ہرنیا

Online Consultation

اقراء مظہر

جائزہ

ہرنیا کی صورت میں، متعلقہ عضلہ /ٹشو پھٹ جاتا ہے اور عضو اس میں سے باہر نکل آتا ہے۔ ہرنیا کے مقام (پوزیشن)اور جسامت(سائز) کے لحاظ سے یہ نظر آسکتا ہے۔

روزمرّہ کے کاموں،جن میں جُھکنا اور بھاری وزن اُٹھا نا بھی شامل ہیں،کی وجہ سے صورت حال مزید خراب ہوجاتی ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

جب کوئی اندرونی عضو اپنے گِرد لپٹے ہوئے ٹشو کو چیرتے ہوئے باہر آجاتا ہے تو اِس کیفیت کو ہرنیا کہتے ہیں۔دُنیا میں تقریباً 20 ملین کی تعداد میں ہر سال ہرنیا کا سرجری کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[1]</a>

عام طور پر ہرنیا،&nbsp; پیٹ میں سینے اور کولہوں کے درمیان پیدا ہوتا ہے&nbsp; ۔ آنتوں کا ہرنیا ، کُل تعداد کا 73% ہوتا ہے ۔ اِس طرح یہ ہرنیا کی سب سے زیادہ عام قِسم ہے۔<a href="#accordion">[6]</a> 
&nbsp;

&nbsp;

اِس &nbsp;سیکشن میں ،ہرنیا کی مختلف اقسام اور جسم کے ان حِصّوں پر تفصیل سے بات کی گئی ہے جہاں یہ واقع ہوتا ہے۔ 
 
&nbsp;

<h5 style="text-align:left">آنتوں کا ہرنیا</h5>

یہ ہرنیا کی سب سے زیادہ عام قسم ہے۔ آنتیں پیٹ کے نچلےحِصّے کی دیوار میں ایک کمزورمقام کو پھاڑ کر ، عموماً &nbsp;آنتوں کی نالی میں سے باہر آجاتی ہیں۔

آنتوں کی نالی &nbsp;کمر میں ہوتی ہے۔ مَردوں میں، یہ وہ علاقہ ہے جہاں نطفہ کی ہڈّی پیٹ کے ذریعےخُصّیوں کی تھیلی تک پہنچتی ہے۔ یہ ہڈّی خُصّیوں سےجڑی ہوئی ہے۔عورتوں &nbsp;میں، آنتوں کی نالی میں &nbsp;ایک گول بندھن ligament ہوتا ہے جو بچّہ دانی &nbsp;کو مستحکم کرتا ہے۔

عورتوں کی نسبت مَردوں کو آنتوں کے ہرنیا کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے کیونکہ لڑکے کےخُصّیے پیدائش کے فوراً بعد آنتوں کی نالی &nbsp;کے راستے ڈھلک جاتے ہیں۔اِ س نالی کو ابتدائی طور پر ان کے نیچے مکمل طور پر بند ہونا ہوتا ہے۔لیکن، بعض اوقات،یہ نالی &nbsp;مکمل طور پر بند نہیں ہوتی اور ایک کمزورمقام رہ جاتا ہےجو ہرنیا کی وجہ بن جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL" style="text-align:right">ران کا ہرنیا/ فیمورل ہرنیا</h5>

اندرونی ران یا نالی میں کمزور جگہ سے ٹشو کو دھکیلنا فیمورل ہرنیا کا سبب بنتا ہے۔ ہرنیا نالی میں ایک چھوٹے یا درمیانہ &nbsp;سائز کے اُبھار طرح ظاہر ہو سکتا ہے۔

فیمورل ہرنیا &nbsp;کی تعداد ،کُل تعداد کا 2 سے 4 فیصدحِصّہ ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[7]</a> بچّوں میں یہ شاذ و نادر ہی ہوتا ہے اورعورتوں کی نسبت مَردوں میں بھی اس کی تعداد کم ہوتی ہے۔عورتوں میں اس کی کم تعداد &nbsp;کی بنیادی وجہ اُن کا شرونی/پیڑو کا حِصّہ وسیع ہونے کی وجہ سے ہے۔

فیمورل ہرنیا بعض اوقات باتھ روم میں اجابت کے دوران زور لگانے یا بہت زیادہ وزن اٹھانے کی وجہ سے محسوس کیا جا سکتا ہے۔ فیمورل شریان اورنَس،ہرنیا کے قریب ہونے کی وجہ سےفیمورل ہرنیا ممکنہ طور پر خطرناک ہو جاتا ہے۔ ہرنیا کی وجہ سے ٹانگ کو خون لانے اور لے جانے والی نالیاں متاثر ہوسکتی ہیں۔ فیمورل &nbsp;ہرنیا کی مہلک نوعیت کی وجہ سے،سرجن ہمیشہ فیمورل ہرنیا کا علاج جَلد سے جَلد کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL" style="text-align:right">خِلا والا ہرنیا</h5>

جب معدہ کا ایک حصہ ڈایافرام کے راستے سینے کے خانے میں داخل ہوجاتا ہے تو اسے خِلا والا ہرنیا کہا جاتا ہے۔

ڈایافرام، عضلات سے بنی ہوئی ایک تہہ ہوتی ہے جو ہَوا کو پھیپھڑوں میں لانے کے لئے حسب ضرورت دُکڑتی ہے ۔اِس &nbsp;کے ذریعے انسان کو سانس لینے میں مدد ملتی ہے۔ یہ چھاتی کے اعضاء کو پیٹ کے اعضاء &nbsp;الگ بھی کرتی ہے۔

اس قسم کا ہرنیا کے زیادہ تر 50 سال سے زائد عمروالے افراد میں پایا جاتا ہے۔ اگر کسی بچےّ میں یہ کیفیت ہوتی ہے تو وہ اکثر اوقات &nbsp;پیدائشی نقص ہوتا ہے۔

یہ ہرنیا معدے کی اشیاء کو کھانے کی نالی کی جانب دھکیل سکتا ہے، جس کی وجہ سے مریض کو جَلن کا احساس ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL" style="text-align:right">آنول نال کا ہرنیا</h5>

اگر آنتیں ناف کے نِشان &nbsp;کے قریب پیٹ کی دیوار سے باہر نکلتی ہیں تو بچّوں اور شِیر خوار بچّوں کوآنول &nbsp;نال ہرنیا کا سامنا ہو سکتا ہے۔ بچّوں میں، اِن کے ناف کے نِشان &nbsp;میں یا اس کے قریب ایک اُبھار نظر آتا ہے۔

جب پیٹ کی دیوار کا عضلاتی علاقہ طاقت پکڑ لیتا ہے تو آنول نال کا &nbsp;ہرنیا &nbsp;ٹھیک ہوجاتا ہے ۔بچّوں میں یہ کیفیت اکثر اوقات ا سے 2 سال کی عمر کے دوران پیدا ہوتی ہے، تاہم پانچ سال کی عمر تک مسئلہ حل نہ ہونے کی صورت میں، سرجری&nbsp; علاج کا ایک آپشن ہو سکتی ہے۔

بعض اوقات، آنول نال کا &nbsp;ہرنیا ،بالغ افراد کو &nbsp;بھی ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہوتی ہے کہ پیٹ میں جلودر، مُٹاپا، یا حمل کی وجہ سے تناؤ پیدا &nbsp;ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL" style="text-align:right">زیریں حِصّہ کا ہرنیا</h5>

پیٹ کے پٹھےچِر جانے کی وجہ سے پیدا ہونے والے ہرنیا کو زیریں حِصّے کا ہرنیا کہا جاتا ہے۔ لیٹنے کے دوران،یہ ہرنیا چھوٹا &nbsp;محسوس ہوتا ہے۔

اِس قِسم کا ہرنیا پیدائشی بھی ہوسکتا ہے،لیکن اس کا امکان زندگی میں کسی بھی وقت ہوسکتا ہے ۔حمل، مُٹاپا، اور شدید سرگرمی اِس ہرنیا کی عام وجوہات ہیں۔

سرجری کے چِیرے &nbsp;والے حِصّے میں بھی یہ ہرنیا پیدا ہوسکتا ہے ۔یعنی جب سرجری کی جگہ کے قریب پیٹ کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں یا انہیں سرجری کی وجہ سے نقصان پہنچتا ہے۔ 
&nbsp;

ہرنیا کی دیگر اقسام درج ذیل ہیں

<ul dir="rtl">
	<li style="text-align: right;">چِیرے والا ہرنیا &nbsp;گزشتہ سرجری والے مقام سے پیڑو کے علاقے میں ٹشو باہرآجاتا ہے۔ تحقیق کے مطابق،پیٹ کے بڑے چیرے والےآپریشن کے بعد یہ ہرنیا دوبارہ ہوجاتا ہے ۔دوبارہ ہونے کی شرح پہلی &nbsp;سرجری کے بعد تقریباً 31% &nbsp;اور دوسریبار سرجری کے بعد 44% پائی گئی<a href="#accordion">۔[4]</a> 
	&nbsp;</li>
	<li style="text-align: right;">ایپی گیسٹرک ہرنیاناف اور سینے کی ہڈّی &nbsp;کے نِچلے حِصّے کے درمیان پیٹ کے علاقےمیں چربی کے ٹشو اُبھر آتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>اِسپیگل کا ہرنیا-&nbsp;ناف سے ذرا نیچے ، آنتیں ،پیٹ کے عضلات&nbsp;کے اطراف سے باہر نکل آتی ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ڈایا فرا م والا ہرنیا- پیٹ کے اعضاء ڈایا فرام میں واقع ایک سوراخ کے راستے سینے میں داخل ہوجاتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علامات

متاثرہ حِصّے میں ایک ا ُبھار کا نظر آنا ،ہرنیا کی سب سے زیادہ عام علامت ہے۔ مثال کے طور پر،آنتوں کے ہرنیا کی صورت میں ،ران اور کمر کے جُڑنےکے مقام پر ،بلوغت کی ہڈّی کے دونوں اطراف اُبھار محسوس ہوتا ہے ۔

لیٹنے کی حالت میں ،یہ اُبھار محسوس نہیں ہوتا لیکن کھڑے ہونے، جُھکنے یا کھانسنے &nbsp;کے دوران اسے چُھو کر محسوس کیا جاسکتا ہے ۔

اُبھار کے آس پاس جَلن یا درد بھی ہو سکتا ہے۔ خِلا والے ہرنیا کی&nbsp; &nbsp;زیادہ مخصوص علامات ہوتی ہیں جن میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>سینے میں درد</li>
	<li>نِگلنے میں دِقّت </li>
	<li>سینے کی جَلن</li>
</ul>

اکثر صورتوں میں ہرنیا کی کوئی علامات نہیں ہوتیں ۔ ماسوائے معروف جسمانی یا طبّی&nbsp; معائنہ جو کسی اور مسئلے کی وجہ سے کیا جارہاہو ،ممکن ہے کہ متعلقہ فرد کوہرنیا ہونے کا علم بھی نہ ہو۔&nbsp; 
&nbsp;

اسباب

پٹھوں میں تناؤ اور کمزورعضلات ، ہرنیا کا سبب بنتے ہیں۔ بیماری کے اسباب کے لحاظ سے ہرنیا ،اچانک یا رفتہ رفتہ نشوونما پا سکتا ہے۔ 
&nbsp;

ذیل میں پٹھوں کے کمزور ہونےیا تناؤ کی کچھ عام وجوہات ہیں جن کے نتیجے میں ہرنیا ہوتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>پیدائشی نقص کی وجہ سے </li>
	<li>عمر زیادہ ہونا </li>
	<li>حادثے یا سرجری سے لگنے والا زخم </li>
	<li>بھاری وزن اُٹھانا یا مُشقّت والا کام </li>
	<li>پُرانی اور رُکاوٹ والی پھیپھڑوں کی نالیوں کی بیماری یا مستقل رہنے والی کھانسی</li>
	<li>کئی مرتبہ حمل ہونا </li>
	<li>قبض، جس کی وجہ سے فراغت حاصل کرنے میں &nbsp;مشکلات پیش آتی ہیں</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">مُٹاپایازیادہ وزن جو جلودر کا سبب بنتا ہے 
	&nbsp;</li>
</ul>

تشخیص

بیماری کی تشخیص &nbsp;کے لئے ڈاکٹر،مریض کا جسمانی معائنہ کرے گا۔اِس معائنے کے دوران ڈاکٹر ، آپ کے پیٹ یا کمر میں ایک اُبھار کو محسوس کرے گا جو مریض کے کھانسنے،کھڑے ہونے،یا تناؤ کے وقت بڑا ہو جاتا ہے۔ 
&nbsp;

اس کے بعد مریض کی طبّی ہسٹری لی جائے گی۔ وہ مریض سے سوالات کر سکتے ہیں، کن میں درج ذیل شامل ہیں

<ul dir="rtl">
	<li>یہ اُبھار پہلی بار کب محسوس ہُوا؟</li>
	<li>کیا کوئی اور علامات بھی ظاہر ہوئیں؟</li>
	<li>کیا آپ کے خیال میں اس کا کوئی خاص سبب ہُوا تھا؟</li>
	<li>کچھ اپنے رہن سہن کے بارے میں بھی بتائیے ۔</li>
	<li>کیا آپ ذاتی لطف کے لئے یا پیشہ ورانہ طور پر وزن اُٹھاتے ہیں؟</li>
	<li>کیا پہلے کبھی آپ تمباکو نوشی کرتے تھے؟</li>
	<li>کیا آپ کو یا آپ کی فیملی میں کسی کو ہرنیارہا ہے؟</li>
	<li>کیا کبھی آپ کے پیٹ یا کمر کی سرجری ہوئی ہے؟ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">عکس بندی کے ذریعے تحقیق</h5>

ممکن ہے کہ ڈاکٹر تشخیص کے لئے عکس بندی کے طریقوں کو استعمال کرنے کا فیصلہ کر لے جن میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>پیٹ کا الٹرا ساؤنڈ&nbsp;&nbsp;اِس الٹرا ساؤنڈ&nbsp; میں، آواز کی ہائی فریکوئنسی لہروں کے ذریعے جسم کے اندرونی حِصّوں کے عکس حاصل کئے جاتے ہیں۔ </li>
	<li>پیٹ کا سی ٹی اِسکین &nbsp;اِس طریقے میں ایکس رے اور کمپیوٹر کے ذریعے&nbsp;پیٹ کا سی ٹی اِسکین کیا جاتا ہے۔</li>
	<li>پیٹ کا ایم آر آئی اِسکین&nbsp;اِس طریقے میں ایکس رے&nbsp;اور کمپیوٹر کے ذریعے&nbsp; پیٹ کا سی ٹی اِسکین کیا جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">دیگر معائنے /ایگزامینیشن</h5>

<ul dir="rtl">
	<li>آنتوں کے نظام کا ایکس رے &nbsp;مریض کو&nbsp; ایک مشروب پینے کے لئے دیا جائے گا جس میں درج ذیل شامل ہوتے ہیں:بیریم مکسچرگیسٹروگرافینdiatrizoate meglumine/diatrizoate sodiumاِن مائعات کی وجہ سے نظام ہضم کا عکس ایکس رے کے ذریعے&nbsp;لینا ممکن ہوجاتا ہے ۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl">اینڈو اِسکوپی&nbsp;ا ِس&nbsp; طریقے&nbsp;میں طبّی ماہر خوراک کی نالی میں ایک ٹیوب داخل کرتا ہے اور ایک چھوٹے کیمرے کی مدد سے اندرنی اعضاء کے عکس حاصل کئے جاتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علاج

سرجری کرنے یا نہ کرنے کا فیصلہ ،ہرنیا کی وسعت &nbsp;اوراس کی علامات کی شِدّت کے لحاظ سے کیا جاتا ہے۔ ممکنہ نتائج پر نظر رکھنے کے ذریعے ڈاکٹر اس کی تشخیص آسانی سے کر سکتا ہے۔

بدقسمتی سے،ہرنیا کے علاج کے &nbsp;لئے کوئی ادویات دستیاب نہیں ہیں تاہم ، اس کے علاج کے لئے سرجری کا طریقہ دستیاب ہے۔

نوٹ:&nbsp;اس مرحلے پر درج ذیل نکات کو ذہن میں رکھنا ضروری ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>ہرنیا کی علامات کو سمجھنا ضروری ہے اور اِس کا شُبہ ہونے کی صورت میں ڈاکٹر سے چَیک کروائیں۔</li>
	<li>ہرنیاس ممکنہ طور پر مہلک نتائج کا باعث بن سکتا ہے اور اگر علاج نہ ہونے کی صورت میں یہ از خود ختم نہیں ہوگا۔</li>
	<li>ڈاکٹر، ہرنیا کے معائنے کےبعد،بہترین طریقہ کار کو منتخب کرتا ہے ۔</li>
	<li>ابتدائی طبّی توجہ اوررہن سہن میں تبدیلی علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔</li>
	<li>ہرنیا کا صرف ایک مؤثر علاج ہےسرجری۔</li>
	<li>ایک سرجن دستیاب مختلف طریقوں میں سےمریض کے لئے ہرنیا کے علاج کے لئے بہترین سرجری تجویز کرے گا۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

ہرنیا کےمریضوں کے علاج کے لئے سرجری بہترین طریقہ ہوتا ہے ۔ تاہم،یہ بتانا ضروری ہے کہ ہرنیا کی قسم، اِس کی علامات، اورمریض کی عام صحت جیسے عوامل صحت کی بحالی میں اہم &nbsp;کردار ادا کرتے &nbsp;ہیں.سرجری کے بعد بھی ہرنیا کےدوبارہ ہونے کے امکانات موجود ہوتے ہیں،جب کہ&nbsp; ایسا بہت کم صورتوں میں ہوتا 
ہے۔ 
&nbsp;

<h5 style="text-align:right">بیلٹ پہننے کی تجویز</h5>

بعض اوقات ایک مخصوص بیلٹ پہننے سے ہرنیا کا اُبھار دَب جاتا ہے۔ایسے بیلٹ کو استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کا مشورہ ضرور حاصل کر لیجئے۔

&nbsp;

<h5 style="text-align:right">علامتی لحاظ سے علاج</h5>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">آنتوں کا ہرنیا</li>
</ul>

اِ س قِسم کے ہرنیا کی وجہ سے پیدا ہونے والی بے آرامی میں درد ختم کرنے والی عام ادویات ست فائدہ ہو سکتا ہے ۔اپنی پسند کے مطابق درج ذیل میں سے کوئی دوا لی جاسکتی ہے :

<ol dir="rtl">
	<li>&nbsp;ایسیٹامینوفین (ٹائلینول)</li>
	<li>&nbsp;ایبوپروفین</li>
	<li>&nbsp;نیپروکسین 
	&nbsp;</li>
</ol>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">خِلا والے ہرنیا کے لئے </li>
</ul>

عام ادویات اور ڈاکٹر کی تجویز کردہ ادویات جو معدے کی تیزابیت کو ختم کرتی ہیں وہ اِس قِسم کے ہرنیا میں بھی فائدہ دیتی ہیں، جن میں درج ذیل ادویات شامل ہیں:

<ol dir="rtl">
	<li>&nbsp;انٹیایسڈز</li>
	<li>&nbsp;پروٹون پمپ انہیبیٹرز</li>
	<li>&nbsp;ایچ 2 ریسیپٹر بلاکرز&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ol>

<h5 dir="rtl">ہرنیا کے لئے گھریلو نسخے</h5>

بعض اشیاء &nbsp;علامات کو کم کر سکتی ہیں ، لیکن یاد رکھیں کہ گھریلو علاج آپ کے ہرنیا کو ٹھیک نہیں کریں گے۔ رہن سہن کے کسی بھی قِسم کے &nbsp;طریقے کو اختیار کرنے سے پہلے ، ہمیشہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ماہرین سے مشورہ کریں۔&nbsp;

<ol dir="rtl">
	<li>قبض کا تناؤ ہرنیا کو بڑھا دیتا ہے۔ زیادہ فائبر کا استعمال کرکے، آپ قبض پر قابو پا سکتے ہیں۔ پھل، سالم &nbsp;اناج، اور سبزیاں صرف کچھ غذائیں ہیں جن میں فائبر زیادہ ہوتا ہے۔</li>
	<li>خلا والے ہرنیا کی علامات کو خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کے ذریعے بھی کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔</li>
	<li>بڑا یا بھاری کھانا کھانے سے پرہیز کریں۔</li>
	<li>کھانے کے بعد لیٹنے یا جھکنے سے گریز کریں، اور صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔</li>
	<li>پراسس کئے ہو ئے کھانوں سے پرہیز کریں جو سینے میں جَلن کا باعث بن سکتے ہیں، مثلاً مصالحہ دار کھانا اور ٹماٹر پر مبنی پکوان۔</li>
	<li>اگر آپ تمباکو &nbsp;نوشی کرتے ہیں تو اس سے پرہیز کرنا بھی فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ol>

<h5 dir="rtl">ہرنیا کے لئے جسمانی ورزشیں</h5>

<ol dir="rtl">
	<li>ورزش وزن میں کمی کو فروغ دے کر اور ہرنیا کے آس پاس کے پٹھوں کو مضبوط بنا کر بعض علامات کو دور کرنے میں مدد کرتی ہے۔ مثال کے طور پر: وینٹرل ہرنیا کے علاج کی سرجری والے موٹے مریضوں کے لئے ورزش کے پروگرام کے فوائد کی تحقیقات 2018 کے مطالعے میں کی گئیں، جس کے مثبت نتائج سامنے آئے۔<a href="#accordion">[3]</a></li>
	<li style="text-align:right">سرجری کے بعد ورزش جاری رکھنے والے افراد کے لئے ہرنیا کا امکان کم ہوجاتا ہے ۔ 
	&nbsp;</li>
</ol>

<h5 style="text-align:right">ورزش کے دوران احتیاطی تدابیر</h5>

ذہن میں رکھیں کہ ورزش کی کچھ اقسام ، مثلاً وزن اُٹحانا یا پیٹ پر دباؤ ڈالنے والی ورزش جو،ہرنیا کو زیادہ تکلیف دہ بنا سکتی ہے۔ اور اسے بڑھا سکتی ہیں۔ یہی بات غلط طریقے سے کی گئی ورزش کے لئے بھی درست ہے۔

ہرنیا ہونے کی صورت میں ، ڈاکٹر یا جسمانی معالج&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;سے ورزش پر مشورہ لینا بہتر ہے۔ وہ آپ کو &nbsp;سب سے زیادہ مؤثر ورزشیں اور ان کے طریقے&nbsp; بتا سکتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 style="text-align:right">ہرنیا کی سرجری </h5>

اگر آپ کا ہرنیا خراب ہو رہا ہے یا درد کا باعث ہے، تو آپ کا سرجن اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا سرجری کی ضرورت ہے۔ سرجن ہرنیا کو ٹھیک کرنے کے لیے پیٹ کی دیوار کے کھلنے کو بند کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

اگر یہ پیٹ کی دیوار میں ایک اضافی سوراخ کی طرف لےجاتا ہے، تو اس صورت میں، اسے بند کرنے کے لیے جراحی میش کا استعمال کیا جائے گا۔&nbsp;

کچھ حالات میں،سوراخ &nbsp;کو بند کرنے کے لئے سرجری کی جا سکتی ہے۔ ہرنیا کا علاج سرجری سےکھلے اور لیپروسکوپک دونوں طریقوں سے کیا جاتا ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، مقامی یا ریڑھ کی ہڈّی کو ہرنیا کی سرجری کے دوران سُن کیا جاسکتا ہے &nbsp;جو کہمکمل بے ہوشی سے بہتر اور زیادہ محفوظ &nbsp;طریقہ ہے۔ یہاں تک کہ اگر ہسپتال میں قیام کی ضرورت ہو، تو یہ عام طور پر صرف1سے2 دن کے لئےہوتا ہے۔اِس کا &nbsp;طریقہ کار اکثر آؤٹ پیشنٹ کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL">کھلی سرجری</h5>

کھلی سرجری کے دوران ہرنیا کے قریب ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے، اور پھیلے ہوئے ٹشو کو مریض کے پیٹ میں واپس دھکیل دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، وہ اس جگہ کو بند کر کے سِلائی کرتے ہیں، کبھی کبھار مدد &nbsp;کے لئے &nbsp;سرجیکل میش بھی &nbsp;شامل کرتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL">لیپرو اِسکوپک سرجری </h5>

لیپروسکوپک سرجری کے دوران ایک چھوٹے کیمرے اور چھوٹے طبّی آلات کا استعمال کرتے ہوئے ہرنیا کو ٹھیک کیا جاتا ہے۔ اسے صِرف چند چھوٹے چیروں کی ضرورت ہوتی ہے اور قریبی بافتوں کو کم سے کم نقصان پہنچتا ہے۔ 
&nbsp;

سرجری سے پہلے، مریض کو صحت کی عمومی تشخیص سے گزرنا پڑے گا کیونکہ یہ علاج عام طور پرمکمل بے ہوشی &nbsp;کے تحت کیا جاتا ہے۔ اس میں درج ذیل &nbsp;شامل ہیں:

<ol dir="rtl">
	<li>صحت مند ہسٹری</li>
	<li>جسمانی معائنہ (اور ممکنہ طور پر لیبارہٹری کے ٹیسٹ)</li>
	<li>الیکٹرو کارڈٰو گرام (ای سی جی)</li>
</ol>

ہر قِسم کے ہرنیا کا علاج لیپروسکوپی طریقے سے نہیں کیا جا سکتا۔ سرجن &nbsp;کھلے طور پر تبادلہ خیال کرتے ہوئے اس کی تفصیل بتائے گا کہ مریض کی حالت کے &nbsp;لحاظ سے کون سا طریقہ کار سب سے زیادہ مناسب رہے گا مثلاً اوپن سرجری یا لیپروسکوپک سرجری۔

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">روبوٹک سرجری (RS) لیپروسکوپک طریقہ کار سے مختلف ہے جس میں سرجن آپریٹنگ روم میں بیٹھے کنسول سے جراحی کے خصوصی آلات کو کنٹرول کرتا ہے۔فی الحال، روبوٹک سرجری پیٹ کی دیوار کے علاج &nbsp;اور کچھ چھوٹے ہرنیا یا کمزور دَھبّوں کا علاج کرنے کے لئے کی جاتی ہے۔</li>
</ul>

روبوٹک اور لیپروسکوپک سرجری کے درمیان سب سے اہم فرق یہ ہے کہ روبوٹک سرجری &nbsp;&nbsp;میں ،پیٹ کی تین جہتی تصاویر (بمقابلہ لیپروسکوپک سرجری کیدَو 2 جہتی تصاویر) بنانے کے لئے &nbsp;روبوٹ کا استعمال کیا جاتا ہے ۔یہ سرجن کو پیٹ کے اندر ٹشو اور میشوں کو تیزی سے سلائی کرنے کا ایک موقع &nbsp;فراہم کرتا ہے۔

روبوٹک ہرنیا سرجری کے دیگر فوائد میں ایک واحد، بڑے چیرےکے نشان کی عدم موجودگی اور اوپن سرجری کے مقابلے میں بعد از آپریشن درد میں کمی کا امکان شامل ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="RTL">سرجری کے بعد بحالی </h5>

سرجری کےمقام پر مریض کو درد محسوس ہو سکتا ہے۔ مریض کی صحتیابی کےساتھ ،سرجن اس تکلیف سے نمٹنے کے لئے ادویات تجویز کرے گا۔

<ol dir="rtl">
	<li>زخم کی دیکھ بھال کی ہدایات کے حوالے سے سرجن کی ہدایات پرسختی سے عمل کریں۔ </li>
	<li>اگر آپ کو انفیکشن سے متعلقہ علامات جیسے بخار، سوجن، زخم کی جگہ پر خارج ہونے والے مادہ، یا اچانک خراب ہونے والے درد کا پتہ چلتا ہے تو انہیں فوری طور پر کال کریں۔</li>
	<li>آپ اپنی ہرنیا کی سرجری کے بعد چند ہفتوں تک عام طور پر گھومنے پھرنے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔</li>
	<li>کسی بھی محنت طلب سرگرمیوں سے گریز کریں۔</li>
	<li>اس دوران آپ کو 10 پاؤنڈ (4.5 کلو) سے زیادہ وزن کی کوئی بھی چیز اٹھانے سے پرہیز کرنا چاہئے ۔</li>
	<li>لیپروسکوپک سرجری کے مقابلے میں کھلی سرجری میں بحالی &nbsp;کی مدت اکثر لمبی ہوتی ہے۔</li>
	<li>جب آپ اپنے روزمرہ کے کام دوبارہ شروع کر یں گے تو آپ کا سرجن آپ کے &nbsp;لئے باقاعدہ شیڈول طے &nbsp;کرے گا۔ 
	&nbsp;</li>
</ol>

علاج نہ کروانے کی صورت میں ، بعض اوقات ہرنیا، ممکنہ طور پر جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔آپ کا ہرنیا، مثال کے طور پر، دیگر مسائل کو بڑھا سکتا ہے۔ اِس کے علاوہ ، یہ ملحقہ ٹشوز پر بہت زیادہ دباؤ ڈال سکتا ہے،جس کے نتیجے میں درد اور ورم میں اضافہ ہوتا ہے۔

مزید یہ کہ آپ کی آنت کا ایک حصہ پیٹ کی دیوار میں پھنس سکتا ہے۔ اسے قید کہا جاتا ہے۔ قبض، متلی، اور شدید تکلیف ان سب کا نتیجہ آنتوں کی رکاوٹ کے نتیجے میں ہو سکتا ہے جو قید کی وجہ پیدا ہوتی ہیں۔

پھنس جانے کی کیفیت &nbsp;اس وقت پیدا ہوتی ہے جب آپ کی آنتوں کے محدود حصے میں خون کا کافی بہاؤ نہیں ہوتا ہے۔ آنتوں کے بافتوں میں انفیکشن ہو سکتا ہے اور یہ اس کی وجہ سے مر بھی سکتی ہیں۔اِس قِسم کا ہرنیا صحت کے لئے سنگین خطرہ ہوتا ہے اور اسے فوری &nbsp;طور پر طبّی مددکی ضرورت ہوتی ہے۔ 
&nbsp;

ایسی صورت میں &nbsp;آپ کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو سکتا ہے

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ایک اُبھار جس کا رنگ سُرخ سے بینگنی رنگ میں تبدیل ہو سکتا ہے </li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">وقت گزرنے ساتھ بڑھتا ہُوا درد</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">متلی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اُلٹی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">بخار ہونا </li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">نظام ہضم میں بے آرامی ہونا 
	&nbsp;</li>
</ul>

خطرے کے دیگر عوامل آپ کے ہرنیا کی نشوونما کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ ہرنیا کی تمام اقسام کے لئے &nbsp;سب سے عام قسم کے خطرے والے عوامل درج ذیل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>قبل از وقت پیدائش یا کم وزن کے ساتھ پیدا ہونا</li>
	<li>بڑی عمر</li>
	<li>مستقل &nbsp;کھانسی (پیٹ کا زیادہ دباؤ اس کے امکان کو بڑھاتا ہے)</li>
	<li>حمل</li>
	<li>گلٹیوں والی فائبروسِس</li>
	<li>دائمی قبض</li>
	<li>زیادہ وزن یا مُٹاپا</li>
	<li>تمباکو نوشی، کیونکہ اس سےبندھن والے عضلات خراب ہو جاتے ہیں</li>
	<li>خاندان میں یا ذاتی طور پر ہرنیا کی ہسٹری 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">چِیرے والے ہرنیا کے خطرے والے عوامل</h5>

سب سے واضح خطرے کا عنصر پیٹ کی حالیہ سرجری ہے کیونکہ سرجری کے نتیجے میں چیرے والا ہرنیا ہوجاتا ہے۔طریقہ کار کے بعد 3سے6 ماہ، خاص طور پر اگر آپ:

<ul dir="rtl">
	<li>اگر محنت طلب کام کرنے لگے </li>
	<li>آپ کا وزن بڑھ گیا ہو</li>
	<li>حاملہ ہونا</li>
</ul>

یہ تمام عناصر، بحال ہوتے ہوئے عضلات پر تناؤ کو بڑھاتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">آنتوں والے ہرنیا میں خطرے کے عوامل </h5>

اِس قِسم کے ہرنیا ہونےکا اِمکان درج ذیل صورتوں میں ہوتا ہے :

<ul dir="rtl">
	<li>بڑی عمر والے لوگ</li>
	<li>مَرد حضرات </li>
	<li>وہ افراد جن کی فیملی ہسٹری ، میں آنتوں کا ہرنیا رہا ہو</li>
	<li>آنتوں کے ہرنیا کی ہسٹری &nbsp;والے لوگ</li>
	<li>تمباکو نوشی کرنے والے کیونکہ سگریٹ کے زہریلے مادّے عضلات &nbsp;کو نقصان پہنچاتے ہیں</li>
	<li>دائمی قبض کے مریض</li>
	<li>پیدائشی طور پر وزن&nbsp; کا کم ہونا &nbsp;اور قبل از وقت پیدا ہونے والے بچےّ</li>
	<li>حاملہ عورتیں 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">آنول نال کے ہرنیا کے خطرے والے عوامل</h5>

وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچّوں اور شِیر خوار بچّے جن کا وزن کم ہوتا ہے ،انہیں اِس قِسم کے ہرنیا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ۔ 
&nbsp;

بالغ افراد کے لئے خطرے کے عوامل درج ذیل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>وزن کا زیادہ ہونا </li>
	<li>عورت ہونا</li>
	<li>کئی مرتبہ حاملہ رہ چکی ہو 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">خِلا والے ہرنیا کے خطرے کے عوامل</h5>

خِلا والے &nbsp;ہرنیا کا خطرہ درج ذیل صورتوں میں بڑھ جاتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>50 سال یا اس سےزائد عمر والے افراد </li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">موٹے افراد 
	&nbsp;</li>
</ul>

ہرنیا کو ہونے سے ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ یہ کبھی کبھار کسی موروثی بیماری یا پچھلے آپریشن کی وجہ سے نشوونما پا سکتا ہے۔ تاہم، رہن سہن کے طریقوں &nbsp;میں چند آسان تبدیلیاں کرنے سے ، ہرنیا پیدا ہونے کا امکان کم ہوجاتا ہے۔ ان تبدیلیوں کا مقصد آپ کے جسم کے تناؤ کو کم کرنا ہے۔ 
&nbsp;

ہرنیا کی روک تھام کے لیے کچھ عمومی ہدایات

<ul dir="rtl">
	<li>اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے ترک &nbsp;کر دیں اور اس سلسلےمیں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔</li>
	<li>اگر آپ بیمار ہیں تو، دائمی کھانسی کے آغاز کو روکنے کے لیےڈاکٹر سے ملیں۔</li>
	<li>صحت مندجسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔</li>
	<li>پیشاب کرتے وقت یا آنتوں کی حرکت کرتے وقت،یاد رکھیں کہ دباؤ نہ ڈالیں۔</li>
	<li>قبض سے بچنے کے لیے فائبر سے بھرپور غذا کا استعمال کریں۔</li>
	<li>اپنے پٹھوں کی مدد کے لئےپیٹ کو مضبوط کرنے کی ورزشیں کریں۔</li>
	<li>بہت زیادہ وزنی چیزیں نہ اُٹھائیں ۔ اگر آپ کو کوئی بھاری چیز اٹھانے کے لئے جھکنا پڑے تو کمر کے بجائے گھٹنوں کے بل کریں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اِس کے علاوہ ،بڑی چیزوں کو اٹھاتے وقت، اپنی سانسوں کو روکنے کی کوشش نہ کریں۔ خِلا والے &nbsp;ہرنیا سے بچنے کے لئے وزن اُٹھانے کے دوران اپنا سانس چھوڑدیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

آنتوں والے ہرنیا کے علاج &nbsp;کے لئے &nbsp;لیپروسکوپک ٹوٹل ایکسٹرا پیریٹونیل بمقابلہ لِکٹینس ٹائن تناؤ سے پاک کھلی میش

آنتوں والے ہرنیا کا واحد مؤثر علاج سرجری ہے۔ سالوں کے دوران، اِس کے علاج مختلف طریقوں کو بیان کیا گیا ہے ۔میش کے استعمال نے، ہرنای کے دوبارہ ہوجانے کی شرح کو نمایاں طور پر کم کیا ہے۔

کھلی میش سے علاج کے مقابلے میں، لیپروسکوپک TEP علاج &nbsp;اسی طرح کے نتائج اور فوائد کے ساتھ محفوظ طریقے سے کیا جاسکتا ہے جیسے آپریشن کے بعد کم درد، کام پر جلد واپسی، اور متعلقہ جگہ کی عمدہ بحالی۔

اگرچہ کھلی لکٹنسٹین ہرنیا کے علاج سے ، ہرنیا کے دوبارہ ہوجانے کی &nbsp;شرح ہوجا تی ہے اور عام طور پر سرجن اسے آسان بھی سمجھتے ہیں، لیکن مریضوں کے&nbsp; لئے &nbsp;طویل مدتی اثرات پیدا ہوسکتے ہیں مثلاً کمر میں مستقل درد اور کام پر تاخیر سے واپسی۔

دو طرفہ اور بار بار چلنے والے آنتوں کے &nbsp;ہرنیا میں طویل مدتی فالو اپ تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے، لیپروسکوپک TEP ایک اچھا آپشن &nbsp;ہو سکتا ہے۔ فی الحال، اگر ہنر مند سرجنوں کے ذریعہ کیا جائے تو، لیپروسکوپک TEP ہرنیا کا علاج ، اوپن سرجری &nbsp;کی نسبت ایک بہتر آپشن ہوسکتا ہے اور تسلی بخش نتائج کے ساتھ انجام دینے کے لیے قابل عمل ہے۔<a href="#accordion">[5]</a> 
&nbsp;

اہم نکات

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ہرنیا کو ٹشو میں پھٹنے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس کے ذریعے کوئی عضو باہر نکل آتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">وجہ اور متاثرہ عضو کے لحاظ سے ہرنیا کی مختلف اقسام ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">وجوہات، علامات اور علامات کا انحصار ہرنیا کی قسم پر ہوتا ہے(جیسا کہ اوپر بات کی گئی ہے)۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ہرنیا کے علاج کا سب سے مناسب طریقہ جراحی ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ہرنیا اکثر پریشان کن علامات کا سبب نہیں بنتا، حالانکہ پیٹ میں درد کسی بڑے مسئلے کا انتباہ ہو سکتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اُبھار &nbsp;کو چھونے اور تلاش کرنے سے، ان کی تشخیص کرنا عام طور پر آسان ہوتا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">علاج کےآپشنز میں کھلی یا لیپروسکوپک طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے اصلاحی سرجری شامل ہے۔</li>
</ul>

[1] Kingsnorth A, LeBlanc K. Hernias: inguinal and incisional. Lancet. 2003;362(9395):1561-1571. doi:10.1016/S0140-6736(03)14746-0

[2] LeBlanc KA, Sanders DL, Kingsnorth AN. Management of Abdominal Hernias. Springer; 2018.

[3] Liang MK, Bernardi K, Holihan JL, et al. Modifying Risks in Ventral Hernia Patients With Prehabilitation: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018;268(4):674-680. doi:10.1097/SLA.0000000000002961

[4] Langer S, Christiansen J. Long-term results after incisional hernia repair. Acta Chir Scand. 1985;151(3):217-219.

[5] Bringman S, Ramel S, Heikkinen TJ, Englund T, Westman B, Anderberg B. Tension-free inguinal hernia repair: TEP versus mesh-plug versus Lichtenstein: a prospective randomized controlled trial. Ann Surg. 2003;237(1):142-147. doi:10.1097/00000658-200301000-00020nline]  Available at:

[6] Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. Sabiston textbook of surgery. (2016). Elsevier Health Sciences.

[7] Dahlstrand U, Wollert S, Nordin P, Sandblom G, Gunnarsson U. Emergency femoral hernia repair: a study based on a national register. Ann Surg. 2009;249(4):672-676. doi:10.1097/SLA.0b013e31819ed943