ فرد کس حد تک خود کو بہتر محسوس کرتا ہے،تا کہ مریض میں اینٹی بائیوٹک مزاحمت پیدا نہ ہوسکے۔

انفیکشن شدید ہونے کی صورت میں اس کا علاج&nbsp; بھی شان دار ہوسکتا ہے۔ یہ صورت حال ایسی عورتوں کے ساتھ پیش آسکتی ہے جنہیں ایک نایاب اور زیادہ شدید&nbsp; قسم کا کلے مائیڈیا انفیکشن ہوا&nbsp; اور جن کے لئے ایمرجنسی کلینک میں علاج کی ضرورت ہوئی ہو۔نس کے ذریعے دی جانے والی اینٹی بائیوٹک ادویات اور درد کے خاتمے کی ادویات مسلسل تکلیف کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں.<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

ایک بار اینٹی بایوٹک ادویات کے کورس کی تجویز کردہ مدت مکمل ہو جانے کےبعد، مریض سے ابتدائی تشخیص کے3 ماہ بعد دوبارہ ٹیسٹ کروانے کی توقع کی جاتی ہے تاکہ انفیکشن کا کوئی اثر باقی نہ رہے، اور یہ کہ مریض ٹھیک ہو گیاہے۔<a href="#accordion">[6]</a> یہ پرزورمشورہ ایسے افراد کو دیا جاتا ہے جنہیں اپنےساتھیوں سے جنسی قربت کے بارے میں یقین سے یاد نہیں اور وہ نہیں جانتے کہ ان کےساتھی کا علاج ہوگیا تھا۔ لہٰذا، ڈاکٹرز ڈسچارج ہونے والے مریض کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ تشخیصی ٹیسٹ ایک بار پھر کروائیں، قطع نظر اس کے کہ ان کے ساتھی (ساتھیوں) کا علاج کیا گیا ہو۔

مزیدیہ کہ،علاج کےدوران اوراس کےکامیاب ہونے کےچند مہینوں کےبعد لوگوں کو جنسی تعلقات شروع&nbsp; نہیں کرنا چاہئیں، جب تک کہ ان کے پاس لیبارٹری ثبوت نہ ہو کہ انہیں یا ان کے ساتھی انفیکشن کو نہیں ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جن افرادکا جنسی طور پرمنتقل ہونے والےانفیکشن (STI) کےٹیسٹ کا مثبت نتیجہ آیا ہو،ان کے لئےجنسی طور پر منتقل ہونےوالےدیگرانفیکشنزکے کیریئرہونےکا بھی امکان ہوتا ہے۔ لہٰذا،مریضوں کو بھی رضاکارانہ طورپر کام کرنا چاہیے اورسوزاک،ایچ آئی وی (HIV)، ایڈز (AIDS)، آتشک اورہرپیزکے ٹیسٹوں کے ذریعے رہنمائی حاصل کرنی چاہیے<a href="#accordion">[2]</a>۔ 
&nbsp;

اگرچہ کلےمائیڈیا قابل علاج ہےاوراینٹی بائیوٹک ادویات علاج کا قابل اعتمادذریعہ ہیں، تاہم تاخیر سے کیفیت کے بارے علم ہوا یا علاج میں کسی وجہ سےتاخیر ہوئی ہو تویہ ادویات کارآمد نہیں رہتی ہیں۔ کلےمائیڈیا سنگین پیچیدگیاں پیدا کرسکتا ہے جن میں درج ذیل شامل ہیں:<a href="#accordion">[5]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>شرونی سوزش کی بیماری (PID)</h5>
	</li>
</ul>

شرونی سوزش بچہ دانی اورنلوں کی بیماری ہے،جس کی علامات میں مسلسل بخار اور شرونی حصےمیں پریشان کن بےآرامی پیدا ہوتی ہے۔ طویل اور شدید انفیکشن کی صورت میں نس کے ذریعے،اینٹی بائیوٹک ادویات اورعلامات کے لحاظ سے علاج کے لئے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ شرونی سوزش، عورتوں کے تولیدی نظام کے بہت سے حصوں مثلاً نلوں، بیضہ دانی، بچہ دانی اور متصل بچہ دانی کے منہ پر منفی اثر ڈال سکتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>خصیوں کے قریب انفیکشن ہونا (برنج کی سوزش/epididymitis)</h5>
	</li>
</ul>

برنج کی سوزش(Epididymitis)کو مردوں میں خصیوں کےقریب ایک مخصوص انفیکشن کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ کلےمائیڈیا انفیکشن کی وجہ تناسل کےغدود(gonads) کےواقع مڑی ہوئی اوربل دار نالیوں میں سوزش پیدا کرسکتی ہے،جو برنج کی سوزش(Epididymitis)کہلاتی ہے۔ اس طرح کا انفیکشن ناپسندیدہ اور بے آرامی کی علامات کا باعث بن سکتا ہےمثلاً نہ سنبھلنے والا بخار، خصیوں کی تھیلی میں پریشان کن درد، اور نئی طرح کی سوجن۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>غدہ قدامیہ (پراسٹیٹ گلینڈ)کا انفیکشن</h5>
	</li>
</ul>

اگرچہ یہ صورت حال عام تو نہیں ہے تاہم بعض مخصوص صورتوں میں،خورد بینی کلےمائیڈیا مرد کےغدہ قدامیہ (پراسٹیٹ گلینڈ ) تک پھیل جاتا ہے۔ غدہ قدامیہ(پراسٹیٹ) کی سوزش کی وجہ سےجنسی ملاپ کےدوران یا اس کے بعد ناقابل بیان درد، بخار کےبعد یا اس کےساتھ کپکپاہٹ اورسردی لگنا، بہت زیادہ درد کی وجہ سے پیشاب کرنےمیں دشواری، کمر کےنچلے حصےمیں اینٹھن اور پٹھوں میں درد پیدا ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>نوزائیدہ بچوں میں انفیکشن</h5>
	</li>
</ul>

زچگی کےدوران فرج کے راستے پیدا ہونے والے بچےکو کلےمائیڈیا کا انفیکشن ہونےخطرہ ہوتا ہے، لہٰذا،نوزئندہ بچے کوکئی انفیکشن لاحق ہوسکتےہیں۔ ان کی وجہ سے نمونیا یا آنکھوں کا شدید انفیکشن ہو سکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>عورت کے نلوں میں حمل قائم ہونا</h5>
	</li>
</ul>

کلےمائیڈیا انفیکشن ہونےکی صورت میں متعلقہ عورت کے لئے، اس کے نلوں میں حمل قائم ہونےکا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ایسا شاذو نادر ہی ہوتا ہے،لیکن یہ اس صورت میں مکمل طورپرفرٹیلائزڈ انڈا، نارمل اورصحت مند تولیدی عضو یعنی بچہ دانی کے بجائے،خلاف معمول جگہ مثلاً نلوں میں پیوست ہوجاتا ہے۔ نلوں میں حمل کی صورت میں متعلقہ عورت کو فوری اور اہم طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ عورت کی زندگی کے لئےخطرہ والی بات ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>بانجھ پن&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

انفیکشن کی نوعیت سے قطع نظر،علامات ہونے یا نہ ہونے دونوں صورتوں میں کلےمائیڈیا کا انفیکشن بانجھ پن کے&nbsp; خطرے کو&nbsp; بڑھاتا ہے۔ اگرچہ یہ غلط فہمی پائی جاتی ہےعلامات نہ ہونے کی صورت انفیکشن ہلکا ہوتا ہے،جب کہ کلےمائیڈیا کا کسی بھی قسم کا انفیکشن متعلقہ عورت کےنلوں ناقابل علاج ریشےدارداغ&nbsp; پیدا کرنےاور رکاوٹ کا باعث بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے متعلقہ عورتوں زندگی بھرکا بانجھ پن پیدا ہوسکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>جوڑوں میں درد، سوجن اور سرخی والا گٹھیا</h5>
	</li>
</ul>

کلےمائیڈیا ٹریکومیٹس کا انفیکشن رکھنے والےافراد کے لئےجوڑوں میں درد، سوجن اورسرخی والےگٹھیا کےہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ جوڑوں کی مدافعتی بنیاد پر سوزش ہونے کی خصوصیت ہے۔ جسےعام طور پر رائٹر سنڈروم (Reiter&rsquo;s syndrome)کہا جاتا ہے، یہ کیفیت جوڑوں،آنکھوں اور پیشاب کی نالی پربڑی حد تک اثر انداز ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

اسی طرح کے نمونوں کو تلاش کرنے کے لئے، مارکرزاورخطرے کےعوامل کی تحقیقات کے لئےوسیع پیمانے پرتحقیق کی گئی ہےجن کے ذریعے، کلےمائیڈیا کے آئندہ ہونے والےانفیکشن کےبارے پیش گوئی کی جاسکتی ہے۔ ان میں سے کچھ میں درج ذیل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>عمر اور صنف</h5>
	</li>
</ul>

جنسی طور پر فعال ہونے کی وجہ سے&nbsp; رہنے کےزیادہ امکانات کی وجہ سے نو عمر افراد کو کلےمائیڈیا کا انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[7]</a>۔بچہ دانی کے منہ پر،خلیات کی کالم نماتہہ کی موجودگی کی وجہ سے عورتوں کو جنسی طور پر منتقل ہونے والےانفیکشن (STIs) کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جو کلےمائیڈیا ٹریکومیٹس کی نشوونما کو تقویت دیتی ہے۔ اور فرج کی نشوونما اورجسمانی رطوبتوں&nbsp; کی تخلیق کےدوران تبدیل ہوسکتی ہے.<a href="#accordion">[8]</a>

اس کےعلاوہ ،بڑی عمر والےافراد میں بھی،ممکنہ انفیکشن یا بار بار ہونے والے&nbsp; انفیکشن کی وجہ سے کسی حد تک جزوی مدافعت پیدا ہوسکتی ہے.<a href="#accordion">[9] </a>کم عمر اوربڑی عمر والےافراد کے درمیان اس بیماری کی شرح میں فرق کی وجہ ان کے جنسی رویوں میں فرق کا ہونا ہے،جیسا کہ کم عمر بالغ افراد عام طور پر ایک سے زیادہ جنسی ساتھی رکھتے ہیں،جب کہ بڑی عمروالے افراد یک زوجگی کے تعلقات&nbsp; کی جانب زیادہ مائل ہوتے ہیں.<a href="#accordion">[10]</a> 
&nbsp;

مزید یہ کہ ، نوجوان افراد کنڈوم کےدرست استعمال اوراس کے مسائل سےبہتر طورپرنمٹنے کی صلاحیت اور رضامندی پر کم تیار ہوتے ہیں<a href="#accordion">[8][11]</a>۔ مزید یہ کہ، وہ غیر محفوظ جنسی مشغولیت سے منسوب ہولناک خطرات کو سمجھنے کے لئے کم تیار&nbsp; ہوتے ہیں۔اسی طرح وہ غیر محفوظ جنسی ملاپ کے سنگین نتائج کو بھی کم ہی سمجھتے ہیں.<a href="#accordion">[12]</a> لہٰذا،نوبالغوں اور&nbsp; نوجوانوں کے لئے&nbsp; وسیع پیمانے پرمعروف اسکریننگ کی تجویز دی جاتی ہے.<a href="#accordion">[13]</a>

۔اس طرح&nbsp; یہ نتائج کلے مائیڈیا اور&nbsp; جنسی طور پر منتقل ہونے والے مختلف انفیکشنز( STDs )کی ضروری روک تھام کے لئےنوعمروں اورنوبالغان جنسی آگہی کو بڑھانے کے لئے زیادہ پہل کرنے والےجنسی بیداری سے متعلق سیمینارز اور طریقوں کی اشاعت ضروی ہے ۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>ایک سے زیادہ جنسی ساتھی ہونا</h5>
	</li>
</ul>

ایک سے زیادہ جنسی ساتھی ہونے کی صورت میں جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنزکاخطرہ بڑھ جاتا ہے،&nbsp; کیوں کہ رومانوی لیکن انفیکشن والے&nbsp; ساتھی کے ساتھ جنسی تعلقات کے نتیجے میں انفیکشن لاحق ہوسکتا ہے۔ مزید یہ کہ، مختلف شراکت داروں کے ساتھ غیر معمولی جنسی تعلق رکھنے سے بھی STIs ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے.<a href="#accordion">[14]</a> لہٰذا، باقاعدگی سےاسکریننگ کے ذریعے بغیر علامات والےافراد کا پتہ لگانے میں مدد کرتی ہے اور فوری علاج&nbsp; کرنا ممکن ہوجاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں انفیکشن کی منتقلی کے امکانات کم ہو جاتے ہیں.<a href="#accordion">[15]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>مانع حمل کا استعمال&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

کلے مائیڈیا کی منتقلی میں رکاوٹ کے طریقوں کی تاثیر پر ہونے والے مطالعے سے ملے جلے نتائج سامنے آئے ہیں۔5میں سے2 مطالعات میں رکاوٹ کے طریقہ&nbsp; کے استعما ل سے بیماری کا خطرہ کم ہونا ثابت ہوا.<a href="#accordion">[16]</a> مزیدیہ کہ ، جب مانع حمل ادویات کے مقابلے میں، رکاوٹ والے مانع حمل کا استعمال عورتوں&nbsp; کے لیے کلےمائیڈیا کے خلاف حفاظتی طریقہ تھا.<a href="#accordion">[17]</a>

تاہم، بعض مطالعات سے کلےمائیڈیا سے بچاؤ&nbsp; کے سلسلے میں رکاوٹ والی&nbsp; مانع حمل اشیاء کی کامیابی&nbsp; ظاہر نہیں ہوسکی اوران نتائج کےتین ممکنہ اسباب ہیں؛ پہلی بات، یہ ممکن ہے کہ لوگ مانع حمل کا استعمال شروع کرنے سے پہلے ہی انفیکشن کا شکار ہو چکے ہوں۔ دوم، لوگ کنڈوم، ڈایافرام وغیرہ کے استعمال کی حقیقت سے زیادہ اطلاع دے سکتے ہیں۔ آخر میں، یہ اندازہ لگانا مشکل ہےکہ آیا شرکاء نےمانع حمل (کنڈوم، ڈایافرام) کا صحیح استعمال کیا.<a href="#accordion">[18]</a> 

بعض تحقیقی مطالعات نےاستعمال کی&nbsp; مدت مقررکی(مثلاً، حالیہ مہینے،آخری جنسی تجربہ وغیرہ)،جب کہ دیگر مطالعات نےمانع حمل رکاوٹوں کےموجودہ استعمال کےلحاظ سے جائزہ لیا۔ بہر حال،بہت سارے مطالعات ہیں جنہوں نے جنسی طور پرمنتقل ہونے والے انفیکشنزکی منتقلی کےخلاف مانع حمل مانع حمل ادویات کی تاثیر کو ظاہر کیا ہے، لہٰذا، پر زورسفارش کی جاتی ہے کہ محفوظ جنسی تعلقات کے لئے ایسے&nbsp; طریقے (کنڈوم، ڈایافرام) استعمال کئے جائیں.<a href="#accordion">[7]</a> 
&nbsp;

<div>&nbsp;</div>

کلے مائیڈیا کے انفیکشن سے بچنے کے لئے،متعلقہ افراد بعض احتیاطی تدابیرپرعمل کرسکتےہیں۔ جن میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>ہر جنسی تعلق کےموقع پرکنڈوم کو درست طریقے سے استعمال کریں۔</li>
	<li>جنسی ساتھیوں کی تعداد کو محدود کریں،اور ساتھی تبدیل کرنے سے گریز کریں۔</li>
	<li>اگر کسی میں افیکشن کا اندیشہ ہو، تو ایسے افراد کو جنسی تعلقات ختم کردینے چاہئے ہیں۔ فوری ٹیسٹ کروائيں اور اس کے نتائج کے حوالے سے اپنے پارٹنرکو 
	ضرورآگاہ کریں۔</li>
</ul>

تمام غیرمعمولی جنسی مشاہدات اورتبدیلیاں، جیسے پیشاب کےدوران خارج ہونے والے مادہ یا جلن کا احساس یا عجیب قسم کے زخم یا دانے، جنسی تعلقات کو ترک کرنے اور فوری طور پر کسی ماہر سے ملنے کی علامت ہونا چاہئے۔

اگر متعلقہ فرد کو کلےمائیڈیا کا انفیکشن ہےیا اسےجنسی طور پر منتقل ہونے والا کوئی اورانفیکشن ہے تواسےاپنےجنسی ساتھیوں کواس بات کی اطلاع دینا چاہئے تاکہ وہ بھی کسی اسپیشلسٹ سے خود کو ٹیسٹ کروائیں۔

اکثرصورتوں میں کلےمائیڈیا کی علامات ظاہر نہیں ہوتیں، اس طرح متاثرہ افراد لاعلمی میں اسے اپنے جنسی ساتھیوں میں پھیلا سکتےہیں۔ بہت سےماہرین تجویز کرتے ہیں کہ ایک ساے زائد افراد کے ساتھ جنسی تعلق رکھنےوالےافراد کا معمول کے طور پر کلے مائیڈیا کا ٹیسٹ کروایا جانا چاہئے۔ 
&nbsp;

مستقبل قریب میں جنسی اعضاء کے حوالے سے، کلے مائیڈیا کے انفیکشن سے حقیقی بچاؤ کا&nbsp; ایک طریقہ&nbsp; دستیاب ہونے والا ہے ۔ یہ اپنی قسم کا پہلا حفاظتی طریقہ ہوگا اور لانسیٹ متعدی امراض کی ڈائری&nbsp; کے جائزے کے مطابق، یہ ایک مزاحم ردعمل کو متحرک کرے گا۔<a href="#accordion">[19]</a>اگرچہ کلےمائیڈیا قابل علاج ہے اورمطلوبہ نسخے آسانی سے دستیاب ہوتےہیں، لیکن انفیکشن کی نوعیت پرزیادہ ترصورتوں میں&nbsp; دھیان نہیں دیا جاتا، لہٰذا، یہ بگڑ کر قابل گریز پیچیدگیوں میں تبدیل ہوجاتے ہیں۔ ایک کامیاب اور محفوظ ویکسین لاتعداد افراد کو سنگین بیماریوں&nbsp; ان کے ساتھ دیگر کیفیتوں سے بچا سکتی ہے۔

&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>کلےمائیڈیا ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (STD) ہے،جوخوردبینی&nbsp; بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے جس کی تین اقسام،C trachomatis،C psittaci اور C نمونیا ہوتی ہیں۔ یہ جنسی اعضاء،آنکھ اور سانس کےانفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔</li>
	<li>کلےمائیڈیا جنسی ملاپ کےذریعے پھیلتا ہےجیسے فرج، مقعد، اورل سیکس،اورجنسی کھلونوں&nbsp;کے ذریعے جنسی تحریک۔ یہ پیدائش کےدوران متاثرہ ماں سےبچے میں بھی منتقل ہو سکتا ہے۔</li>
	<li>زیادہ ترصورتوں میں علامات ظاہر نہیں ہوتیں، یہی وجہ ہے کہ جولوگ ایک سے زائد جنسی ساتھیوں کےساتھ غیرمحفوظ جنسی تعلقات&nbsp;قائم کرتے ہیں ان کا باربار ٹیسٹ کروایا جانا چاہئے۔تشخیص سواب(swab) یا پیشاب کے ٹیسٹ کےذریعے کیا جاتا ہے۔</li>
	<li>انفیکشن قابل علاج ہےاورعام طور پر، ڈاکٹرصرف منہ کے راستے لی جانے والی اینٹی بائیوٹک ادویات&nbsp;تجویزکرتے ہیں۔</li>
	<li>پیچیدگیوں میں&nbsp;شرونی انفیکشن اورخصیوں&nbsp;کے انفیکشن سے لےکربانجھ پن اورردعمل والے گٹھیا تک شامل&nbsp;ہوسکتی ہیں۔</li>
	<li>خطرے کےعوامل میں عمر، جنس،جنسی ساتھیوں کی تعداد، اوررکاوٹ مانع حمل کا استعمال شامل ہے۔</li>
	<li>اسے جنسی ساتھیوں کی تعداد کو محدود کرنے، کنڈوم/ڈایافرام کےاستعمال اورجنسی تعلق میں&nbsp;وقفہ کرکے روکا جا سکتا ہے۔</li>
</ul>

[1] Nazario, B. (2020, August 21). Chlamydia. Retrieved from WebMD:

[2] Cleveland Clinic. (2021, November 1). Chlamydia.

[3] Becker, Y. (1996). Chlamydia. In S. Baron, Medical Microbiology, 4th edition. Galveston, TX: University of Texas Medical Branch at Galveston.

[4] Henigsman, S. A. (2021, November 29). Everything You Need To Know About Chlamydia.

[5] Mayo Clinic. (2022, February 11). Chlamydia Trachomatis.

[6] The Aga Khan University Hospital. (2022). Chlamydia.

[7] Navarro, C., Jolly, A., Nair, R., & Chen, Y. (2002). Risk factors for genital chlamydial infection. The Canadian journal of infectious diseases = Journal canadien des maladies infectieuses, 13(3), 195–207.

[8] Bolan, G., Ehrhardt, A., & Wasserheit, J. (1999). Gender perspectives and STDs. In K. Holmes, P. Sparling, & P. Mardh, Sexually Transmitted Diseases (pp. 117-127). New York, NY: McGraw-Hill.

[9] Schachter, J. (1999). Biology of Chlamydia trachomatis. In K. Holmes, P. Sparling, & P. Mardh, Sexually Transmitted Diseases (pp. 391-405). New York, NY: McGraw-Hill.

[10] Tanfer, K. (1994). Sex and disease. Playing the odds in the 1990s. Sexually transmitted diseases, 21(2 Suppl), S65–S72.

[11] Cates, W. J., & Rauh, J. L. (1985). Journal of adolescent health care: official publication of the Society for Adolescent Medicine, 6(4). Adolescents and sexually transmitted diseases: an expanding problem. Introduction, 257–261.

[12] Cates, W. (1990). The Epidemiology and Control of Sexually Transmitted Diseases in Adolescents. Adolescent medicine (Philadelphia, Pa.), 1(3), 409–428

[13] Evans, B. A., Kell, P. D., Bond, R. A., & MacRae, K. D. (1995). Heterosexual relationships and condom use in the spread of sexually transmitted diseases to women. Genitourinary medicine, 71(5), 291–294.

[14] Laumann, E., Gagnon, J., Michael, R., & Michaels, S. (2000). The social organization of sexuality: Sexual practices in the United States. Chicago: The University of Chicago Press.

[15] Wasserheit, J., & Aral, S. (1996). The dynamic topology of sexually transmitted disease epidemics: implications for prevention strategies. The Journal of infectious diseases, 174 Suppl 2, S201–S213.

[16] McCormack, W., Rosner, B., McComb, D., Evrard, J., & Zinner, S. (1985). American journal of epidemiology, 121(1). Infection with Chlamydia trachomatis in female college students, 107-115.

[17] Harrison, H., Costin, M., Meder, J., Bownds, L., Sim, D., Lewis, M., & Alexander, E. (1985). Cervical Chlamydia trachomatis infection in university women: relationship to history, contraception, ectopy, and cervicitis. American journal of obstetrics and gynecology, 153(3), 244-251.

[18] Stone, K., Timyan, J., & Thomas, E. (1999). Barrier methods for the prevention of sexually transmitted diseases. In S. Aral, K. Holmes, P. Sparling, & P. Mardh, Sexually Transmitted Diseases (pp. 1307-1321). New York, NY: McGraw-Hill.

[19] Abraham S, Juel HB, Bang P, et al. Safety and immunogenicity of the Chlamydia vaccine candidate CTH522 adjuvanted with CAF01 liposomes or aluminium hydroxide: A first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. The Lancet Infectious Diseases. 2019;19(10):1091-1100. doi:10.1016/s1473-3099(19)30279-8