معدےکا کینسر

Online Consultation

PNS SHIFA

سید انتصار حسین

جائزہ

کینسر اس وقت پیدا ہوتا ہے،جب جسم کے خلیات غیر معمولی طور پرتیزرفتاری سے تعداد بڑھانا شروع کر دیتے ہیں۔ گیسٹرک کینسر،جسےمعدے کا کینسر بھی کہا جاتا ہے،اس وقت پیداہوتا ہےجب میوکوسا (معدے کا اندرونی استر) کےخلیے بےقابو ہوکر تقسیم ہونا شروع کردیتے ہیں۔گیسٹرک کینسر اکثر60 اور80 کی عمر والےافراد میں دیکھا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a>

معدے کا کینسر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ لہذا،بیماری کےابتدائی مراحل میں کوئی خاص علامات نہیں ہوتیں۔ مگر ایک بارجب کینسرخون،لمفیاتی نظام،یا قریبی اعضاء میں براہ راست بڑھاؤ کے ذریعے پھیل جاتا ہے، تو بیماری ظاہر ہو جاتی ہے۔ لہذا، بیماری کے ابتدائی مرحلے میں گیسٹرک کینسر کی تشخیص کرنا مشکل ہے اور لوگ عام طور پر کلینک میں شدید درجے کے مرحلے پر آتے ہیں.<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

معدے کے کینسر کے پھیلاؤ کو سمجھنے کے لیے، آپ کو معدے کی ساخت اور اس کے قریبی اعضاء سےمنسلکی ہونے کے بارے میں جاننےکی ضرورت ہے۔ معدہ ایک عضلاتی تھیلےجیسا ہےجوپیٹ کے اوپری حصےمیں ہوتا ہےاور یہ نظام انہضام کا حصہ ہے۔ معدہ کا اوپری سرا ایک لمبی کھوکھلی پٹھوں کی نالی سے جڑا ہوا ہے،جسے غذائی نالی کہتے ہیں، یہ خوراک کو معدے میں منتقل کرتی ہے۔ وہ حصہ جہاں معدہ ،غذائی نالی سے ملتا ہےاسے گیسٹروا فیجیل جنکشن کہا جاتا ہے۔نچلے سرے پر، معدہ آنتوں سےجڑا ہوتا ہےجو کھانے کے بقیہ عمل انہضام کے لیے ذمہ دار ہوتی ہیں۔

اگرچہ گیسٹرک کینسر معدے میں کہیں بھی پیدا ہوسکتا ہے،امریکہ میں زیادہ تر گیسٹرک کینسر گیسٹرو افیجیل جنکشن سے شروع ہوتے ہیں.<a href="#accordion">[4][5]</a>

گیسٹرک کینسر کا مقام ،علاج کے آپشن کا تعین کرنے کے اہم عوامل میں سے ایک ہے۔ زیادہ تر کیسز میں کینسر والےحصے کی سرجیکل ریسیکشن (ہٹانے) کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ کو سرجری سے پہلے اور بعد میں دیگر علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے.<a href="#accordion">[5]</a> 
&nbsp;

کینسراس وقت پیدا ہوتا ہے، جب جسم کے خلیات غیرمعمولی طور پر تیزرفتاری سے تعداد بڑھانا شروع کر دیتے ہیں۔ گیسٹرک کینسر،جسے معدے کا کینسر بھی کہا جاتا ہے،اس وقت پیداہوتا ہے جب میوکوسا (معدے کا اندرونی استر) کے خلیے بےقابو ہوکر تقسیم ہونا شروع کردیتے ہیں۔ گیسٹرک کینسر اکثر 60 اور 80 کی عمر والےافراد میں دیکھا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[6]</a>

معدے کا کینسر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ لہذا، بیماری کے ابتدائی مراحل میں کوئی خاص علامات نہیں ہوتیں۔ مگر ایک بار جب کینسر خون، لمفیاتی نظام، یا قریبی اعضاء میں براہ راست بڑھاؤ کے ذریعے پھیل جاتا ہے، تو بیماری ظاہر ہو جاتی ہے۔ لہذا، بیماری کے ابتدائی مرحلے میں گیسٹرک کینسر کی تشخیص کرنا مشکل ہے اور لوگ عام طور پر کلینک میں شدید درجے کے مرحلے پر آتے ہیں۔<a href="#accordion">[7]</a>

معدے کے کینسر کے پھیلاؤ کو سمجھنے کے لیے، آپ کو معدے کی ساخت اور اس کے قریبی اعضاء سے منسلکی ہونے کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے۔ معدہ ایک عضلاتی تھیلےجیسا ہے جو پیٹ کے اوپری حصے میں ہوتا ہے اور یہ نظام انہضام کا حصہ ہے۔ معدہ کا اوپری سرا ایک لمبی کھوکھلی پٹھوں کی نالی سے جڑا ہوا ہے، جسے غذائی نالی کہتے ہیں، یہ خوراک کو معدے میں منتقل کرتی ہے۔ وہ حصہ جہاں معدہ ،غذائی نالی سے ملتا ہے اسے گیسٹروا فیجیل جنکشن کہا جاتا ہے۔ نچلے سرے پر، معدہ آنتوں سے جڑا ہوتا ہے جو کھانے کے بقیہ عمل انہضام کے لیے ذمہ دار ہوتی ہیں.<a href="#accordion">[7]</a>

اگرچہ گیسٹرک کینسر معدے میں کہیں بھی پیدا ہوسکتا ہے،<a href="#accordion">[3]</a> امریکہ میں زیادہ تر گیسٹرک کینسر گیسٹرو افیجیل جنکشن سے شروع ہوتے ہیں.<a href="#accordion">[1]</a>

گیسٹرک کینسر کا مقام ،علاج کے آپشن کا تعین کرنے کے اہم عوامل میں سے ایک ہے۔ زیادہ تر کیسز میں کینسر والے حصے کی سرجیکل ریسیکشن (ہٹانے) کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ کو سرجری سے پہلے اور بعد میں دیگر علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے.<a href="#accordion">[8]</a> 
&nbsp;

گیسٹرک کینسر کی مختلف اقسام ہیں۔اس کی درجہ بندی خلئے کی قسم پر منحصر ہے جس سے کینسر پیدا ہوتا ہے۔ گیسٹرک کینسر کی مختلف اقسام&nbsp;درج ذیل ہیں:<a href="#accordion">[2][9]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">اڈینو کارسینوما</h5>
	</li>
</ul>

یہ سب سے عام گیسٹرک کینسر ہے اور یہ معدے کے تمام کینسروں میں سے تقریباً 90 سے 95 فیصد تک شامل ہے۔اڈینو کارسینوما کینسر کی وہ قسم ہے جو غدود کے خلیوں سے پیدا ہوتی ہے ،جوخلئے معدے کے سب سے اندرونی استر یعنی میوکوساکی تشکیل کرتےہیں. گیسٹرک کینسر کی اس قسم کو مزید دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے:

<ol dir="rtl">
	<li>آنتوں سے متعلق: آنتوں کی قسم کے اڈینو کارسینوما والے افراد میں پیش بینی بہتر انداز میں ہوسکتی ہے کیونکہ اس میں کچھ جین کی تبدیلیاں ہوتی ہیں ،جو ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی پر ردعمل دیتی ہیں۔</li>
	<li>پھیلاؤ سے متعلق: یہ اڈینو کارسینوما کی ایک کم عام قسم ہے۔ یہ تیزی سے پھیلتا ہے اور آنتوں کی قسم کے مقابلے میں اس کا علاج&nbsp;مشکل ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ol>

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">لیمفوماس</h5>
	</li>
</ul>

لیمفوماس وہ کینسر ہیں جو مدافعتی نظام کے خلیے سے شروع ہوتے ہیں جسے لیمفوسائٹس کہتے ہیں اور یہ جسم میں کہیں بھی پیدا ہوسکتے ہیں۔ معدے کے لیمفوماس ،معدے میں موجود مدافعتی خلیوں سے بنتے ہیں۔ اس کاعلاج لیمفوما کی قسم پر منحصر ہے.&nbsp; 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">معدے کے اسٹرومل ٹیومر(GISTs)</h5>
	</li>
</ul>

اس قسم کا ٹیومر معدہ کے ان خاص خلیات سے پیدا ہوتا ہے، جنہیں Cajal کے انٹراسٹیشئل خلیات کہا جاتا ہے۔ GISTs کی کچھ اقسام زیادہ تیزی سےبڑھتی ہیں اور GISTs کی دوسری اقسام کے مقابلے، ملحقہ حصوں میں پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">نیورایندوکرائین ٹیومرز(کارسینائڈز)</h5>
	</li>
</ul>

کارسنیائڈ ٹیومر، معدہ کے خلیوں سے پیدا ہوتا ہے اور یہ اعصابی خلیے اور اینڈوکرائن (ہارمون پیدا کرنے والے) سیل، دونوں کی طرح کام کرتا ہے۔ کچھ نیورو اینڈوکرائن ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، جبکہ کچھ تیزی سے پھیلتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">سارکومس</h5>

اس قسم کا ٹیومر معدےمیں موجود مربوط بافتوں سے پیدا ہوتا ہے جیسے چربی، پٹھے اور خون کی نالیاں۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">میٹااسٹیٹک ٹیومر</h5>
	</li>
</ul>

یہ ٹیومر بنیادی طور پر معدے کے خلیوں سے نہیں پیدا ہوتے ،بلکہ یہ جسم میں کسی اور جگہ جیسے چھاتی یا میلانوما میں ہوتے ہیں اور کینسر سےثانوی&nbsp;حیثیت رکھتے ہیں۔ 
&nbsp;

علامات

معدے کا کینسر ،بیماری کے ابتدائی مرحلے میں کسی خاص علامات کے ساتھ موجود نہیں ہوتا ۔ اس لیے بیماری کی ابتدائی تشخیص کرنا مشکل ہے۔ یہاں تک کہ سب سے زیادہ عام علامات، جیسے بھوک میں کمی اور غیر واضح وزن میں کمی، عام طور پر بیماری کے شدید درجے کے مرحلے میں سامنےآتی ہیں.<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

گیسٹرک کینسر کی عام علامات درج ذیل ہیں:<a href="#accordion">[3]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>مسلسل اپھارہ</li>
	<li>بار بار سینے میں جلن</li>
	<li>بھوک نہ لگنا</li>
	<li>بدہضمی</li>
	<li>نگلنے میں پریشانی</li>
	<li>&nbsp;جلدی سیر ہونا (تھوڑا سا کھانا کھانے کے بعد پیٹ بھرنا)</li>
	<li>ناف کے اوپر مسلسل درد</li>
	<li>زیادہ تھکاوٹ&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

یہ علامات معدے میں السر یا انفیکشن کی حالت میں بھی نظر آتی ہیں۔ اگر علاج کے بعد آپ کی علامات بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ&nbsp;آپ ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ 
&nbsp;

جب کینسر آس پاس کے حصوں میں پھیلتا ہے،تواس عمل کو میٹاسٹیسیس کہا جاتا ہے۔ میٹاسٹیسیس، گیسٹرک کینسر کے ایک شدید درجے کی علامت&nbsp;ہے اورعلامات میں یہ شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>متلی اورالٹی</li>
	<li>پیٹ کے اوپری حصے میں گانٹھ یا ماس ہونا</li>
	<li>&nbsp;پاخانہ میں خون</li>
	<li>&nbsp;پیلیا (جب کینسر جگر میں پھیلتا ہے)&nbsp;</li>
	<li>اچانک وزن میں غیر واضح کمی</li>
</ul>

ان علامات کے ساتھ جو بالغوں میں دیکھی جاتی ہیں ،بچوں کو قبض اور اسہال بھی ہو سکتا ہے۔<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

اسباب

معدہ ہاضمہ کےافعال کو انجام دینے کا ذمہ دار ہے۔ یہ غذائی نالی سے خوراک حاصل کرتا ہے اور اسے مزید ہاضمے کے لیے چھوٹی آنتوں میں منتقل کرتا ہے۔ معدہ کے خلیات میں کینسر بننے کی کیا وجہ ہے ،یہ معلوم نہیں ہے۔ سائنس دانوں کا خیال ہے کہ، یہ خلیے کی نشوونما کو کنٹرول کرنے کے لیے ذمہ دار جین میں تبدیلی (عیب) کی وجہ سے ہے۔ اس تبدیلی کی وجہ سے معدے کے خلیے بے قابو ہو کر تقسیم ہو جاتے ہیں اور مرتے نہیں ہیں، جس کے نتیجے میں ٹیومر کا بڑا حصہ بنتا ہے۔ جلد ہی کینسر کے خلیات کی تعداد عام خلیے سے بڑھ جاتی ہے اور صحت مند خلیوں کو اپنی لپیٹ میں لے لیتی ہے، جس کے نتیجے میں بیماری پیٹ سے باہر پھیل جاتی ہے، یہ عمل میٹاسٹیسیس کہلاتا ہے۔ میٹاسٹیسیس بیماری کے شدید درجے کے مرحلےکا ایک اشارہ ہے۔تبدیلی کی وجہ ابھی تک کافی حد تک نامعلوم ہے، لیکن بعض خطرے کے عوامل معلوم ہیں جو گیسٹرک کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔<a href="#accordion">[1][3]</a> 
&nbsp;

اسکریننگ ٹیسٹ ان افراد میں کیے جاتے ہیں، جن میں بیماری کی علامات نہیں ہوتیں لیکن ان میں گیسٹرک کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ وہ افراد جن کے خاندان میں معدے کے کینسر کا رجحان ہے یا جن کی جینیاتی تبدیلی، معدے کے کینسر سے جڑی ہوئی ہے ان میں معدے کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، انہیں اسکریننگ کی ضرورت ہے۔یہ اسکریننگ اینڈوسکوپی کے ذریعے کی جاتی ہے، جہاں پیٹ کے اندر کسی بڑی یا غیر معمولی نشوونما کی جانچ کی جاتی ہے۔<a href="#accordion">[9]</a> 
&nbsp;

&nbsp;

تشخیص

معدے کے کینسر کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر پہلے آپ کی ہسٹری لے گا، اور آپ کی علامات اور ان کی مدت کے بارے میں پوچھے گا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سےگیسٹرک کینسر کی خاندانی ہسٹری کے بارے میں بھی پوچھ سکتا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر آپ کے معدے میں کوئی لوتھڑا یا گانٹھ محسوس کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔ گیسٹرک کینسر کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹوں کا کہے گا.<a href="#accordion">[10]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;اینڈوسکوپی: یہ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ہے جس کی سرے پر کیمرہ ہوتا ہے۔ ٹیوب آپ کے منہ سے معدے میں داخل کی جاتی ہے،جہاں ڈاکٹر معدے کے کینسر کی علامات کو تلاش کرتا ہے. 
	&nbsp;</li>
	<li>بائيوپسی : اینڈوسکوپی کے دوران، آپ کا ڈاکٹر معدے کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ حاصل کرنے کے لیے ایک آلہ داخل کر سکتا ہے،جسے کینسر کی تصدیق کے لیے خوردبین کےنیچے دیکھاجا تاہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>&nbsp;ریڈیولاجیکل امیجنگ: سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی معدے کی تصاویر لےکر،معدے کے کینسر کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، بیریم کاسیال عام طور پر مریضوں کوپلایا جاتا ہے تاکہ معدے کا استر واضح ہوسکے، کیونکہ یہ معدے کے اندر کی منظر کشی میں مدد کرتا ہے۔ پی ای ٹی اسکین جسم میں کہیں اور موجود کینسر کا پتہ لگانے میں بھی مدد کرتا ہے. 
	&nbsp;</li>
	<li>&nbsp;خون کا ٹیسٹ: یہ دوسرے اعضاء کے کارکردگی کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔&nbsp; خون کے ٹیسٹ سےمیں کسی بےقاعدگی سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر دوسرے اعضاء میں پھیل گیا ہے،اور اس عضو کے عام کام کرنے میں رکاوٹ ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li>لیپروسکوپی: تحقیقاتی لیپروسکوپی ایک کم سے کم متجاوز، جراحی طریقہ کار ہے۔ یہ سرجنز کو بیماری کی حد اور کینسر کے پھیلاؤ کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے لئے پیٹ میں چیرا لگا کر اور پیٹ کی اندرونی ساخت کو دیکھنے کے لیے کیمرہ داخل کیا جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">کینسر کے مرحلے</h5>

معدے کے کینسر کو مرحلہ 0 سے مرحلہ 4 تک درجہ بند کیا جاتا ہے، مرحلہ 0 بیماری کا ابتدائی مرحلہ ہے اور مرحلہ 4 شدید درجے کی بیماری&nbsp;کی عکاسی کرتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>مرحلہ 0: اس مرحلے پر،معدے میں کچھ خلاف معمول خلیے ہوتے ہیں جن میں کینسر میں بدلنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ اس مرحلے کا علاج&nbsp;عام طور پر سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے، جس میں ڈاکٹر کینسر کو بڑھنے سے روکنے کے لیے ابتدائی خلیات کے ساتھ ساتھ لمف نوڈس کا بھی علاج&nbsp;کرتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>مرحلہ1: اس مرحلے کے دوران، کینسر معدہ کےاندرونی استر تک محدود ہوتاہے، جبکہ یہ لمف نوڈس تک پھیل سکتا ہے۔ یہاں سرجری انتخاب پر منحصرہے، لیکن ٹیومر کو سکیڑنے کے لیے سرجری سے پہلے کیموتھراپی یا کیموریڈیشن تھراپی کا انتظام کیا جا سکتا ہے اور سرجری کے بعد یہ باقی خلیوں کو مارنے میں مدد کر سکتا ہے. 
	&nbsp;</li>
	<li>مرحلہ2: اس مرحلے میں کینسر نہ صرف پیٹ کے سطحی استر تک محدود ہوتاہے، بلکہ پیٹ کی گہری تہوں کے ساتھ ساتھ قریبی لمف نوڈس پر بھی حملہ کرتا ہے۔ علاج میں سرجری کے ذریعے معدے کو جزوی یا مکمل&nbsp; نکال دیاجاتاہے، اس کے ساتھ بعد از سرجری کیموریڈیشن بھی کی جاتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>مرحلہ3:&nbsp;اس مرحلے پرکینسر معدے کی تمام تہوں پر حملہ کرنے کے لیے تیارہوتا ہے، یہاں تک کہ قریبی حصوں جیسے کہ تلی اور بڑی آنت تک پھیل جاتا ہے۔ کیموریڈیشن کے علاوہ،&nbsp; پورے معدے کو نکالنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ تاہم کچھ لوگ سرجری کروانے کے لیے ناموزوں ہو سکتے ہیں اور انہیں کیمو اور تابکاری کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl">مرحلہ4:&nbsp;اس مرحلے پر، کینسر دور دراز کے اعضاء جیسے جگر، پھیپھڑوں یا دماغ تک پھیل جاتا ہے۔ یہ بیماری کا ایک شدید مرحلہ ہے اور اس کا علاج مشکل ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر ایسے مریضوں کی علامتوں میں کمی میں معاونت فراہم کرتے ہیں۔</li>
</ul>

<div>&nbsp;</div>

علاج

کینسر کے مریضوں کےعلاج کے لیے مختلف آپشنز ہیں، لیکن زیادہ تر علاج کینسر کے مرحلے پر مرکوز ہوتاہے۔

&nbsp;گیسٹرک کینسر کے علاج کے اختیارات درج ذیل ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">سرجری</h5>
	</li>
</ul>

سرجری میں معدے کے اندر بڑھنے والے خلاف معمول زخم یا کینسر کی گانٹھ کو ہٹانا شامل ہے۔ اس میں پورے معدے کو ہٹایا جاسکتا ہے جب بیماری ایک شدید درجے&nbsp; پر پہنچ جاتی ہے۔ سرجری کی دو قسمیں ہیں:&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>اینڈوسکوپک سرجری: اس میں پیٹ میں اینڈوسکوپک ٹیوب ڈالنا اور معدے کی بافتوں کے اس حصے کوہٹانا شامل ہے،جو کینسر زدہ ہو۔ یہ طریقہ عام طور پر تب اختیار کیا جاتا ہے ،جب کینسر صرف پیٹ کے سطحی اندرونی استر تک محدود ہو۔</li>
	<li>گیسٹریکٹومی: اس جراحی کے طریقہ کار میں کسی ایک حصے یا مکمل طور پر معدے کو ہٹانا شامل ہے ،جسے بالترتیب جزوی اور مکمل گیسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔ گیسٹریکٹومی ان مریضوں میں کی جاتی ہے، جن کو شدیدبیماری ہوتی ہے اور اسے اینڈوسکوپک طریقےسے دور نہیں کیا جا سکتا۔ جب پورا معدہ ہٹا دیا جاتا ہے، توغذائی نالی اور آنت ایک ساتھ جڑ جاتی ہیں تاکہ لوگ سرجری کے بعد کھانا کھا سکیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>
	<h5 dir="rtl">کیموتھراپی</h5>
	</li>
</ul>

اس میں کینسر کےخلیات کو مارنے والی ادویات کا استعمال شامل ہے۔ اس کا استعمال جراحی کے طریقہ کار سے پہلے، ٹیومر کے سائز کو کم کرنے کے لیے اور سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کیموتھراپی اکثر تابکاری کے ساتھ کی جاتی ہے۔ اسے ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی کے ساتھ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">تابکاری</h5>
	</li>
</ul>

تابکاری،کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے ایکس رے کی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے، لیکن یہ&nbsp; اکیلے مؤثر نہیں ہے۔ اس لیے اسے کیموتھراپی کے ساتھ ملایا جاتا ہے اور اسےکینسر کی سرجری سے پہلے اور بعد میں کیا جاتا ہے۔ یہ گیسٹرک کینسر کی علامات کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی</h5>
	</li>
</ul>

یہ کینسر کے خلیوں کونشانہ بنا کر مارتی ہے۔ اسے کیمو کےساتھ ملایا جاتا ہے اور بار بار ہونے والے کینسر میں استعمال کیا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">امیونو تھراپی</h5>
	</li>
</ul>

یہ تھراپی ان خلیوں کی شناخت کرنے میں مدد کرتی ہے جن کی نشاندہی مشکل ہے۔ یہ بار بار ہونے والے اور شدید درجے کے کینسر میں استعمال&nbsp;ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">شدت مرض میں کمی کے لئے دیکھ بھال/ Palliativeکئیر</h5>
	</li>
</ul>

Palliativeکئیر،کینسر کے مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے پر مرکوز ہے۔ یہ ڈاکٹروں، نرسوں اور دیگر ماہرین کی ایک ٹیم کےذریعےکی جاتی ہے، جو ان مریضوں کی علامتوں میں آرام&nbsp; فراہم کرتی ہے۔ Palliativeکئیر علاج کے دیگر طریقوں کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

جب کینسر شدید مرحلے پر پہنچ کر مختلف اعضاء میں پھیل جاتا ہے، تو اس سے متاثر عضو کے لحاظ سے مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔عام پیچیدگیوں میں یہ&nbsp; شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">معدے کی اخراجی نالی میں رکاوٹ</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">آئرن کی کمی سے ہونے والاانیمیا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">غذائیت کی کمی</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">معدے میں خون بہنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">معدے میں سوراخ</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">انٹرا یا ایکسٹرا ہیپاٹک یرقان/جگر کے ٹشو کی خرابی 
	&nbsp;</li>
</ul>

بعض خطرے والے عوامل ، جو گیسٹرک کینسر کے خطرے کو بڑھاتے ہیں وہ درج ذیل ہیں:<a href="#accordion">[2][3]</a>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">پینسٹھ سال سے زیادہ عمر کا ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">مرد ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">مشرقی ایشیا، جنوبی یا وسطی امریکہ، یا مشرقی یورپ کا نسلی پس منظر رکھنے والے</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;گیسٹرک کینسر کی خاندانی ہسٹری کا ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">ایچ پائلوری انفیکشن</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">معدے اورغذائی نالی کے الٹے بہاؤ کی بیماری (GERD)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;گیسٹرائٹس (معدے کی سوزش)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;ایپسٹین بار وائرس (EBV) انفیکشن</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;معدے کے السر یا معدے کے مسائل کی ہسٹری</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;نمک، چکنائی یا اچار والی خوراک کا زیادہ استعمال&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;پھل اور سبزیوں کا بہت کم استعمال کرنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;کوئلے، دھات، ربڑ کی زد میں آنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;ٹائپ A بلڈ گروپ</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;موٹاپا ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;تمباکو نوشی، ویپنگ، یا تمباکو چبانا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">&nbsp;زیادہ الکحل پینا (روزانہ کم از کم تین بار)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">خود مدافعتی حملے سے معدےکی شدیدسوجن&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

مندرجہ ذیل اقدامات آپ کو گیسٹرک کینسر ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں<a href="#accordion">.[4]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;صحت مند وزن کو برقرار رکھنا: موٹاپا ،معدے کے کینسر کے خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے۔ آپ کوصحتمندوزن کے لیے باقاعدگی سے ورزش کرنی چاہیے اور متوازن غذا کھانی چاہیے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>&nbsp;پھل اور سبزیاں کھائیں: روزانہ پھل اور سبزیاں کھانے سے، آپ کو گیسٹرک کینسر ہونے کا خطرہ کم ہو جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: آپ کو سگریٹ نوشی چھوڑ دینی چاہیے، اگر آپ سگریٹ نہیں پیتے ہیں تو آپ کو یہ عادت کبھی شروع نہیں کرنی چاہیے کیونکہ یہ نہ صرف معدے کے کینسر کا باعث بنتی ہے، بلکہ یہ کینسر کی دیگر کئی اقسام کا باعث ہے۔ اگر آپ تمباکو نوشی چھوڑنا چاہتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹرسے اس کے مختلف طریقےاپنانے&nbsp; کے لیے مشورہ کریں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl">نمکین اور کوئلےپربنےکھانے کا استعمال کم کریں: زیادہ نمک والی غذا اور کوئلےپربنےکھانے، معدے کے کینسر میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھا سکتےہیں، اس لیے ان کی مقدار کو محدود کریں تاکہ آپ خودکو بیماری سے بچاسکیں 
	&nbsp;</li>
</ul>

اسٹیج 2 اور اسٹیج 3 گیسٹرک کینسر میں، متفرق دیکھ بھال کے بجائے کثیر الضابطہ علاج&nbsp; کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسٹیج 2 اور اسٹیج 3 گیسٹرک کینسر کے مریضوں میں متفرق دیکھ بھال کے اثرات کا تجزیہ کرنے کے لیے تحقیق کی گئی۔ مطالعہ کے معیار پر پورا اترنے والے 2033 مریضوں میں سے،1,043 (51.3%) مریضوں نے مربوط نگہداشت حاصل کی جبکہ 990 (48.7%) مریضوں کی متفرق دیکھ بھال کی گئی۔ یہ مشاہدہ کیا گیا کہ متفرق&nbsp;دیکھ بھال کی وجہ سے قبل از سرجری کیموتھراپی میں کمی ہوئی، اور اس کے نتیجے میں شرح اموات میں اضافہ ہوا۔<a href="#accordion">[11]</a>&nbsp;

لہذا، یہ تجویز کیا جاتاہے کہ سٹیج 2 اور سٹیج 3 گیسٹرک کینسر کے مریضوں کی مربوط نگہداشت کی جائے، کیونکہ متفرق دیکھ بھال کے نتیجے میں کمتر نتائج برآمد ہوتے ہیں۔<a href="#accordion">[11]</a> 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>گیسٹرک کینسر دنیا میں سب سے زیادہ عام کینسروں میں سے ایک ہے۔</li>
	<li>یہ&nbsp; معدے میں کہیں بھی پیدا ہو سکتا ہے، لیکن امریکہ میں یہ زیادہ تر معدے کے جوڑ پر پیدا ہوتا ہے۔</li>
	<li>اس کی بیماری کے ابتدائی مرحلے میں غیر مخصوص علامات&nbsp; ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے ابتدائی مرحلے میں اس کی تشخیص مشکل&nbsp;ہو جاتی ہے۔</li>
	<li>&nbsp;علامات عام طور پر اس وقت ظاہر ہوتی ہیں، جب بیماری شدید مرحلے پر پہنچ جاتی ہے۔</li>
	<li>غیر واضح وزن میں کمی، پیٹ میں درد، اور بھوک میں کمی گیسٹرک کینسر کی چند علامات ہیں۔</li>
	<li>اس کی تشخیص اینڈواسکوپی، بایپسی، اور ریڈیولاجیکل امیجنگ کے ذریعے کی جاتی ہے۔</li>
	<li>علاج میں دیگر اختیارات کے ساتھ سرجری، کیموتھراپی اور تابکاری شامل ہے۔</li>
</ul>

[1] Stomach Cancer: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. Cleveland Clinic.

[2] Bernstein S. Stomach Cancer Causes, Symptoms, Treatments. WebMD.

[3] Cherney K. Stomach Cancer: Causes, Symptoms, Risks, Treatment, Prognosis. Healthline.

[4] Symptoms of stomach cancer. nhs.uk.

[5] Stomach cancer - Symptoms and causes. Mayo Clinic.

[6] Stomach cancer statistics | WCRF International. WCRF International.

[7] Morgan E, Arnold M, Camargo M et al. The current and future incidence and mortality of gastric cancer in 185 countries, 2020–40: A population-based modelling study. EClinicalMedicine. 2022;47:101404. doi:10.1016/j.eclinm.2022.101404

[8] Stomach Cancer in Pakistan. World Life Expectancy.

[9] What Is Stomach Cancer? | Types of Stomach (Gastric) Cancer. Cancer.org.

[10] Stomach cancer - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. Mayoclinic.org.

[11] Rhodin K, Raman V, Eckhoff A et al. Patterns and Impact of Fragmented Care in Stage II and III Gastric Cancer. Ann Surg Oncol. 2022;29(9):5422-5431. doi:10.1245/s10434-022-12031-z