دل کے عضلات کا کام چھوڑدینا

Online Consultation

PNS SHIFA

سید انتصار حسین

جائزہ

دل کےعضلات کا کام چھوڑدینا عام طور پر دل کا دورہ کہلاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہوتی ہے کہ، دل کو خون کی فراہمی میں اچانک خلل پڑ جاتا ہے۔ خون کی فراہمی کے بغیر دل کےعضلات مرنا شروع ہوسکتے ہیں۔ بروقت علاج میسر نہ ہونے کی صورت میں، دل کے عضلات کا نقصان مستقل نوعیت اختیار کر جاتا ہے ۔دل کے کسی اہم حصے کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے دل کا دورہ پڑتا ہے جو مہلک ثابت ہوسکتا ہے۔ 
&nbsp;

اس کیفیت میں دل کے عضلات کو خون کی مطلوبہ مقدار نہ پہنچنے کی وجہ سے ،آکسیجن کی فراہمی بھی کم ہوجاتی ہے اور دل کے متعلقہ عضلات مر جاتے ہیں۔ سینے میں درد کی وجہ سےہرسال امریکہ میں&nbsp; تقریباً 7.8 ملین افراد ہسپتال پہنچتے ہیں۔ سینے میں درد، دل کے دورے کی عام علامت ہے۔<a href="#accordion">[1]</a> مزید یہ کہ، 7.6&nbsp; ملین افراد میں بالآخر دل کے دورے کی تشخیص ہوتی ہے.<a href="#accordion">[1]</a>

چکنائیوں،کولیسٹرول اور دیگر کیمیائی اجزاء کےدل کی شریانوں میں جمع ہوجانے سےان میں رکاوٹ پیدا ہوجاتی ہے۔ کولیسٹرول کی زائد مقدار کےجمع ہوجانے کو طبی طور پر پلاک کہا جاتا ہے۔اسےAtherosclerosis بھی کہا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

ای سی جی میں ایس ٹی سیگمنٹ ایک&nbsp; عنصر ہوتا ہے، جس کے ذریعے دل کے دورے کی درجہ بندی کی جاتی ہے ۔ایس ٹی سیگمنٹ دل کے نچلے خانے کے سکڑنے کو ظاہر کرتا ہے۔&nbsp; ایس ٹی سیگمنٹ کی بے قاعدگی متعلقہ حصے کے نقصان کو ظاہر کرتی ہے،جو زیادہ تر دل کے دورے کی وجہ سے ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">شدید کورونری سنڈروم</h5>

جب خون، آکسیجن،اور غذائیت لے جانے والی شریانوں میں رکاوٹ پیدا ہوجاتی ہے،تو اسے شدید کورونری سنڈروم (ACS)کہا جاتا ہے۔ دل کے دورے بھی شدید کورونری سنڈروم&nbsp; ہی کی ایک صورت ہوتے ہیں۔ 
&nbsp;

شدید کورونری سنڈروم کی تین بنیادی اقسام درج ذیل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>ایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سے دل کا دورہ ہونا(STEMI)</li>
	<li>غیر ایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سے دل کا دورہ ہونا (NSTEMI)</li>
	<li>غیر مستحکم انجائنا&nbsp;</li>
</ul>

مندرجہ بالا اقسام کی تفصیلات درج ذیل ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>ایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سے دل کا دورہ ہونا (STEMI)</li>
</ul>

خون کی فراہمی میں طویل عرصے تک خلل پڑنے کی صورت میںSTEMI ہو سکتا ہے،جو کہ دل کے دورے کی سب سے مہلک شکل ہے۔ یہ کورونری شریان میں&nbsp; مکمل رکاوٹ کا نتیجہ ہے، جو دل کے ایک اہم حصے کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔ جب &quot;دل کا دورہ &quot;&nbsp; کہا جاتا ہے تو زیادہ تر لوگوں کے ذہن میں&nbsp; فوری طور پر STEMI کا خیال آتا ہے ۔&quot;کلاسک &quot;یا &quot;اہم دل کا دورہ&quot; اس کا دوسرا نام ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>غیرایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سے دل کا دورہ ہونا (NSTEMI)</li>
</ul>

دل کو خون کی فراہمی میں مکمل کے بجائے جزوی رکاوٹ ہونے کےامکان کی وجہ سےSTEMI،کی نسبتNSTEMI کم خطرناک ہوسکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، دل کے ایک چھوٹےحصے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔اس کے باوجود،NSTEMI کو اب بھی ایک اہم طبی ہنگامی (ایمرجنسی)کیفیت سمجھا جاتا ہے۔ علاج کے بغیر، یہ&nbsp; کیفیت بگڑ سکتی ہے اورSTEMI لاحق ہو سکتا ہے،جو کہ دل کو شدید نقصان پہنچاتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>غیر مستحکم انجائنا یا دل کا خاموش دورہ&nbsp;</li>
</ul>

دل کےدورے کی سب سے کم خطرناک قسم غیر مستحکم انجائنا ہے۔ اسے دل کی شریان کی&nbsp; اینٹھن یا دل کا خاموش دورہ بھی کہا جاتا ہے۔ اس قسم کی کیفیت میں دل کی شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے خون کا بہاؤ یا تو رک جاتا ہے یا کافی حد تک کم ہو جاتا ہے۔ صرف عکس بندی اور بلڈ ٹیسٹ کے نتائج ہی دل کے خاموش دورے کی نشان دہی کی جاسکتی ہے۔ممکنہ طور پراسے دیگر مسائل&nbsp; مثلاً عضلات کی تکلیف یا بدہضمی خیال کیا جاسکتا ہے۔

دل کی شریان کی اینٹھن طویل مدتی نقصان کا باعث نہیں بنتی۔اگرچہ دل کے&nbsp; خاموش دورے کی نوعیت کم&nbsp; شدید ہوتی ہے ،تاہم اس کی وجہ سےدوسری مرتبہ دل کا دورہ پڑنےیا ممکنہ طور پر شدید قسم&nbsp; کا دل کا دور پڑنے کا امکان&nbsp; بڑھ جاتا ہے۔ 
&nbsp;

علامات

&nbsp; اچانک دل کی ناکامی کی وجہ سے دل کا دورہ پڑسکتا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگوں میں،کئی گھنٹے، دن، یاکئی ہفتے پہلے بھی،انتباہی علامات اورنشانیاں ظاہرہوجاتی ہیں۔ اوّلین&nbsp; انتباہی علامت کے طور پر&nbsp; سینے کا مستقل دباؤ یا درد ہے جو آرام&nbsp; کرنے کے باوجود ختم نہیں ہوتا یا کمر، بازو یا گردن میں مختصر، تیز درد ہوتا ہے ۔ 
&nbsp;

عورتوں میں دل کےدورے پراکثر اوقات کسی کا دھیان نہیں جاتا (30سے55فیصد)۔ اس کی بنیادی وجوہات میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>عورتوں میں سینےکا درد مردوں کی نسبت مختلف قسم کا ہوتا ہے۔</li>
	<li>عورتوں میں مختلف قسم کی علامات ظاہر ہوسکتی ہیں(غیر مخصوص علامات )۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

لہٰذا،عورتیں&nbsp; انتباہی علامات کو نظر انداز کرتی ہیں یا مناسب علاج حاصل کرنے میں تاخیر کرتی ہیں۔ مریضوں کو متعلقہ آگہی فراہم کرنے کے ذریعے ان مسائل پر قابو پایا جاسکتا ہے۔ لہٰذا،تحقیق کار،مخففCURB (یعنی سینےمیں درد،غیر معمولی تھکاوٹ،پھیلنے والا درد، اور سانس لینے میں دشواری)پر مزید تحقیق کر رہے ہیں، جس کے ذریعےعورتوں کو دل کے دورے کی علامات سے متعلق&nbsp; آگہی فراہم کی جاسکتی ہے ۔

ایک اورمخففFACTSS (تھکاوٹ، بے چینی، سینے میں تکلیف، پیٹ میں درد، سانس لینے میں دشواری، نیند میں دشواری) کے ذریعے،عورتوں کو دل کے دورے کی اوّلین علامات کو سمجھانے کے حوالے سے پر غور کیا جا رہا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">علامات برائے STEMI</h5>

اس کی عام علامت سینے میں درد ہونا ہے۔ سینے میں اس شدید تکلیف کو دباؤ یا تنگی خیال کیا جا سکتا ہے۔ اس کیفیت&nbsp; کےبعض&nbsp; مریض اپنی کمر، گردن یا جبڑے کے ساتھ ساتھ ایک یا دونوں بازوؤں میں تکلیف کا بھی ذکر کرتے ہیں۔

سینے کے درد کے ساتھ ، درج ذیل علامات بھی&nbsp; ہو سکتی ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>متلی ہونا</li>
	<li>تشویش ہونا</li>
	<li>سانس لینے میں دشواری ہونا</li>
	<li>ٹھنڈا پسینہ آنا 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">علامات برائے NSTEMI&nbsp;</h5>

NSTEMI کی متعدد علامات دیگر بیماریوں سےملتی جلتی ہیں۔ دل کے دورے کی علامات کو سنجیدگی سے لینا چاہیے۔ شدت سے قطع نظر،NSTEMI کی علامات میں مبتلا کسی بھی فرد کو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں پہنچاناچاہئے۔ دل کا دورہ پڑنے کی صورت میں ایک ایک لمحہ قیمتی ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

اس کی علامات درج ذیل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سانس لینے میں دشواری&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے میں بھاری پن یا دباؤ محسوس ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے میں سختی یا تناؤ محسوس ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے میں درد ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">گردن میں بے آرامی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">معدے میں بے آرامی یا درد ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">جبڑے میں بے آرامی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کمر میں درد ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">متلی ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">نقاہت ہونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سر چکرانا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">نامعلوم وجوہ کی بنا پر پسینہ آنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">دل کی بے قاعدہ دھڑکن 
	&nbsp;</li>
</ul>

اسباب

<h5 dir="rtl">سب سے زیادہ عام &ndash; دل کا دورہ&nbsp;</h5>

دل کے دورے عام طور پرسب سے زیادہ ،دل کی شریان کی بیماری (CHD) کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کولیسٹرول جمع ہوجانے کی وجہ سے رکاوٹ پیدا ہوجاتی ہے ۔

شریانوں میں جمع ہوجانےوالےان مادّوں کو پلاک کہا جاتا ہے۔جب پلاک کسی مقام پر پھٹ جاتی ہے، تو اس کے نتیجےمیں متعلقہ مقام پرخون کا لوتھڑابن جاتا ہے جو خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا کر کے کر دل کے دورے کا سبب بنتا ہے۔ 
&nbsp;

درج ذیل صورتوں میں آپ کے لئے دل کے دورے کا امکان بڑھ جاتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>تمباکو نوشی کرنا</li>
	<li>بہت زیادہ چکنائیاں استعمال کرنا</li>
	<li>ذیابطیس ہونا</li>
	<li>خون میں کولیسٹرول کی&nbsp; زائد مقدار ہونا</li>
	<li>آپ کا وزن زیادہ ہے یا آپ موٹے ہیں 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">کم عام اسباب</h5>

کم عام اسباب درج ذیل ہیں:

1. منشّیا ت کااستعمال

کوکین،ایمفیٹامائنز(رفتار)،اور میتھمفیٹامائنز(کرسٹل میتھ)ایسے محرکات ہیں جودل کی شریانوں کو تنگ کر سکتے ہیں،اس طرح یہ خون کے بہاؤ میں رکاوٹ ڈالتے ہیں جس کے نتیجے میں دل کا دورہ پڑتا ہے۔

نوجوانوں میں غیر متوقع اموات کی سب سے زیادہ وجوہات میں سے ایک، کوکین کے استعمال سے دل کا دورہ پڑنا ہے۔ 
&nbsp;

2. آکسیجن کی مقدار کم ہونا&nbsp;

کاربن مونو آکسائیڈ&nbsp; کے زہریلے اثرات کی وجہ سےآکسیجن کی مقدارکم ہو جائے یا پھیپھڑے معمول کے مطابق کام نہ کر رہے ہوں،تو دل کوپہنچنے والےخون میں آکسیجن شامل نہیں ہوگی ۔

اس&nbsp; کم بہاؤ کی وجہ سےدل کے عضلات کو نقصان پہنچتا ہے،جس کے نتیجے میں دل کا دورہ پڑتا ہے۔ 
&nbsp;

دل کےبائیو مارکر، وہ مالیکیول ہوتے ہیں، جو دل زخمی ہونے یا تناؤ کے دوران خون میں جاری ہوتے ہیں ۔ ان&nbsp; بائیو مارکرز کے ذریعے دل کے دورے کی علامات (مایوکارڈیل انفکشن)،انجائنا،دل کا فَیل ہونا یا&nbsp; دیگر مسائل کی جانب اشارہ ہو سکتا ہے۔ 
&nbsp;

دل کےمارکرز کی مقداریں درج ذیل کے لئے استعمال ہوتی ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>اسکریننگ کےمقاصد مثلاً&nbsp;دل کو پہنچنے والے نقصان اور دیگر بنیادی مسائل کے لئے۔</li>
	<li>دل کی حالتوں کی تشخیص جوسینےمیں درد،انجائنا اورسانس کی قلت کےساتھ موجود ہیں۔</li>
	<li>علاج کی افادیت کی نگرانی کریں(ادویات یا سرجری)۔</li>
</ul>

&nbsp;

کارڈیک ٹروپونن اپنی خصوصیت کی وجہ سے ترجیحی بائیو مارکر ہے۔ دیگر بائیو مارکرزکم مخصوص ہیں اوربعض مخصوص صورتوں مثلاً بوسیدہ عضلات کو پہنچنے والےنقصان جاری ہوتے ہیں۔ان میں یہ شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کریٹائن کائی نیز (سی کے) اورسی کے-ایم بی</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">اعلی حساسیت والے&nbsp;سی-ری ایکٹیو پروٹین (ایچ ایس-سی آر پی)</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">بی این پی &ndash;دماغی نیٹریورٹک پیپٹائڈ&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

تشخیص

ایک حتمی تشخیص علاج، مریض کی تشخیص اوراس کے رہن سہن میں ہم آہنگی کے لئےتبدیلی سے منسلک ہے۔ دل کا دورہ پڑنےکا شبہ ہونے کی صورت میں آپ کو فوری طور پر ہسپتال میں داخل کروانا چاہئے۔ آپ کو عام طور پر ایکیوٹ کارڈیک کیئر یونٹ (ACCU) میں یا براہ راست کارڈیک کیتھیٹرائزیشن یونٹ (CCU) میں داخل کیا جائےگا۔ آئیے&nbsp; تشخیصی طریقہ کار کی مختلف اقسام پر ایک نظر ڈالتے ہیں: 
&nbsp;

1. الیکٹرو کارڈیو گرام (ای سی جی)

الیکٹروکارڈیوگرام (ای سی جی) دل کےمشتبہ دورے کے لئےایک اہم ٹیسٹ ہے اورعام طور پر کیا جانے والا پہلا ٹیسٹ ہے۔ یہ ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو پکڑتا ہے۔ آپ کا دل ہر دھڑکن کے ساتھ ایک قلیل برقی قوت پیدا کرتا ہے۔ ای سی جی کےآلات اس برقی رو کےنقش ونگارکاغذ پر بناتے ہیں،جس&nbsp; کے ذریعے ڈاکٹرکی کیفیت کا اندازہ لگاتے ہیں۔

اس پروسیجرسےکوئی تکلیف نہیں ہوتی ہےاوریہ عمل5 منٹ میں مکمل ہوجاتا ہے۔ الیکٹروڈزدھات کی چپٹی قرص ہوتے ہیں،جو ٹیسٹ کےدوران آپ کےسینے (اوربعض اوقات بازوؤں اورٹانگوں) پرلگائے جاتےہیں۔ای سی جی کے آلات،جو برقی حرکت کو ریکارڈ کرتے ہیں،الیکٹروڈز کو تاروں کےذریعے جوڑا جاتا ہے۔

ای سی جی اہمیت درج ذیل بنیادوں پر ہوتی ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>اس کےذریعےدل کےجاری&nbsp;دورے کے بارے میں معلومات حاصل ہوتی ہیں۔</li>
	<li>اس کے ذریعے دل کےگزشتہ&nbsp;دورے کے بارے میں معلومات حاصل ہوتی ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

2. اضافی ٹیسٹ&nbsp;

آپ کے دل کی حالت کا اندازہ لگانےاورکسی بھی مسئلے کو دیکھنے کے لئے&nbsp; اضافی ٹیسٹ کئےجا سکتے ہیں۔تاہم،ان میں سےکچھ ٹیسٹ عام طور پرآپ کی ابتدائی تھیراپی شروع ہونے کے بعد کئےجاتے ہیں،اور آپ کی صورتحال مستحکم ہو گئی ہے کیوں کہ دل کے دورے طبی ہنگامی صورت حال ہوتے ہیں۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>خون کے ٹیسٹ&nbsp;</li>
</ul>

دل کے دورے سےآپ کے دل کو نقصان پہنچتا ہے،جس کی وجہ سے پروٹین (کارڈیک مارکر) آپ کےخون میں بتدریج رِستے رہتےہیں۔ ان کارڈیک مارکروں کی جانچ کے لئےخون کا سیمپل لیا جائے گا۔ کارڈیک ٹروپونن دل کے لئے&nbsp; مخصوص ہے، اور اس کے سیرم کی سطح دل کے دورے کے مریضوں میں اس کی علامات کےظاہر ہونے کے3سے4 گھنٹے بعد بڑھ جاتی ہے۔ آپ کے ٹروپونن کی سطح کا تعین کرنے کے لئےچند دنوں کے دوران خون کے کئی ٹیسٹ کئے&nbsp; جائیں گے۔اس سے آپ کے دل کو پہنچنے والے نقصان کا اندازہ اور علاج کی تاثیر کا بھی پتہ چل سکے گا۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>سینے کا ایکس رے</li>
</ul>

سینےکا ایکس رے دل اور پھیپھڑوں کی حالت اور سائز کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ آپ کے علامات کی دیگر ممکنہ وجوہات کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، مثلاً آپ کے پھیپھڑوں کی تہوں کےدرمیان پھنسی ہوئی ہوا(نیوموتھورکس)۔ مزید یہ کہ،دل کےدورے کے کسی بھی نتیجےکا تعین کرنے کے لئے سینے کا ایکس رے کیا جا سکتا ہے، مثلاً&nbsp; آپ کے پھیپھڑوں میں سیال کا جمع ہونا (پلمونری ورم)۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>ایکو کارڈیو گرام</li>
</ul>

ایکو کارڈیوگرام ایک اسکین ہے،جو آپ کے دل کےاندرونی حصے کی،آواز کی لہروں کےذریعے، تصویر بنانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ دل کے نقصان رسیدہ عضلات کے صحیح مقامات اور آپ کے دل کی فعالیت پر اس نقصان کے اثرات کا تعین اس ٹیسٹ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>دل کی شریان کی انجیوگرافی&nbsp;</li>
</ul>

دل کی شریان کی انجیوگرافی اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتی ہے، کہ آیا ان شریانوں میں کوئی رکاوٹ ہے یا تنگی موجود ہےاوراگر ایسا ہے تو، رکاوٹ یا تنگ ہونے کے صحیح مقام کی نشان دہی کی جاسکے۔

ٹیسٹ کے دوران آپ کے بازو یا خون کی شریان میں ایک باریک ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔ آپ&nbsp; کے دل کی شریانوں میں کیتھیٹر کی رہنمائی کے لئے&nbsp; ایکس رے&nbsp; کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔

ایک خاص سیال،جسے کنٹراسٹ ایجنٹ کہا جاتا ہےکیتھیٹر کے ذریعے پمپ کیا جاتا ہے۔ یہ سیال ایکس رے پر نظر آسکتا ہے۔ آپ کے دل میں اوراس کےاردگرد سیال کا بہاؤ کسی بھی رکاوٹ یا تنگی کی نشاندہی کرنا ممکن بناتا ہے۔ یہ علاج کے بہترین طریقے کا تعین کرنے میں ماہر امراض قلب کی مدد کرتی ہے۔ 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>دل کا سی ٹی اسکین اورایم آر آئی&nbsp;</li>
</ul>

یہ ٹیسٹ دل اورسینے کی تصاویر بناتے ہیں اوردل کے مسائل کی تشخیص اوردل کو پہنچنے والےنقصان کی شدت کا تعین کرنے کے لئےبھی استعمال ہوتے ہیں۔ 
&nbsp;

علاج

علاج کی صورتوں کا دارومدار،دل کے دورے کی نوعیت پر ہوگا: 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">ایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سے دل کا دورہ ہونا (STEMI)</h5>

ایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سے دل کا دورہ ہونا (STEMI)،جو دل کی ناکامی کی سب سے مہلک کیفیت ہے،اس کی فوری تشخیص اورعلاج کی ضرورت ہے۔اگر آپ STEMI کے بعد دل کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنا چاہتے ہیں تو آپ کو فوراً طبی دیکھ بھال حاصل کرنی چاہئے۔

اگرایسی جی،STEMI کو ظاہر کرتا ہے،تو آپ کی کورونری شریانوں کو صاف کرنے کے طریقہ کار کے لئےجائزہ لیا جائے گا۔علاج کا طریقہ اس بات پر منحصر ہوگا کہ،علامات پہلی بار کب ظاہر ہوئیں اور آپ کتنی جلدی مدد حاصل کرنے میں کامیاب ہوئے۔

<ul dir="rtl">
	<li>اگر آپ علامات شروع ہونے کے 12 گھنٹے کے بعد طبی مدد حاصل کرتے ہیں تو آپ کو عام طور پر،جِلد کےاندر(PCI) کی پیشکش کی جائے گی۔</li>
	<li>تھرومبولیٹکس - خون کے جمنے کو تحلیل کرنے والی دوائیں یا &#39;کلوٹ بسٹر&#39; تجویز کی جاتی ہیں اگر آپ کی علامات پچھلے12 گھنٹوں کےاندر شروع ہوئی تھیں&nbsp;لیکن آپ کو فوری طور پر PCI نہیں مل سکا۔</li>
	<li>اگر علامات 12 گھنٹےپہلےشروع ہوئیں،توآپ کو مختلف آپشنز پیش کئےجا سکتے ہیں،خاص طور پراگر فوری طریقہ کار کی ضرورت نہ ہو۔ انجیوگرافی، دیکھ بھال&nbsp;کےبہترین طریقہ کا تعین کرے گی،جس میں ادویات،پی سی آئی، یا بائی پاس سرجری شامل ہو سکتی ہے۔</li>
	<li>اگر PCI ممکن نہ ہو یا ممنوعہ&nbsp;نہ ہو تو آپ کو اینٹی پلیٹلیٹ ادویات کےامتزاج کے لئےنسخہ دیا جا سکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">پرائمری پر کیوٹینس کورونری انٹروینشن (پی سی آئی)</h5>

پرائمری پرکیوٹینیئس کورونری انٹروینشنSTEMI ایمرجنسی دیکھ بھال کا نام ہے۔ اس میں کورونری انجیو پلاسٹی یا شریان کی توسیع شامل ہے۔ یہ فیصلہ کرنے کے لئےکورونری انجیوگرافی کی جاتی ہے کہ آیا پی سی آئی ایک مناسب طریقہ کار ہے۔ آپ کا ڈاکٹر خون کو پتلا کرنے والی دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے مثلاً کم ڈوزوالی اسپرین کے ذریعے خون کے جماؤ کو روکنے کے لئے۔ آپ کو پی سی آئی کے بعد اپنی ادویات&nbsp; لینا جاری رکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">کورونری انجیو پلاسٹی&nbsp;</h5>

کورونری انجیو پلاسٹی (ایک نسبتاً مشکل سرجری) دل کے ماہر کے ذریعے کی جاتی ہے اور اس کے لئےمہنگے آلات کی ضرورت ہوتی ہے، جن میں سے زیادہ تر تمام ہسپتالوں میں موجود نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو صحت کے مراکز میں سے کسی ایک (ہارٹ اٹیک سینٹرز) تک&nbsp; پہنچنے کے لئے فوری طور پر&nbsp; ایمبولینس کی ضرورت ہوگی،جن میں سےاکثر اب یہ سروس پیش کرتے ہیں۔

کورونری انجیو پلاسٹی کے دوران،ایک چھوٹی ٹیوب (ایک غبارہ کیتھیٹر) جس کے آخر میں ساسیج کی شکل کا غبارہ ہوتا ہے بازو یا ایک بڑی شریان میں داخل کیا جاتا ہے۔ کیتھیٹر کو ایک ایکس رے کی مدد سےتحت خون کی نالیوں اور آپ کے دل تک پہنچایا جاتا ہے۔کیتھیٹر کو شریان کے محدود حصے میں رکھنے کے بعد، غبارے میں ہوا بھری جاتی ہے تاکہ کورونری شریان کو بڑا کیا جا سکے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">خون کے لوتھڑوں کو توڑنے اور ان کے بننے کے عمل کو روکنے والی ادویات&nbsp;</h5>

دوائیوں کے دو بڑے گروپ ہیں جو خون کے جمنے کو روک سکتےہیں۔ کے نام سے جانا جاتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>پلیٹی لیٹس مخالف</li>
	<li>خون جمنے کے مخالف</li>
</ul>

انہیں اکثر گولیوں کی صورت میں&nbsp; دیا جاتا ہے۔ وہ آپ کی رگوں میں خون کی گردش کو آسان بناتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں خون جمنے کے واقعات میں نمایاں کمی واقع ہو گی۔

اکثر اوقات فائبرینو لائٹک یا تھرومبو لائٹک جیسی خون کے جماؤ کی مخالف ادویات کو نس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ تھرومبولائی ٹکس، جسے فائبرنولائیٹکس بھی کہا جاتا ہے، فائبرنکو نشانہ بنا کر اسےتباہ کر دیتے ہیں۔ فائبرن ایک طاقتور پروٹین ہے اور یہ ایک فائبر میش کے طور پر کام کرتا ہے جو خون کے گرد جم کر اسے سخت کر دیتا ہے۔

اگر آپ کو دوسری مرتبہ دل کا دورہ پڑنےکا خطرہ بڑھ جاتا ہے توگلائکوپروٹین مزاحم دوا بھی دی جا سکتی ہے،جو خون کےلوتھڑے کو تحلیل نہیں کرتی لیکن انہیں بننے سے روک دیتی ہے۔ ان کے ذریعے علامات میں مزید سنگینی نہیں آتی۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">دل کی شریان کے بائی پاس کے لئے پیوند کاری&nbsp;</h5>

اگر آپ کی شریانیں بہت تنگ ہیں یا کئی شریانیں&nbsp; بند ہیں،تو دل کی شریان کی&nbsp; انجیو پلاسٹی ممکن نہیں ہے۔ان معاملات میں دل کی شریان کےبائی پاس کے لئے پیوند کاری (CABG) کو ممکنہ حل سمجھا جاتا ہے۔

ایک CABG آپ کے جسم کے مختلف حصوں،عام طور پر آپ کےسینے،ٹانگ، یا بازو سےخون کی شریانوں کوآپ کی کورونری شریانوں کے اوپراورنیچے بلاک شدہ یا محدود حصے سے جوڑنے پر مشتمل ہوتا ہے۔ اس نئی خون کی نالی کو پیوند (گرافٹ ) کہا جاتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">غیر ایس ٹی سیگمنٹ کی بلندی سےدل کا دورہ ہونا (NSTEMI) اورغیرمستحکم انجائنا</h5>

اگر ای سی جی&nbsp; سے پتہ چلتا ہےکہ آپ کوNSTEMIیا غیر مستحکم انجائنا ہے، تو آپ کا علاج رکاوٹ کی مقداراورNSTEMI کی شدت پر منحصرہوگا۔ خون کے جماؤ کو روکنے والی ادویاتantiplatelets، beta-blockers، nitrates، statins، angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors، یاangiotensin receptor blockers (ARBs) سب سے عام تجویز کردہ ادویات ہیں۔تاہم، بعض درمیانے یا زیادہ خطرے کے معاملات میں پی سی آئی یا CABG کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 
&nbsp;

پیچیدگیاں دل&nbsp; یا اس کے نقصان زدہ عضلات کی وجہ سے ہو سکتی ہیں اور اس وجہ سے ایم آئی شروع ہونے کے20 منٹ کےاندر شروع ہو سکتی ہیں،جبدل کے عضلات کا نقصان شروع ہوتا ہے۔ اس میں درج ذیل شامل ہیں: 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">1. دل کی بے قاعدہ دھڑکن</h5>

دل کا دورہ پڑنےکےبعد دل کےعضلات کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں دل کی دھڑکن میں بےقاعدگی&nbsp; پیدا ہو سکتی&nbsp; ہے۔ یہ نقصان زدہ عضلات اُن برقی تحریکوں کو منتشر کرتے ہیں،جو دل کی دھڑکنوں کو منظم کرتی ہیں اوران میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا - وینٹریکلز(دل کے نچلے خانے)سے پیدا ہونے والی دل کی تیز دھڑکن- یہ&nbsp;دل کےمتاثرہ عضلات&nbsp; کی برقی خصوصیات میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔</li>
	<li>نچلے خانے کے اوپر ٹریکی کارڈیا</li>
	<li>بریڈی کارڈیا (60 دھڑکن فی منٹ سے کم)۔عام طورپردل کے کم ترانفیکشن کے طور پر دیکھا جاتا ہے اورسائنوٹریل اور ایٹریوو ینٹریکولر نوڈزعام طورپردائیں کورونری شریان سے فراہم کئے&nbsp;جاتے ہیں۔</li>
	<li>ایٹریل فیبریلیشن (دل کی بے قاعدہ دھڑکن) یہ ایک بار بار ہونے والی پیچیدگی ہے اور یہ بڑی عمر کے مریضوں، دل کی ناکامی کے مریضوں اور وسیع انفیکشن کی صورتوں میں زیادہ عام ہے۔</li>
	<li>ٹیکی کارڈیا۔ جودل کی ہلکی بےقاعدگی میں سے ایک ہے، درج ذیل علامات کا سبب بن سکتا ہے: آپ کے دل کی دھڑکن،پھڑپھڑانے،یا بےترتیب طور پر دھڑکنےکا احساس،جو آپ کے سینے یا گلے میں محسوس ہوتا ہے(اس احساس کواکثر دھڑکن کہا جاتا ہے)، سینے میں درد،چکر آنا، تھکاوٹ اورقلت سانس کی قلت ہونا۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

زندگی کے لئے خطرہ ثابت ہونے والی دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>دل میں برقی سگنلز کی غلط یا غیرموجودگی کی وجہ سے ،دل مؤثر طریقے سےخون پمپ کرنے سے قاصر ہوجاتا&nbsp;ہے۔اسے ٹوٹل ہارٹ بلاک کہا جاتا ہے۔</li>
	<li>دل مکمل طور پر سکڑنے اوراچانک کارڈیک گرفت میں جانے سے پہلے،نچلے خانے کی بےقاعدہ دھڑکن کے ساتھ تیزی سے دھڑکنا شروع کر دیتا ہے۔</li>
</ul>

دل کا دورہ پڑنے کے بعد24 سے 48 گھنٹوں میں دھڑکنوں کی یہ مہلک بے قاعدگی موت کا باعث بن سکتی ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">2. دل کا فَیل ہونا</h5>

جب دل اپنا کام مؤثر طریقے سے انجام دینے کے قابل نہیں ہوتا ہے(جسم کے تمام حصوں میں خون پمپ کرنا)،اسےدل کا فَیل ہونا&nbsp; کہا جاتا ہے۔ یہ عام طور پراس وقت ہوتا ہے جب دل کے عضلات کو کافی نقصان پہنچا ہو۔عام طور پر،دل کی بائیں جانب (بائیں کا نچلا خانہ)متاثر ہوتا ہے۔

دل کی ناکامی کی علامات اور علامات میں یہ شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>تھکاوٹ&nbsp;</li>
	<li>سانس پھولنا</li>
	<li>آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے سوجن ہونا</li>
</ul>

&nbsp;

<h5 dir="rtl">3. دل کو صدمہ (نقصان)&nbsp;</h5>

کارڈیوجینک جھٹکا(دل کا صدمہ)دل کی ناکامی سے زیادہ خطرناک حالت ہے۔ دل کے عضلات کو اتنا وسیع نقصان پہنچنے کی صورت میں،زیادہ ترحیاتیاتی افعال سرانجام نہیں دیئے جاسکتےہیں،اور دل کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہو جاتاہے۔

اس کی درج ذیل بہت سی علامات ہوسکتی ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>ذہنی خلل</li>
	<li>ہاتھوں اور پیروں کا جمنا</li>
	<li>پیشاب کرنے کی خواہش میں کمی یا بالکل ہی نہ کرنا</li>
	<li>جِلد کی رنگت زرد ہونا</li>
	<li>سانس اور دل کی دھڑکن کا تیز ہونا</li>
	<li>سانس لینے میں دشواری&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">4. دل کا پھٹ جانا</h5>

جب دل کےدورے کےدوران دل کےعضلات ، دیواریں یا والوز الگ ہوجاتے ہیں، تو اس کے نتیجےمیں دل پھٹ سکتا ہے، جو کہ ایک بہت سنگین صورت حال ہوتی ہے اگرچہ ایسا بہت کم مواقع پر ہوتا ہے۔یہ اکثر دل کا دورہ پڑنے کے1سے 5 دن بعد ہوتا ہے اوراگردل کو کافی نقصان پہنچتا ہے، توایسا ہو بھی سکتا ہے۔ 
&nbsp;

دل کے لئے خطرے کے عوامل میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>عمر</li>
</ul>

45 سال سے زائد عمر والے مردوں اور 45 سال سے زائد عمر والی عورتوں کو&nbsp; دل کے دورے کا&nbsp; امکان زیادہ ہوتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>تمباکو کا استعمال&nbsp;</li>
</ul>

اس میں فعال تمباکو نوشی کے ساتھ ساتھ، سیکنڈ ہینڈ کے دھوئیں کی زد میں زیادہ عرصے تک&nbsp; آنا شامل ہے۔ تمباکو نوشی ترک کرنا بہترین احتیاطی تدابیر میں سے ایک ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>ہائی بلڈ پریشر&nbsp;</li>
</ul>

وقت کے ساتھ، ہائی بلڈ پریشر دل کی طرف جانے والی شریانوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔جب ہائی بلڈ پریشر دیگر بیماریوں(بشمول ذیابیطس، ہائی کولیسٹرول،یا مٹاپا) کے ساتھ ہوتا ہےتوخطرہ مزید بڑھ جاتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>کولیسٹرول یا ٹرائی گلیسرائڈز کی مقدار زیادہ ہونا</li>
</ul>

کم کثافت والےلیپو پروٹین(ایل ڈی ایل)(&quot;خراب&quot; کولیسٹرول) کی زیادہ مقدار شریانوں کے تنگ ہونے کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ خون میں مخصوص چکنائیوں کی زیادہ مقدارجسے ٹرائی گلیسرائیڈز کہا جاتا ہے،دل کا دورہ پڑنے کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے اعلی کثافت لیپو پروٹین(ایچ ڈی ایل ) کولیسٹرول کی سطح (&quot;اچھا&quot; کولیسٹرول) معمول کی حد میں ہے، تو آپ کے لئے&nbsp; دل کا دورہ پڑنے کا امکان کم ہو سکتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>مٹاپا&nbsp;</li>
</ul>

مٹاپا،ہائی بلڈ پریشر،ذیابیطس، ہائی ٹرائی گلیسرائڈ کےساتھ ساتھ خراب کولیسٹرول کی سطح،اور اچھے کولیسٹرول کی کم سطح سے منسلک ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>ذیابیطس</li>
</ul>

جب جسم کافی انسولین پیدا کرنے میں ناکام ہو جاتا ہے یا اسے صحیح طریقے سے استعمال کرنے سے قاصر ہوتا ہے، تو یہ خون میں شکر میں اضافے کا سبب بنتا ہے اور دل کا دورہ پڑنے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

<ul dir="rtl">
	<li>میٹابولک سنڈروم</li>
</ul>

میٹابولک سنڈروم میں درج ذیل میں سے کم از کم تین عوامل شامل ہوتے ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>ایک پھولی ہوئی کمر (مرکزی مٹاپا)</li>
	<li>ہائی بلڈ پریشر</li>
	<li>اچھےکولیسٹرول کی کمی&nbsp;</li>
	<li>ٹرائی گلیسرائڈز کی زیادہ مقدار ہونا</li>
	<li>ہائی بلڈ شوگر</li>
</ul>

اس کے علاوہ،اگر آپ کو میٹابولک سنڈروم&nbsp; ہےتو دل کی بیماری کا خطرہ دوگنا ہو جاتا ہے۔<a href="#accordion">[4]</a>

<ul dir="rtl">
	<li>دل کے دورےکی فیملی ہسٹری</li>
</ul>

اگر آپ کے بہن بھائی،والدین، یا دادا ، دادی کو چھوٹی عمر میں دل کا دورہ پڑا ہو (55 سال مردوں کے لئےاور65 سال عورتوں کے لئے )تو آپ کے لئے دل کے دورے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>ورزش کی کمی&nbsp;</li>
</ul>

دل کا دورہ پڑنےکا زیادہ امکان اس وقت ہوتا ہے،جب جسمانی ورزش کی کمی ہو (بیٹھنے والا رہن سہن کا طریقہ ہو)۔ صحت مند دل&nbsp; کے لئے باقاعدہ ورزش کریں۔

<ul dir="rtl">
	<li>غیر صحت بخش غذا</li>
</ul>

دل کےدورے ان لوگوں میں زیادہ ہوتے ہیں جو مٹھائیاں، حیوانی چربی، پروسیس کئے ہوئے کھانے،ٹرانس فیٹ والی اشیاء اور نمک سےبھرپورغذا کھاتےہیں۔ دل کے دورے سے بچنے کے لئےبہت زیادہ پھل، سبزیاں، ریشہ والی اشیاءاوراچھی چکنائی کا استعمال کریں۔

<ul dir="rtl">
	<li>تناؤ</li>
</ul>

انتہائی جذباتی تناؤ، مثلاً مایوسی اورغصہ، آپ کے لئےدل کا دورہ پڑنےکا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>غیر قانونی منشیات کا استعمال&nbsp;</li>
</ul>

کوکین اورایمفیٹامائنزجیسےمحرکات ، دل کی شریانوں میں اینٹھن کا سبب بن سکتے ہیں۔

<ul dir="rtl">
	<li>حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر ہونے کی ہسٹری</li>
</ul>

حمل کےبعد کے سالوں میں،حمل کے دوران ہونے والے ہائی بلڈ پریشرکی وجہ سے پیچیدگی پیدا ہوتی ہے۔اس عورتوں میں دل کے دورے کا خطرہ2.5 گنا بڑھ جاتا ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>خود کار مدافعت کی کیفیت&nbsp;</li>
</ul>

خود کار&nbsp; قوت مدافعت کی کیفیات ،مثلاً لوپس یاجوڑوں کےدرد کی وجہ سے دل کے دورے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 
&nbsp;

دل کا دورہ پڑنے(یا دوسری مرتبہ دل کے دورہ)سے بچنے کےلئے&nbsp; سب سے فائدہ مند حکمت عملی یہ ہے کہ، آپ اپنے رہن سہن کے طریقے کو تبدیل کریں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">1. صحت بخش غذا</h5>

غیر صحت بخش،زیادہ چکنائی والی خوراک کی وجہ سےشریانوں میں سختی آجاتی ہے، اور آپ کے لئےدل کا دورہ پڑنے کے امکانات کو بڑھا جائیں گے۔ اگر آپ زیادہ چکنائی والی غذائیں کھاتے رہتے ہیں ،تو آپ کی شریانوں میں اضافی چکنائی والی پلاک&nbsp; بنتی چلی جاتی ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہےکہ چکنائی والی غذاؤں میں خراب قسم کا کولیسٹرول ہوتا ہے۔

کولیسٹرول کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>کم کثافت لیپو پروٹین (ایل ڈی ایل ) - کولیسٹرول کی ایک شکل ہے جو بنیادی طور پر چربی سے بنا ہوتا ہے جس میں تھوڑا سا پروٹین ہوتا ہے اور اسے اکثر&quot;خراب&nbsp; کولیسٹرول &quot; کہا جاتا ہے کیوں کہ یہ شریانوں میں رکاوٹ کا باعث بنتا ہے۔</li>
	<li>زیادہ&nbsp; کثافت والا&nbsp;لیپو پروٹین (ایچ ڈی ایل )، جو بنیادی طور پر پروٹین اور تھوڑی چکنائی پر مشتمل ہوتا ہے، کو اکثر &quot;اچھا کولیسٹرول&quot; کہا جاتا ہے کیونکہ یہ آپ کی شریانوں میں پلاک&nbsp; کی تعمیر کو کم کر سکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

چکنائیاں دَو طرح کی ہوتی ہیں

<ol dir="rtl">
	<li>سیر شدہ</li>
	<li>غیر سیر شدہ</li>
</ol>

سیر شدہ چکنائیوں والی غذاؤں سے اجتناب کرنا چاہئے ،کیوں کہ&nbsp; ان کی وجہ سے خون میں&nbsp; ایل ڈی ایل&nbsp; کولیسٹرول کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔

سیر شدہ چکنائیوں والی غذاؤں میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>سموسہ</li>
	<li>فرائی کی ہوئی غذائیں</li>
	<li>ساسیج اورچکنائی والا گوشت&nbsp;</li>
	<li>مکھن</li>
	<li>گھی</li>
	<li>حیوانی چربی</li>
	<li>کریم</li>
	<li>سخت پنیر</li>
	<li>کیک اور بسکٹ</li>
	<li>ناریل کا تیل یا پام آئل والی غذائیں</li>
</ul>

آپ کو صحت بخش غذائیں لینی چاہئیں۔اس میں کم گوشت اور زیادہ روٹی، پھل، سبزیاں اور مچھلی شامل ہوتی ہے ۔ جب کہ مچھلی مثلاً سامن، ہیرنگ(خار ماہی) اورچھوٹی سمندری مچھلیاں،اومیگا تھری فیٹی ایسڈز سے بھرپور ہوتی ہیں، تاہم ایسی غذا سے دل کے دورے کے امکانات کو کم کرنے کے حوالے سےکوئی حتمی ثبوت موجود نہیں ہے۔ اس لئےمچھلی کھائیں یا اعتدال کے ساتھ اومیگا تھری فیٹی ایسڈ سپلیمنٹس کا استعمال کریں۔اس کے علاوہ گھی یا مکھن کے بجائے ، سبزیوں یا پودوں کے تیل مثلاً زیتون کا تیل استعمال کریں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">2. تمباکو نوشی</h5>

تمباکو نوشی کی وجہ سے،ایتھروسکلروسیس اوربلڈ پریشر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اور یہ&nbsp; دونوں ہی دل کے دورے کا باعث بنتے ہیں۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کو ختم کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں اورتمباکو نوشی کے خاتمے کے پروگرام سے مدد نہیں لینا چاہتے ہیں،تواس ضمن میں آپ اپنےجنرل فزیشن&nbsp; سے مختلف طریقوں کے لئے&nbsp; براہ راست مشورہ کر سکتے ہیں، اوراسے&nbsp; چھوڑنے کے بعد، ذیلی اثرات&nbsp; سے بچنے کے لئے ادویات بھی حاصل کر سکتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">3۔ ہائی بلڈ پریشر</h5>

مسلسل ہائی بلڈ پریشر آپ کی شریانوں اور دل پر اضافی دباؤ ڈال سکتا ہے، جس سے دل کا دورہ پڑنے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔متوازن غذا کھانا، الکحل کی مقدار کو محدود رکھنا، اپنے وزن کو صحت مند حد میں رکھنا، اور روزانہ ورزش کرنا ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔

غذا اور ہائی بلڈ پریشر

اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے تو آپ کو صحت مند اور متوازن غذالینا چاہئے۔ اس کے علاوہ، کھانے میں نمک کی مقدار کو کم کریں کیوں کہ یہ آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے۔جب آپ زیادہ نمک کھاتے ہیں تو آپ کا بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے۔ ہر دن 6 گرام سےکم نمک (2.4 گرام سوڈیم) لینے کا ہدف بنائیں،جوچائے کے تقریباً&nbsp; ایک چمچ کے برابرہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">4۔ الکحل&nbsp;</h5>

الکحل/ شراب پینے کے دَور چلانے سےدل کو نقصان پہنچتا ہے اوراس سے اچانک دل کا دورہ پڑجانے کا خطرہ پیدا ہوتا ہے لہٰذا،اس کا استعمال چھوڑ دینا چاہئے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">5۔. وزن</h5>

زیادہ وزن (مٹاپا) آپ کےدل کے لئےآپ کے پورے جسم میں خون کی گردش کو مشکل بنا دیتا ہے،جس کی وجہ سےآپ کا بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے۔ یاد رکھیں کہ اگر آپ کو وزن کم کرنے کی ضرورت ہے،تو چند کلو گرام وزن میں کمی بھی آپ کی صحت اور بلڈ پریشر کو بہتر بنا سکتی ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">6. ورزش</h5>

باقاعدگی سے ورزش آپ کےدل اورخون کی شریانوں کو صحت مند رکھ کر بلڈ پریشر کو کم کرے گی۔ باقاعدگی سے ورزش کرنے سےآپ کا وزن بھی کم ہوسکتا ہے جس سے آپ کا بلڈ پریشر کم ہوتا ہے۔

چہل قدمی، تیراکی،اور سائیکل چلانا سب ہی کم مشقت والی ورزشیں تجویز کی گئی ہیں۔ دل کےمریض ہونے کے ناطے،آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ اسکواش یا فٹ بال جیسے مشقت والے کھیلوں میں حصہ نہ لیں۔ کم مشقت والی ورزشوں کے لئےاپنے معالج سے مشورہ کریں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">کووِڈ-19 وائرس کے آپ کے دل اور دوران خون کے نظام پر ممکنہ اثرات</h5>

کووِڈ-19 وبائی بیماری بنیادی طور پرپھیپھڑوں اورسانس کے نظام کےمسائل سے وابستہ ہے۔ تاہم، تحقیق میں ترقی کے ساتھ یہ واضح ہوتا جا رہا ہے کہ عملی طور پر تمام جسمانی اعضاء کے نظام متاثر ہوتے ہیں۔ کووِڈ-19 کے مریضوں کا دل بھی ناکارہ ہوسکتا ہے ۔ پہلے سے موجود دل کی بیماری کی موجودگی یا عدم موجودگی کووِڈ-19کے مریضوں میں دل کی&nbsp; بیماری کی شدت کو بھی متاثر کرتی ہے۔ مثال کے طور پر: پہلے سے موجود دل کی بیماریوں والے کووِڈ-19&nbsp; کے مریضوں میں انفیکشن کی شدت اور اس سے متعلقہ اموات زیادہ ہوتی ہیں۔

مزید یہ کہ ، کووِڈ-19، کے شدید&nbsp; انفیکشن، دل کو نقصان، اور مختلف قسم کی دل کی بےقاعدہ دھڑکنوں کےدرمیان ایک تعلق ہے۔انجیوٹینسن کو تبدیل کرنے والا انزائم 2 (ACE2) پھیپھڑوں،دل کےنظام، ہاضمے کے نظام، گردوں،مرکزی اعصابی نظام،اورایڈیپوزعضلات میں ظاہر ہوتا ہےاوراس کی شناختSARS-CoV-2 ریسیپٹر (کورونا وائرس کی بیماری پیدا کرنے والےمتعدی ایجنٹ) کے طور پر کی گئی ہے۔یہ ACE2 اور قلبی امراض کے درمیان ایک اہم ربط کی نشاندہی کرتا ہے۔ 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>دل کےدورہ&nbsp; کو مسلسل طورپر آکسیجن کی ناکافی فراہمی کے نتیجے میں،دل کے خلیات کی موت کےطور پر بیان کیا جاتا ہے۔</li>
	<li>FACTSS (تھکاوٹ، اضطراب، سینے میں تکلیف،پیٹ میں درد، سانس لینے میں دشواری، نیند میں دشواری)عورتوں میں دل کےدورے کی ابتدائی علامات کو بیان کرنے کے لئے&nbsp; استعمال ہونے والا مخفف ہے۔</li>
	<li>ای سی جی&nbsp;کاایس ٹی&nbsp;سیگمنٹ&nbsp;ایک پیرامیٹر ہے،جسے دل کے دورے کی درجہ بندی کرنے کے لئےاستعمال کیا جا سکتا ہے۔</li>
	<li>مورفین، آکسیجن،نائٹروگلسرین،اوراسپرین کا&nbsp;مخفف MONAہے، سینے میں تکلیف کے مریضوں کو ان کے ابتدائی علاج (یعنی مشتبہ ایکیوٹ کورونری سنڈروم) کو یاد رکھنے میں مدد کے لئےاستعمال کیا جاتا ہے۔</li>
	<li>تشخیص کے بعد علاج کے طریقہ کار کا فیصلہ کیا جا سکتا ہے۔</li>
</ul>

[1] Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics—2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2014;129(3):e28--e292.

[2] Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). J Am Coll Cardiol. 2018;72(18):2231–64.

[3] Alqahtani MS, Abbas M, Alsabaani A, Alqarni A, Almohiy HM, Alsawqaee E, et al. The Potential Impact of COVID-19 Virus on the Heart and the Circulatory System. Infect Drug Resist. 2022;15:1175–89.