سسٹک فائبروسس

Online Consultation

PNS SHIFA

سید انتصار حسین

جائزہ

سسٹک فائبروسس دو الفاظ کا مجموعہ ہے۔ سسٹ اورفائبروسس؛سسٹ سیال سے بھری جگہیں ہیں اور فائبروسس داغ کے ٹشو ہیں،جو دونوں اس حالت میں پھیپھڑوں میں موجود ہوتے ہیں۔<a href="#accordion">[1]</a> یہ ایک موروثی عارضہ ہے جو آپ کے پھیپھڑوں، لبلبہ، جگراور آپ کے جسم کے دیگر اعضاء کو نقصان پہنچاتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a>

سسٹک فائبروسس میں،کروموسوم7 پرجین میں تبدیلی کی وجہ سےبلغم کی پیداوار خراب ہوتی ہے،جو سیل کی جھلی میں کلورائیڈ آئنوں کی نقل وحرکت کے لیے ذمہ دار پروٹین کو تبدیل کرتا ہے۔ عام طور پر بلغم کو چکنا اورپتلا ہونا چاہیے، لیکن سسٹک فائبروسس میں بلغم گاڑھا اورچپچپا ہوتا ہے،تقریباً گوند کی طرح۔ یہ سانس کی نالیوں کو بند کر دیتا ہے جس سےسانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، اور بھری ہوئی سانس کی نالیوں میں بیکٹیریا کےذریعےانفیکشن میں مبتلا کر دیتا ہے.<a href="#accordion">[1][2][3]</a> 
&nbsp;

اس کےعلاوہ، یہ بیماری صرف پھیپھڑوں تک ہی محدود نہیں ہے،کیونکہ یہ لبلبہ، جگراورجسم کے دیگراعضاء کو متاثر کرتی ہےجس سےمتعدد نالیوں اورنسوں میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے،جو جسم میں سیال کے لیے گزرنے کےراستے ہیں۔<a href="#accordion">[2]</a>

سسٹک فائبروسس کی علامات متاثر ہونے والے اعضاء اور بیماری کی شدت پر منحصر ہے ،کہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے یہ بیماری ابتدائی بچپن میں ظاہر ہوتی ہے اور پھر وقت کے ساتھ ساتھ یہ حالت بتدریج خراب ہوتی جاتی ہے جس سے پھیپھڑوں اور نظام انہضام پر اثر پڑتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو جوانی میں یہ بیماری لاحق ہو سکتی ہے اور یہ عام طور پر بیماری کی ایک&nbsp; معمولی شکل ہوتی ہے۔

آج کے دور میں اسکریننگ کی تکنیکوں اورعلاج کے بہتر اختیارات کی وجہ سے، بیماری کا نقطہ نظر کافی حد تک بہتر ہوا ہے اورسسٹک فائبروسس والے لوگ اپنی 40 اور50 کی دہائی میں اچھی طرح سے رہ سکتے ہیں۔ سسٹک فائبروسس والے افراد اب پچھلی دہائیوں کے مقابلے میں بہتر معیار زندگی گزارتے ہیں.<a href="#accordion">[4]</a> 
&nbsp;

امریکہ میں30,000 لوگ سسٹک فائبروسس سے متاثر ہوتےہیں اور ہر سال تقریباً 1,000نئےکیسز کی تشخیص ہوتی ہے۔ عالمی سطح پر،70,000 افراد میں سسٹک فائبروسس کی تشخیص ہوتی ہے اور مختلف علاقوں میں اس کے واقعات مختلف ہوتے ہیں۔<a href="#accordion">[5]</a>

کاکیشین میں سسٹک فائبروسس کی شرح 2،500 سے3،500 نوزائیدہ بچوں میں سے1ہے،جبکہ افریقی امریکی اور ایشیائی نوزائیدہ بچوں میں سسٹک فائبروسس ہونے کی شرح بالترتیب17،000 میں سے1 اور31،000 میں1 ہے۔<a href="#accordion">[6]</a> 
&nbsp;

پاکستان میں اس بیماری کے پھیلاؤ کے بارے میں&nbsp; اعداد و شمار محدود ہیں، لیکن سسٹک فائبروسس میں مبتلا 15 بچوں پر ایک مطالعہ کیا گیاتھا۔ بچوں (جن کی عمریں3ماہ سے9 سال کے درمیان ہیں) کی تبدیلیAF508 کی جانچ کی گئی جو بنیادی طور پر کاکیشین میں اس بیماری کا ذمہ دار ہے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ منتخب بچوں میں سے 60فیصد اے ایف 508 میوٹیشن کے لئے مثبت تھے، جس سے اشارہ ملتا ہے کہ دیگر تغیرات بھی بیماری کے لیے ذمہ دار ہیں۔<a href="#accordion">[7]</a> 
&nbsp;

بیماری ظاہر ہونےکی عمر اور اس میں شامل اعضاء کی بنیاد پر سسٹک فائبروسس کی دو اقسام ہیں۔<a href="#accordion">[6]</a>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">عام سسٹک فائبروسس - یہ ایک بچے کی زندگی کے پہلے چند سالوں میں پھیپھڑوں، لبلبے،جگر، آنتوں، اور جنسی اعضاء جیسے متعدد اعضاء کو متاثر کرتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;غیر معمولی سسٹک فائبروسس &ndash; یہ عمر کے درمیانی حصہ میں ظاہر ہوتا ہے اور صرف ایک عضو کو متاثر کرتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علامات

سسٹک فائبروسس جسم کے متعدد اعضاء کو متاثر کرنے والےمختلف آثاراور علامات کو ظاہرکرتا ہے۔ بیماری کی شدت اور ظاہر ہونے والی علامات ایک فرد سے دوسرے فرد میں بہت مختلف ہوتی ہیں۔ سسٹک فائبروسس والے بچوں کے والدین اکثر اپنے بچوں کابوسہ لیتے وقت نمکین پن محسوس کرتے ہیں۔<a href="#accordion">[3]</a> سسٹک فائبروسس کے مریضوں کو زیادہ تر سانس اور ہاضمے کی شکایات ہوتی ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">نظام تنفس</h5>

غیر معمولی گاڑھا بلغم ان ٹیوبوں میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے، جو پھیپھڑوں کے ذریعےسانس کو بحال رکھتےہیں۔سانس کی نالی میں رکاوٹ کے نتیجے میں متعدد آثار اورعلامات ہوتی ہیں جومندرجہ ذیل ہیں:<a href="#accordion">[2]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>خرخراہٹ</li>
	<li>گاڑھےبلغم کے ساتھ مسلسل کھانسی</li>
	<li>ورزش میں عدم برداشت</li>
	<li>سانس لینےمیں دشواری</li>
	<li>بھری ہوئی ناک</li>
	<li>&nbsp;سانس کی نالی میں سوزش</li>
	<li>بار بارسائنوسائٹس ہونا (سائنس کی سوزش)</li>
	<li>&nbsp;پھیپھڑوں کے انفیکشن جیسے، نمونیا اور برونکائٹس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے (سانس کی نالیوں کی سو زش)<a href="#accordion">[8]</a> 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">نظام انہضام</h5>

چپچپا بلغم ہاضمے کی نالیوں میں رکاوٹ ڈالتا ہے۔ مثال کے طور پر لبلبے کی نالیاں جو ہاضمے کے انزائموں کو چھوٹی آنتوں میں منتقل کرتی ہیں، وہ بلاک ہوجاتی ہیں جس کے نتیجے میں ہاضمےمیں مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ اسی طرح جگر کی نالیاں بھی بند ہوجاتی ہیں جس کے نتیجے میں سوزش ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

نظام ہضم کو متاثر کرنے والے سسٹک فائبروسس کےآثاراورعلامات مندرجہ درج ذیل ہیں.<a href="#accordion">[2][4]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>پیلیا/ یرقان(جلد اورسکلیرا کا پیلا ہونا)</li>
	<li>اسہال</li>
	<li>پیٹ کا پھیلاؤ</li>
	<li>بھوک نہ لگنا</li>
	<li>غذائی اجزاء کو جذب کرنے میں ناکامی کی وجہ سے، بچوں کی نشوونما میں تاخیر اور ناکافی وزن</li>
	<li>&nbsp;بدبودار چکنائی والافضلہ</li>
	<li>نوزائیدہ بچوں میں میکونیم ایلس آنتوں کی رکاوٹ، جو ایک طبی ہنگامی صورتحال ہے جس میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے</li>
	<li>شدید قبض جس میں فضلہ کے اخراج کے لئے، دباؤ کی ضرورت ہوتی ہے جس کے نتیجے میں مقعد سے ریکٹم کے کچھ حصے کا اخراج ہوتا ہے (ریکٹل پرولیپس)</li>
</ul>

سسٹک فائبروسس کی دیگرعلامات میں مردوں اورعورتوں دونوں میں بانجھ پن، کلبنگ انگلیوں کےسروں میں اضافہ اور بلوغت میں تاخیرہوتی ہے.<a href="#accordion">[8]</a> 
&nbsp;

اسباب

سسٹک فائبروسس ایک جینیاتی عارضہ ہے،جوسسٹک فائبروسس ٹرانس میمبرین کنڈکٹنس ریگولیٹر(سی ایف ٹی آر) جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو جسم کے خلیوں کی جھلی میں نمک اور پانی کی نقل و حرکت کا ذمہ دار ہے۔

جین میں اس تبدیلی کے نتیجے میں چکنےاور پتلے بلغم کے بجائےغیر معمولی گاڑھابلغم پیدا ہوتا ہے۔ گاڑھاچپچپا بلغم نسوں، سانس کی نالیوں اور ہاضمہ میں رکاوٹ پیدا کرتاہے۔ تغیر پسینے میں کلورائیڈ کی مقدار کو بڑھاتاہے اور اسے نمکین بناتا ہے۔ یہ خصوصیت بیماری کی اسکریننگ اور تشخیص میں استعمال ہوتی ہے۔

چونکہ سسٹک فائبروسس ایک موروثی حالت ہے، اس لیے ناقص جین پیدائش کے وقت والدین سے بچے میں منتقل ہوتا ہے۔ تاہم، سسٹک فائبروسس ایک آٹوسومل ریسیسیو ڈس آرڈر ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ&nbsp; میں اس بیماری کی&nbsp; نشوونما کے لئے دونوں والدین سے خراب جین کی ضرورت ہوتی ہے اور اگر آپ کو&nbsp; &nbsp;والدین میں سے ایک سے تبدیل شدہ جین ملا ہے، تو آپ اس بیماری کے کیریئر بن جائیں گے اور اسے اپنےبچوں میں منتقل کرسکتے ہیں، لیکن یہ بیماری کی نشو ونما نہیں کرسکتاہے۔<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

امریکہ اور برطانیہ جیسے بہت سے ممالک نوزائیدہ سسٹک فائبروسس اسکریننگ ٹیسٹ کرتے ہیں، تاکہ اس بیماری کی ابتدائی مرحلےمیں تشخیص کی جا سکے اور اس بیماری پر بہتر کنٹرول کو یقینی بنانے کے لیےعلاج شروع کیا جاسکے۔

نوزائیدہ بچوں کےاسکریننگ ٹیسٹ میں، خون کا ایک نمونہ بچے کے پاؤں سے یا بازو&nbsp; کی رگ کے ذریعے لیا جاتا ہے.اس کےبعد خون کے نمونےکو فلٹر پیپر پر خشک کرکے تجزیہ کےلئے لیبارٹری بھیجا جاتا ہے۔ وہاں اس کا تجزیہ امیونوریایکٹو ٹریپسینوجن (آئی آر ٹی) کی بڑھتی ہوئی سطح کے لئے کیا جاتا ہے۔ یہ پروٹین سسٹک فائبروسس والےلوگوں کے لبلبے سے تیار ہوتاہے۔ 
&nbsp;

اگر ٹیسٹ کےنتائج منفی آتے ہیں،تو بچےکوسسٹک فائبروسس ہونےکا امکان نہیں ہوتاہے۔ تاہم،اگرخون کا نمونہ آئی آر ٹی کےلیےمثبت نکلتا ہے، توسسٹک فائبروسس کی موجودگی کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ سیال کلورائڈ ٹیسٹ اورجینیاتی ٹیسٹنگ،بیماری کی موجودگی یا عدم موجودگی کی تصدیق کرے گی۔<a href="#accordion">[9]</a>&nbsp; 
&nbsp;

تشخیص

سسٹک فائبروسس کےآثار اورعلامات ظاہر ہونے پر، ڈاکٹرحالت کی تشخیص اور بیماری کی شدت کو جاننے کے لئےمزید تحقیقات اورامیجنگ ٹیسٹ کروانے کا مشور ہ دے سکتے ہیں۔&nbsp; 
&nbsp;

سسٹک فائبروسس کی تشخیص کے لئے مندرجہ ذیل تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے۔<a href="#accordion">[3]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>مدافعتی ٹرپسینوجن ٹیسٹ (آئی آر ٹی)</h5>
	</li>
</ul>

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ پروٹین سسٹک فائبروسس کے مریضوں کے لبلبے سےتیار ہوتا ہے اور پروٹین کی زیادہ مقداراس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ بیماری موجود ہوسکتی ہے اور تشخیص کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>پسینہ کا&nbsp;کلورائیڈ ٹیسٹ</h5>
	</li>
</ul>

یہ سسٹک فائبروسس کی تشخیص کے لیے سب سےزیادہ استعمال ہونےوالا ٹیسٹ ہے۔ اس ٹیسٹ میں کیمیکل پائلو کارپائن استعمال ہوتا ہے، جو پسینےکےاخراج کو متحرک کرتا ہے جسے پھرایک کاغذ یا پیڈ پر اکٹھا کیا جاتا ہےاور پسینےمیں نمک کی مقدار کےتجزیہ کے لیےلیبارٹری میں بھیجاجاتاہے۔ اگر نمک کی سطح حد سے زیادہ ہے تو لوگوں میں سسٹک فائبروسس کی تشخیص ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>تھوک کا ٹیسٹ</h5>
	</li>
</ul>

چونکہ سسٹک فائبروسس افراد کوبار بارہونے والےسانس کےانفیکشن میں مبتلا کر تا ہے،اس لیےکسی بھی بیکٹیریا کی موجودگی کا اندازہ لگانے کے لیے تھوک کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکےکہ کون سی اینٹی بائیوٹک اس حالت کے علاج کے لیےزیادہ موزوں ہوگی۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>سینے کا ایکسرے</h5>
	</li>
</ul>

سینے کا ایکسرے پھیپھڑوں کےمعائنہ میں مدد کرتا ہےاورسانس کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے، پھیپھڑوں میں موجود کسی بھی سوجن کو تلاش کرنے میں مدد کرتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>&nbsp;سی ٹی&nbsp;اسکین</h5>
	</li>
</ul>

سی ٹی اسکین ایکس رے کے مقابلےمیں زیادہ درست اورحساس امیجنگ تکنیک ہے۔ سی ٹی اسکین پھیپھڑوں،لبلبے،یا بیماری سےمتاثر ہونے والے کسی بھی دوسرے عضو میں ہونے والی کسی بھی خرابی کے بارے میں قطعی تفصیلات فراہم کرتا ہےاورڈاکٹروں کو سسٹک فائبروسس کی حد اور شدت کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl" style="text-align:right">پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs )</h5>
	</li>
</ul>

یہ ٹیسٹ سانس لینےاورخارج ہونے والی ہوا کے حجم کی پیمائش کرکے پھیپھڑوں کے کام کی جانچ کرنےمیں مدد کرتا ہے.سسٹک فائبروسس میں، چونکہ سانس کی نالی میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے،ہوا کا پھیپھڑوں کےاندراور باہر جانا مشکل ہوتا ہے جس کےنتیجےمیں پلمونری فنکشن ٹیسٹ غیر معمولی ہوتاہے۔ 
&nbsp;

علاج

سسٹک فائبروسس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن آثار اورعلامات کو کم کرنے اور بیماری کےبڑھنے پر قابو پانے کےلیے علاج کے متعدد اختیارات دستیاب ہیں۔

سسٹک فائبروسس کےمریضوں میں،بیماری کے ابتدائی مرحلےمیں جارحانہ مداخلت کےساتھ ساتھ موثرنگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، تاکہ یہ افراد طویل عرصےتک زندہ رہ سکیں اورزندگی کا بہترمعیارحاصل کرسکیں۔ سسٹک فائبروسس کےانتظام کے لئے ایک کثیرشعبہ جاتی نقطہ نظرکی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ بیماری جسم کےمختلف اعضاء کےنظام کومتاثرکرتی ہے۔ 
&nbsp;

سسٹک فائبروسس کےعلاج کے مندرجہ ذیل مقاصد ہیں۔<a href="#accordion">[10]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>پھیپھڑوں کے بار بار ہونے والےانفیکشن کی روک تھام&nbsp;اور کنٹرول</li>
	<li>بلغم کوختم اور پتلا کرنا،جس نے&nbsp;سانس کی نالیوں کو بند کردیا ہے</li>
	<li>آنتوں کی رکاوٹ کا علاج اور روک تھام</li>
	<li>بیماری سےہونے والی خرابی کی تلافی کے لیے مریضوں کوبھرپورغذائیت فراہم کرنا 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">ادویات</h5>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;اینٹی بایوٹک - پھیپھڑوں کےانفیکشن کی روک تھام اورعلاج کرتی ہے۔</li>
	<li>غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (این ایس اے آئی ڈی) - سسٹک فائبروسس کے مریضوں کے پھیپھڑوں میں سوجن کو کم کرتی ہے۔</li>
	<li>بلغم کو پتلا کرنے والی ادویات - یہ کھانسی کو کم کرتی ہے، اور پھیپھڑوں کے کام کو بہتر کرتی ہے۔</li>
	<li>برونکوڈائلیٹرز - یہ ادویات(ایئر وے پیٹنٹ) سانس لینے کی صلاحیت کو برقرار رکھتی ہیں اورسانس کی نالی کےارد گرد برونکیل پٹھوں کو آرام دہ اور پرسکون رکھتی ہیں۔</li>
	<li>سسٹک فائبروسس ٹرانس میمبرین کنڈکنس ریگولیٹر (سی ایف ٹی آر) ماڈیولیٹر -&nbsp;جین کی تبدیلی والے افراد ان جدید ادویات سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، جو کہ ناقص سی ایف ٹی آر&nbsp; پروٹین میں ترمیم کرکے کام کرتےہیں۔ ان ادویات نے پھیپھڑوں کے کام کو نمایاں طور پر بہتر بنایا ہےاورپسینے میں نمک کی مقدار کو کم کرتی ہیں، اس کے ساتھ ساتھ ان افراد کےوزن میں بھی اضافہ ہوتاہے۔</li>
	<li>&nbsp;اورل لبلبے کے انزائمز - لبلبے کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے ان انزائمز کی کمی کو دور کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔</li>
	<li>&nbsp;فضلہ نرم کرنے والا - قبض کی وجہ سے ریکٹل پرولیپس&nbsp;بڑی آنت کے سب سے نچلےحصہ کا با ہر نکل جانا&nbsp;کو روکنے کے لئے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">ایئر ویز کلیئرنس کی تکنیک&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</h5>

سینےکی جسمانی تھراپی (سی پی ٹی) کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، یہ ایئر وے کلیئرنس تکنیک&nbsp; سانس کی نالی میں رکاوٹ ڈالنے والے بلغم کو صاف کرنے میں مدد&nbsp; کرتی ہے۔ اس سے نظام تنفس کے انفیکشن اور سوزش کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

ان تکنیکوں کو ایک دن میں&nbsp; کئی بار دہرانے کی ضرورت ہوتی&nbsp; ہے۔ اس میں سانس لینے کی کچھ تکنیکوں کے ساتھ سینے کے سامنے اور پیچھے کپنگ&nbsp; تکنیک بھی شامل ہوتی ہے، جو سانس کی نالیوں میں رکاوٹ پیدا کرنےوالے بلغم کو پتلا کرنے میں مدد کرتی ہے ۔

ایک متحرک بنیان بھی دستیاب ہے جو ایک میکانی آلہ ہے،جوآپ کی سانس کی نالی سےکھانسی کےذریعہ بلغم کو جاری کرنےمیں مدد کرتا ہے۔<a href="#accordion">[10]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">کھانا کھلانے والی ٹیوب</h5>

بعض صورتوں میں،سسٹک فائبروسس والےبچوں کو کھانا کھلانےوالی ٹیوب کی ضرورت پڑسکتی ہے، اوراس کی مدد سے،وہ ناک کے ذریعےبراہ راست پیٹ میں غذائیت حاصل کرسکتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">سرجری</h5>

سسٹک فائبروسس کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا انتظام کرنے کے لیے، سرجری کی جاتی ہے۔

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">آنتوں کی سرجری - میکونیم ایلس والے بچوں، جن کی چھوٹی آنت میں رکاوٹ ہوتی ہے، اس رکاوٹ کو دور کرنے کے لئے آنتوں کی ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;پھیپھڑوں کی پیوند کاری - جب پھیپھڑوں کو ناقابل تلافی نقصان پہنچے، تو پیوند کاری علاج کا آخری راستہ ہوتا ہے۔ یہ کسی کے معیار زندگی کو بہتر بناسکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

پھیپھڑے واحد عضو نہیں ہیں جو سسٹک فائبروسس سے متاثر ہوتے ہیں، کیونکہ یہ بیماری متعدد اعضاء کو بڑے پیمانے پر نقصان پہنچاتی ہے۔ سسٹک فائبروسس کی پیچیدگیاں مندرجہ ذیل ہیں:<a href="#accordion">[1]</a>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">لبلبہ - چپچپا بلغم لبلبے میں نالیوں کو روکتا ہے،جو ہضم کرنے کے لئےچھوٹی آنت میں انزائمز پرمشتمل نظام ہضم کی رطوبتوں کومنتقل کرتی ہیں.بھری ہوئی نالیوں کی وجہ سے ہاضمے کا عمل خراب ہو جاتا ہے جس کے نتیجے میں خرابی پیدا ہوتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">جگر - وہ نالیاں جو جگر سےبائل جوس&nbsp;(گہرا بھورا ،سبز رنگ کا سیال) لے جاتی ہیں،نالی میں بلغم کے جمع ہونے کی وجہ سے ریشے دار ہوجاتی ہیں۔ یہ آخرکار بائل(&nbsp;گہرا بھورا ،سبز رنگ کا سیال)کے گزرنے میں رکاوٹ بن سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں جگر میں (سرروسس)جگر کی ایک بیماری&nbsp;یا داغ پڑسکتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;چھوٹی آنت - پیٹ سے انتہائی تیزابیت والی خوراک کے جمع ہونے کی وجہ سے چھوٹی آنت&nbsp; کا&nbsp; استر ختم ہو سکتا ہے۔ مزید برآں، چھوٹی آنتوں کی رکاوٹ کی وجہ سے نوزائیدہ بچوں میں میکونیم ایلیئس&nbsp;پیدا ہوسکتا ہے۔ یہ ایک طبی ہنگامی صورتحال ہوتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;بڑی آنت - بلغم ایک چکنا کرنے والےمادے کی طرح کام کرنےکےبجائے، اپنے گاڑھےاور چپچپا ہونےکی وجہ سے رکاوٹوں کا باعث بنتا ہے اور فضلے کو آنتوں سے گزرنا مشکل بنادیتا ہے۔ یہ انٹوسسسیپشن&nbsp;نامی حالت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔&nbsp;(گٹ فولڈنگ)&nbsp;آنتوں کاخود پر فولڈ ہوجا نا کی وجہ آنت اپنے رد گرد دوسرے حصےکوجوڑنے کا سبب بنتی ہے،&nbsp;یہ ایک جان لیوا حالت ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;مثانے کی کمزوری - سسٹک فائبروسس میں،دائمی کھانسی کی وجہ سے،زیادہ تر خواتین&nbsp;میں مثانےکے پٹھےکمزورہو جاتے ہیں ۔سسٹک فائبروسس میں مبتلا تقریباً65 فیصد خواتین میں مثانے کے کنٹرول میں کمی ہوتی ہے۔اس حالت میں جب لوگ کھانستے ہیں، ہنستے ہیں،چھینکتےہیں یا کوئی چیزاٹھاتے ہیں تو اس سےان کا پیشاب نکل جاتا ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">گردے - سسٹک فائبروسس والےافراد کے گردوں میں پتھری ہوسکتی ہےجومتلی، الٹی اوردرد کا سبب بنتی ہے۔ جب گردے کی پتھری کا علاج نہ کیاجائے تو ،اس کے نتیجے میں گردےمیں انفیکشن ہوجاتاہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;تولیدی اعضاء - سسٹک فائبروسس والے مرد اورعورت دونوں میں&nbsp; بانجھ پن ہوسکتا ہے۔ مردوں میں، یہ واس ڈیفرنس نامی ٹیوب کےمسائل کی وجہ سے ہےجو سپرم کی نقل و حمل کے لیے ضروری ہوتاہے۔ اور خواتین میں بانجھ پن اس وجہ سے ہوتاہےکہ بچہ دانی میں (بلغم کا پلگ) چپچپےبلغم سے بنا حفاظتی پرت بہت موٹا ہوجاتا ہےاور مادہ تولیدی نالی میں سپرم کے داخلے کو روکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;دیگر پیچیدگیاں - سسٹک فائبروسس کے نتیجے میں متعدد دیگر پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ جیسے آسٹیوپوروسس یا آسٹیوپینیا جس کے نتیجے میں ہڈیاں پتلی ہوجاتی ہیں۔ اس سے دل کی تیز دھڑکن، کم بلڈ پریشر اور مجموعی طور پر کمزوری کا احساس بھی ہوتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

چونکہ سسٹک فائبروسس ایک موروثی عارضہ ہے، اس لیے ان افراد میں خطرہ بڑھ جاتا ہے جن کے والدین ناقص جین کے کیریئرہوتے ہیں۔ مزید برآں، یہ بیماری عام طور پرشمالی یورپی نسل کے افراد کومتاثر کرتی ہے اورعام طور پرہسپانوی، افریقی امریکی، یا ایشیائی افراد میں کم دیکھی جاتی ہے۔ 
&nbsp;

بدقسمتی سے، سسٹک فائبروسس کو روکا نہیں جا سکتا ہےکیونکہ یہ ایک جینیاتی حالت ہے جو والدین سےاولاد کو وراثت میں ملتی ہے۔ تاہم، جینیاتی مشاورت کے ذریعے،جو جوڑے والدین بننا چاہتے ہیں اوران کے خاندان میں سسٹک فائبروسس&nbsp; موجود ہے، وہ اس بات کا جائزہ لے سکتے ہیں کہ وہ سسٹک فائبروسس جین کے کیریئر ہیں یا نہیں اورکیا ان کی وجہ سے بچہ بیماری سے متاثر ہو سکتا ہے<a href="#accordion">[3][6][8]</a> 
&nbsp;

سسٹک فائبروسس ایک ایسی بیماری ہےجس کا کوئی علاج نہیں ہےاور یہ متعدد تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے نتیجےمیں ایک ناقصپروٹین اورخراب بلغم کی نشوونما ہوتی ہے۔ سسٹک فائبروسس کے نئےعلاج کےلئے تحقیقات جاری ہیں جو بیماری کی کیفیات کو تبدیل کر سکتی ہیں،اورخاص طورپرایسے10فیصد لوگوں کے لیے جن پرکسی دوا کا اثر نہیں ہو تا ہے۔ نیشنل ہارٹ، پھیپھڑوں،اینڈ بلڈ انسٹی ٹیوٹ(این ایچ ایل بی آئی) کی طرف سے کئے گئے ایک مطالعہ میں بتا یا گیا ہے کہ مشہور اینٹی فنگل، ایمفوٹیریسن سےانسانی خلیات اور جانوروں کے ماڈلز کا استعمال کر کےسسٹک فائبروسس کا بہترعلاج ہوسکتا ہے۔

تحقیق سےمعلوم ہوا ہے کہ دوا جین یا ناقص پروٹین کو تبدیل نہیں کرتی ،بلکہ یہ نالیوں میں بہتر طورپر کام کرنے کے لئےسی ایف ٹی آر کی جگہ متبادل مالیکیول کے طور پر کام کرتا ہے، جوایک مصنوعی آلے کی طرح کام کرتے ہوئے اورگاڑھاپن کم کرکے پھیپھڑوں کے کام کو بہتر بناتا ہے۔<a href="#accordion">[11]</a> 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;سسٹک فائبروسس ایک جینیاتی عارضہ ہے،جو عام طورپر کاکیشین کی بیماری میں دیکھا جاتا ہے۔</li>
	<li>یہ حالت سی ایف ٹی آر جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہے اور اس کے نتیجے میں غیر معمولی بلغم کی نشوونما&nbsp;ہوتی ہے۔</li>
	<li>&nbsp;گاڑھا بلغم سانس کی&nbsp;نالیوں اورنسوں کوبند کر دیتا ہے، جس کی وجہ سے متعدد اعضاء،پھیپھڑوں اور لبلبے کو نقصان پہنچتا ہے۔</li>
	<li>&nbsp;یہ افراد کو بار بار ہونے والے سانس کے انفیکشن کا شکار بناتا ہے۔</li>
	<li>&nbsp;اسکریننگ اور ابتدائی تشخیص کے بعد، بیماری کو کنٹرول کرنے کے لئے جارحانہ مداخلت کی ضرورت ہوتی&nbsp;ہے۔</li>
	<li>&nbsp;اس کے لیے باقاعدگی سے نگرانی اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے ،جس میں ادویات، مشقیں اور سرجری شامل ہوتی ہے (اگر پیچیدگیاں پیدا ہوں)۔</li>
</ul>