غذائی نالی کا کینسر ابتدائی طور پر غذائی نالی کی دیوار کے استر میں پیدا ہوتا ہے۔ مزید جاننے کے لئےیہاں کلک کریں۔

خوراک کی نالی کا کینسر

Online Consultation

اقراء مظہر

جائزہ

خوراک کی نالی کا کینسر ایک ایسی بیماری ہے، جس میں گلے کےعضلات میں نقصان دہ اورکینسر والےخلیات پیدا ہوجاتے ہیں۔ تمباکو نوشی،کثرت سے شراب نوشی، اورBarrett&#39;s esophagus کی وجہ سے خوارک کی نالی میں بیماری پیدا ہوسکتی ہے۔ خوراک کی نالی کینسر کی علامات میں، وزن کی کمی،شدید درد، یا نگلنےمیں دشواری ہونا شامل ہیں۔<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

خوارک کی نالی گلے سے معدے تک پہنچتی ہے۔ یہ اپنے عضلات کے پھیلنے اور سکڑنے کی مدد سے، چبائی ہوئی خوراک کو گلے سے معدے تک پہنچاتی ہے.<a href="#accordion">[2]</a> خوراک کی نالی کا کینسر عمومی طور پر، اس کےارگرد پائے جانے والےخلیات سےشروع ہوتا ہے۔ تاہم کینسر والےخلیات،اس نالی کے کسی بھی حصے سےشروع ہوسکتے ہیں۔اس قسم کا کینسرعورتوں کی نسبت مردوں میں زیادہ پایا جاتا ہے۔یہ کینسردنیا بھر میں بیماری کے سبب ہونے والی اموات کے لحاظ سے چھٹے نمبر پر ہے.خوراک کی نالی کا کینسر انتہائی مہلک ہوتا ہے۔

حیرت انگیز بات یہ ہے کہ،خوراک کی نالی کاکینسر ہونےکی شرح مختلف جغرافیائی لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ اس کی بلند شرح کا تعلق تمباکو نوشی اور شراب نوشی سےہوسکتا ہے، یا کھانے پینےکے مخصوص معمولات اورجسمانی وزن اس کا سبب ہوسکتے ہیں۔<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

خوراک کی نالی کےکینسرکی نہ صرف اس کی شدت کےلحاظ سےاقسام ہوتی ہیں، بلکہ متعلقہ خلیات کی بنیاد پربھی اس کی اقسام بیان کی جاتی ہیں۔اس کی سب سے زیادہ عام اقسام میں&quot;جلد کی بیرونی اور درمیانی تہہ کےخلیات کا کینسر&quot; اور &quot;غدود والےعضلات کا کینسر&quot;۔ مختلف اقسام کے کینسر مثلاً&nbsp; &quot;ہڈی اورنرم عضلات کا کینسر&quot;،&quot;چھوٹےخلیات کا کینسر&quot;،&quot; لمف(زلال) کا کینسر&quot;،عام طور پر بہت ہی کم صورتوں میں واقع ہوتےہیں۔<a href="#accordion">[3]</a> بیان کردہ دو اقسام کا ذکر درج ذیل ہے: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>جلد کی بیرونی اوردرمیانی تہہ کےخلیات کا کینسر</h5>
	</li>
</ul>

یہ کینسرجلد کی بیرونی اور درمیانی تہہ کےخلیات میں پیدا ہوتا ہے،جوخوراک کی نالی کےمختلف حصوں میں غیر مخصوص جگہ پرظاہر ہوتا ہے۔ تاہم، یہ زیادہ تر خوراک کے اوپری اور درمیانی حصے میں ہوتا ہے، یعنی&nbsp; گردن اور سینے کے اوپری دو تہائی حصے میں واقع ہوتا ہے.اگرچہ ماضی میں اس قسم کےکینسر زیادہ تر ممالک میں کینسرکی سب سے ڑی قسم میں شمار کیا جاتا تھے، لیکن&nbsp; کینسر کےعلاجوں میں کےحوالے سے ہونے والی حالیہ پیش رفت اوراختراعات کی وجہ سے،اب یہ تشخیص کئےجانےوالے تمام مریضوں کی پچاس فیصد سے بھی کم رہ گیا ہے ۔تاہم اب بھی یہ دنیا بھر میں ہونے والےخوراک کی نالی کے کینسر کی سب سے زیادہ عام قسم ہے۔

اس قسم کے کینسرکی ابتداء کا تعلق موروثی تبدیلیوں اورنئی قسم کی جینیاتی تبدیلیوں سے یقینی طور پر پایا گیاہے،جس میں خوراک کی نالی کے خلیات&nbsp; بڑے پیمانے پر تیزی سے بڑھنے لگتے ہیں۔اگرچہ اس موروثی تبدیلی کی خاص وجہ بھی تک واضح نہیں&nbsp; ہے،اہم ماہرین کا خیال ہے کہ اس کا تعلق شراب اورتمباکو کے زیادہ استعمال سےہوسکتا ہے۔ اگرچہ اس نقصان کو روکنےکے لئےکوئی مستند طریقہ نہیں ہے، لیکن تمباکو کےاستعمال اورتمباکو نوشی کی خواہش سے گریز کرنےاور شراب&nbsp; نوشی کی کثرت میں کمی کرنےکےذریعےاس کینسرکے امکان کو کم کیا جاسکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>غدود والے عضلات کا کینسر</h5>
	</li>
</ul>

غدود والےعضلات کا کینسر،دنیا کےبہت سےحصوں میں خوراک کی&nbsp; نالی ایک معروف اورعام طورپرہونے والاکینسر ہے۔اس کینسرکےمکمل طورپراورصحیح طریقےسےنشوونما پانے کے لئے،بلغم اوردیگر جسمانی رطوبتیں پیدا کرنے&nbsp; والے غدود کے خلیات عام طور پرجلد کی بیرونی اور درمیانی تہہ والے خلیات&nbsp; کی جگہ لے لیتے ہیں جو عام حالات میں خوراک&nbsp; نالی&nbsp; کے گرد پائے جاتے ہیں۔ یہ تبدیلیBarett&rsquo;s esophagus والے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔ اس طبی پیچیدگی میں خوراک کی نالی کے خلیات، نظام ہضم کےاستروالے خلیات کی طرح بن جاتے ہیں۔ اس طرح،ایسے افراد کوخوارک کی نالی کا کینسرلاحق ہونے کازیادہ خطرہ ہوتا ہے ۔تاہم متعلقہ فرد کو مایوس نہیں ہونا چاہئے کیوں کہ ایسی صورت میں لازمی طور پر کینسر نہیں ہوتا۔ 
&nbsp;

ماہرین&nbsp; کا خیال ہے کہ پیٹ کے تیزاب کی زیادتی کی وجہ سے،خوراک کی نالی میں اس قسم کا کینسر پیدا ہونےکا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اوراکثرصورتوں میں یہ خرابی خوراک کی نالی کے نچلے تہائی(آخری)حصےمیں ہوتی ہے۔عام طور پر،&nbsp; یہ کینسر میں معدےاورخوارک کی نالی کے ایک دوسرے کوملانے والے علاقے(GEJ) پر بنتا ہے ۔ پیٹ کےابتدائی دو انچ کےحصے (کارڈیا) میں پائے جانے والےکینسر کو بھی خوراک کی نالی کے کینسر کے ساتھ شمارکیا جاسکتا ہے، کیوں کہ اس کی خصوصیات بھی ملتی جلتی ہوتی ہیں اور بعد میں ان کا علاج بھی اسی طرح کیاجاتا ہے۔

جلد کی بیرونی اوردرمیانی تہہ والے کینسرکی طرح،غدود والےعضلات کے کینسر کی مخصوص وجوہات اب تک واضح طور پرمعلوم نہیں ہیں۔اگرچہ،بعض عوامل، مثلاً دائمی بدہضمی،معدے کےتیزاب کا پلٹاؤ،اور <a href="https://merisehat.pk/ur/disease/obesity">مٹاپا</a>،اس خطرناک اور مہلک بیماری کو پھیلانےکا امکان رکھتے ہیں ۔

غدود والےعضلات کے کینسر کے پیدا ہونے کےخطرے کو کم کرنےکے لئے، صحت کےعمومی طریقوں کی پابندی کرنی چاہئےجس میں مناسب، غذائیت سے بھرپور، اور اہم سپلیمنٹس پر مبنی خوراک کھانا، اور وزن کوکم وبیش ایک سطح پر رکھنا شامل ہیں۔ 
&nbsp;

علامات

خوارک کی نالی کےکینسر کی عام علامات اور نشانیاں درج ذیل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">نگلنےمیں دشواری(dysphagia)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">نگلتے وقت درد ہونا خواہ پانی پیا جائے،تب بھی درد ہوتا ہے(odynophagia)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">نا معلوم اسباب کی بنا پر وزن میں کمی&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کھانسی&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">گلےمیں خراش</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے میں درد یا دباؤ 
	&nbsp;</li>
</ul>

اسباب

کینسر کی زیادہ تر صورتوں میں اس کی صحیح اوردرست وجوہات معلوم نہیں ہوتیں ہیں ۔ تاہم،حالیہ مطالعات اور مسلسل تحقیق کے ذریعےان کا تعلق جینز،رہن سہن کےطریقوں اورطبی ہسٹری سے پایا گیا۔ ان تمام عوامل کی وجہ سےممکنہ طور پر خوراک کی نالی کاکینسر لاحق ہوسکتا ہے۔

کینسر کی زیادہ تر صورتیں،متعلقہ فرد کے خلیات کی ساخت کو متاثر کرتی ہیں اور براہ راست DNA پراثر انداز ہوتی ہیں۔ ڈی این اے انسانی جسم کا ایک اہم جزو ہےجو جسم کےاہم خلیات کے پھیلاؤ،نشوونما اوران کی موت کوکنٹرول کرتا ہے۔خلیات کی روزمرہ ہونے والی تقسیم اورانہیں کنٹرول کرنے کےلئے،جینز ضروری اورناگزیرہیں اوریہ اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ خلیات ختم ہونے سے پہلے اپنے افعال کو مکمل کرلیں۔ایسے جین کو ٹیومردبانے والےجین کہا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[4]</a>

خوراک کی نالی کے کینسربھی کینسر کی دیگراقسام کی طرح،اختیار کردہ یا موروثی طورپرملنے والے ڈی این اے کی تبدیلیوں کی وجہ سےنشوونما پاتے ہیں، جو آنکوجینز اور ٹیومرکودبانے والے جینز کےدرمیان غیر فطری عدم توازن پیدا کرتے ہیں۔ خلیات کی نشوونما کو منظم کرنےوالے مطلوبہ انتظام کی عدم موجودگی میں وہ تیزی سے پھیلتے ہیں۔ اس طرح، کینسرپھیل جاتا ہے۔ 
&nbsp;

ڈی این اے کی میوٹیشن کی بعض تصدیق شدہ صورتوں کی وضاحت درج&nbsp; ذیل ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>ہوول &ndash; ایوان کا سنڈروم</h5>
	</li>
</ul>

اس سنڈروم میں ہاتھ اور پیروں کی جلد موٹی ہوجاتی ہےاورخوراک کی نالی کا کینسر ہوجاتا ہے۔اگرچہ ایسا بہت ہی کم صورتوں میں ہوتا ہے، تاہم نمایاں طور پر والدین سے ان کے چوں میں منتقل ہونے والی غالب خصوصیات اور ہتھیلیوں اور پیر کے تلووں کی جلد موٹی ہوجاتی ہے،جلد کےعضلات میں خون جم جاتا ہے ، اور جلد کے پھٹ جانےکی نمایاں علامات نظرآتی ہیں۔ سائنسدانوں نے اس بیماری کا تعلق موروثی عوامل اورمخصوص ڈی این اے سے متعلق جین میوٹیشن سے ہے جسےRHBDF2جین کہا جاتا ہے۔ جن افراد کےاس جین میں تبدیلیاں واقع ہوجاتی ہیں،ان کے لئےخوراک کی نالی کی جلد کی بیرونی اوردرمیانی تہہ کا کینسر ہونے خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[4]</a>

&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>بلوم سنڈروم</h5>
	</li>
</ul>

بلوم سنڈروم&nbsp; کا تعلق BLM جین&nbsp; کی تبدیلیوں سے&nbsp; ہوتا ہے[4]۔اس جین کا تعلق اہم جسمانی افعال سے ہے، مثلاً&nbsp; کہ ایک اہم پروٹین کی تالیف کرنا جو خلیات&nbsp; کی تقسیم کے عمل کے&nbsp; دوران ڈی این اے کی چست فطرت کو متوازن کرتا ہے۔ اس کلید ی اور اہم&nbsp; پروٹین کی عدم موجودگی سے&nbsp; ڈی این اے کو نقصان پہنچتا سکتا ہے جو اسے خلیات&nbsp; کے دوسرے افعال کے لئے&nbsp; غیر موزوں بناتی ہے، اور اس طرح خوراک کی&nbsp; نالی کا کینسر ہوجاتا ہے۔

بلوم سنڈروم والے افراد کے موروثی سنڈروم کی وجہ سے جلد کی بیرونی اور درمیانی تہہ کے خلیات پیدا ہونے کے بڑھتےہوئے خدشات کےپیش نظر،ان کی مستعدی سےنگرانی کرنی پڑتی ہے جو خوراک کی نالی کےکینسر کا باعث بن سکتے ہیں، نیز شدید مائیلائڈ لیوکیمیا (اے ایم ایل)،شدید لمفوسائٹک لیوکیمیا (ALL)،اورمختلف کینسر جو لمف فریم ورک کو متاثر کرتے ہیں۔ چونکہ اسے ایک غیر فعال حالت&nbsp; کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے، اس کے&nbsp; جاری رہنے کے لئے ، غیر معمولی اور نایاب جین عام طور پر دونوں حیاتیاتی والدین سے موروثی طور پر ملتا ہے، نہ کہ صرف ایک سے<a href="#accordion">[4]</a>۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>فانکونی خون کی قلت</h5>
	</li>
</ul>

فانکونی خون کی قلت،دیگر ایسی کیفیتوں کی طرح برسوں سےتحقیق کا ایک دلچسپ موضوع رہا ہے۔ اس کی وجہ اس کی کمیابی اور کم تعدد کی وجہ سے ہے۔اس عارضے کی غیر معمولی جینیاتی تبدیلیوں پرغور کرتے ہوئے ،جو پہلے سے خراب اور تبدیل شدہ DNA کی&nbsp; بحالی کو روکتی ہے<a href="#accordion">[5]</a>یہ جینیاتی تغیرات مخصوص اورمنفردFANC جینزمیں دیکھے جاتے ہیں جن کا فائیلوجنیٹک لحاظ سے کوئی تعلق نہیں ہوتا، لیکن ان کی غیر فطری ساختی تبدیلیاں متعدد کینسروں کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں،جن میںAML اورخوراک کی&nbsp; نالی&nbsp; کی جلد کی بیرونی اور درمیانی تہہ کے خلیات کے&nbsp; کینسر شامل ہیں<a href="#accordion">[6]</a>۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>خاندان میں Barrett&rsquo;s Esophagus&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

خاندان میں،Barrett&rsquo;s Esophagus ایک سنڈروم ہے ،جس میں&nbsp; بہت سے گھرانوں میں خوراک کی نالی کی جلد میں غدود والے عضلات کا کینسر ہوتا ہے اور GEJ&nbsp; بھی ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[4]</a> یہ کمیاب سنڈروم،ایک اختیار کردہ حالت ہوتی ہے جس میں خوراک کی نالی کے ریفلیکس کے پیچیدہ اوردائمی تیزابیت کی موجودگی سے متعلق ابتدائی تصورات پائےجاتےہیں۔ تاہم، زیادہ تر تشخیص میں جینیاتی عوامل بھی اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔ اس سنڈروم سے وابستہ مخصوص جینیاتی ترتیبات کو ابھی تک واضح کرنا باقی ہے۔ 
&nbsp;

تشخیص

مستقل طور پرعلامات برقرار رہنےکی صورت میں ،متعلقہ فرد کو اپنے شک کی تصدیق کے لئےفوری طور پرآنکولوجسٹ سےملاقات کا وقت طے کرنا چاہئے۔ اگر صحت کےماہرکوخوراک کی نالی کےکینسر کےامکان کا کوئی اشارہ ملتا ہے تو وہ،کینسرکی موجودگی کا تعین کرنے کے لئےکچھ طریقہ کار اورٹیسٹ تجویز کر سکتےہیں،خوراک کی نالی کےکینسرکی تشخیص کافی طویل ہے کیوں کہ اسے دو قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>ابتدائی نظریے کی تصدیق کے لئے ٹیسٹ</h5>
	</li>
</ul>

1. بیریم نگلنے کا مطالعہ&nbsp;

بیریم نگلنے کا مطالعہ یابالائی معدے کا سلسلہ،ایک خاص ٹیسٹ ہےجو نظام ہضم کے ابتدائی حصوں یعنی خوراک کی نالی،معدہ اورچھوٹی آنت کےابتدائی حصے کے اندر موجود اعضاء کا تعین اور جانچ کے لئےاستعمال کیا جاتا ہے۔ مریض کو بیریم نامی دھاتی مائع نگلنے کی ہدایت کی جائے گی،جوخوراک کی نالی کی دیواروں پر رنگ کی طرح لگ جائے گا اور ایکسرے کے تحت مشاہدہ کرنے پر کینسر کی کسی بھی بے قاعدگی&nbsp; اور ممکنہ پیش رفت کو ظاہر کردے گا<a href="#accordion">[2]</a>۔ 
&nbsp;

2. اینڈو اسکوپی

اینڈوسکوپی صحت کے متعلقہ ماہر کی جانب سے کی جاتی ہے۔ مؤثر اوردرست نتائج حاصل کرنے کے لئے،ڈاکٹرخوراک کی نالی کےاہم حصوں یا اس کی مکمل لمبائی کا معائنہ ایک آلے کے ذریعےکرے گا۔ وہ منہ کےراستےآلےکو خوراک کی نالی میں داخل کرے گا اورمتاثرہ حصوں تک آلے کو پہنچائےگا۔ اس سارے عمل کےدوران، ڈاکٹرخوراک کی نالی کےصحت مند اورنمایاں طور پرداغ دار حصوں کے درمیان فرق&nbsp; کو دیکھ سکتا ہے کیوں کہ یہ سارا منظراسکرین پرنظر آتا ہے۔ تاہم، شبہ کی تصدیق کے لئے، کوئی بھی ایسا حصہ جو مشتبہ ہو اسے&nbsp; زیادہ مہارت سے جانچا جاتا ہے۔ لیبارٹری کی تشخیص کے لئے،عضلہ کا ایک چھوٹا ٹکڑا بائیوپسی کے لئے&nbsp; حاصل کیا جا سکتا ہے۔

عمر، خون بہنے کی ہسٹری، نامعلوم وجوہات کی بنا پر وزن میں کمی، یا کھانے اور نگلنے میں دشواری جیسے عوامل کی وجہ سے ڈاکٹر کی طرف سے اینڈوسکوپی&nbsp; کی تجویز بھی دی جا سکتی ہے۔ 
&nbsp;

3. بائیوپسی&nbsp;

اگرکسی حصہ کا&nbsp; کینسر کی پیش رفت کے لئے سازگارہونے کا شبہ ہوتوعمومی معالج یاآنکولوجسٹ کی جانب سے،متاثرہ حصے خلیات لے کر، لیبارٹری ٹیسٹنگ&nbsp; کروانے کا مشورہ دیا جائے گا۔ اس طریقہ کارکو بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ ایک بار لیب میں بھیجے جانے کےبعد، خلیات کا مشاہدہ کیا جاتا ہےاوران کی مہلک نشوونما یا قبل از وقت تبدیلیوں کے حوالے سے جانچ کی جاتی ہے جو یا تو کینسر کی نشوونما کے وجود کی نشان دہی کر سکتے ہیں یا مستقبل قریب میں کینسر کے امکان سے آگاہ کر سکتے ہیں۔ ایک بائیوپسی کے&nbsp; طریقہ کار کی ناگواریت کے لحاظ سے بہت سے طریقوں میں سے کوئی&nbsp; ایک&nbsp; طریقہ اختیا ر کیا جاسکتا ہے۔<a href="#accordion">[8]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>پنچ بائیوپسی : اس&nbsp; طریقے میں بالائی جلد پر سرجری کےآلات کےذریعے سوراخ بنائے جاتے ہیں۔سیمپل حاصل کرنے کے لئے اسکیلپل بھی استعمال کیا جاسکتا ہے.</li>
	<li>کٹاؤ والی بائیوپسی: اس طریقے میں متاثرہ حصے سے ایک ٹکڑا کاٹا جاتا ہے، جس کا&nbsp; کینسر کے حوالے سے تجزیہ کیا جاتا ہے ۔مریض کو تکلیف سے بچانے کے لئے سن کرنے والی دوا دی جائے گی.</li>
	<li>آپریشن کے دوران بائیوپسی: اسے اتفاقیہ تشخیص کہا جاتا ہے، جہاں سرجری کے دوران کینسر کے بغیر والے مسائل کے حوالے سے بائیوپسی کی جارہی تھی ۔متاثرہ بافت&nbsp; کو تصدیق کے لئے فوری طور پر لیباریٹری بھجوایا جاتا ہے ۔ متاثرہ حصے کو مریض کی بے ہوشی کے دوران نکال دیا جاتا ہے لیکن اس کے لئے پیشگی اجازت کی ضرورت ہوتی ہے.</li>
</ul>

ڈاکٹر اپنی ترجیح کے مطابق، اور صورت حال کا جائزہ لینے کے بعد، بائیوپسی کی سب سے زیادہ&nbsp; مناسب صورت کا فیصلہ کرے گا۔ اگرچہ برش کے کی جانے والی بائیوپسی آسان اور سہولت والی ہوتی ہے ، تاہم اس کے نتائج کی تصدیق کے لئے اسکیلپل بائیوپسی کی اب بھی ضرورت ہوتی ہے ۔بعض ڈاکٹرز نے چند دیگر صورتوں پر بھی غور کیا ہے ، مثلاً&nbsp; لیزر&nbsp; کے ذریعے کی جانے والی بائیوپسی۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">کینسر کا پھیلاؤ جانچنے کے ٹیسٹ</h5>

جسم میں کینسرکی نشوونما کی موجودگی کو ثابت کرنا اور اسے تسلیم کرنا ہی کافی نہیں ہوگا ،بلکہ اس کے بعد کینسر کے پھیلاؤکے حوالے سے مزید جائزے لینی کی ضرورت ہوگی تا کہ اس&nbsp; کا مناسب&nbsp; علاج طے کیا جاسکے۔ اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں تک پھیل گیا ہے، تو کہا جاتا ہے کہ مریض مرحلے میں داخل ہو چکا ہے۔ ان&nbsp; وسیع اور اضافی طریقہ&nbsp; ہائے کار کے ذریعے&nbsp; ڈاکٹرمریض کے مرحلے کی شناخت&nbsp; کر پاتے ہیں ۔مراحل کا فیصلہ درج ذیل جامع ٹیسٹوں اور طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتاہے۔ 
&nbsp;

1. اینڈو اسکوپ کے ذریعے الٹرا ساؤنڈ (EUS)

اس طریقےمیں اینڈوسکوپ کو منہ یا مقعد کے ذریعے جسم میں داخل کیا جاتا ہے۔ مہلک خوراک کی&nbsp; &nbsp;نالی کی خرابی کا جائزہ لینے کے لئے ڈاکٹر منہ کے ذریعے اینڈوسکوپ داخل کرنے کو ترجیح دیتے ہیں۔ اینڈوسکوپ ایک ٹیوب نما آلہ&nbsp; ہوتا ہے جس میں روشنی&nbsp; کا ذریعہ اور ٹشوز کی بہتر اور واضح تشخیص کے لئے&nbsp; ایک فوکل پوائنٹ ہوتا ہے۔ اینڈوسکوپ کے عقبی سرے پر ایک نرم پروب جیسا ڈھانچہ لگایاجاتا ہے ،جو بازگشت پیدا کرنے کے لئے&nbsp; اندرونی بافتوں یا اعضاء سے&nbsp; ٹکرا کر آنے والی بلند توانائی والی آواز کی لہریں&nbsp; (الٹراساؤنڈ) پیدا کرتا ہے۔ یہ بازگشت پھر جسم کے بافتوں کی تصویر بنانے میں مدد کرتی ہے، جسے سونوگرام کہتے ہیں۔ اسی طرح اضافی احتیاط کے لئے&nbsp; بائیوپسی&nbsp; بھی کی جا سکتی ہے۔ اسے اینڈوسونوگرافی کہا جاتا ہے<a href="#accordion">[1]</a>۔ 
&nbsp;

2. سی ٹی اسکین&nbsp;

اس طریقہ کار میں جسم کے مختلف حصوں&nbsp; کی تصویروں کا ایک مجموعہ شامل ہوتا ہے، مثلاً&nbsp; سینے، پیٹ کی جوف ، اور شرونی، جنہیں&nbsp; مختلف مکمل&nbsp; پوائنٹس سے لیا&nbsp; گیا تھا۔یہ&nbsp; تصاویر ایکس رے مشین سے منسلک پی سی کے ذریعے لی گئی ہیں۔ مزید وضاحت اور صاف عکس حآصل کرنے کے لئے&nbsp; بعض&nbsp; تکنیکی ماہرین طبی طور پر محفوظ مصنوعی رنگ لگا سکتے ہیں، یا متعلقہ فرد کو مائع پینے&nbsp; کی ہدایت کر سکتے ہیں۔ اس طریقہ کار کو کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی، یا کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی بھی کہا جاتا ہے.<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

3. ایم آر آئی

ماہرین دیگر مزید وسیع امیجنگ ٹیسٹوں کی بھی سفارش کر سکتے ہیں، جیسے کہ MRIs جو پہلے سے سیٹ الگورتھم کے ذریعے کمپیوٹرائزڈ مقناطیسی گونج پر انحصار کرتے ہیں اور اسکرین پر دکھائے جاتے ہیں۔ یہ ان تمام متعلقہ حصوں کی تصویر فراہم کرتا ہے جو کینسر سے متاثر ہو سکتے ہیں<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

4. پازیٹرون اخراج کی ٹوموگرافی (PET) اسکین

یہ جسم میں کینسر کےخطرناک خلیات کا پتہ لگانے کا ایک خاص طریقہ ہے۔ تابکار گلوکوز (شوگر) کی ایک بے ضرر مقدار کو مریض کی نس میں داخل کیاجاتا ہے۔ پی ای ٹی اسکینر، گلوکوز والےحصوں کی تصویر کھینچتا ہے۔ مہلک نشوونما والے خلیات ،ان تصاویر میں زیادہ واضح طور پرظاہر ہوتے ہیں کیونکہ وہ عام خلیات کی نسبت گلوکوز کے لئےزیادہ متحرک اورزیادہ غیرمحفوظ ہوتے ہیں۔ ایک پی ای ٹی اسکین اور سی ٹی اسکین ایک ساتھ تجویز کیا جا سکتا ہے۔ اسے PET-CT&nbsp; کہا جاتا ہے<a href="#accordion">[1]</a>۔ 
&nbsp;

5. تھوریکو اسکوپی

یہ ایک اہم لیکن قدرے زیادہ ناگوار طریقہ ہے، لیکن ماہرین اس کے ذریعے اعضاءکی غیرمنظم نشوونما&nbsp; دیکھ سکتے ہیں۔ دو پسلیوں کے درمیان ایک چیرے کے راستے&nbsp; تھوراکوسکوپ (ایک تنگ، نازک، ٹیوب نما آلہ جس میں روشنی اور سروے کے لیے فوکل لینس منسلک ہوتا ہے)کو داخل کیا جاتا ہے ۔ اسی طرح اس میں ٹشو یا لمف نوڈ کے نمونے نکالنے کے لئے بھی ایک آلہ ہو سکتا ہے، جسے پھر کینسر کی بیماری کی علامت کے طور پر خوردبین کےذریعے دیکھا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار خوراک کی نالی یا پھیپھڑوں کے متاثرہ حصوں کو ہٹانے کے لئے&nbsp; بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 
&nbsp;

6. لیپرو اسکوپی

لیپرواسکوپی ایک سرجری کا ایک&nbsp; طریقہ ہے،&nbsp; جس کے ذریعے اندرونی حصوں اور اعضاء کا معائنہ کیا جاتا ہے تاکہ مہلک نشوونما ہونے یا نہ ہونے کی تصدیق کی جاسکے۔تھوراکواسکوپی کی طرح، ایک لیپرواسکوپک طریقہ کار پیٹ کی دیواروں اور گردونواح کے قریب چھوٹے چیرا بنا کر اسکیلپل کے ساتھ شروع ہوگا۔ اس کے بعد، اندرونی اعضاء کو دریافت کرنے کے لئے نئی شگاف کے&nbsp; اندر ایک لیپرواسکوپ ڈالا جاتا ہے۔ لیکن لیپرواسکوپی کوئی خصوصی طریقہ کار نہیں ہے اور متعلقہ طریقہ کار کو انجام دینے کے لئےابتدائی یا دوسرے داخلی مقامات کےذریعےمختلف آلات بھی استعمال کئے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر،کینسر کے پھیل جانے کی تصدیق کے لئےاعضاء کو نکالنا یا ٹشو ٹیسٹ لینا<a href="#accordion">[1]</a>۔ 
&nbsp;

7. الٹرا ساؤنڈ

یہ ایک انتہائی عام اورمروجہ ٹیسٹ ہے جس میں بلند توانائی والی صوتی لہریں (الٹراساؤنڈ)استعمال کی جاتی ہیں،جو گردن کی طرح اندرونی بافتوں یا اعضاء ٹکر اکر واپس آتی ہیں،اور اس کے نتیجے میں اسی طرح کاارتعاش ظاہر ہوتا ہے جو&nbsp; جسم کی&nbsp; بافتوں کی ایک تصویر بناتے ہیں جسے سونوگرام کہتے ہیں۔ تصویر کو بعد میں تفصیلی طورپرجانچنے کے لئے&nbsp; پرنٹ کیا جا سکتا ہے<a href="#accordion">[1]</a>۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">مراحل&nbsp;</h5>

خوراک کی نالی کے کینسر کا معروف تشخیصی طریقہ کار بھی ،اس کےمراحل کی پیش رفت کی نشان دہی کرنے میں مدد&nbsp; دیتا ہے۔خوراک کی نالی کا کینسر ٹشوز یا لمف سسٹم کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔ کینسر کے مراحل کی شناخت رومن ہندسوں کے ذریعے کی جاتی ہے،جو0 سےشروع ہو کرIV پر ختم ہوتی ہے۔ اگران مراحل تاریخ&nbsp; کے لحاظ سے درج ذیل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>مرحلہ&nbsp;0:&nbsp; خوراک کی نالی کی تہوں میں خلیات کی بےقاعدہ تقسیم یا خلاف&nbsp;معمول خلیات&nbsp;کی موجودگی سے،کینسر ہونے کی لازمی طورپرتصدیق نہیں ہوتی ہے ۔</li>
	<li>مرحلہ I: معائنےپرمعلوم ہوتا ہے کہ،خوراک کی نالی کے گرد پائے جانے والے خلیات میں کینسر کی تصدیق ہوگئی ہے ۔</li>
	<li>&nbsp;مرحلہ II: یہ اس وقت ہوتا ہے جب مرحلہ&nbsp; زیادہ واضح ہو جاتا ہے، کیوں کہ کینسر موٹی تہوں، مثلاً&nbsp; پٹھوں کی تہوں یا خوراک کی&nbsp;نالی کے استر تک بڑھ گیا ہے۔ یہ مرحلہ تشویش کو بڑھا سکتا ہے کیوں کہ ،اس سے کینسر کے مقامی لمف نوڈز(جو کہ مدافعتی نظام کے لازمی حصے&nbsp; ہوتے ہیں)&nbsp; تک پھیل جانے کی نشان دہی ہوسکتی ہے&nbsp;&nbsp;</li>
	<li>مرحلہ III: کینسر کے بڑھنے میں تیزی آئی ہے؛ ڈاکٹروں نے زیادہ محفوظ اندرونی پٹھوں کی تہوں یا جوڑنے والے&nbsp; ٹشوز کی دیواروں کے کچھ حصوں کے دبے ہوئے علاقوں کی نشاندہی کی ہے۔ اس حد تک قائم رہنا خوراک کی نالی کے علاقوں سے باہر کینسر کے پھیل جانے&nbsp; کی تصدیق&nbsp; کرسکتا ہے، خاص طور پر قریبی اعضاء یا دیگر لمف نوڈز تک جو خوراک کی&nbsp; نالی کے قریب ہوتے&nbsp; ہیں۔</li>
	<li>مرحلہ IV: آخری مرحلے میں،کینسر میں مزید شدت آجاتی ہے۔ مرحلہIV عام طورپرکینسر کی وسیع اور پھیلی ہوئی رسائی سے منسلک ہوتا ہے،جہاں مہلک نشوونما نے ان اعضاء اور لمف نوڈزکو متاثر کیا&nbsp; ہوتا ہے جو خوراک کی&nbsp; نالی یا کینسر کے ابتدائی مقام سے&nbsp;سے کافی دور ہوتے&nbsp; ہیں۔</li>
</ul>

کینسر کا پھیلاؤ اگرچہ وسیع ہے لیکن یہ طب کے شعبے کا ایک مبہم حصہ ہے، جس پر مسلسل تحقیق اور جائزہ لیا جا رہا ہے۔&nbsp; مراحل کی بنیاد اور آنکولوجی&nbsp; کا اپنا نظام بنیادی طور پر تبدیل ہو رہے ہیں؛ لہٰذا، وہ مریضوں کے لئے طریقہ کار یا علاج کی مختلف صورتوں کا تعین کر سکتے ہیں۔ 
&nbsp;

علاج

طب کے شعبے کی ترقی کی وجہ سے، مریضوں کے لئےعلاج کے بہت سےطریقے دستیاب ہوگئے ہیں، جن میں مقامی میوکوسل ری سیکشن یا جسم سے عضلہ نکال کرعلاج کرنےسے لے کرخوراک کی نالی،کیموتھراپی، اور تابکاری کے ذریعےعلاج&nbsp; کرنا شامل ہیں۔ 

تجویز کردہ علاج بنیادی طور پرکینسر کے مرحلے،اس کےعلاقے، اورمخصوص بحالی کےطریقہ کار کی پیشکش کے لئے مریضوں کی طبی اہلیت پرمنحصر ہے۔ طبی حلقوں میں کےاندر اب تک پیش کردہ مراحل گروپنگ کی تشخیص اورعلاج کی ہدایت دونوں کے لئےغیر معمولی طور پر مددگار ہیں۔ لیکن بہتری کی گنجائش اب بھی باقی ہے۔ جہاں علاج کے بارے میں سوچتے ہوئے، مریضوں درجہ بندی زیادہ نمایاں طور پرکی جاسکتی ہے۔ 

مہلک نشوونما، خاص طور پرخوراک کی نالی کے کینسر کے مریضوں کی تشخیص کرنے والےافراد کے لئےتھراپی پرغور کرتے ہوئے، نظام پہلے اس بات کو طے کرتا ہے کہ آیا مریض ،کینسر کے ابتدائی مقام سے دور کے حصوں تک پھیلنے کے اشارے ابھی ابتدائی مراحل میں ہیں<a href="#accordion">[10]</a>علاج کے لئےرہنما خطوط جن پرعمل کیا جاتا ہے ان میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>سرجری&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

سرجری شاید خوراک کی&nbsp; نالی کے کینسر کےعلاج کے&nbsp; لئے،سب سے زیادہ تسلیم شدہ تھراپی ہے۔ اس طبی طریقہ کار کو خوراک کی نالی کے کچھ یا زیادہ حصے کے ساتھ ساتھ، اس کے ارد گرد کی کچھ بافتوں کو نکالنےاور الگ کرنے کے لئے منتخب کیا جاتا ہے، جسے esophagectomy کہا جاتا ہے۔ اگر کینسر پھیلتا ہے اورمزید مراحل کی طرف بڑھنےکا خطرہ ہوتا ہے تو، خوراک کی&nbsp; نالی کو ہٹا دیا جاتا ہے اورماہر معدے کے مقام کو تبدیل کرسکتا ہے(اسے سینے میں اوپر کی جانب لے جاسکتا ہے)، یا صلاحیت کو بچانے کے لیے نظام ہضم&nbsp; کے ایک حصے کو لے سکتا ہے۔ ماہراسی طرح خوراک کی نالی کےارد گرد لمف نوڈز کو ختم کرسکتا ہے اور ایک خوردبین کے تحت کینسر کے خلیات کا معائنہ کرسکتا ہے<a href="#accordion">[11]</a>۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>تابکاری سےعلاج</h5>
	</li>
</ul>

تابکاری(اعلی توانائی کے بیم) یا تابکار مادوں کی مدد سے،بیماری کا علاج کرنے کا ایک طریقہ ہے<a href="#accordion">[11]</a>۔ یہ کینسر میں تابکاری کے عمل کےذریعے، مہلک نشوونما اور ٹیومر کو مارنے یااسے نقصان پہنچانے کے لئےکافی طاقتور اوربھرپور ہوتی ہے۔ تابکاری کینسرکے خلیات کوان کی نشوونما اور تقسیم میں رکاوٹ پیدا کرکے اسے ختم کر دیتی ہے<a href="#accordion">[1]</a>۔ تابکاری کو واحد علاج کے طور پر ترجیح دی جا سکتی ہے، اوراس کا اطلاق طبی طریقہ کار سے پہلے کیا جاسکتا ہے تاکہ نشوونما کو کم کیا جا سکے، یا طبی طریقہ کار کے بعد باقی رہ جانے والے کینسر کےخلیات کو ختم کیا جاسکے۔ خوراک کی نالی کے کینسر کے لئے تابکاری کے علاج کے دوران، ایک چھوٹی ٹیوب کو خوراک کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ اسے گرنے سے روکا جا سکے۔ اسےٹیوب کا داخل کرنا اور پھیلاؤ کہا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[1]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>کیمو تھیراپی</h5>
	</li>
</ul>

کیموتھراپی ایک خاص طریقہ ہے ،جس میں کینسر کے خلیات کی نشوونما کو مارنے یا روکنے کے لئےنسخے شامل کئے جاتے ہیں۔<a href="#accordion">[11]</a> کیموتھراپی کی کچھ دوائیں گولیوں کے طور پر لی جاتی ہیں اور کچھ نس کے ذریعے لی جاتی ہیں۔ کیموتھراپی کی دوائیں گردشی نظام سے گزرتی ہیں اور پورے جسم میں کینسر کے خلیات کو ختم کرسکتی ہیں۔ خوراک کی نالی کے کینسر کے علاج کے لئے، طبی طریقہ کار سے پہلے کیموتھراپی کو شاذ و نادر ہی علاج میں استعمال کیا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>اینڈواسکوپک سب میوکوسل ڈائسیکشن (ای ڈ ی ایس)/اینڈواسکوپک میوکوسل ریسیکشن(ای ڈی آیس)</li>
</ul>

یہ ٹیومر کی ابتدائی نشوونما اور ابتدائی مراحل کی دیکھ بھال کا ایک طریقہ ہے۔ خوراک کی نالی کےاہم حصوں کوختم کئے بغیر، نشوونما کو اینڈوسکوپک طریقے سے نکالا جاسکتا ہے۔<a href="#accordion">[11]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>اینڈو اسکوپک لیزر تھیراپی</li>
</ul>

اینڈوسکوپک لیزر تھراپی، ایسے حالات میں نتیجہ خیز ثابت ہو سکتی ہے جن میں جدید کینسر کی نشوونما کو روکنے میں مزید مدد کی ضرورت ہوتی ہے، جو ممکنہ طور پر خوراک کی&nbsp; نالی کو روک سکتے ہیں اورنگلنے میں خلل ڈال سکتے ہیں۔ فالج کی دیکھ بھال کے ایک اضافی جزو میں لیزرز شامل ہوتے ہیں جن کا استعمال رکاوٹ میں کٹوتی اورچیرا لگانے کے لئےہوتا ہے تاکہ نگلنے کے عمل کو بہتر بنایا جاسکے اورمریض کو کھانے کی اجازت دی جاسکے۔<a href="#accordion">[11]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>فوٹو ڈائنامک تھیراپی (PDT)</li>
</ul>

فوٹوڈینامک تھیراپی (PDT) ایک انوکھا طریقہ کار ہے، جوفوٹو ایکٹیوادویات پرانحصار کرتا ہے جس میں ایسی دوائیں شامل ہوتی ہیں جن کوغیر تھرمل لائٹ کی وجہ سے تحریک ملتی ہے اور جو&nbsp; مہلک نشوونما کے خلیات کو ختم کرتی ہیں۔ اس تھیراپی کو خوراک کی&nbsp; نالی کے کینسر کی پریشان کن علامات، خاص طور پرکھانے پینے میں دشواریوں کےحوالے سے تجویز کیا جاسکتا ہے<a href="#accordion">[11]</a>۔

واضح رہے کہ خوراک کی&nbsp; نالی کی بیماری کے علاج کی ہدایت کے لئے، غیر مخصوص ابتدائی معلومات سے حاصل ہونے والی حتمی معلومات زیادہ تر طبی حالات کے لئے ناکافی ہوتی ہیں۔ اسی طرح کے نتائج بھی عام طور پرعلاج کی متعدد طریقوں کے ساتھ ناقص ہوتے ہیں، اس لئے مختلف طبی حالات کے لئے مثالی علاج پیش کرنا متحرک ریسرچ کا ایک شعبہ رہتا ہے۔ 

NCCN کے قوانین حتمی ثبوت کی عدم موجودگی کو ظاہر کرتے ہیں اوراکثر طبی حالات کی زیادہ تر صورتوں کے لئےممکنہ ادویات کی ایک حد تک اجازت دیتے ہیں۔ عام طور پر ناکافی تشخیص اورعلاج سے متعلق ممکنہ بیماری کو مدنظر رکھتے ہوئے،علاج کے طریقہ کار کو شروع کرنے سے پہلےطبی طریقہ کار، کلینیکل آنکولوجی، اور ریڈی ایشن آنکولوجی کےذریعہ کثیر الضابطہ تشخیص پرغور کیا جانا چاہئے۔ وہ علاج جو اصولوں پرعمل کرنے میں ناکام رہتا ہے،اسےغالباً صرف ابتدائی طبی تحقیقات کے لئے استعمال کیا جانا چاہیے.<a href="#accordion">[12]</a> 
&nbsp;

خوراک کی نالی کا کینسرایک پیچیدہ اور تکلیف دہ بیماری ہے، جسےاگر نظر انداز کیا جائے یا اس کےمتعلقہ مرحلےکے مطابق علاج نہ کیا جائے تو یہ بگڑ سکتی ہے اورمتعدد پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ کچھ ممکنہ پیچیدگیوں میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>خوراک کی نالی میں رکاوٹ: خوراک کی نالی کےاندر نئی&nbsp; &nbsp;اورناگزیرقسم کی رکاوٹیں۔ ٹیومر کے بڑھنےکی وجہ سے&nbsp; غذائی نالی کی گنجائش&nbsp;کو کم ہوسکتی ہے اوررگڑ کا امکان&nbsp; بڑھ سکتا ہے۔ یہ انتہائی تکلیف&nbsp;دہ صورت ہے اور نگلنےکے دوران بہت زیادہ تکلیف ہوتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>نہ رکنے والا درد: کینسر کےاگلے درجے کےمراحل میں مبتلا زیادہ تر افراد اسےتھکا دینے والےمرض کےطور پر بیان کرتے ہیں ،کیوں کہ مستقل جاری رہنے والا درد ان پر حاوی ہو جاتا ہے۔ خوراک کی&nbsp;نالی کے کینسر کے مختلف مراحل اور دیگر صحت کی&nbsp;دیگرخرابیوں سے درد کی شدت میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>خوراک کی نالی میں خون کا بہنا: مہلک ٹیومر کی خطرناک اورغیر یقینی انداز میں اس کی نشوونما اورخوراک کی نالی کے اندر، کینسر کےخلیات کی وسیع پیمانے پرتقسیم کےعمل سےخون بہنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگرچہ خون بہنا عام طور پر بتدریج ہوتا ہے، تاہم&nbsp; یہ کسی بھی وقت شروع ہوسکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

خوراک کی نالی کے کینسر کے اگلےدرجے کے مراحل میں متعلقہ فرد کوناقابل تلافی نقصان سے بچانے کے لئے، یہ بات انتہائی ضروری ہے کہ مستند اور خصوصی&nbsp; معالج سے مسلسل رابطے میں رہیں، جو پیچیدگیوں اور صحت سے متعلق خدشات کو زیادہ ماہرانہ طور پر حل کر سکے گا۔ 
&nbsp;

خوراک کی&nbsp; نالی کے کینسرسے متعلق خطرے کے عوامل،کینسر کی اقسام کے لحاظ سے،ایک دوسرے سےقدرے مختلف ہوتے ہیں،خواہ یہ خوراک کی نالی کی بیرونی اور درمیانی تہوں کا کینسر ہو یا عضلات کےغدود کا کینسر ہو، مزید یہ کہ، متعدد تحقیقی مطالعات سے ثابت ہوتا ہےکہ ناکافی غذائیت، کمزورقوت مدافعت، غیر میڈیکل ادویات پرانحصار، تمباکو اور شراب کا زیادہ استعمال، ایسے نمایاں عوامل ہیں جو کسی فرد کے لئے اس کی خوراک کی نالی کے کینسر کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔<a href="#accordion">[13]</a>

ایسی مثبت کیس اسٹڈیز بھی ہوئی ہیں جو خوراک کی نالی کے کینسر کے جینیات سے نظریاتی تعلق کی تصدیق کرتے ہیں۔ موروثی عوامل کے لحاظ سےخوراک کی نالی کی جلد کی بیرونی اوردرمیانی تہہ کا کینسر ہونے خطرہ زیادہ ہوتا ہے.<a href="#accordion">[14]</a>

تاہم، حالیہ پیش رفت نے دیگرعوامل کے اثرات کی وضاحت کی ہے، جو کسی فرد کو خوراک کی نالی کے عضلاتی غدود والے کینسرکی نشوونما کے لئے زیادہ حساس بنا سکتے ہیں۔ اس میں مٹاپا بھی شامل ہے، جوGERD کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے اورایسے ہارمونز کو متحرک کر سکتا ہے، جو سوزش کےمارکرز کو فعال بنا سکتے ہیں.<a href="#accordion">[14]</a> 
&nbsp;

خوراک کی نالی کے کینسر کی روک تھام نظریاتی ہے، کیوں کہ اس کی کوئی سائنسی ضمانت نہیں ہے۔ لیکن درج ذیل اقدامات اس کےامکان کو کم کر سکتے ہیں اور بیماری کو اگلےمراحل تک پہنچنے سے روک سکتے ہیں<a href="#accordion">[15]</a>:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">تمباکو نوشی کو فوری طور پر ترک کردیاجائے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">شراب نوشی کی مقدارکوکم سے کم حد میں رکھا جائے ۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">غذا میں سبزیوں اور پھلوں کی وافرمقدار شامل کریں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">صحت مند وزن قائم رکھنے کے لئے باقاعدگی سےجسمانی سرگرمیوں میں حصہ لیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے میں عرصےسے ہونے والی جلن اور معدے سےغذا کے حلق کی جانب پلٹنے کی صورت میں، فور طور پرطبی مدد حاصل کریں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

حالیہ تحقیق سےثابت ہوتا ہے کہ ، خوراک کی نالی کی بیرونی اوردرمیانی تہہ والے&nbsp; کینسر کو پھیلانے میںTM4SF1اورانٹیگرین &alpha;6 کےدرمیان&nbsp;تعلق پایا جاتا ہے۔Transmembrane-4 L-six member-1 (TM4SF1)کا تعلق L6 فیملی سے ہے اور یہ براہ راست کینسر کے خلیوں کی کارروائیوں اور ان کے&nbsp; بڑھنے کے لئے کام کرتا ہے۔ واضح رہے کہ خوراک کی نالی کی بیرونی اور درمیانی تہوں کا کینسر (ESCC)اور اس کے پھیلاؤ کے حوالے سےTM4SF1 کی صلاحیت ابھی واضح طور پر معلوم نہیں ہے۔ یہ مشاہدہ کیا گیا کہ TM4SF1کا اظہار اور اس کی توسیع فیصلہ کن طور پرکلینیکل TNM&nbsp; کے مرحلے ، N درجہ بندی، تفریقی عمل ، ٹیومر کی نشوونما، اورESCC مریضوں میں اس کی&nbsp; تشخیص سے متعلق ہے۔عجیب بات یہ ہے کہ TM4SF1 ESCC سیل بانڈنگ، پھیلاؤ، نقل مکانی، اور حملے کو آگے بڑھاتا ہے۔ تاہم، انٹیگرین &alpha;616 کےساتھ کمیونیکیشن کے ذریعے،خلیات کے تعدد میں لیمینن پرانحصار کرتے ہوئے نہیں<a href="#accordion">[16]</a>۔ 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>خوراک کی نالی کا&nbsp; کینسر خلیات کی کثیرتقسیم کی وجہ سے ،خوراک کی&nbsp;نالی اورقریبی&nbsp;لمف نوڈزمیں مہلک خلیوں کا جمع ہونا ہے۔</li>
	<li>خوارک کی&nbsp;نالی کے کینسرکی دو قسمیں ہیں:بیرونی اور درمیانی تہہ کا کینسراورعضلاتی غدود کا کینسر۔ خوراک کی&nbsp; نالی کے کینسر کےمراحل کو0 سےمرحلہIV تک شمار کیا گیا ہے۔</li>
	<li>تشخیص میں کینسر کی موجودگی اوراس کی حد کی نشان دہی کرنا شامل ہے۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ جیسے سی ٹی اسکین، پی ای ٹی اسکین، ایم آر آئی، اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ، اورلیپروسکوپی اور تھوراکوسکوپی کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔</li>
	<li>علاج کےآپشنزمیں سرجری سے لے کر تابکاری کی تھیراپی، کیموتھراپی،اینڈوسکوپک لیزر تھیراپی، اورفوٹو ڈائنامک تھیراپی شامل ہیں۔</li>
	<li>خطرے کےعوامل کوجینیات، مٹاپا، شراب، منشیات اور تمباکو کا زیادہ استعمال کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔</li>
</ul>

[1] National Cancer Institute (NCI). (2021, November 18). Esophageal Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version.

[10] Oze, I., Matsuo, K., Ito, H., Wakai, K., Nagata, C., Mizoue, T., . . . Japan, R. G. (2012). Cigarette smoking and esophageal cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic evidence among the Japanese population. Japanese journal of clinical oncology, 42(1), 63–73

[11] Ratini, M. (2022, January 20). Esophageal Cancer.

[12] Sicong, H., Xin, H., Jiajia, L., Siwei, W., Jiaxin, W., Tiantian, Z., . . . Qinglei, H. (2022). TM4SF1 promotes esophageal squamous cell carcinoma metastasis by interacting with integrin α6. Cell Death & Disease, 13 (609).

[13] Spechler, S. J. (2021, October 19). Barrett's esophagus: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis.

[14] The American Cancer Society. (2020, March 20). What Causes Esophageal Cancer?

[15] The National Health Service (NHS). (2021, August 10). Biopsy: How it is Performed.

[16] Velleuer, E., & Dietrich, R. (2014). Fanconi anemia: young patients at high risk for squamous cell carcinoma. Molecular and cellular pediatrics, 1(1), 9.

[17] Wheeler, J. B., & Reed, C. E. (2012). Epidemiology of esophageal cancer. The Surgical clinics of North America, 92(5), 1077–1087.

[18] Zhang, Y. (2013). Epidemiology of esophageal cancer. World journal of gastroenterology, 19(34), 5598–5606.

[2] Berry, M. F. (2014). Esophageal cancer: staging system and guidelines for staging and treatment. Journal of Thoracic Disease, 6 Suppl 3(Suppl 3), S289–S297.

[3] Cleveland Clinic. (2019, August 22). Esophageal Cancer.

[4] D'Amico, T. A. (2008). Surgery for esophageal cancer. Gastrointestinal cancer research: GCR, 2(4 Suppl), S6–S9.

[5] Ek, W. E., Levine, D. M., D'Amato, M., Pedersen, N. L., Magnusson, P. K., Bresso, F., . . . Clinic, M. (2013). Germline genetic contributions to risk for esophageal adenocarcinoma, Barrett's esophagus, and gastroesophageal reflux. Journal of the National Cancer Institute, 105(22), 1711–1718.