ہیپاٹائٹس بی کے خلاف جنگ! علامات، چیک اپ کی ضرورت اور دستیاب علاج کی مکمل اگہی۔

ہیپاٹائٹس بی

Dr. Saad Ullah Siddiqui Clinic

Online Consultation

سعد اللہ صدیقی

جائزہ

ہیپاٹائٹس بی جگر کا ایک سنگین انفیکشن ہیپاٹائٹس بی وائرس(ایچ بی وی)کے سبب ہے۔ کچھ افراد کے لئے، ہیپاٹائٹس بی بیماری&nbsp;ایک دائمی بیماری میں منتقل ہو جاتی ہے۔ دائمی ہیپاٹائٹس بی ہونے سے جگر کی ناکامی، جگر میں مہلک نشوونما یا سیروسس کے بڑھنے کی تشویش اور خوف میں اضافہ ہوتا ہے - یہ ایک ایسی حالت ہے جو جگر کو ناقابل تلافی داغ دیتی ہے (میو کلینک، 2020)۔ 
 
پاکستان بدقسمتی سے ایچ بی وی میں مقامی ہے جہاں 9,000,000 افراد ایچ بی وی سے لڑ رہے ہیں اور اس کی آلودگی کی شرح&nbsp;مستقل بڑھ &nbsp;رہی ہے (نورالی، حکیم، میکلین، کاظمی، اور بگاسرا، 2008)۔ اس کی وجہ ایچ بی وی، ایچ سی وی اور ایچ آئی وی سمیت سنگین قابل منتقلی انفیکشن کی منتقلی کے بارے میں عوامی بیداری کا فقدان ہوسکتا ہے جو دیہی علاقوں میں زیادہ نمایاں ہے جو تیسرے درجے کے نگہداشت اسپتالوں تک محدود رسائی کا شکار ہیں (عالم، ایٹ ال، 2007)۔ 

 
دائمی ہیپاٹائٹس کا طبی کورس اور سیکوئل لوگوں میں مختلف ہے۔ ایچ بی وی کے ساتھ بیماری طبی خصوصیات کی ایک وسیع رینج، شدید خود کو محدود کرنے والی آلودگی یا فلمیننٹ ہیپاٹک ناکامی، سیروسس میں منتقلی کے ساتھ دائمی ہیپاٹائٹس، اور ہیپاٹوسیلولر کارسینوما (ایچ سی سی) (زو، ایٹ ال، 2008) کی 
طرف اشارہ کرتی ہے۔ 
&nbsp;

ہیپاٹائٹس بی کو مندرجہ ذیل اقسام میں درجہ بندی کی جاسکتی ہے:

<ul>
	<li style="text-align:right">شدید ہیپاٹائٹس بی: جسم عام طور پر ایک نصف سال کے تحت ایک مختصر مدت کے لئے شدید ہیپاٹائٹس بی برداشت کرتا ہے. مدافعتی نظام ماہر ہے اور ضروری پروٹین اور اینٹی باڈیز سے لیس ہے 
	تاکہ گردش کے نظامکیباقیات اور شدید ہیپاٹائٹس بی کے &nbsp;نشانات &nbsp;/داغ کو ختم کیا جاسکے۔ اور متاثرہ فرد چند مہینوں کے اندر مکمل اور غیر پیچیدہ صحت یابی کی توقع کر سکتا ہے۔ 18 سال کی عمر کے بعد ہیپاٹائٹس بی میں مبتلا ہونے والے افراد کے متعدد واقعات میں شدید انفیکشن کے اشارے ملے ہیں؛ تاہم، اس کے دائمی ہیپاٹائٹس بی انفیکشن میں منتقل ہونے کا خطرہ امکان نہیں ہے (میو کلینک، 2020)۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">دائمی ہیپاٹائٹس بی: دائمی ہیپاٹائٹس بی انفیکشن، انفیکشن کے شدید یا معمو لی &nbsp;ورژن کے برعکس، 6 ماہ سے سال تک کہیں سے بھی طویل مدت تک برقرار رہتا &nbsp;&nbsp;&nbsp;ہے۔ اگر&nbsp; مدافعتی نظام انفیکشن کو روکنے میں مناسب طور پر ناکام رہتا ہے تو یہ جسم اور جگر کے خلیوں میں برقرار رہتا ہے۔ اگر طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے یا حل نہ کیا جائے &nbsp;تو ہیپاٹائٹس بی کے دائمی انفیکشن کے ہمیشہ برقرار رہنے کا خطرہ ہے جس سے غالبا سیروسس اور جگر کی مہلک نشوونما جیسی مشکل بیماریاں پیدا ہو سکتی ہیں (میو کلینک، 2020)۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">پیریناٹل ہیپاٹائٹس بی: حاملہ فرد میں ہیپاٹائٹس بی وائرس (ایچ بی وی) کا انفیکشن دنیا میں داخل ہونے پر اس کے نوزائیدہ بچے کے لئے ایک سنگین خطرے کی نمائندگی کرتا ہے۔ پوسٹ ایکسپوزر ایمیونوپروفیلیکسس کے بغیر، &nbsp;ایچ بی وی سے متاثرہ &nbsp;ماؤں کے نوزائیدہ بچوں میں سے تقریبا 40 فیصد &nbsp;اپنی زندگی میں کسی نہ کسی وقت دائمی ایچ بی وی انفیکشن کو فروغ دیں گے۔ آراوفی ایک چوتھائی جن میں سے بدقسمتی سے جگر کے بڑھتے ہوئے اور طویل نقصان کے خلاف لڑنے سے قاصر رہے گا اور اس طرح انتقال کر جائے گا (سی ڈی سی، 2022)۔ پیرینیٹل ایچ بی وی ٹرانسمیشن میں ایچ بی وی سے متاثرہ (یعنی ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹی جن [ایچ بی ایس اے جی]-مثبت) حاملہ افراد کو شنا ختکرکے اور بغیر کسی تاخیر کے اور ان کی پیدائش کے پہلے 12 گھنٹوں کے اندر اپنے نوزائیدہ بچوں کو ہیپاٹائٹس بی مدافعتی گلوبلن اور ہیپاٹائٹس بیحفاظتی ٹیکےکی تقسیم کے ذریعے رکاوٹ ڈالی جاسکتی ہے۔ پیریناٹل ایچ بی وی ٹرانسمیشن کے امکان میں رکاوٹ دنیا سے ہیپاٹائٹس بی کے خاتمے کو یقینی بنانے کے لئے طبی &nbsp;اور صحت عامہ کی معلومات کا ایک ضروری&nbsp;حصہ&nbsp;ہے &nbsp;۔ 
	 
	یہ احتیاط اور اچھی طرح سے دستاویزی عوامی اسکریننگ اور جانچ &nbsp;کے عمل کے ذریعے حاصل کیا جا سکتا ہے جیسا کہ &nbsp;ذیل میں درج ہے:</li>
</ul>

 
1.&nbsp;ہر حمل کے دوران ایچ بی ایس اے جی کے لئے حاملہ افراد کی عام اسکریننگ۔

2.&nbsp;حمل کے دوران اینٹی وائرل علاج تجویز کرنے کے لئے ایچ بی وی ڈی این اے کے لئے تمام ایچ بی ایس اے جی مثبت حاملہ افراد کا جائزہ لینا۔ مجوزہ زچگی اینٹی وائرل علاج اس وقت نافذ ہوتا ہے جب ایچ بی وی ڈی این اے 200,000 آئی یو/ایم ایل &gt; ہوتاہے۔

3.&nbsp;ایچ بی ایس اے جی مثبت ماؤں اور ان کے نوزائیدہ بچوں کے انفرادی معاملات کو ریگولیٹ کرنا اور ان کا انتظام کرنا۔

4.&nbsp;&nbsp;ایچ بی وی سے متاثرہ پیدائشی ماؤں کی طرف سے دنیا میں لائے گئے نوزائیدہ بچوں کے لئے ایمیونوپروفیلیکسس کا انتظام، جس میں ہیپاٹائٹس بیکا حفاظتی ٹیکہ اور ہیپاٹائٹس بی مدافعتی گلوبلین&nbsp; پیدائش کے 12 گھنٹوں کے اندر شامل ہیں۔

5.&nbsp;ہیپاٹائٹس بی اینٹی باڈی سیریز کے ساتھ تمام نوزائیدہ بچوں کومعمول کا ٹیکہ لگانا، جس کا بنیادی حصہ &nbsp;پیدائش کے پہلے 24 گھنٹوں میں دیا جاتا &nbsp;ہے &nbsp;(سی ڈی سی، 2022)۔

 
وائرس کے مرحلے کو سمجھنے اور پہچاننے سے ڈاکٹروں کو ان کی پیشن گوئی میں مدد ملے گی اور اس لئے بیماری کی شدت کی بنیاد پر مریض کے لئے ایک موثر علاج کا فیصلہ کریں گے۔ 
&nbsp;

اسباب

ہیپاٹائٹس بی ہیپاٹائٹس بی وائرس (ایچ بی وی) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ہیپاٹائٹس بی وائرس ایک چھوٹا سا ڈی این اے وائرس ہے جو ہیپڈناویریڈ خاندان کے اندر ایک جگہ رکھتا ہے&nbsp; ۔ اس خاندان میں متعلقہ انفیکشن کو مزید شمالی امریکہ کی ایک گلہری، زمینی گلہری، درخت گلہریوں، پیکنگ بطخوں اور بگلے میں ٹریک کیا جاتاہے۔ 

 
ہیپاٹائٹس بی وائرس (ایچ بی وی) ایک پیچیدہ اور اس کے سبب &nbsp;زندگی بھر&nbsp;&nbsp; مشکلات کا سامنا ہو سکتاہے۔ &nbsp;وائرس ،میزبان جگر کے خلیہ میں داخل ہوتا ہے اور جگر کے خلیہ کے بنیادی حصے کی طرف ہدایت کی جاتی ہے۔ جب کور کے اندر، وائرل ڈی این اے کو کوویلنٹلی طور پر بند سرکلر ڈی این اے (سی ڈی این اے) میں تبدیل کیا جاتا ہے، جو وائرل نقل (ایک اور ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کی پیداوار) کے لئے ایک لے آؤٹ کے طور پر بھرتا ہے۔ نیا ایچ بی وی وائرس بنڈل ہو جاتا ہے اور جگر کے خلیہ کو چھوڑ دیتا ہے، مستحکم وائرل سی ڈی این اے بنیادی طور پر رہتا ہے جہاں یہ میزبان جگر کے خلیہ کے ڈی این اے میں مربوط ہو سکتا ہے، اور ساتھ ہی ہیپاٹائٹس بی وائرس کے نئے پروٹوٹائپ بناتا رہتا ہے۔ اگرچہ زندگی کے چکر کو مکمل طور پر نہیں سمجھا گیا ہے۔ اس &nbsp;کے علاوہ، اس نقلی تعامل کے کچھ حصے کچھ غلطیوں کی طرف مائل ہیں،جو ہیپاٹائٹس بی وائرس (ہیپاٹائٹس بی فاؤنڈیشن&nbsp;2022) کے مختلفx جینوٹائپس یا موروثی ضابطوں کی نمائندگی کرتے ہیں&nbsp;

 
ایچ بی وی ٹرانسمیشن مختلف ذرائع سے ہوسکتی ہے جیسے پرکوٹینیوس (یعنی جلد کو کاٹنا&nbsp;یا آلودہ خون یا جسمانی مائعات (جیسے منی اور تھوک) کے ساتھ مکوسل رابطہ،ذیل میں ٹرانسمیشن کے کچھ عام طریقے درج ہیں 
&nbsp;

1.&nbsp;ایک ساتھی کے ساتھ جنسیعمل جس نے ایچ بی وی انفیکشن کے لئے مثبت ٹیسٹ کیا ہے۔

2.&nbsp;نسوں میں منشیات&nbsp;کے استعمال کی ہسٹریجس کی وجہ سے سوئیوں، سرنجوں، یا منشیات کی تیاری کے لئے درکار کسی اور آلے کے اشتراک کے لئے۔

3.&nbsp;عمودی ٹرانسمیشن: حمل کے دوران غیر پیدائشی بچے کے لئے ایچ بی وی مثبت ماں

4.&nbsp;یا تو کھلی چوٹوں&nbsp; سے یا کسی فرد کے ذریعے متاثرہ خون سے متاثر ہو سکتے ہیں جسے ایچ بی وی انفیکشن ہے۔

5.&nbsp;متاثرہ سوئی کی چھڑیوں یا تیز آلات سےمتا ثر ہو نا۔ 

6.&nbsp;ایچ بی وی مثبت فرد کے ساتھ مخصوص چیزیں &nbsp;شیئر کرنا &nbsp;جو جلد یا مکوس کی پرتوں کو توڑ سکتا ہے (جیسے، ریزر، ٹوتھ برش، اور گلوکوز چیکنگ گیئر) اور خون کو آلودہ کر سکتا ہے۔ 
&nbsp;

چونکہ نئی ایچ بی وی آلودگیاں عام طور پر علامتی ہوتی ہیں، اس لئے بہت سے افراد کی کامیابی سے تشخیص نہیں کی جاتی جب تک کہ بیماری بعد کے مراحل میں داخل نہ ہو جائے۔ انفیکشن عام طور پر اس وقت دریافت ہوتا ہے جب جگر کے ناقابل تلافی نقصان کی علامات ظاہر ہوجاتی ہیں۔ 
&nbsp;

تشخیص

اسکریننگ کے بعد، ڈاکٹر فرد کو مختلف قسم کے ٹیسٹ تجویز کے سکتا ہے تاکہ اس بات کی تصدیق ہو سکے کہ آیا انہیں وائرس لاحق ہوا ہے۔ ٹیسٹ فرد کو خطرے سے پاک کرنے کے لئے درکار خون کے کام کے لئے مخصوص ہو سکتے ہیں یا انہیں کسی متاثرہ شخص کے جگر کے کام کا جائزہ لینے کے لئے تجویز کیا &nbsp;جاسکتا ہے۔ یہ فرض کرتے ہوئے کہ ایک فرد ہیپاٹائٹس بی کے آثار&nbsp;اور علامات اور جگر کے مرکبات کے بلند درجات کا مظاہرہ کرتا ہے، ان&nbsp; 
ٹیسٹ کیا جائے گا:

 
1.&nbsp;ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹی جن (ایچ بی ایس اے جی) اور اینٹی باڈی (ایچ بی ایس اے بی)&nbsp;۔ اینٹی جن ہیپاٹائٹس بی وائرس فریم ورک کے اندر پائے جانے والے پروٹین ہوتے ہیں جبکہ اینٹی باڈیز مدافعتی خلیوں کی طرف سے بنائے گئے پروٹین ہوتے ہیں جو انفیکشن کی مزاحمت اور لڑنےکے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ وہ وائرس کی زد میں آنے کے بعد ١ اور ١٠ ہفتوں کی حد میں کہیں خون میں ظاہر ہوتے ہیں۔ اگر فرد کامیابی سے صحت یاب ہو جاتا ہے تو وہ&nbsp; اگلے ہفتوں میں یا 6 ماہ کے اندر غائب ہو جاتے ہیں۔ اگر اینٹی باڈیز برقرار رہیں اور ابھی تک آدھے سال تک موجود رہیں تو اس حالت کے مرحلے &nbsp;کو دائمی قرار دیا جاتا ہے اور اس کے &nbsp;مطابق نمٹا جاتا ہے (نزاریو، 2020)۔ &nbsp;&nbsp;ایچ بی ایس اے جی کی موجودگی کا خلاصہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ وہ شخص متعدی ہے جبکہ ایچ بی ایس بی کی موجودگی &nbsp;ایچ بی وی انفیکشن یا ایچ بی وی کے خلاف کامیابحفاظتی ٹیکہ سے صحت یا قوت مدافعت کی نشاندہی کرتی ہے۔ 
&nbsp;

2.&nbsp;ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹی باڈی (اینٹی ایچ بی) &nbsp;ان اینٹی باڈیز کی موجودگی زندگی بھر کی قوت مدافعت کی نشاندہی کرتی ہے اور &nbsp;اسے ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کے لئے بہترین ابتدائی اسکریننگ ٹیسٹ بھی سمجھا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

3.&nbsp;ایچ بی وی ڈی این اے: بعض اوقات ابتدائی انفیکشن میں موجود واحد مارکر ہوسکتا ہے۔ 
&nbsp;

4.&nbsp;ہیپاٹائٹس بی کور اینٹی باڈی (ایچ بی سی اے بی): ایچ بی سی اے بی شدید ایچ بی وی انفیکشن کے آغاز پر ظاہر ہوتا ہے، لیکن یہ دائمی ایچ بی وی انفیکشن کی نشاندہی بھی کر سکتا ہے۔ 
&nbsp;

اگر بیماری دائمی ہو جاتی ہے تو اسکیس کے انچارج ڈاکٹر یا ماہر ینجگر سے ایک ٹشو لے سکتے ہیں، جسے بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ اس &nbsp;سے انہیں بیماری کی پیش رفت کو سمجھنے میں مدد &nbsp;ملے گی۔ جگر کا الٹراساؤنڈ جگر کے نقصان کا جائزہ لینے میں مزید مدد کر سکتا ہے۔ &nbsp;&nbsp;دیگر غیر جارحانہ طریقہ کار کو بھی مشورہ دیا جاسکتا ہے جیسے مقناطیسی گونج ایلاسٹوگرافی (ایم آر ای) یا عارضی ایلاسٹوگرافی، جو جگر پر نقصان کی حد کو تصور کرنے کے لئے بالترتیب مقناطیسی گونج اور آواز کی لہروں کا استعمال کرتے ہیں (نزاریو، 2020)۔ ڈاکٹر انتہائی موثر علاج کا فیصلہ کرنے کے لئے مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹوں پر انحصار کرسکتے ہیں &nbsp;: 
&nbsp;

1.&nbsp;مقناطیسی گونج ایلاسٹوگرافی (ایم آر ای)&nbsp;: جگر کی بائیوپسی کے لئے ایک بے درد اور غیر حملہ آور آپشن، ایم آر ای جگر سے باہر جانے والی آواز کی لہروں کے ذریعہ فریم کردہ ڈیزائن کے ساتھ مقناطیسی گونج امیجنگ اختراع میں شامل ہوتا ہے تاکہ جگر کے دوران مضبوطی کے درجہ بندی دکھانے والا بصری رہنما بنایا جاسکے۔ جگر کے مضبوط ٹشوجگر (فائبروسس) کےداغ کی موجودگی کو ظاہر کرتا ہے۔ 
&nbsp;

2.&nbsp;عارضی ایلاسٹوگرافی: طبی برادری کے اندر کم سے کم حملہ آور یا مکمل طور پر غیر حملہ آور طریقہ کار کو ترجیح دینے کی وجہ سے، یہ ایک اور غیر جارحانہ ٹیسٹ ہے۔ عارضی ایلاسٹوگرافی الٹراساؤنڈ کی ایک قسم ہے جو جگر میں ارتعاش کی اجازت دیتی ہے اور جگر کے ٹشو کے ذریعے ان کے پھیلاؤ کی رفتار کی پیمائش کرتی ہے تاکہ اس کی سختی کا اندازہ لگایا جاسکے۔ 
&nbsp;

علاج

اگر کسی فرد کو انفیکشن کے ہونے کا شبہ ہے تو یہ ضروری ہے کہ فرد بغیر کسی تاخیر کے کسی ماہر کے پاس پہنچے، تاکہ&nbsp; بروقت ٹیسٹ کروا سکے۔لہذا جتنی جلدی تشخیص کی جائے اور سفارش کردہ علاج کی پیروی کی جائے، اتنا ہی بہتر ہوتا ہے۔ پہلا لائحہ عمل یہ ہوگا کہ مریض کوحفاظتی ٹیکہ اور رجسٹرڈ ہیپاٹائٹس بی مدافعتی گلوبلین لگوایا جائے۔ یہ پروٹین جسم کو بیرونی جراثیموں سے محفوظ رکھ کر اور انفیکشن سے بچنے میں اس کی&nbsp; مدد کرتا ہے (نزاریو، 2020)۔ اگر احتیاطی اقدامات اٹھانے کے بعد بھی کوئی بیمار ہو جاتا ہے تو ان کا بنیادی نگہداشت کا معالج انہیں&nbsp; آرام کا مشورہ دے سکتا ہے تاکہ جسم کو وقفہ فراہم کیا جا سکے اور مشقت سے بچا جا سکے۔ شدید ہیپاٹائٹس بی کا کوئی خاص طبی علاج نہیں ہے؛ لہذایسی سرگرمیوں میں مشغول نہ ہونا بہت ضروری ہے جو متاثرہ فرد کو ختم کرسکتی ہیں اور انہیں 
دیگر بیماریوں کے لئے زیادہ حساس بنا سکتی ہیں۔

 
قوت مدافعت پیدا کرنے اور بنیادی طاقت دوبارہ حاصل کرنے کے لئے مریض کو طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنی ہوں گی۔ کسی غور و فکر کے بغیر انہیں ایسے مادوں اور کیمیکلز کے استعمال کی قربانی دینے کی ضرورت ہوگی جو جگر کے داغ کو خراب کرسکتے ہیں۔ درحقیقت، انہیں کسی بھی شکل میں الکحلی مشروبات یا شراب کے استعمال سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی کیونکہ الکحل کے ٹوٹنے سے جگر کی فعالیت میں کمی آتی ہے۔ 

 
انہیں کاؤنٹر سے زیادہ ادویات اور ایسیٹامینوفین جیسی درد کش ادویات سے بھیپرہیز کرنے کی ضرورت ہوگی۔ کسی بھی دوا، ہومیوپیتھک ، جڑی بوٹیوں کا علاج، یا سپلیمنٹیہ ان کے ڈاکٹر کے ساتھ چیک کرنے کے لئے بہتر ہو گا. ان میں سے زیادہ تر مادوں میں کیمیکلز کا غیر منظم عدم توازن ہوتا ہے جو براہ راست جگر کے معمول کے کام کو متاثر کرسکتا ہے۔ 

بچنے کی چیزوں کے ساتھ ساتھ، متاثرہ افراد کو سبزیوں، پھلوں، کمپروٹین، کم چربی اور غیر ڈیری مصنوعات، اور صحت مند چربی جیسے ایواکاڈو اور گری دار میوے کی تشکیل والی صحت مند متوازن غذا پر توجہ مرکوز کرنی چاہئے جس سے ان کی قوت 
مدافعت میں اضافہ ہوگا (نزاریو، 2020)۔ 

 
ڈاکٹر بیماری کی پیش رفت کی نگرانی کرے گا۔ کچھ دیر بعد اگر انفیکشن غائب ہو جاتا ہے تو ڈاکٹڑمریض کو بتائے گا کہ وہ اب ایک غیر فعال کیریئر ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم میں مزید انفیکشن نہیں ہے، اور اینٹی باڈی ٹیسٹ اس حقیقت کا ثبوت ہوں گے کہ وہ کامیابی سے صحت یاب ہو چکے ہیں۔

 
تاہم، اگر انفیکشن برقرار رہتا ہے اور نصف سال سے زیادہ عرصے تک فعال رہتا ہے، تو بنیادی نگہداشت کا معالج متاثرہ فرد کو بتائے گا کہ وہ دائمی فعال ہیپاٹائٹس بی میں منتقل ہو چکے ہیں۔ اس مرحلے کو کسی بھی غیر متوقع اور ناگوار پیچیدگی (نزاریو، 2020) کو روکنے کے لئے مزید مخصوص طبی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ علاج کے کورس میں شامل ہو سکتے ہیں:

1.&nbsp;ایڈوویر ڈیپیوکسل (ہیپسیرا). یہ دوا، جسے مریض گولی کے طور پر لے سکتا ہے، ان افراد کے لئے قابل ستائش کام کرتی ہے جو لیمیوڈین کے خلاف مزاحمت کا مظاہرہ کرتے ہیں (بعد میں ذکر کیا گیاہے)۔ زیادہ خوراک گردے کے مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔

 
2.&nbsp;اینٹیکاویر (باراکلڈے) . یہ کچھ ثانوی اثرات کے ساتھ روزانہ ایک بار درکار ہے۔ اسے فرنٹ ایج ٹریٹمنٹ کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔

 
3.&nbsp;انٹرفیرون الفا (انٹرون اے، روفرون اے، سلٹرون)&nbsp;۔ یہ دوا غیر حساس مدافعتی نظام کی حمایت کرتی ہے۔ اسے تقریبا نصف سال کی خوارککے طور پر لیا جاسکتا ہے۔اگرچہ اس میں &nbsp;ایچ بی وی کے خلاف ایمیونوموڈیولیٹری اور اینٹی وائرل سرگرمی دونوں ہیں، لیکن اس وقت ہیپاٹائٹس بی &nbsp;میں اس کا استعمال غیر معمولی ہے، جس کی وجہ &nbsp;اورل &nbsp;نیوکلیوسائڈ تشبیہات کی نشوونما ہے، جو ایچ بی وی کے خلاف طاقتور سرگرمی اور کم مضر اثرات رکھتے ہیں۔

 
4.&nbsp;&nbsp;لامیوڈین (3ٹی سی، ایپیویر اے/ایف، ایپیویر ایچ بی وی، ہیپٹوویر)&nbsp;۔ یہ ایک سیال یا گولی کے طور پر آتا ہے کہ متاثرہ فرد کو روزانہ ایک وقت لینا ضروری ہے۔ &nbsp;یہ زیادہ تر کے لئے ایک موزوں آپشن ہے، تاہم &nbsp;اس کے خلاف مزاحمت بننے کا امکان ہے.

 
5.&nbsp;پیگیلیٹڈ انٹرفیرون (پیگاسیس) .&nbsp;&nbsp;طویل عرصے تک کام کرنے والا انٹرفیرون سات دن میں ایک بار ایک قاعدے کے طور پر ایک سال تک کافی مدت کے لئے انفیوژن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ اس کے باوجود، یہ دوا فرد کو جھکا ہوا اور افسردہ یا حوصلہ شکنی محسوس کرنے کا سبب بن سکتی ہے، اور یہ بھوک کو دبا سکتی ہے۔ اسی طرح یہ سفید پلیٹ لیٹ کی تعداد کوکم کرتا ہے، جس سے انفیکشن سے بچنا مشکل ہو جاتا ہے۔

 
اگر کوئی فرد وائرس سے متاثر ہوا ہے ، تو انہیں فوری طور پر ڈاکٹر یا لائسنس یافتہ ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے ملاقات کا شیڈول طے کرنا چاہئے، بجائے اس کے کہ ایچ بی وی انفیکشن خراب ہوسکتا ہے اور پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ 
&nbsp;

چونکہ متاثرہ افراد علامتی ہو سکتے ہیں، ہیپاٹائٹس بی شناخت اور علاج سے پہلے کئی دہائیوں تک چل سکتا ہے۔ غیر علاج شدہ ہیپاٹائٹس بی کے نتائج ہیں جو جسم کو برداشت کرنے اور بچنے پر مجبور کیا جاتا ہے۔ ان میں سے کچھ پیچیدگیوں میں شامل ہو 
سکتے ہیں:

<ul>
	<li style="text-align:right">جگر کا داغ:&nbsp;&nbsp;ہیپاٹائٹس بی کے ابتدائی مراحل میں 
	جگر میں اپنی بے شمار ذمہ داریاں انجام دینے کے لئے کافی تعداد میں خلیات ہوتے ہیں۔ لیکن طویل انفیکشن کے ساتھ مزید خلیات پیداواری صلاحیت میں کمی کا آغاز کرتے ہیں۔ اس &nbsp;وقت، سیروسس ظاہر ہو سکتا ہے. سیروسس کے جسم پر انتہائی اور سنگین نتائج ہوتے ہیں جن کا مشاہدہ پیٹ کی سوجن، بڑھی ہوئی رگوں اور تلی،<a href="https://merisehat.pk/ur/disease/insulin-resistance-in-pcos-what-you-need-to-know"> انسولین کی مزاحمت</a> اور کم قوت مدافعت جیسے متعدد حصوں میں کیا جاسکتا ہے۔ مزید برآں، سیروسس زہریلے مادوں کو مزیدبڑھا سکتا ہے جو اعصابی عمل اور سوچ اور یادداشت جیسے اقدامات کو متاثر کر سکتا ہے، اس سے فرد کے کوما میں داخل ہونے کے امکان میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ لہذا، آپ کے ڈاکٹر کو تمام مضر اثرات اور پیچیدگیوں سے آگاہ کیا جانا چاہئے (نزاریو، 2020)۔&nbsp; </li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">جگر کا سرطان:&nbsp;&nbsp;اگر &nbsp;سیروسس کا &nbsp;علاج نہ کیا جائے تو جگر کے کینسر میں تبدیل ہوسکتا ہے، جو سوزش اور داغ میں اضافے کی وجہ سے ایک مہلک ٹیومر کی نشوونما ہے (نزاریو، 2020)۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">جگر کی ناکامی:&nbsp;مثال کے طور پر&nbsp; &nbsp;ایک جاری بیماری میں&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;ہیپاٹائٹس بی &nbsp;کولاجن میٹرکس کی ضرورت سے زیادہ اور تیزی سے پیداوار&nbsp; کرتا ہے لیکن یہ ایک ہی شرح سےمنتشرنہیںہوتی. اس سے خلیوں کے ارد گرد داغ کے ٹشو کی نشوونما ہوتی ہے۔ جگر کے خلیات خون پہنچانے والے سپلیمنٹس اور آکسیجن تک بنیادی رسائی کھو دیتے ہیں اور اس کے نتیجے میں وہ مر جاتے ہیں (نزاریو، 2020)۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">گردے کی بیماری: ہیپاٹائٹس بی وائرس (ایچ بی وی) کا گردے کی بیماریوں سے پیچیدہ تعلق ہے، جسے مکمل طور پر نہیں سمجھا &nbsp;گیا ہے اور متضاد شواہد نے حتمی فیصلے تک پہنچنا مشکل بنا دیا ہے۔&nbsp; تاہم، یہ دیکھا گیا ہے کہ دائمی ایچ بی وی انفیکشن ثانوی گلومرلر بیماریوں اور گردے کی پیچیدگیوں میں ایک ایٹیولوجیک جزو ہے۔ &nbsp;مزید برآں ایچ بی وی کیریئر کی حیثیت &nbsp;گردے کی پیوند کاری کو منفی طور پر متاثر کرتی &nbsp;ہے۔ یہ منفی اثر ایچ بی وی کیریئر کے مریضوں میں بھی دیکھا جاتا ہے جن میں &nbsp;گردے کی بیماریاں ہیں جو ایمیونوسپڈیبیو ادویات حاصل کرتے ہیں (چن، 2010)۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">خون کی شریانوں کی پیچیدگیاں:&nbsp;واسکولائٹس سے مراد خون کی شریانوں کی سوزش ہے جو معمولی الرجی کے رد عمل یا اس سے زیادہ سنگین چیز جیسے دائمی گردے یا دل کی بیماری کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ واسکولائٹس ہیپاٹائٹس بی وائرس (ایچ بی وی) انفیکشن (سنگھ، تنور، سکھیجا، کور، اور گوول، 2016) کی غیر متوقع اضافی تکلیف کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔</li>
</ul>

 
ہیپاٹائٹس کی غیر معمولی شرح سے ترقی کے ساتھ، مریضوں کے لئے ضروری ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ مسلسل خط و کتابت کریں تاکہ انہیں کسی اچانک تبدیلی اور پیچیدگی سے آگاہ کیا جاسکے۔ 
&nbsp;

2 سال سے زیادہ مستقل یا دیکھ بھال ڈائلیسس،ڈائلیسس سے گزرنے والے مریضوں کے لئے خطرے کا عنصر سمجھا جاتا ہے (علی، ایٹ ال، 2011)۔ 

حمل بھی صورتحال کو پیچیدہ بنادیتا ہے کیونکہ ماں میں نوزائیدہ بچے کی منتقلی کے لئے اہم خطرے کے عوامل کی نشاندہی کی جاتی ہے مثلا زچگی کی عمر میں اضافہ، پچھلے حمل کی تعداد، اور ایڈکشن کی ہسٹری۔ &nbsp;حمل میں خطرے کے عوامل میں قبل ازوقت &nbsp;پیدائش کان اور ناک کی چبھن، یرقان کی ہسٹری، خون کی منتقلی، متاثرہ افراد سے رابطہ اور دانت نکالنا بھی شامل ہیں۔ ایچ بی وی مثبت افراد کے بچوں کو پیدائش کے ٢٤ گھنٹوں کے اندر ٹیکہ لگایا جانا چاہئے۔ 
&nbsp;

سرجیکل مریضوں میں ناگزیر خطرے کے عوامل بھی ہیں جن میں آلودہ سوئیوں، متاثرہ اور غیر صحت مند سرجیکل آلات اور خون نکالنے کے لئے استعمال ہونے والے آلات کا دوبارہ استعمال شامل ہوسکتا ہے۔ تحقیق میں دائمی ہیپاٹائٹس کا سامنا کرنے والے مرد مریضوں کے درمیان کنٹرول کے طور پر موازنہ کیا گیا اور انکشاف کیا گیا کہ دانتوں اور طبی طریقہ کار کے دوران اچھے طریقوں کو نافذ کرنے کی ضرورت ہے (قریشی، وغیرہ، 2009)۔&nbsp; 

ماضی کے قیدیوں اور قید افراد کو بھی نسوں میں منشیات استعمال کرنے والوں کے ساتھ انفیکشن میں مبتلا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

ٹیٹو آرٹسٹ، حجام کی دکانیں اور ہیر ڈریسرز کو بھی ضروری اسٹیریلائز یشنپروٹوکول پر عمل کرنا چاہئے کیونکہ وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے &nbsp;کے لئے ریزر بلیڈ، ٹیٹو کی سوئیاں اور ہیئر برش &nbsp;کا باقاعدہ جراثیم کش &nbsp;ہونا چاہئے۔

مزید برآں، طبی طریقہ کار، سرجری اور خون کی منتقلی کی ہسٹریکے حامل آرتھوپیڈک مریض بھی غیر محفوظ ہیں (علی، ایٹ ال، 2011)۔ 
&nbsp;

ان میں سے بہت سے عناصر موثر طور پر قابل روک تھام ہیں اور اس لئے عوام میں منظم&nbsp;عوامی بیداری پیدا کرنے کی اشد ضرورت ہے۔ 
&nbsp;

کئی قابل ترمیم حفاظتی اقدامات ہیں جن میں لائسنس یافتہ لیب تکنیکی ماہرین کے ذریعہ رجسٹرڈ کلینکوں میں خون کی منتقلی 
کو یقینی بنانے سے لے کر محفوظ جنسی سرگرمیوں میں مشغول جنسی طور پر فعال بالغوں اور ٹیکے لگوانے تک شامل ہیں&nbsp;(احمد ایم، 2001) ۔ 

مشکوک آلات اور صحت ضابطہ کی خلاف ورزیوں والے سیلون میں ملاقاتوں کی بکنگ سے بھی گریز کریں۔ مزید برآں اسپتالوں میںاسٹیریلائز یشنکی اچھی تکنیک کو یقینی بنانا انتہائی ترجیح ہونی چاہئے۔(عزیز، ایٹ ال، 2002) 
&nbsp;

مزید برآں، بلڈ بینک جو خون کے عطیہ کی مہم چلاتے ہیں انہیں اس &nbsp;بات کو یقینی بنانا چاہئے کہ عطیہ کردہ خون کی ایچ آئی وی، ہیپایٹس سی اور ہیپاٹائٹس بی کی جانچ کی جائے (احمد، ایٹ ال، 2003) &nbsp;۔

طبی طریقہ کار کی ضرورت والے تمام مریضوں کی وائرل ہیپاٹائٹس کے لئے جانچ اور تشخیص ضروری ہے(خان، ایٹ ال، 2007) ۔ 
&nbsp;

اسی طرح بہت سے ہیئر پارلروں میں ریزر کو دوبارہ استعمال کرنے کا سماجی طور پر قابل قبول عمل جو لوگوں کی ایک نمایاں تعداد میں ہیپاٹائٹس پھیلا سکتا ہے اور اسے روکنا چاہئے۔&nbsp; 
&nbsp;

یو سی ایل اے کے محققین نے ہیپاٹائٹس بی وائرس (ایچ بی وی) سے لڑنے کے لئے ایک اور ایمیونوتھراپی دریافت کی ہے جو دنیا&nbsp; میںجگر کی بیماری کی سب سے زیادہ پہچانی جانے والی وجہ ہے۔ ہر سال بین الاقوامی طور پر &nbsp;دائمی ایچ بی وی طویل خلیات کی خرابی اور جگر سیروسس اور ہیپاٹوسیلولر کارسینوما/ جگر کے کینسر (ایچ سی سی) جیسی پیچیدگیوں سے 880,000 اموات کا سبب بنتا ہے۔ اختراعی پیش رفت &nbsp;ماخذ سے براہ راست الگ کیے گئے مدافعتی خلیوں یعنی متاثرہ مریض کے جگر اور کینسر کے ٹشو کو استعمال کرنے پر مرکوز ہے۔ 

 
مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ایکیل-سی او اے: کولیسٹرول ایکیلٹرانسفریس (اے سی اے ٹی) انفیکشن کے خلاف لڑنے کے لئے مدافعتی رد عمل میں مدد کرنے میں غیر معمولی طور پر طاقتور تھا &nbsp;(یونیورسٹی کالج لندن، 2021)۔ 
&nbsp;

اہم نکات

ہیپاٹائٹس بی ایک قابل علاج انفیکشن ہے، جس میں عالمی سطح پر قبول شدہ ویکسین اور جدید ادویات نے پیچیدگیوں کو کم کرنے اور انفیکشن کو ناقابل تلافی نقصان کی طرف منتقل ہونے سے روکنے میں مدد کی ہے۔

<ul>
	<li style="text-align:right">ہیپاٹائٹس بی کی تشخیص نہیں کی جا سکتی کیونکہ متاثرہ افرادغیر علامتی ہو سکتے ہیں،</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹی باڈی (اینٹی ایچ بی) ہیپاٹائٹس بی کا بہترین اسکریننگ ٹیسٹ ہے </li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">ہیپاٹائٹس بی کا ٹیسٹ ہیپاٹائٹس بی سرفیس اینٹی جن (ایچ بی ایس اے جی) اور اینٹی باڈی (ایچ بی ایس اے بی) کے ذریعے کیا جاتا ہے</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">شدید ہیپاٹائٹس بی کے لئے کوئی سفارش کردہ لائحہ عمل نہیں ہے لیکن دائمی ہیپاٹائٹس کے لئے ڈاکٹر اینٹی وائرل دوا تجویز کرسکتا ہے۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">ہیپاٹائٹس بی خون کی منتقلی، غیر صحت مند سوئیوں، ایچ آئی وی پازیٹو ماؤں اور غیر محفوظ جنسی تعلقات کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">متاثرہ افراد کو صحت مند غذا برقرار رکھنی چاہئے، جسمانی سرگرمی میں حصہ لینا چاہئے اور جگر کے شدید نقصان سے بچنے کے لئے شراب کے استعمال سے گریز کرنا چاہئے۔</li>
</ul>

<ul>
	<li style="text-align:right">ہیپاٹائٹس بی پاکستان میں ایک &nbsp;انتباہی &nbsp;ترجیحی بیماری ہے اور ظاہر ہو نےوالے کسی بھی کیس کو فوری طور پر متعلقہ حکام کو مطلع کیا جانا چاہئے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

[1] Ahmed, M. (2001). Hepatitis B surface antigen study in professional and volunteer blood donors. Ann Abbasi Shaheed Hosp Karachi Med Dent Coll, 6, 304-306.

[2] Ahmed, M. A., Zafar, T., Brahmbhatt, H., Imam, G., Bareta, J. C., & Strathdee, S. A. (2003). HIV/AIDS risk behaviors and correlates of injection drug use among drug users in Pakistan. Journal of Urban Health, 80(2), 321-329.

[3] Alam, M. M., Zaidi, S. Z., Malik, S. A., Naeem, A., Shaukat, S., Sharif, S., . . . Butt, J. A. (2007). Serology based disease status of Pakistani population infected with hepatitis B virus. BMC infectious diseases, 7, 64.

[4] Ali, M., Idrees, M., Ali, L., Hussain, A., Ur Rehman, I., Saleem, S., . . . Butt, S. (2011). Hepatitis B virus in Pakistan: a systematic review of prevalence, risk factors, awareness status and genotypes. Virology journal, 8, 102.

[5] Aziz, S., Memon, A., Tily, H. I., Rasheed, K., Jehangir, K., & Quraishy, M. S. (2002). Prevalence of HIV, hepatitis B and C amongst health workers of Civil Hospital Karachi. The Journal of the Pakistan Medical Association, 52(3), 92-94.

[6] CDC. (2022, February 16). Perinatal Transmission. Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention:

[7] Chan, T. M. (2010). Hepatitis B and Renal Disease. Current hepatitis reports, 9(2), 99-105.

[8] Hepatitis B Foundation. (2022). What is Hepatitis B? Retrieved from Hepatitis B Foundation:

[9] Khan, M. S., Jamil, M., Jan, S., Zardad, S., Sultan, S., & Sahibzada, A. S. (2007). Prevalence of hepatitis ‘B’and ‘C’in orthopaedics patients at Ayub Teaching Hospital Abbottabad. Journal of Ayub Medical College Abbottabad, 19(4), 82-84.

[10] Mayo Clinic. (2020, September 4). Hepatitis B. Retrieved from Mayo Clinic:

[11] Nazario, B. (2020, September 8). Hepatitis B. Retrieved from WebMD:

[12] Noorali, S., Hakim, S. T., McLean, D., Kazmi, S. U., & Bagasra, O. (2008). Prevalence of Hepatitis B virus genotype D in females in Karachi, Pakistan. Journal of infection in developing countries, 2(5), 373–378.

[13] Qureshi, H., Arif, A., Riaz, K., Alam, S., Ahmed, W., & Mujeeb, S. (2009). Determination of risk factors for hepatitis B and C in male patients suffering from chronic hepatitis. BMC Research Notes, 2(1), 1-6.

[14] Singh, H., Tanwar, V. S., Sukhija, G., Kaur, P., & Govil, N. (2016). Vasculitis as a Presenting Manifestation of Chronic Hepatitis B Virus Infection: A Case Report. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 10(2).

[15] University College London. (2021, May 14). New immunotherapy 'highly effective' against hepatitis B. Retrieved from ScienceDaily:

[16] Zhu, R., Zhang, H. P., Yu, H., Li, H., Ling, Y. Q., Hu, X. Q., & Zhu, H. G. (2008). Hepatitis B virus mutations associated with in situ expression of hepatitis B core antigen, viral load and prognosis in chronic hepatitis B patients. Pathology, research and practice, 204(10), 731–742.

Trusted By