میلوری وائز سنڈروم کو،خوراک کی نالی اور معدے کے جوڑ سے خون کا بہنا بھی کہتے ہیں۔

میلوری وائزسنڈروم

حمزہ خٖضر

جائزہ

میلوری وائز سنڈروم کو،خوراک کی نالی اور معدے کے جوڑ سے خون کا بہنا بھی کہتے ہیں۔اس میں خوارک کی نالی اور معدے کےجوڑ میں عمودی کٹاؤ ہوجاتا ہے ۔

خوراک کی نالی ایک کھوکھلی عضلاتی ٹیوب ہوتی ہےجس کی لمبائی تقریباً آٹھ انچ ہوتی ہےاوریہ گلے کے پچھلے حصے کو معدے سےجوڑتی ہے۔ یہ نظام ہضم کا ایک بہت اہم حصہ ہے، کیوں کہ مخصوص انداز میں سکڑ کر خوارک کے لقمے کو گلے کے نیچے پیٹ میں پہنچاتی ہے۔میلوری وائزکٹاؤ معدےکےبالائی حصے میں کےخون بہنے کی سب سےعام وجوہات میں سے ایک ہیں۔

میلوری وائز کٹاؤ&nbsp; کو،&nbsp; پہلی بار دَو ڈاکٹرز،&nbsp; کینتھ میلوری اور سوما وائز نے 1929&nbsp; میں بیان کیا تھا۔<a href="#accordion">[2]</a> انہوں نے ان لوگوں کی خوارک کی نالی کے نچلے حصے میں کٹاؤ کو دیکھا جو شراب پینے کے بعد زور لگاکر مسلسل طور پر الٹیاں کر رہے تھے.<a href="#accordion">[3]</a>

میلوری وائز کٹاؤ سطحی اورطولانی نوعیت کے ہوتے ہیں ،لہٰذا، ان میں سے زیادہ تر 72 گھنٹوں کےاندر بغیرعلاج بھی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم،بعض صورتوں میں،یہ کٹاؤبہت شدید ہوتے ہیں اوران کی دیکھ بھال کے لئے سرجری ہی واحد طریقہ ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

معدے سے شدید&nbsp; طور&nbsp; خون بہنے کے تقریباً 1سے15فیصد کیسز کا تعلق میلوری وائز سنڈروم سے ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> اس سے40 سے60 سال کی درمیانی عمر والےافراد،عام طور پرزیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ تاہم،بعض اوقات یہ بچوں میں بھی پایا جاتا ہے.<a href="#accordion">[5]</a>

ایک صنفی رجحان بھی پایا جاتا ہے کیوں کہ،عورتوں کی نسبت،مردوں میں میلوری وائزکٹاؤ&nbsp; کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔یہ تناسب2-4:1 تک&nbsp;ہوتا ہے.<a href="#accordion">[3]</a>

مزیدیہ کہ،میلوری وائز&nbsp; سنڈروم اکثر ان افراد میں دیکھا جاتا ہےجو بہت زیادہ شراب نوشی کرتے ہیں.<a href="#accordion">[5]</a> 
&nbsp;

علامات

میلوری وائزسنڈروم ہمیشہ علامات کے ساتھ&nbsp; ظاہر نہیں ہوتاہے۔ معمولی کٹاؤ کی صورت میں،عام طور پر ہلکے اندرونی خون کےعلاوہ کوئی اورعلامات نہیں ہوتی ہیں،کیوں کہ ایسے کٹاؤ اکثر اوقات از خود ٹھیک ہو جاتےہیں۔ تاہم،میلوری وائزسنڈروم کی سب سے زیادہ عام علامات میں گہرے سرخ&nbsp; رنگ کی خون والی الٹی ہونا اورٹار کے گہرے سیاہ رنگ کےساتھ پاخانہ آنا شامل ہیں۔<a href="#accordion">[6]</a> 
&nbsp;

میلوری وائزسنڈروم کی علامات اورنشانیوں میں درج ذیل شامل ہیں:علامات اور علامات کے ساتھ پیش کرتا ہے:<a href="#accordion">[7][8]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>پاخانےمیں خون آنا</li>
	<li>پاخانے کا رنگ ٹار جیسا سیاہ ہوتا ہے&nbsp;</li>
	<li>کافی کی رنگت والی الٹی کے ساتھ خون آنا،جو یا تو زیادہ روشن نظر آتی ہے یا گہرے رنگ کی ہوتی ہے&nbsp;</li>
	<li>&nbsp;الٹی اور اُبکائیوں کے شدید دورے</li>
	<li>سر چکرانا</li>
	<li>چھوٹے سانس لینا یا نقاہت ہونا</li>
	<li>جِلد کی رنگت زرد ہونا 
	&nbsp;</li>
</ul>

الٹی کے ساتھ خون آنا،میلوری وائز کےکٹاؤ کی سب سے زیادہ عام علامت ہے، کیوں کہ یہ کیفیت 85% صورتوں میں واقع ہوتی ہے ۔مختلف افراد میں الٹی میں خون کی مقداران کے کٹاؤ اور ان کی شدت&nbsp; لحاظ سے ہوتی ہے۔ بعض صورتوں میں، خون کی صرف&nbsp; دھاری سی نظر آتی ہےجب کہ دیگر صورتوں میں، الٹی کا رنگ چمکدار سرخ یا گہرے سرخ رنگ کا خون&nbsp; کا بڑا دھبہ ہو سکتا ہے.<a href="#accordion">[9]</a>

میلوری وائز&nbsp; کاکٹاؤ&nbsp; ہلکا ہونے کی صورت میں اس پر اکثر اوقات&nbsp; کسی کا دھیان نہیں جاتا اور اس کی تشخیص نہیں ہوتی جب کہ کٹاؤ&nbsp; کے ٹھیک نہ ہونے کی وجہ سےجسم کے اندرمسلسل&nbsp; طور پر خون بہہ سکتا ہے ۔جس کی وجہ سے ایسے افراد میں خون کی کمی واقع ہوجاتی ہے؛اکثر اوقات ان کا سانس پھولتا ہے؛چکر آتے ہیں اور<a href="https://merisehat.pk/ur/disease/chronic-fatigue-syndrome">تھکاوٹ</a>&nbsp; پیدا ہوجاتی ہے.<a href="#accordion">[7]</a> 
&nbsp;

ممکن ہے کہ انہیں درد محسوس نہ ہواوراندرونی طور پرخون بہنے کےباوجود کوئی علامت ظاہر نہیں ہوتی ہے۔بڑے پیمانے پر اندرونی&nbsp; طور پرخون بہنے کی صورت میں،اگر فرد کا فوری علاج نہ کیا جائے،توان کی نبض کی رفتار تیز ہوجاتی ہے(ٹیکی کارڈیا)؛کم بلڈ پریشر کم ہوجاتا ہے؛ پیشاب کی مقدار کم ہوجاتی ہے؛ اور آخر کار صدمے کی کیفیت پیدا کر سکتے ہیں.<a href="#accordion">[7]</a>

جب آپ کو یا آپ کے کسی عزیز&nbsp; کو خون کی الٹی آتی ہے یا خونی اور پاخانہ میں اوراس کی چپچپاہٹ والی کیفیت ہے(میلوری ویائز سنڈروم کی دیگر علامات کی موجودگی یا عدم موجودگی سے قطع نظر)تو آپ کو اس حالت کے علاج کے لئے&nbsp; فوری طور پر طبی مدد حاصل کرنا چاہئے.<a href="#accordion">[7]</a> 
&nbsp;

اسباب

پیٹ کے اندر کے دباؤ میں اس حد تک اضافہ ہوجاتا ہے،کہ اس سے خوراک کی&nbsp; نالی کے نچلے حصے میں کٹاؤ پیدا ہوجاتا ہے۔ اس کیفیت کو میلوری وائز سنڈروم کہا جاتا ہے ۔کٹاؤ کی لمبائی&nbsp; عام طور پر 0.75سے1.5 انچ تک ہوتی ہے،<a href="#accordion">[2]</a> اور یہ یا تو&nbsp; خوراک کی نالی کے قریبی درمیانی&nbsp; حصے تک یا دورکے حصے معدے تک پھیل سکتےہیں ۔میلوری وائز&nbsp; کٹاؤ ،اکثراوقات اکساہٹ کے ساتھ الٹی ہونےیا بار بار کھانسی ہونےکی وجہ سے بنتے ہیں.<a href="#accordion">[7]</a> 
&nbsp;

میلوری وائز سنڈروم&nbsp; کے ممکنہ اسباب میں&nbsp; درج ذیل شامل ہیں:<a href="#accordion">[4][7]</a>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">طویل عرصے سے جاری&nbsp; رہنے والی شدید الٹیاں</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">عرصے سے کثرت شراب نوشی&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">زور لگا کر اور شدت کے ساتھ کھانسی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">بیولیمیا(ایک نفسیاتی عارضہ جس میں متعلقہ فرد خوب کھانے کے بعد الٹی ہونے کو خود سے تحریک دیتے ہیں)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">خوراک کی نالی یا معدے کے استر کی سوزش ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">بھاری وزن اُٹھانا یا مشقت والی سرگرمیاں کرنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">عرصے سے جاری رہنے والی ہچکیاں</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">بچے کی پیدائش</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کیموتھیراپی&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">بَل یا اینٹھن پید اہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">عضلاتی دراڑ کی وجہ سے ہونے والا ہرنیا (پیٹ اورسینے کے خانوں کو جدا کرنے والے عضلات میں نقص کی وجہ سےمعدہ سینے کے خانے میں پہنچ جاتا ہے)مصنوعی طور پر سانس دلانے (سی پی آر)کی وجہ سے خوراک کی نالی کے کسی حصے میں کٹاؤ پیدا ہوسکتا ہے&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">پیٹ یا سینے پر چوٹ لگنا 
	&nbsp;</li>
</ul>

تشخیص

مریض کی جانب&nbsp; سے پیٹ میں خون بہنے کی شکایت کی جاتی ہے،جو الٹی میں خون آنے یا گہرے رنگ کا چپچپا پاخانہ آنے سے ظاہر ہوتی ہے، تو ڈاکٹرز&nbsp; کے لئے اس کا علاج کرنے کا مکمل طریقہ کار دستیا ب ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>میڈیکل ہسٹری&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

ڈاکٹر مریض کی علامات اورخطرے کےعوامل کے بارے میں تفصیلی ہسٹری&nbsp; لے گا، تاکہ معدے کے بالائی حصے میں خون بہنے کی وجہ کا اندازہ کر سکے۔ وہ مریض کی الٹی کی ہسٹری کے بارے میں بھی پوچھیں گےکہ آیا انہوں نےحال ہی میں کوئی تناؤ والی سرگرمیاں انجام دی ہیں، یا کھانسی یا ہچکیاں آتی رہی ہیں ۔ وہ مریض کے الکحل کی مقدار کے بارے میں مزید پوچھ گچھ کریں گے کیوں کہ اس کا میلوری وائز کے کٹاؤ کی کیفیات سے اہم تعلق ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>جسم کا معائنہ&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

ڈاکٹر،مریض کی اہم چیزیں مثلاً نبض اورسانس کئ شرح کی جانچ کرے گا تاکہ یہ معلوم ہوسکےکہ ان کی کیفیت مستحکم ہے،اوریہ کہ وہ نہ تو صدمے کا شکار ہیں اورنہ ہی شدید خون بہنے کی علامات ظاہر ہورہی ہیں جن سےفوری علاج کی ضرورت پیش آتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>لیباریٹر ی کے ٹیسٹ&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

اس کےبعد،ڈاکٹرلیباریٹری ٹیسٹوں&nbsp; کا مشورہ دیتا ہے،مثلاً&nbsp; مکمل خون کی گنتی(سی بی سی) یا گردے کے افعال کے&nbsp; ٹیسٹ،اور خون جمنے کی تفصیلات۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>
	<h5>اینڈو اسکوپی&nbsp;</h5>
	</li>
</ul>

میلوری وائزسنڈروم کی تشخیص کے لئے،معدے کے بالائی حصے کی اینڈوسکوپی کروانا ایک سنہرا اصول ہے ۔اس اینڈواسکوپی میں ایک لمبی، لچکدار اور پتلی تارجانچ کےلئے استعمال کی جاتی ہے۔ اس تار کےآخر میں ایک کیمرہ منسلک&nbsp; ہوتا ہے تاکہ خوراک کی نالی اور معدے کے بالائی حصے کا معائنہ کیا جاسکے۔ 
&nbsp;

علاج

میلوری وائز&nbsp; سنڈروم کے تقریباً 80سے90فیصد کیسز خود ہی ٹھیک&nbsp; ہو جاتے ہیں اور خون بہنے کو روکنے کے لئے&nbsp; کسی علاج کی ضرورت&nbsp; پیش نہیں آتی ہے۔<a href="#accordion">[4]</a> تاہم، خون کے مسلسل بہنے اور72 گھنٹوں میں کٹاؤ ٹھیک نہ ہونے کی صورت میں فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

فی الوقت،میلوری وائز&nbsp; کے کٹاؤ&nbsp; کے علاج کے لئے درج ذیل آپشنز دستیاب ہیں: 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">ادویات</h5>

بحالی کےعمل کو تیز کرنے کے لئے مریض کو معدےکی تیزابیت کم کرنےوالی بعض ادویات دی جاتی ہیں ،جن میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>ایچ ٹو&nbsp; ریسیپٹر بلاکرز(مثلاً،فیموٹی ڈائن جسےیپسڈ بھی کہا جاتا ہے)</li>
	<li>پروٹون پمپ مزاحم(مثلاً، لینسوپرازول جسے پریواسڈبھی کہا جاتا ہے) 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">اینڈو اسکوپی&nbsp;</h5>

اگرخون کا بہنا، ازخود ٹھیک نہیں ہوتا یا&nbsp; ٹھیک ہوجانے کے بعد کٹاؤ&nbsp; سے خون بہنا شروع ہو جاتا ہے، تو اینڈوسکوپی کا طریقہ اختیار کیاجاتا ہے۔ اینڈوسکوپی تشخیص اور علاج دونوں کے لئے استعمال کی جاتی ہے۔ خون بہنےاور کٹاؤ کی صورتوں میں اینڈواسکوپی کو مختلف طریقوں سے استعمال کیا جاتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>اینڈواسکوپک انجیکشن تھیراپی: معالج،خوراک کی نالی میں ایپی نیفرائن لگانے کےلئےاینڈوسکوپ کا استعمال کرتا ہے۔ ایپی نیفرائن&nbsp;چوٹ کی جگہ پر خون کی نالیوں کو بند یا تنگ کر کے خون کو روکتا ہے۔ تاہم،ایپی نیفرائن&nbsp;دل کو بھی متاثر کر سکتی ہے، یہی وجہ ہے کہ علاج کا یہ آپشن، دل کی شریان کی بیماری والے افراد کے لئے استعمال نہیں کیا جاتا۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>انجیواسکوپک الیکٹروکوگیولیشن:&nbsp;اینڈوسکوپ، کٹاؤ&nbsp; کو بند کرنے کےایک پروب کے ذریعے خوراک کی نالی کےخراب حصے میں برقی کرنٹ پہنچاتا ہے. 
	&nbsp;</li>
	<li>اینڈواسکوپک ہیمو کلپ:&nbsp;اس طریقہ کار میں ایک چھوٹی دھاتی کلپ استعمال کی جاتی ہے، جسے&nbsp;چٹکی لگا کرکٹاؤ&nbsp;کو بند کرنے کے لئےاینڈواسکوپ کے ذریعےخوراک کی&nbsp;نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>اینڈواسکوپک بینڈ لائیگیشن:خوراک کی&nbsp;نالی کے کٹاؤ&nbsp;کوڈھانپنے کے لئےاینڈوسکوپ کے ذریعے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ یہ عضلےکو کھینچتا&nbsp;ہےاورپھرکٹاؤکے گرد،غبارے کی طرح&nbsp;ایک بینڈ لپیٹ دیتا ہے،جس کی وجہ سے خوراک کی&nbsp; نالی کے خراب حصے میں خون کی فراہمی کم&nbsp; ہو جاتی ہے، اوراس طرح بالواسطہ طور پراندرونی خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">انجیوتھیراپی</h5>

جب مذکورہ بالا تمام طریقے ناکام ہوجائیں تو انجیو تھراپی پر غور کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ میں، ایک کیتھیٹر کو خون بہنے والی&nbsp; متعلقہ نالی تک پہنچایا جاتا ہے۔ خون کی نالی کو بند کرنے لئے،کیتھیٹر کے ذریعے ویزو پریسن نامی دوا کا انجکشن لگایا جاتا ہے یا خون کی نالی&nbsp; کو سِیل کرنے کے لئے&nbsp; ایک جیل لگایا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">سرجری</h5>

جب&nbsp; اینڈوسکوپی اورانجیو پلاسٹی دونوں ہی خون بہنے پر قابو پانے میں ناکام ہوجائیں،توسرجری ہی آخری آپشن ہوتا ہے۔ اس میں کم سے کم نقصان پہنچانے والا لیپروسکوپک طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے جہاں سرجن کٹاؤ کو ٹانکے لگاتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> 
&nbsp;

<div>&nbsp;</div>

&nbsp;علاج یا تشخیص&nbsp; نہ ہونے کی صورت میں،میلوری وائز سنڈروم کےنتیجےمیں درج ذیل پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں:&nbsp;

خون کی قلت: یہ خوراک کی نالی کے کٹاؤ سے مسلسل طور پر خون کے بہہ جانے کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔اس کی درج ذیل دَوصورتیں&nbsp;ہوتی ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>سانس کی تنگی</li>
	<li>تھکن</li>
</ul>

صدمہ: یہ کیفیت جسم میں بہت سی جگہوں پر،خون کے اندرونی بہاؤ کی وجہ سے ہوتی ہے۔اس کی درج ذیل علامات ہیں:<a href="#accordion">[2]</a>

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">پیاس اور منہ کی خشکی</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">جِلد کی رنگت زرد ہوجاتی ہے&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">جِلد ٹھنڈی اور نم دار ہوجاتی ہے&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">تیزتیز اورہلکےسانس لینا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">تشویش</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">متلی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کمزوری ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">دل کی دھڑکن کا تیز ہونا اور اس میں بے قاعدگی ہونا 
	&nbsp;</li>
</ul>

بعض&nbsp; ایسے عوامل ہیں جو کسی فرد کو میلوروائز سنڈروم&nbsp; کا ممکنہ شکار بناتے&nbsp; &nbsp;ہیں ،جن میں درج ذیل شامل ہیں:<a href="#accordion">[2][7]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>عمر: ایسے بالغ افراد جن کی عمر50 اور60 سال کےدرمیان ہے،کیوں کہ میلوری وائزکے کٹاؤ کےلحاظ سےاس عمر کے دوران سب&nbsp;سے زیادہ واقعات ہوتے ہیں. 
	&nbsp;</li>
	<li>صنف: عورتوں کی نسبت مردوں کو خوراک کی نالی میں کٹاؤ ہونے کا خطرہ2 سے4 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>الکحل: میلوری وائز کے کٹاؤ میں مبتلا 50سے70فیصد افراد کی ہسٹری میں شراب نوشی کی کثرت شامل ہوتی ہے.ایسے افراد کو اکساہٹ کے ساتھ شدید الٹیاں&nbsp;ہونےکا خطرہ ہوتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>الٹیاں ہونا: الٹیوں کے اسباب سے قطع نظر شدید اور زیادہ وقت تک جاری رہنے والی الٹیاں اورابکائیاں آنا۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>بیولیمیا: یہ کھانے کے حوالے سے ایک عارضہ ہوتا ہےجس میں خوب کھانا کھانے کے بعد متعقہ فرد زور لگا کر الٹیاں کر دیتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>معدے&nbsp; کا تیزاب پلٹ کرحلق میں آجانا(GERD): اس کیفیت میں معدے کا تیزاب پلٹ کرخوراک کی نالی اور حلق میں پہنچ جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>الٹیوں کا سائیکلک سنڈروم: اس طبی کیفیت میں الٹیوں اور متلی ہونے کےبعد تھکن ہوجاتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>حمل کے دوران انتہائی متلی اور الٹیاں ہونا: اس کیفیت میں حمل کے دوران انتہائی متلی اور الٹیاں ہوتی ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>خوراک کی نالی میں موٹی نسیں ہونا: خوراک کی نالی میں موٹی نسوں کا ہونا جن سےخون بہنےکی صورت میں زندگی کو خطرہ لاحق ہوجاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>نسوں میں پورٹل ہائی&nbsp; بلڈ پریشر:&nbsp;اس کیفیت میں نسوں کے نظام میں ہائی بلڈ پریشر ہوجاتا ہے۔ ان&nbsp;نسوں میں چلنے والے خون میں&nbsp;غذائی اجزاء زیادہ ہوتےہیں اورآکسیجن کم ہوتی ہے۔ یہ نسیں نظام ہضم کی نالی سے جگر کو جاتی ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

میلوری وائز کٹاؤ ،بالائی اینڈوسکوپک طریقہ کار کے دوران یا خوراک کی نالی میں ایکو کارڈیو گرافی کے دوران ہو سکتے ہیں۔ایسا&nbsp; شاذ و نادر ہی ہوتا ہےلیکن&nbsp; اس کے باوجود، یہ ایک خطرہ ہے۔ 
&nbsp;

میلوری وائزسنڈروم ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے،مسلسل اور زور لگا کر الٹی کرنے سے گریزکرنا چاہئے۔ مزیدیہ کہ ،الکحل کی مقدار کو کم کرنا اہم بات ہے کیوں کہ الکحل اس&nbsp; کیفیت کی ایک بڑی وجہ ہے۔

میلوری وائز کے کٹاؤ کےخطرے کےعوامل&nbsp; کی دیکھ بھال کرنے کے لئے،اپنے معالج سے مشورہ کرنا ضروری ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> 
&nbsp;

میلوری وائزسنڈروم کی وجہ سے،خون کا اندرونی طور پربہاؤ اور الٹیاں ہونا&nbsp; ابتدائی بچپن میں بہت کم ہوتا ہے کیوں کہ&nbsp; بنیادی طور پر خطرے کے عوامل مثلاً&nbsp; الکحل کا استعمال&nbsp; یا معدے کے تیزاب کا پلٹ کر آنا موجود نہیں ہوتے۔تاہم، اکتوبر 2021 میں آکسفورڈ میڈیکل کیس رپورٹس میں شائع ہونے والی ایک کیس رپورٹ میں 1 ماہ کی بچی میں میلوری وائز&nbsp; کےکٹاؤ&nbsp; کے واقعات پر روشنی ڈالی گئی تھی ،جس میں خون کا اندرونی بہاؤ اور الٹیاں ہونا شامل تھا۔

ناسوگیسٹرک (NG) ٹیوب کے ذریعے بچے سے خون کی ایک بڑی مقدار کو کھینچ کر باہر نکالا گیا تھا،&nbsp; کیوں کہ بچے کو معدے کے بالائی&nbsp; حصے میں خون بہنے کی وجہ سے شدید ایسپائیریشن نمونیا ہوگیا تھا۔<a href="#accordion">[10]</a>

بچے میں میلوری وائزسنڈروم کی کوئی وجہ قابل شناخت نہیں تھی۔ ایسپائریشن نیومونیا، جو کہ پھیپھڑوں کے عضلات&nbsp; کا انفیکشن یا سوزش ہے جب لقمہ کو نگلے جانے&nbsp; کے بجائے پھیپھڑوں میں داخل ہو جاتا ہے، اس کا علاج مکینیکل وینٹی لیشن اور نائٹرک آکسائیڈ تھراپی کے ذریعے کیا گیا ۔

عام طور پر ایسپائریشن نمونیا کے مریض 24 گھنٹوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں اور شیر خوار بچی&nbsp; کی طبیعت بھی بہترہوگئی تھی جس کے بعد اس کا&nbsp; مکینیکل وینٹی لیٹرہٹا&nbsp; دیا گیا۔ مزید یہ کہ ،معدے کے السر کے علاج کے لئے&nbsp; پروٹون پمپ &quot;انہی بیٹرز&quot; کا بھی انتظام کیا گیا تھا، جب کہ شبہ تھا کہ وہ الٹی میں خون کا سبب بنتے ہیں، تاہم، معدے کا السر ہونا ثابے نہیں ہوا۔<a href="#accordion">[10]</a>

یہ کیس رپورٹ اس نکتےکو سامنے لاتی ہے کہ میلوری وائزکوالٹی میں خون لانے اورسانس کی قلت کے شکار بچوں کا معائنہ کرتے ہوئے ایک امتیازی تشخیص کے طور پر سمجھا جانا چاہیے۔<a href="#accordion">[10]</a> 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>میلوری وائزسنڈروم ایک 0.75سے1.5 انچ لمبا، خوراک کی&nbsp; نالی کےنچلے حصے کی اندرونی استر کی سطح کا کٹاؤ ہوتا ہے۔</li>
	<li>یہ عام طور پر شدید اورمسلسل الٹی اورابکائیوں&nbsp;کےساتھ منسلک ہوتا ہے،جس کا سبب&nbsp;زیادہ شراب نوشی ہے۔</li>
	<li>میلوری وائز کےکٹاؤ بالائی&nbsp; معدےخون آنےکے15% تک ذمہ دار ہیں۔</li>
	<li>یہ زیادہ تر40 سے60&nbsp; سال کی عمر والے افراد&nbsp;کو متاثر کرتا ہے۔</li>
	<li>عورتوں کی نسبت مرد عام طور پر 2سے4 گنا زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔</li>
	<li>میلوری وائزکےکٹاؤ&nbsp;اس وقت غیر علامتی ہو سکتے ہیں جب کٹاؤ&nbsp; ہلکے ہوں، لیکن زیادہ تر افراد الٹی کی شکایت کرتے ہیں جو کافی کے رنگ کی طرح ہوتی&nbsp; ہے یا وہ زخم سے اندرونی خون بہنے کی وجہ سے سیاہ ٹار جیسی رنگت والےپاخانہ کی شکایت کرتے ہیں۔</li>
	<li>میلوری وائز سنڈروم کےعلاج کے آُشنز میں ادویات، اینڈوسکوپک طریقہ کار، انجیو پلاسٹی،اور&nbsp;سرجری شامل ہیں۔</li>
	<li>الکحل کی مقدار کو کم کرنا ان افراد میں میلوری وائزسنڈروم کےخطرے کو کم کرنے کا واحد بہترین اقدام ہے جو شراب پیتے ہیں۔</li>
</ul>

[1] Hoffman M. The Esophagus (Human Anatomy): Picture, Function, Conditions, and More. WebMD.

[2] Mallory Weiss Tear: Symptoms, Causes, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic.

[3] Song L. Mallory-Weiss Tear: Overview of Mallory-Weiss Syndrome, Risk Factors for Mallory-Weiss Tears, Potential Mechanisms for Mallory-Weiss Tears. Emedicine.medscape.com.

[4] Burke D. Mallory-Weiss Tear: Causes, Symptoms, Treatment. Healthline.

[5] Mallory Weiss Syndrome - NORD (National Organization for Rare Disorders). NORD (National Organization for Rare Disorders).

[6] Albalawi A, Alabbadi H, Almoqbell T et al. The prevalence and risk factors for Mallory-Weiss syndrome: a systematic review and meta-analysis. Int J Community Med Public Health. 2021;8(6):3096. doi:10.18203/2394-6040.ijcmph20211937

[7] Sachdev P. What Is a Mallory-Weiss Tear?. WebMD.

[8] Mallory-Weiss Syndrome | Cedars-Sinai. Cedars-sinai.org.

[9] Rawla P, Devasahayam J. Mallory Weiss Syndrome. Ncbi.nlm.nih.gov.

[10] Ebara Y, Shimizu A, Nomura S, Nishi A, Yamada Y. Mallory–Weiss syndrome complicated by severe aspiration pneumonitis in an infant. Oxf Med Case Reports. 2021;2021(10).