ہیپاٹائٹس سی کی مکمل آگہی:جگر سے متعلق اس بیماری کی علامات اورعلاج جاننے کے لئے یہ آرٹیکل پڑھئے۔

ہیپاٹائٹس سی

حمزہ خٖضر

جائزہ

ہیپاٹائٹس سی جگر کی بیماری ہے جو جگر کو سنگین نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ ہیپاٹائٹس سی وائرس (ایچ سی وی) کے سبب ہوتا ہے۔ لیکن چونکہ یہ کم معروف علامات سے وابستہ ہے جن کا مشاہدہ کرنا مشکل ہوسکتا ہے، اس لئے&nbsp; کئی متاثرہ افراد اس وائرس سے آگا ہ نہیں ہیں۔ یہ انفیکشن ایک آلودہ فرد کے خون یا جسمانی سیال کے ذریعے پھیلتا ہے<a href="#accordion">[8]</a>۔ 
 
بعض افراد کے لیے ہیپاٹائٹس سی ایک معمو لی بیماری ہے، تاہم زیادہ تر افراد جو ہیپاٹائٹس سی وائرس سے متاثر ہوتے ہیں&nbsp;&nbsp;یہ وائرس بے قابو ہو کر مزید سنگین&nbsp; ہو جاتا ہے۔&nbsp;دائمی ہیپاٹائٹس سی سیروسس اور جگر کے کینسر جیسے سنگین، یہاں تک کہ مشکل طبی مسائل لا سکتا ہے۔&nbsp;دائمی ہیپاٹائٹس سی کے شکار افراد میں اکثر کوئی قابل مشاہدہ علامات نہیں ہوسکتی ہیں جو اس بات کی نشاندہی کریں کہ وہ بیمار ہیں، مزید برآں، وہ بعض مراحل میں بیمار محسوس نہیں کرسکتے ہیں۔&nbsp;تاہم، جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ اکثر جگر کی جدید ترین بیماری کا اشارہ ہوتی ہیں۔&nbsp;ہیپاٹائٹس سی کے لئے کوئی ویکسین یا محفوظ اینٹی باڈی نہیں ہے۔ میڈیکل پریکٹیشنرز وائرس کے پھیلاؤ کی حوصلہ افزائی کرنے والی سرگرمیوں سے دور رہ کر ہیپاٹائٹس سی کو جنگلات تک پہنچانے کے روایتی طریقوں پر انحصار کرنے کا مشورہ دیتے ہیں، جیسے کہ دواؤں کے انجکشن کے لئے ہائپوڈرمک سوئیاں بانٹنا۔&nbsp;لہذا ہیپاٹائٹس سی کا ٹیسٹ کروانا انتہائی اہم ہے۔ 
کیونکہ جدید ادویات 8 سے 12 ہفتوں میں ہیپاٹائٹس سی سے متاثرہ زیادہ تر افراد کا علاج کر سکتی ہیں <a href="#accordion">[4]</a>۔ 
&nbsp;

ہیپاٹائٹس سی وائرس والے ہر شخص کو علامات کا سامنا نہیں کرنا پڑتا۔&nbsp;تقریبا 80 فیصد افراد کو بیماری کی &nbsp;کوئی علامت نہیں ہوتیں جب وہ ابتدائی طور پر وائرس کا شکار ہوتے ہیں۔&nbsp;علامات میں اتار چڑھاؤ ہو سکتا ہےیہ وائرس کے مرحلے پر منحصر ہے، چاہے فرد کی حالت کا شدید یا دائمی مرحلہ ہو۔&nbsp;وائرس کا اندازہ درج ذیل مراحل میں کیا جاتا ہے: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>انکیوبیشن پیریڈ:&nbsp;اس دور کی خصوصیت یہ ہے کہ پہلی بار فرد کو بیماری کے آغاز تک وائرس کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔&nbsp;یہ طویل عرصے تک برقرار رہ سکتا ہے،کہیں 14 سے 80 دن کی حد میں؛&nbsp;تاہم اوسط 45 دنہے<a href="#accordion">[8]</a>۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;ایکیوٹ ہیپاٹائٹس سی:&nbsp;ہیپاٹائٹس سی کےوائرس کی زد میں آنے کے 6 ماہ کے اندر شدید ہیپاٹائٹس سی کی توقع کی جاسکتی ہے۔&nbsp;تاہم علامات کی پہلی نشانی&nbsp;وائرس سے متاثر ہونے کے بعد ٢ اور ١٢ ہفتوں کی حد میں کہیں ظاہر ہوسکتا&nbsp;ہے۔&nbsp; آثار اور علامات جو شدید ہیپاٹائٹس میں مبتلا ہونے کا شبہ پیدا کر سکتی ہیں ان میں بخار، دائمی تھکاوٹ، جوڑوں میں درد، بھوک میں کمی، گہرا پیشاب، پیٹ میں درد اور یرقان شامل ہیں <a href="#accordion">[6]</a>۔&nbsp;یہ معاملات زیادہ ترمعمو لی &nbsp;ہوتے ہیں،&nbsp;ایسے واقعات سامنے آئے ہیں جہاں انفیکشن توقع کے مطابق شدید نہیں تھا اور جسم خود ہی اس بیماری سے بچنے میں کامیاب رہا۔&nbsp;لہذااگر ڈاکٹر&nbsp;شدید ہیپاٹائٹس سی کے لئے مخصوص طبی علاج تجویز نہیں کرتا یا ضروری نہیں سمجھتاتو گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے۔&nbsp;اس حقیقت سے ناواقف رہنے کا امکان ہے کہ اگر کسی میں وائرس کے کوئی آثار اور علامات ظاہر نہیں ہو ر ہیں ہیں تو اسے شدید ہیپاٹائٹس سی ہو گیا ہے۔&nbsp;لیکن یہ واضح ہونا چاہئے کہ علامات ظاہر نہ کرنا کسی بھی طرح گرین سگنل نہیں ہے، اور متاثرہ فرد اب بھی وائرس کو دوسروں میں منتقل کر سکتا ہے<a href="#accordion">[6]</a>۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>دائمی ہیپاٹائٹس سی:&nbsp;جب علاج نہ کیا جائے یا اگر کسی اور وجہ سے جسم &nbsp;ہیپاٹائٹس سی کے انفیکشن کے خلاف لڑنے سے قاصر ہو، تو شدید ہیپاٹائٹس سی کی باقیات دائمی ہو جائیں گی۔&nbsp;ایک اندازے کے مطابق ہیپاٹائٹس سی میں مبتلا افراد میں سے 55 سے 85 فیصد افراد کی رینج بالآخر دائمی ہیپاٹائٹس سی کو فروغ دے گی <a href="#accordion">[6]</a>&nbsp;۔&nbsp;بدقسمتی سے ہیپاٹائٹس سی کا دائمی مرحلہ&nbsp;جسم کی&nbsp;قوت مدافعت کے ساتھ غائب نہیں ہوتابلکہ وسیع علاج کی ضرورت ہوتی ہے جس کے بغیر علامات کے خراب ہونے کا امکان ہوتا ہے۔&nbsp;ان علامات کے کسی کی تندرستی پر مستقل منفی اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔&nbsp;اسی طرح وہ جگر کے شدید اور لاعلاج نقصان اور جگر کی مہلک نشوونما کا با عث ہو سکتے ہیں ۔&nbsp;دائمی ہیپاٹائٹس سی کی نشوونما کے&nbsp;اشارے&nbsp;شدید ہیپاٹائٹس سی جیسے بخار، تھکاوٹ&nbsp;اور&nbsp;یرقان&nbsp;کے ساتھ مشابہت کا اشتراک کرسکتے ہیں، یا شاید&nbsp;موڈ میں تبدیلی اور چیزوں کو یاد رکھنے میں دشواری کی طرح مختلف ہو سکتے ہیں<a href="#accordion">[2]</a>۔یہ آثار اور علامات فرد کے طرز زندگی کو بار بارمتاثر کر سکتی ہیں، یا وہ لمحہ بھر کے لئے بہتر ہو سکتی ہیں اور پھر بگڑ سکتی ہیں اور ایک بار پھر خراب ہو سکتی ہیں۔&nbsp;جاری ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ، ایک ڈاکٹر جگر پر جگر کے داغ، جگر کی بیماریوں اور دیگر علامات کی شکل میں کچھ مضر اثرات یا نتائج کا مشاہدہ کرنے کے قابل ہوسکتا ہے، بشمول بے خوابی،بے راہروی، بدہضمی، سوجن،اور خارش والی جلد<a href="#accordion">[6]</a>۔&nbsp;شدید ہیپاٹائٹس سی کی طرح، حالت کا دائمی مرحلہ ضروری نہیں کہ فوری تشخیص کی ضمانت دے کیونکہ یہ واضح خصوصیت اور واضح علامات کا سبب نہیں بن سکتا۔&nbsp;تاہم اگر کسی کو مندرجہ بالا علامات میں سے کسی کو محسوس کرنا ہے، خاص طور پر اگر انہیں شبہ ہو کہ وہ وائرس &nbsp;سے متاثر&nbsp;ہیں، تو انہیں جلد بازی کا مظاہرہ کرنے اور جلد از جلد جانچ کروانے کی ضرورت ہوگی۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>سیروسس:سیروسس کی شدت میں وقت کے ساتھ اضافہ&nbsp;ہو تاہے۔&nbsp;یہ بیماری سسوزش کومتحرک کرتی ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ صحت مند اور کام کرنے والے جگر کے خلیوں کو داغ کے ٹشو سے بدل دیتی ہے۔&nbsp;اگرچہ اس کا انحصار ہیپاٹائٹس کی ڈگری یا مرحلے پر ہے، سیروسس کو تیار ہونے میں تقریبا 20 سے 30 سال لگتے ہیں، تاہم&nbsp;صورتحال دیگر عوامل جیسے&nbsp;ہیومن ایمیونو ڈیفیشینسی وائرس (ایچ آئی وی) کے لئے مثبت جانچ اور طرز زندگی کے انتخاب جیسے شراب کے استعمال پر منحصر تیزی سے بڑھ سکتی ہے<a href="#accordion">[8]</a>۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>جگر کا کینسر:&nbsp;سیروسس سے جگر کے کینسر میں منتقلی غیر حقیقی نہیں ہے کیونکہ دو مراحل میں سے سابقہ جگر کو زیادہ داغ کا شکاربنا تا ہے اور کینسرکی نشوونما کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔&nbsp;ہیپاٹائٹس سی کی نگرانی کرنے والے ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ مریض کی روایتی جانچ کے ذریعے جانچ کی جائے کیونکہ ابتدائی مراحل میں عام طور پر کوئی مضر اثرات یا علامات نہیں ہوتی ہیں<a href="#accordion"> [8]۔</a></li>
</ul>

وائرس کے مرحلے کو سمجھنے اور پہچاننے سے ڈاکٹروں کو ان کی تشخیص میں مدد ملے گی اور اس لئے وائرس کے ذریعہ لائی گئی شدت کی بنیاد پر مریض کے لئے ایک موثر علاج کا فیصلہ کریں گے۔ 
&nbsp;

اسباب

ہیپاٹائٹس سی کی بیماری ہیپاٹائٹس سی انفیکشن (ایچ سی وی) کی وجہ سے ہے۔&nbsp;یہ بیماری اس وقت پھیلتی ہے جب وائرس سے متاثر خون کسی غیر متاثرہ فرد کے گردش نظام میں داخل ہوتا ہے۔&nbsp;دنیا بھر میں ایچ سی وی مختلف خصوصیات کے ڈھانچے میں موجود ہے، جسے جینوٹائپس کہا جاتا ہے۔&nbsp;اب تک سات منفرد ایچ سی وی جینوٹائپس اور ٦٧ سے زیادہ ذیلی اقسام کو تسلیم کیا گیا ہے۔&nbsp;عالمی سطح پر سب سے معروف ایچ سی وی جینوٹائپ ٹائپ1ہے، اسے تقریبا %46 تمام انفیکشنز &nbsp;کی وجہ بنا تا ہے<a href="#accordion">[1]</a>&nbsp;اگرچہ دائمی ہیپاٹائٹس سی ایک تقا بلی کورس کا پتہ لگاتا ہے اس سے کو ئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ داغ لگانے والے انفیکشن کی جینوٹائپ کچھ بھی ہو، علاج کی تجاویز وائرل جینوٹائپ پر مختلف ہیں۔ 
&nbsp;

&nbsp;چونکہ نئی ایچ سی وی میں انفیکشن عام طور پرغیرعلامتی ہوتےہیں، اس لئے بہت سے افراد کی کامیابی سے تشخیص نہیں کی جاتی جب تک کہ بیماری بعد کے مراحل میں داخل نہ ہو جائے۔&nbsp;بہت سے افراد میں انفیکشن عام طور پر غیر دریافت شدہ ہوتا ہے کیونکہ وہ بہت طویل عرصے تک غیر علامتی رہتے ہیں، یہاں تک کہ وہ جگر کی نا قابل تلافی نقصان ظا ہرکرنا شرو ع کر دیتے ہیں.<a href="#accordion">[12]</a> 
انفیکشن کو بڑھنے سے روکنے کے لئے تنظیموں نے ہیپاٹائٹس سی کی جانچ کے لئے عالمی معیارتیار کیے ہیں، تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ انفیکشن &nbsp;کی جلد تشخیص کی جائے<a href="#accordion">[3]</a>۔&nbsp;مندرجہ ذیل خطرے کے عوامل والے افراد کو ہیپاٹائٹس سی کے لئے ٹیسٹ کی سفارش کی جاتی ہے:

&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;18سال سے زیادہ عمر کے تمام بالغوں کے لئے زندگی بھر میں کم از کم ایک بار جانچ.</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>ہرحمل کے دوران تمام حاملہ افراد کے لئے ہیپاٹائٹس سی کی اسکریننگ</li>
</ul>

 
پاکستان ایک ایسا ملک ہے جہاں ہیپاٹائٹس سی کا سب سے زیادہ پھیلاؤ ہے<a href="#accordion">[10]</a>&nbsp;اسکریننگ چیک لسٹ کی پیروی بھی کرتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>علامتی مریض، جو پہلے وائرس کی زد میں تھا</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>وہ لوگ جن کی نسوں میں منشیات کے استعمال کی ہسٹری یا وہ لوگ جو اس وقت منشیات کا انجکشن لگاتے ہیں جس کی وجہ سے سوئیوں، سرنجوں، یا &nbsp;&nbsp;&nbsp;منشیات کی تیاری کے لئے درکار کسی اور آلے کے اشتراک کے لئے</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li><a href="https://merisehat.pk/ur/disease/aych-ayy-oy-128">ایچ آئی وی</a> پازیٹو&nbsp;افراد</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;&nbsp;HCV&nbsp;فرد کا قانو نی یا خون کا رشتہ دار یعنی ماں، شریک حیات، یا بچہ،</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>جیل میں قیدی یا قید کی&nbsp; ہسٹری والے&nbsp;مریض،</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>یرقان کی ہسٹری&nbsp;</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>وہ مریض جن میں&nbsp; اعضا ءاور خون کے عطیات کی منتقلی ہو چکی ہے</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>وہ لوگ جنھوں نے بڑی سرجری یا دانتوں کا علاج کروایا ہے&nbsp;</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>ڈائلیسس کی ہسٹری&nbsp;</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>ہیلتھ کیئر اہلکار</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>دیگرکم سے کم حملہ آور طریقہ کار کی ہسٹری، مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات رکھنے والے مرد (ایم ایس ایم)</li>
</ul>

 
ایچ سی وی اسکریننگ اور علاج کی انتظامیہ بنیادی طور پر نجی اور سرکاری طبی خدمات فراہم کرنے والوں دونوں کی طرف سے تیسرے درجے کی دیکھ بھال کی سطح پر دی جاتی ہے، تاہم یہ علاج بہت مہنگا ہو نے کی وجہ سے پسماندہ اور خطرے سے دوچار شدید بیمار &nbsp;افراد کے لئے دستیاب نہیں ہے<a href="#accordion">[5]</a>۔&nbsp;لہذا اسکریننگ کو مزید قابل رسائی بنانے کے لئے اخراجات کو کم کرنے کے اقدامات کیے جانے چاہئیں. 
&nbsp;&nbsp;

تشخیص

اسکریننگ کے بعد، ڈاکٹر فرد کو مختلف قسم کے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے تاکہ اس بات کی تصدیق ہو سکے کہ آیا انہیں وائرس لاحق ہوا ہے۔ ٹیسٹ خون کے کام کے لیے مخصوص ہو سکتے ہیں جو فرد کو خطرے سے پاک کرنے کے لیے درکار ہوتے ہیں یا ہو سکتا ہے کہ کسی متاثرہ شخص کے جگر کے کام کا اندازہ لگا سکیں۔

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">بلڈ ٹیسٹ</h5>
	</li>
</ul>

1.&nbsp;اینٹی ایچ سی وی اینٹی باڈیز:سیرولوجیکل ٹیسٹ کے ساتھ اینٹی ایچ سی وی اینٹی باڈیز کی جانچ ان افراد کی شناخت کرتی ہے جو انفیکشن سے متاثر ہو چکے ہیں۔&nbsp;اینٹی باڈیز ان پروٹین کو کہتے ہیں جو ایک عام صحت مند جسم بناتا ہے جب وہ &nbsp;خون کی گردش کے نظام میں ہیپ سی انفیکشن سے لڑتا&nbsp;ہے۔&nbsp;چونکہ وہ انفیکشن سے لڑنے کے لئے جسم کا قدرتی مدافعتی نظام ہیں، وہ ایک اصول کے طور پر وائرس کی زد میں آنے کے تقریبا 12ہفتوں بعد ظاہر ہوتے ہیں<a href="#accordion">[8]</a>.

صورتحال کے لحاظ سے نتائج میں ایک دو دن سے لے کر ایک ہفتے تک &nbsp;کا وقت لگ سکتا ہے، تاہم کچھ علاقوں میں فوری جانچ قابل رسائی ہے۔&nbsp;ممکنہ نتائج دونوں میں سے کسی ایک کے ہو سکتےہیں:

 
الف۔&nbsp;غیرفعال،یامنفی:&nbsp;اس کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ خون کے نمونے میں کسی فعال اینٹی باڈیز کا پتہ نہیں چلا اور یہ سمجھا جاتا ہے کہ مریض کو ہیپاٹائٹس سی نہیں ہے۔&nbsp;تاہم اگر فرد کو پچھلے6 ماہ کے اندر وائرس سے متاثر ہو نےکا یقین ہے تو ڈاکٹرمنفی امکان کو کم کرنے کے لئے&nbsp;ٹیسٹ دوبارہ لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔

 
ب۔&nbsp;رد عمل، یا مثبت:&nbsp;اس کا مطلب یہ ہے کہ خون میں ہیپاٹائٹس سی اینٹی باڈیز کے نشانات ہیں اور فرد وائرس کی زد میں آیاہے، لہذ ا انفیکشن کا شکار ہوگیا ہے۔&nbsp;اس صورت میں ایچ سی وی کی تشخیص کی تصدیق کے لئے دیگر ٹیسٹوں کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

اگر اینٹی باڈی ٹیسٹ کا نتیجہ مثبت یا رد عمل ہے تو فردکو ایک اور ٹیسٹ کرنے کو کہا جاتا ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جاسکے کہ خون کے اندر کسی اور غیر معمولی صورتحال نےخون کے ٹیسٹ کو متاثر نہیں کیا۔

 
2.&nbsp;ایچ سی وی-آر این اے: ایچ سی وی رائبونیوکلیک ایسڈ (آر این اے) کےنیوکلیک تجزیہ سے دائمی انفیکشن اور علاج کی ضرورت کی تصدیق کی توقع کی جاتی ہے۔&nbsp;یہ ٹیسٹ اس لئے اہم ہے&nbsp;کہ ایچ سی وی سے آلودہ تقریبا 30 فیصد افراد اچانک ضروری طبی علاج کے بغیر ٹھوس غیر حساس رد عمل سے بیماری کو ختم کرتے ہیں۔&nbsp;اگرچہ اس وقت وہ ہر صورت میں اب بھی اینٹی ایچ سی وی اینٹی باڈیز کے لئے مثبت ٹیسٹ کریں گے۔&nbsp;ایچ سی وی آر این اے کے لئے یہ نیوکلیک ایسڈ ایک لیب میں ممکن ہے یا کئی&nbsp;کلینکوں میں آسانی سے پائی جانے&nbsp;والی بنیادی پوائنٹ آف کیئر مشین کے ذریعے کیا جاسکتا ہے<a href="#accordion">[12]</a> ۔

 
اس جانچ میں خون میں وائرل آر این اے (ہیپاٹائٹس وائرس سے موروثی مواد) ذرات کی مقدار کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔&nbsp;عام طور پر ان کے وائرس کی زد میں آنے کے 14 دن کے اندر اندر ظاہر ہونے کی توقع کی جاتی ہے<a href="#accordion">[8]</a>۔&nbsp;جانچ کے نتائج دگنے ہیں، یا کو ئی ایک:

الف۔&nbsp;منفی:&nbsp;اس شخص نے کامیابی کے ساتھ منفی تجربہ کیا ہے جس میں خون کے دھارے میں ہیپ سی وائرس کا کوئی نشان نہیں ہے۔

ب۔&nbsp;مثبت: وہ شخص وائرس سے متا ثر تھااور اس وجہ سے اسے ہیپ سی وائرس ہے۔

ایک فرد کے دائمی ایچ سی وی انفیکشن کا تعین کرنے کے بعد، جگر کے نقصان کی سطح کا فیصلہ کرنے کے لئے ایک تشخیص 
کی جانی چاہئے (<a href="https://merisehat.pk/urdisease/cystic-fibrosis">فائبروسس</a> اور سیروسس) ۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5 dir="rtl">جگر کے&nbsp;ٹیسٹ</h5>
	</li>
</ul>

یہ ٹیسٹ پروٹین اور کیٹالسٹ کی سطح کی پیمائش کے لئے کیے جاتے ہیں، جو زیادہ تر حصہ فرد کے متاثر ہونے کے تقریبا دو ماہ بعد بڑھتا ہے۔&nbsp;چونکہ جگر کو مسلسل خطرہ لاحق ہوتا ہے اور اسے نقصان پہنچ رہا ہوتا ہے، اس لیے انزائم گردش کے نظام میں خارج ہوتے ہیں۔&nbsp;تاہم عام انزائم کی سطح والے افراد کے ہیپاٹائٹس سی سے متاثر ہونے کا امکان ہے<a href="#accordion">[8]</a>۔&nbsp;لہذا ڈاکٹر جگر کے نقصان کے موثر علاج کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لئے مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹوں پر انحصار کرسکتے ہیں 
&nbsp;

1.میگنیٹو ریسوننس ایلاسٹوگرافی (ایم آر ای):&nbsp;جگر کی بائیوپسی کے برعکس&nbsp;ایک تکلیف دہ اور&nbsp;غیر جارحانہ&nbsp;آپشن بعد میں بحث کی گئ&nbsp;ایم آر ای&nbsp;میگنیٹو ریسوننس امیجنگ جدت می شامل ہوتا ہے ڈیزائن کے ساتھ صوتی لہروں کے ذریعے تیار کردہ جگر کو چھوڑ کر ایک بصری گائیڈ بناتا ہے جو پورے جگر کے ذریعے مضبوطی &nbsp;دکھا تا ہے ۔&nbsp;جگر کے مضبوط ٹشو دائمی ہیپاٹائٹس سی کی وجہ سے جگر کے داغ &nbsp;(فائبروسس)کی موجودگی کو ظاہر کرتا ہے<a href="#accordion">[7]۔</a>

 
2.&nbsp;عارضی ایلاسٹوگرافی:&nbsp;طبی عملہ کے اندر&nbsp;کم سے کم حملہ آور یا مکمل طور پر&nbsp;غیر جارحانہ طریقہ کار کو&nbsp;ترجیح&nbsp;دینے کی&nbsp;وجہ&nbsp;سے، یہ ایک اور بے ضرر ٹیسٹ ہے، جسے عارضی ایلاسٹوگرافی کے نام سے جانا جاتا ہے۔&nbsp;یہ الٹراساؤنڈ کی ایک قسم ہے جو &nbsp;جگر میں سنسنی پیدا کرتا ہے اور جگر کے ٹشو کے ذریعے ان کے پھیلاؤ کی رفتار &nbsp;کی پیما ئش کر تا ہے&nbsp; تاکہ اس کیسختی کا اندازہ لگا یا جاسکے<a href="#accordion"> [7]</a>.

 
3.&nbsp;جگر بائیوپسی:&nbsp;عام طور پر الٹراساؤنڈ کی مدد سے کیاجاتا ہے, اس ٹیسٹ میں تحقیقی سہولت کی جانچ کے لئے ایک پتلی سو ئی کے ذریعے جگر سے ٹشو کا آسان نمونہ نکا لاجاتا ہے<a href="#accordion">[7]</a>۔ 
چربی والے ٹشو کی شناخت کے لیے خون کے کچھ ٹیسٹ بھی وائرس کی شدت اور پھیلاؤ کو سمجھنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں اور اس طرح مناسب علاج کا انتظام کیاجاسکتا ہے۔

وائرس کی شدت اور پھیلاؤ کو سمجھنے اور اس طرح مناسب علاج کرنے کے لئے، چربی والے ٹشو کی شناخت کے لئے خون کے کچھ ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔ 
&nbsp;

علاج

انفیکشن کے مرحلے کے مطابق علاج کا کورس مختلف ہوسکتا ہے۔ شدید ہیپاٹائٹس سی کے لئے کوئی سفارش کردہ علاج نہیں ہے، لیکن دائمی ہیپاٹائٹس سی کے اختیارات کا ایک محدودمجموعہ ہے.

1.&nbsp;اینٹی وائرل ادویات:&nbsp;ڈاکٹروں&nbsp;&nbsp;&nbsp;نے 18سال سے &nbsp;زیادہ عمر کے تمام افراد، نوجوانوں اور 3 سال سے کم عمر کے بچوں کے لئے پین جینوٹیپک ڈائریکٹ ایکٹنگ اینٹی وائرل (ڈی اے اے) کے ساتھ علاج کا مشورہ دیا ہے جن کی عمر یں ہیپاٹائٹس سی کے دائمی انفیکشن کے ساتھ ہیں۔ ڈی اے اے کے ذریعے &nbsp;ایچ سی وی انفیکشن &nbsp;سے متا ثرہ لو گوں کا علا ج کر سکتے ہیں, اور &nbsp;علاج کا کورس مختصر ہو تا ہے عام طور پر)&nbsp;12 سے 24 ہفتے(&nbsp;اور سیروسس کے اشارے یا موجودگی پر منحصر ہو تا ہے ۔&nbsp; &nbsp;2022 میں ڈبلیو ا یچ او &nbsp;&nbsp;نے نوعمر بچوں اور بچوں کے علاج &nbsp;کے لئے نئ تجاویز شامل کیں جن میں &nbsp;مساوی پین-جینوٹائپک دوائیں جو بالغوں کو دائمی ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے لیے تجویز کی گئی تھیں۔ سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر زیر انتظام اور سب سے کم مہنگا پین جینوٹیپک ڈی اے اے معمول سوفوسبوویر اور ڈکلاٹاسویرہے<a href="#accordion">[12]</a>۔ 
&nbsp;

2.&nbsp;جگر کی پیوند کاری: اگر فرد بعد کے مراحل میں منتقل ہو گیا ہے اور دائمی ہیپاٹائٹس سی انفیکشن سے سنگین پیچیدگیوں کا شکار ہے،تو &nbsp;جگر کی پیوند کاری ان کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ایک آپشن ہوسکتا ہے۔ جگر کی پیوند کاری کے دوران ماہر خراب جگر کو ہٹا دیتا ہے اور اسے کام کرنے والے جگر &nbsp;سے تبدیل کر تا ہے۔ اکثر پیوند کاری شدہ جگر مردہ&nbsp;&nbsp; اعضاء کے عطیہ دہندگان کی طرف سے آتے ہیں؛ تا ہم&nbsp; بعض اوقات ایک تعداد زندہ عطیہ دہندگان کی طرف سے آتی ہے، خاص طور پر رشتہ داروں کی طرف سے جو اپنے جگر کا ایک حصہ دیتے ہیں، کیونکہ جگر دوبارہ پیدا ہوتے ہیں۔ صرف جگر کی منتقلی ہیپاٹائٹس سی کا علاج نہیں کرے گی۔ یہ بیماری ممکنہ طور پر واپس آنے والی ہے،پیوند کاری شدہ &nbsp;نئے جگر کو پہنچے والے نقصان کو روکنے کے لئے اینٹی وائرل دوا کے ساتھ علاج کی ضرورت ہے۔ چند تحقیقات سے پتہ چلا ہے کہ ٹرانسپلانٹ کے بعد ہیپاٹائٹس سی کے علاج میں &nbsp;نئے براہ راست کام کرنے والے اینٹی وائرل نسخے کے طریقہ کار کامیاب ہیں۔ مزید برآں&nbsp; &nbsp;براہ راست کام کرنے والے اینٹی وائرل کے ساتھ علاج جگر کی پیوند کاری سے پہلے کچھ مریضوں میں کامیاب ہوسکتا ہے<a href="#accordion">[7]</a>۔

3.&nbsp;حفاظتی ٹیکے:اگرچہ ہیپاٹائٹس سی کے لئے کوئی ویکسیننہیں ہے، ڈاکٹر شاید مشورہ دے گا کہ مریض کو ہیپاٹائٹس اے اور بی انفیکشن کے خلاف &nbsp;حفاظتی&nbsp; ٹیکے لگوائے&nbsp; جائیں ۔ &nbsp;یہغیر محفو ظ انفیکشن ہیں جو اسی طرح جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور دائمی ہیپاٹائٹس سی کے کورس کو متاثر کرسکتے ہیں<a href="#accordion">[7]</a>۔

اگر کوئی فرد وائرس &nbsp;سے متا ثر ہو ا ہے،تو انہیں ڈاکٹر یا لائسنس یافتہ ہیلتھ کیئر پروفیشنل کے ساتھ ملاقات کا شیڈول طے کرنا چاہئے، بجائے اس کے کہ وہ خود علاج کرے کیونکہ یہ صورتحال&nbsp; کو&nbsp;خراب اور&nbsp;پیچیدہ بنا سکتا ہے۔ 
&nbsp;

چونکہ متاثرہ افرادغیر علامتی ہو سکتے ہیں، ہیپاٹائٹس سی شناخت اور علاج سے پہلے کئی دہائیوں تک ہو سکتا ہے۔ غیر علاج شدہ ہیپاٹائٹس سی کے &nbsp;نتائج ایسے&nbsp; &nbsp;ہیں کہ &nbsp;جسمبرداشت کرنے اور بچنے پر مجبور &nbsp;ہو جا تا ہے۔ ان میں سے کچھ پیچیدگیاں شامل ہو سکتی ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li dir="ltr">جگر کا داغ: &nbsp;ہیپاٹائٹس سی کے ابتدائی مراحل میں جگر میں اپنی بے شمار ذمہ داریاں ادا کرنے میں تاخیر کرنے کے لئے کافی تعداد میں خلیات ہوتے ہیں۔ لیکن طویل انفیکشن کے ساتھ&nbsp;مزید خلیات پیداواری صلاحیت میں کمی شروع کر دیتے ہیں۔ اس وقت جب ایسا ہوتا ہے، یرقان جیسے سیروسس کے مضر اثرات ظاہر ہو سکتے ہیں۔ سیروسس کے جسم پر انتہائی اور شدید نتائج ہوتے ہیں جن کا مشاہدہ متعدد حصوں میں کیا جاسکتا ہے <a href="#accordion">[8]</a>:</li>
</ul>

1.&nbsp;ٹانگوں اور پیٹ کےحصہ میں بے قابو سوجن ایک سنگین بیکٹیر یل&nbsp; بیماری کا سبب بن سکتی ہے ۔

2.&nbsp;گلے یا پیٹ کے اندر پھیلی ہوئی رگیں پھٹ سکتی ہیں اور مہلک اندرونی خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ اس کے لئے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

3.&nbsp;ایک بڑھی ہوئی تلی خون کے سفید خلیے یا پلیٹلیٹ کی کم تعداد کا اشارہ دے سکتی ہے اور اس طرح جسم &nbsp;کے اندرونی مدافعتی نظام میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔

4.&nbsp;گال سٹونز پت بناتے ہیں جگر کی طرف سے (ہاضمہ میں مددکے لئے خارج ہونے والا سیال(&nbsp;گال بلڈرسے &nbsp;غیر محفوظ طریقے سےخارج نہیں ہو تے۔ 

5.&nbsp;منشیات کے استعمال سے گریز کرنا چا ہیے کیونکہ جگر انہیں خون سے نہیں نکا ل سکتا ۔

6.&nbsp;انسولین &nbsp;کی مزاحمت سنگین ہے کیونکہ یہ ٹائپ ٢ذیابیطس کا سبب بن سکتی ہے۔

7.&nbsp;گردے اور پھیپھڑوں کی خرابی.

 
مزید برآں، سیروسس زہریلے مادوں کو بڑھا سکتا ہے جو اعصابی عمل اور سوچ اور یادداشت جیسے اقدامات کو متاثر کر سکتا ہے، اس سے فرد کے کوما میں داخل ہونے کے امکان میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ لہذا &nbsp;ڈاکٹر کو مریضوں کو تمام ممکنہ مضر &nbsp;اثرات اور پیچیدگیوں سے آگاہ کرنا چاہئے۔&nbsp; 

<ul dir="rtl">
	<li>جگر کا سرطان: شدیداور توسیعی سیروسس جب علاج نہ کیا جائے تو جگر کے کینسر میں تبدیل ہو سکتا ہے، جو سوزش اور داغ میں اضافے کی وجہ سے ایک مہلک ٹیومر کی نشوونما ہے <a href="#accordion">[11]</a></li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>جگر کی ناکامی: ایک جاری بیماری میں، مثال کے طور پر، ہیپاٹائٹس سی کولاجن میٹرکس ضرورت سے زیادہ اور تیزی سے پیدا ہوتا ہے لہذا اس کا ٹو ٹنا&nbsp;سست ہے۔ &nbsp;اس سے &nbsp;خلیوں کے ارد گرد داغ کے ٹشو کی نشوونما ہوتی ہے۔ جگر کے خلیات خون پہنچانے والے سپلیمنٹس اور آکسیجن تک بنیادی رسائی کھو دیتے ہیں اور اس طرح مر جاتے ہیں<a href="#accordion">[9]</a>۔</li>
</ul>

ہیپاٹائٹس کی غیر معمولی شرح سےنشو و نما کے ساتھ، مریضوں کو کسی بھی اچانک تبدیلی اور پیچیدگیوں سے آگاہ کرنے کے لئے اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ مسلسل رابطے میں رہنا &nbsp;چاہئے۔&nbsp; 
&nbsp;

آلودگی کو کم کرنے کے لئے جدید اسکریننگ ٹیسٹ اور طریقہ کار کے ساتھ ہیپاٹائٹس سی کا خطرہ کسی حد تک کم ہو گیا ہے۔ لیکن افراد کو ان سرگرمیوں اور رویوں کے بارے میں چوکس اور باخبر رہنا چاہئے جو اس کے وقوع پذیر ہونے کو تیز کرسکتے ہیں۔ مطالعات نے ہیپاٹائٹس سی کی منتقلی کے لئےنمایاں خطرے والے عوامل ظاہر کیے ہیں، &nbsp;خون یا خون کی مصنوعات کی منتقلی سرفہرست ہے جس کے ذریعے تمام کیسز میں سے 34.4 فیصد منتقل ہوتے ہیں۔ نسوں میں دواؤں کا استعمال (20.6)&nbsp;فیصد)، متعدد افراد کے ساتھ غیر محفوظ جنسی عمل (3.8)&nbsp;فیصد، پیشے کی وجہ سے انفیکشن کا خطرہ (1.9)&nbsp;فیصداور ٹیٹو زکے لئے آلو دہ سوئیاں 0.6 فیصددیگر خطرات ہیں جو فرد کو وائرس سے متاثر کرسکتےہیں۔<a href="#accordion">[13]</a> یہ بات بھی ذہن میں رکھنی چاہئے کہ&nbsp; ایچ سی وی ویریمیا والی خواتین میں ماں سے نوزائیدہ 
بچوں میں منتقلی کی شرح فی حمل 4 فیصد سے 7 فیصد ہے ، لہذاہرحمل میں ایچ سی وی کےلئے جانچ ضروری ہے۔ 
&nbsp;

ایچ سی وی کے خلاف کوئی رجسٹرڈ ویکسین نہیں ہے۔ لہذا زیادہ خطرے والے حالات میں احتیاطی تدابیر کے ساتھ آگے بڑھنا ضروری ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>اگر کوئی طبی خدمات کا ماہر ہے تو خون کے معاملے میں&nbsp;محتاط رہیں۔ نرسوں، ڈاکٹروں اور لیب تکنیکی ماہرین کو خطرہ ہے اور اس لئے انہیں آلودہ سوئیوں سے جلد کو چھیدنے سے بچنے کے لئے مناسب طبی سامان/کٹ میں ہونا چاہئے۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;اگر کسی کو کھلے زخم کے ساتھ کٹ یا چوٹ لگی ہے تو اسے ڈھانپ کر اس کے مطابق پٹی باندھنی ہوگی تاکہ مختلف پیتھوجینز اور ہیپ سی وائرس کو خون تک رسائی حاصل کرنے سے روکا جاسکے۔ </li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>اگر کوئی ایک سے زیادہ افرادکے ساتھ جنسی عمل کرتاہے تو کنڈوم استعمال کرے۔ تاہم یہ تجویز کی جاتی ہے کہ محفوظ جنسی عمل کریں اور جنسی عادت میں ملوث نہ ہوں جو وائرس منتقل کر سکتے ہیں ۔ </li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>مزید برآں،&nbsp;غیر قانو نی ادویات کے استعمال سے گریز کریں&nbsp; یا یہ فرض کریں کہ کسی کیادویات کے استعمال کی ہسٹری ہے، اور سوئیوں اور سرنجوں کے &nbsp;اشتراک اور استعمال سے گریز کریں<a href="#accordion">[7]</a>۔</li>
</ul>

 
ڈاکٹروں کو ہیپاٹائٹس سی کے مثبت مریضوں کے ساتھ تفصیلی بات چیت کرنے کی ضرورت ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ انفیکشن میں لاعلاج پیچیدگیاں پیدا نہ ہوں۔ طرز زندگی میں تبدیلیاں جیسے شراب کا استعمال کم کرنا جگر کے داغ اور سیروسس میں تیزی سے مدد کر سکتا ہے، کیونکہ الکحل سوزش اور جگر کے کینسر کو تیز کرتی ہے۔ اس کے علاوہ سبزیوں اور پھلوں سے بھرپور اور سوڈیم میں کم غذا میں شامل ہوں۔ اوسط بی ایم آئی برقرار رکھنے کے لئے روزانہ جسمانی سرگرمی کو شامل کرنے کی کوشش کریں کیونکہ موٹاپا چربی کی زیادتی کی وجہ سے جگر پر دباؤ ڈال سکتا ہے<a href="#accordion">[3]</a>۔&nbsp;&nbsp;

کوئی بھی دوا لینے سے پہلے ڈاکٹر سے &nbsp;ملنابھی ضروری ہے۔ اگرچہ ڈاکٹر براہ راست کام کرنے والے اینٹی وائرل کی اہمیت کا اعادہ کر سکتا ہےڈی اے اے، لیکن وہ کسی بھی دوسری اوور دی کاؤنٹر دوا جیسے نان اسپرین درد کش ادویات یا سپلیمنٹس کی کلیئرنس بھی دیں گے جو جگر کو متاثر کر سکتی ہے۔ 
&nbsp;

تازہ ترین تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ ایچ سی وی انفیکشن دل کی بیماریاں پیدا کرنے کے بڑھتے ہوئے خطرے &nbsp;کی ترغیب دیتا ہے اور ان بیماریوں کی وجہ سے ہونے والی اموات کی بڑھتی ہوئی شرح سے جڑاہوا ہے۔ چند معائنے میں پراسرار ایچ سی وی انفیکشن کی موجودگی پر تبادلہ خیال کیا گیا ہےوائرل آر این اے ہیپاٹوسائٹس میں تسلیم شدہ تاہم سیرم میں غائب ہے)&nbsp;&nbsp;البیٹ اکیولٹ ایچ سی وی انفیکشن کا بعض سائنسدانوں نے تجربہ کیا ہے اور دوسروں نے اسے دائمی ہیپاٹائٹس سی کے مقابلے میں معمو لی حالت قرار دیا ہے، لیکن اس کی موجودگی پر غور کرنا ضروری ہے کیونکہ کچھ تحقیقات میں خفیہ ایچ سی وی بیماری اور جگر سیروسس اور ہیپاٹوسیلولر کارسینوما کے درمیان تعلق &nbsp;ظاہر کیا گیا ہے۔ مزید برآں، &nbsp;علاج کے بہتر اور جدید طریقوں کے رائج ہونے کی وجہ سے&nbsp;تمام امکانات کے بارے میں سوچاجانا چاہئے<a href="#accordion">[2]</a>۔ 
&nbsp;

اہم نکات

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;ہیپاٹائٹس سی ایک قابل علاج انفیکشن ہے اور جدید ادویات نے پیچیدگیوں کو کم کرنے اور انفیکشن کو ناقابل تلافی نقصان میں منتقل ہونے سے روکنے میں مدد کی ہے۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>ہیپاٹائٹس سی کی تشخیص نہیں ہو سکتی کیونکہ متاثرہ افرادغیرعلامتی ہو سکتے ہیں،</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>ہیپاٹائٹس سی کا ٹیسٹ اینٹی ایچ سی وی اینٹی باڈی ٹیسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے اور اگر نتائج مثبت ہیں تو افراد کا ایچ سی وی آر این اے ٹیسٹ کے ذریعے ٹیسٹ ہونا ضروری ہے۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li dir="ltr">ڈاکٹر ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے لئے براہ راست کام کرنے والے اینٹی وائرلڈی اے اے&nbsp;کے طریقہ کار پر عمل کریں گے۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>ہیپاٹائٹس سی خون کی منتقلی، غیر محفو ظ سوئیوں، ایچ آئی وی پازیٹو ماں سے حمل کے دوران بچوں میں منتقلی اور غیر محفوظ جنسی تعلقات کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>متاثرہ افراد کو صحت مند غذا برقرار رکھنی چاہئے، جسمانی سرگرمی میں حصہ لینا چاہئے اور جگر کے شدید نقصان سے بچنے کے لئے شراب کے استعمال سے گریز کرنا چاہئے۔</li>
	<li>ہیپاٹائٹس سی پاکستان میں ایک انتباہی ترجیحی بیماری ہے اور ظاہر ہونے والے کسی بھی کیس کو فوری طور پر متعلقہ حکام کو مطلع کیا جانا چاہئے۔</li>
</ul>

[1] Asselah, T., Hassanein, T., Waked, I., Mansouri, A., Dusheiko, G., & Gane, E. (2018). Eliminating hepatitis C within low-income countries–The need to cure genotypes 4, 5, 6. Journal of Hepatology, 68(4), 814-826.

[2] Bastos, J. C., Padilla, M. A., Caserta, L. C., Miotto, N., Vigani, A. G., & Arns, C. W. (2016). Hepatitis C virus: Promising discoveries and new treatments. World journal of gastroenterology, 22(28), 6393–6401.

[3] CDC. (2020, July 29). Testing Recommendations for Hepatitis C Virus Infection. Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention:

[4] CDC. (2020, July 2020). Viral Hepatitis. Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention:

[5] Khalid, G. G., Kyaw, K. W., Bousquet, C., Auat, R., Donchuk, D., Trickery, A., . . . Bergh, R. V. (2020). From risk to care: the hepatitis C screening and diagnostic cascade in a primary health care clinic in Karachi, Pakistan—a cohort study. International Health, Volume 12, Issue 1, 19–27.

[6] Klein, E. (2021, November 30). Everything You Want to Know About Hepatitis C. Retrieved from Healthline:

[7] Mayo Clinic. (2021, August 31). Hepatitis C. Retrieved from Mayo Clinic:

[8] Ratini, M. (2021, August 23). Hepatitis C and the Hep C Virus. Retrieved from WebMD:

[9] The Hepatitis C Trust. (2022). How hepatitis C damages the liver. Retrieved from The Hepatitis C Trust:

[10] Umer, M., & Iqbal, M. (2016). Hepatitis C virus prevalence and genotype distribution in Pakistan: a comprehensive review of recent data. World Journal of Gastroenterology, 22(4), 1684–700.

[11] Underferth, D. (2017, July). Hepatitis C and liver cancer: What to know. Retrieved from MD Anderson:

[12] WHO. (2022, June 24). Hepatitis C. Retrieved from World Health Organization:

[13] Zeuzem, S., Teuber, G., Lee, J. H., Rüster, B., & Roth, W. K. (1996). Risk factors for the transmission of hepatitis C. Journal of hepatology, 24(2 Suppl), 3–10.

Trusted By