مُنہ کا کینسر

Online Consultation

اقراء مظہر

جائزہ

مُنہ&nbsp; کا کینسر شاید سب سے زیادہ معروف&nbsp; کینسر ہے، خاص طور پر ترقی پذیر ممالک میں،قطع نظر کہ اب یہ&nbsp; ترقی یافتہ ممالک میں بھی پھیل رہا ہے۔Squamous Cell Carcinoma (SCC) ہسٹولوجی کے لحاظ سے سب سے نمایاں قِسم ہے۔اِس مرض میں مُنہ کے اندر مہلک خلیات کی افزائش شروع ہوجاتی ہے ۔اِسے روایتی طور پرمُنہ کا کینسر کہا جاتا ہے ۔مُنہ اور حلق کے کینسر کی ابتدا گلےکے مرکزی حِصّے سے ہوتی ہے ،جو مُنہ کےآگے ہوتا ہے اور یہ حِصّہ مُنہ کو کھولنے پر نظر آتا ہے<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

مُنہ کا کینسر شاید سب سے زیادہ معروف کینسر ہے، خاص طور پرترقی پذیر ممالک میں،قطع نظر کہ اب یہ&nbsp; ترقی یافتہ ممالک میں بھی پھیل رہا ہے۔Squamous Cell Carcinoma (SCC) ہسٹولوجی کے لحاظ سے سب سے نمایاں قِسم ہےاوراس کے بنیادی اسباب میں تمباکو نوشی اورالکحل کا زیادہ استعمال ہیں۔ اگرچہ اس کی بروقت خاصی حد تک آسان ہے، تاہم، بیماری کا اگلے&nbsp; مراحل میں داخل ہوجانا بھی عین ممکن ہے۔ سرجری کے بعد کےمعاون علاج سے&nbsp; قطع نظر،دیکھ بھال کا معمول ہے کہ متعلقہ حِصّوں کو کاٹ کرازسرنوجوڑا جائے۔ گزشتہ1سالوں کےدوران،تابکاری یاکیمیائی تابکاری کےمعروف طریقوں کے ساتھ جراحی کےطریقوں میں ہونےوالی پیشرفت نے میں بہترقوت برداشت اور بقا کی شرح کو جنم دیا ہے۔ منہ کے کینسر کے مریضوں کے لیے پروڈکٹیو تھیراپی آنکولوجک کنٹرول کو بڑھانے اورمُنہ کے کینسر&nbsp; کی ساخت اور صلاحیت پر علاج کے اثر کو بڑھانے کرنے کے لئے کثیر الشعبہ علاج کے طریقوں کی توقع کی جاتی ہے.<a href="#accordion">[6]</a>

<div>&nbsp;</div>

مُنہ&nbsp; کے اور حلق کے مختلف حِصّے بہت سی اقسام کے خلیات سے بنے ہوتے ہیں۔ ہر قسم کےخلیے میں مختلف قِسم کی مہلک نشوونما شروع ہو سکتی ہے۔ یہ فرق&nbsp; اہم&nbsp; ہوتے ہیں کیوں کہ ان کی بنیاد پر کسی فرد کے لئے علاج کے طریقوں کا انتخاب اور سے متعلق نقطہ نظر کا فیصلہ کیا جاسکتا ہے۔مُنہ کے کینسر کی کچھ عام اقسام درج ذیل ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>فلوسی خلیات کا کینسر/Squamous Cell Carcinoma</li>
</ul>

مُنہ&nbsp; کے کینسر کی اکثریت کا تعلق فلوسی خلیات کےکینسر سے ہوتا ہے ۔&nbsp; یہ چھوٹے اور نازک خلیوں کو نشانہ بناتے ہیں جنہیں فلوسی خلیات کہا جاتا ہے، جو منہ اور گلے کے ارد گرد موجود ڈھانچے میں موجود ہوتے ہیں، اور کینسر والے خلیا ت کی نشوونما شروع ہو جاتی ہے۔<a href="#accordion">[1]</a> فلوسی خلیات والے کینسر کا ابتدائی مرحلہ مہلک نشوونما کی ایک شکل ہے جسےمقامی کینسر کہا جاتا ہے۔ اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مہلک نشوونما کے خلیے صرف مُنہ اورحلق کےخلیات کی بالائی تہہ میں پائے جاتے ہیں۔ یہ فلوسی خلیات کے حملہ آور کینسر جیسا نہیں ہوتا ، جہاں مہلک نشوونما والے خلیےبالائی تہہ&nbsp; سے گزر کرمُنہ&nbsp; یا حلق کی زیادہ گہری تہوں میں تیار ہو چکےہوتے ہیں.<a href="#accordion">[1]</a>

پھوڑے نما کینسر، فلوسی خلیات کے کینسر کی ایک کم مشاہدہ اور تشخیص والی قِسم ہے جو اکثر مسوڑھوں اور گالوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ کم گریڈ کااور آہستہ آہستہ بڑھنے والا&nbsp; کینسر ہوتا ہے جو کسی بھی وقت جسم کے مختلف حِصّوں تک پھیل جاتا ہے.<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>لِمفوما کینسر</li>
</ul>

لِمفوماکینسر کا نام ان عضلات کے مطابق ہے جن پریہ اثر انداز ہوتا ہے۔یہ عام طور پر زبان اور ٹانسلز کے بَیس پر بنتے ہیں،جہاں لمفیٹک ٹشو موجود ہوتے ہیں۔ غیر ہجکن لِمفوما کینسراکثر ڈورتوں میں لِمف نوڈزمیں پیدا ہوتا ہے۔ شاذ ونادر ہی، یہ مہلک افزائشیں تھوک کےغدود کے اندرواقع مدافعتی نظام کےخلیوں میں دیکھی جا سکتی ہیں۔ وہ تھوک کےغدود میں مختلف قسم کے کینسرز سے مختلف انداز میں کام کرتے ہیں اور ان سے منفرد طریقے سےنمٹا جاتا ہے۔ سے متاثر ہونے والے تھوک کےغدود میں لِمفوما والے افراد اور Sjogren سنڈروم کے درمیان ایک تعلق رہا ہے، یہ ایسی حالت ہے جو عام مدافعتی نظام کو تھوک ک غدود کے خلیوں کے خلاف زیادہ فعّال&nbsp; بنادیتی ہے.<a href="#accordion">[1]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>مُنہ کی جِھلیّوں کی سیاہ رسولیاں/ Mucosal Melanoma</li>
</ul>

اِس قِسم کی رسولیاں&nbsp; شاذ و نادر ہی پائی جاتی ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر مقامی جارحانہ ٹیومر کےطورپرظاہر ہوتی ہیں۔یہ&nbsp; بنیادی طور پرسخت تالواورمسوڑھوں پر واقع ہوتی ہیں ۔ شدید کینسر کی نشوونما بشمول جبڑوں کا کینسر، مثال کے طور پر،ameloblastoma مُنہ کے اندر بن سکتا ہے اور اسےغلطی سے بلغم کا زخم سمجھ لیا جاتا ہےخاص طور پر اگر یہ سطح کے السر کی علامات کے ساتھ ظاہر ہو.<a href="#accordion">[6]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>تُھوک کے چھوٹے غدود کے کینسرز</li>
</ul>

اس قسم کے کینسر عام طور پر منہ اور گلے کی تہہ کے ارد گرد موجود غدود میں شروع ہوتے ہیں۔ تھوک کے چھوٹے اعضاء کے کینسر کی بہت سی قسمیں ہیں، جن میں ایڈنائیڈ سسٹک کارسنوما/adenoid cystic carcinoma ، mucoepidermoid carcinoma ،اور polymorphous low-grade adenocarcinomaشامل ہیں.<a href="#accordion">[1]</a> تھوک کےغدود کے نیوپلازم مختلف ظاہری صورتوں کے ساتھ گلٹیوں اورزخموں کی صورت میں مشکل سے تشخیص ہوپاتے ہیں۔ تھوک کے چھوٹےاعضاء کے نیوپلازم کا حصہ، مُنہ کےاندر نیوپلازم&nbsp; کا صرف25%ہوتا ہے۔ ان کی منفرد خصوصیات ہیں، جو خاص طور پر علامات دوبارہ ظاہر ہونے، پھیلاؤ اورطبی نقطہ نظر سے تعلق رکھتی ہیں۔ تُھوک کےچھوٹےغدود کے کینسر،طبّی معمولات میں کسی حد تک کم صورتوں میں پیدا ہونے والے زخم ہوتے ہیں۔مُنہ کی جِھّلیوں کے بالائی سطح پر ہونے والے کینسر ،سب سے زیادہ خطرے والے کینسر اور اس سے متعلق زخموں کے طور پر معروف ہیں۔ جب کہpleomorphicسب سےزیادہ خطرناک اورخوابیدہ زخموں کے طور پرمعروف ہیں۔ کینسر کی یہ افزائشیں پختہ عمر کی عورتوں میں زیادہ پائی جاتی ہیں جن کی عمر40 سال سے زائد ہوتی ہے، جب کی تالُو سب سے زیادہ متاثر ہونے ولا حِصّہ ہوتا ہے.<a href="#accordion">[9]</a> 
&nbsp;

اسباب

منہ کا کینسر فلوسی خلیات سے&nbsp; شروع ہوتا ہے۔ یہ خلیات سطح پر ہوتے ہیں اور انہیں&nbsp; جب محدّب عدسے (میگنی فائننگ گلاس) سے&nbsp; دیکھا جاتا ہے تویہ&nbsp; مچھلی کے اِسکیلز کی طرح نظر آتے ہیں۔ عام فلوسی&nbsp; خلیات اس وقت خطرناک ہو جاتے ہیں جب ان کا ڈی این اے تبدیل ہو جاتا ہے اور یہ خلیات&nbsp; غیر معمولی شرح سے پھیلنا شروع کر دیتے ہیں۔ ایک طویل عرصے کے بعد ، یہ خطرناک خلیات منہ کے اندر مختلف علاقوں میں اور اس کے بعد سر اور گردن کے مختلف علاقوں اور&nbsp; جسم کے مختلف حِصّوں&nbsp; تک&nbsp; پھیل سکتے ہیں۔ تحقیق کے مطابق مُنہ کے کینسر کی نشوونما کے لئے درج ذیل وجوہات کی بناء پر ہوتی ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>الکحل اور تمباکو</li>
</ul>

الکحل اور تمباکو نوشی دونوں کومُنہ&nbsp; کے کینسر کی نشوونما کے&nbsp; ممکنہ اسباب&nbsp; &nbsp;کے طور سمجھا جاتا ہے۔ کینسر کے خلیات کی نشوونما کے مقامات الکحل کے باقاعدہ استعمال پر منحصر تھے۔الکحل کے استعمال&nbsp; کے طرز سے معلوم ہُوا کہ یہ ہونٹوں اورحلق کے کینسر کے مریضوں میں&nbsp; سب سے کم تھا جب کہ حلق اور اس کے آس پاس والے حِصّوں&nbsp; اور منہ کے فرش کے مریضوں میں سب سے زیادہ تھا۔ باقاعدہ شراب نوشی یا تمباکو نوشی&nbsp; کرنے والے افراد کے اعدادوشمار میں بڑے تضادات پائے&nbsp; گئے،حتیٰ کہ قریبی علاقوں میں بھی بہت فرق تھا۔: سُپرگلوٹک بمقابلہ گلوٹس ؛ زبان، نوک، اور لمبی لکیر بمقابلہ زبان، مختلف حصے؛ منہ کا فرش بمقابلہ مُنی جِھلّیاں۔ نتائج کے ایک حِصّے کا تعلق&nbsp; فرانسیسی طرز زندگی سے ہو سکتا ہے، جس میں مٹی کے رنگ کے تمباکو کی روزانہ خاکی رنگ کے&nbsp; تمباکو اور شراب کو کثیر مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[17]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>دھوپ میں وقت گزارنا</li>
</ul>

کینسر پیدا ہونے کے اسباب میں سے ایک سبب بہت زیادہ وقت دھوپ میں گزارنے سے ہے جس کے ذریعےالٹرا وائلٹ(UV) تابکاری جسم پر براہ راست اثر انداز ہوتی ہے۔ جِلد کے کینسر کی نشوونما عام طور پرسراورگردن پر زیادہ عام ہے کیونکہ یہ جسم کے یہ حِصّے الٹرا وائلٹ (UV) تابکاری کی زد میں زیادہ آتے ہیں۔ اسی وجہ سے ہونٹ بھی سورج کی تیز شعاعوں کا شکار ہوتے ہیں اوراِن پر ینسر کےخلیات کی نشوونما ہوسکتی ہے.<a href="#accordion">[8]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>ہیومن پیپی لوما وائرس (ایچ پی وی)</li>
</ul>

مخصوص انسانی&nbsp; پیپی لوما وائرس (HPV) کے ساتھ آلودگی کی وجہ سے حلق کے اندر فلوسی خلیات کا کینسر کا سبب بنتی ہے(جسےHPV-مثبت مہلک افزائش&nbsp; کہا جاتا ہے)۔HPV کا شاذ و نادرہی مُنہ کے کینسر سے تعلق ہوتا ہے۔ مخصوص ہیومن پیپی لوما وائرس(HPV) کی اقسام کو،حلق کے فلوسی خلیات کا کینسر پیدا ہونے کا سبب خیا ل کیا جاتاہے(OSCC)۔ جنسی طور پرفعّال تقریباً ہر فرد کے لئےاپنی زندگی کے دَوران ایچ پی وی کا شکار ہوجانے کا زیادہ اِمکان ہوتا ہے ۔ اس انفیکشن کی ایک خاص قسم، ان کےمنہ اورگلے کے پچھلے سِرے سے شروع ہونے والےکینسر کی نشوونما کا خطرہ50 سال سے کم عمر والے صحت مند مردوں میں دیکھا جاتا ہے جومُنہ کے ذریعے فُرج کو تحریک دیتے ہیں۔ مزید یہ کہ،HPV-مثبت ٹیومر جنسی طور پر فعّال نوجوان بالغ افراد کو زیادہ لاحق&nbsp; ہوتے ہیں جب کہ وہ تمباکو یا شراب&nbsp; کا استعمال نہیں کرتے تھے۔ لہٰذا، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ یک زوجگی کے تعلق کو برقرار رکھیں اور اپنےجنسی ساتھی/ ساتھیوں کے سابقہ اور حالیہ جنسی معمولات سے زیادہ آگاہ رہیں۔ان کینسرز کے حوالےسے اکثرفلوسی خلیات کی مہلک نشوونما کے مقابلے(ایچ پی وی منفی)میں بہتر نتائج&nbsp; اور تشخیص حاصل ہوتے&nbsp; ہیں ۔ جب ایچ پی وہ مثبت کینسر کا علاج کیموتھراپی اور تابکاری سے کیا جاتا ہے تو ایچ پی وی مثبت کینسر تیزی سے ختم ہوجاتا ہے۔ مُنہ&nbsp; کے کینسر کے&nbsp; وبائی امراض اوران کی اصلیت کا پتہ لگانا ضروری ہے تاکہ نمایاں علامات کو تلاش کیا جا سکے، جو اس بیماری کے پھیلاؤ کی نشان دہی کر سکتی ہیں۔<a href="#accordion">[8]</a> 
&nbsp;

تشخیص

جیسا کہ زیادہ تر بیماریوں کا معاملہ ہے، جَلد تشخیص مؤثرعلاج اور مرض کے&nbsp; دوبارہ ہوجانےکے امکانات کو کم کرتی ہے۔ تشخیص بیماری کی علامات سے شروع ہوتی ہے۔ مُنہ کا کینسر ہونے کی صورت میں مریض مختلف علامات کو برداشت کر سکتا ہے جیسے طویل اور منہ کے مشکل چھالے، منہ میں سفید دھبّوں کا نظر آنا، ہونٹوں، منہ یا گلے کے گِرد سُوجنوالی گلٹیاں، اورمنہ سے خون بہنے کےنا معلوم ذرائع، یا شاید مُنہ سے آنے والی دائمی ناگوار بُو۔ مُنہ کے کینسر میں مبتلا ہر فرد میں مختلف قِسم کی&nbsp; علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اورمُنہ کے کینسر کے کچھ ذیلی اثرات مختلف طبّی مسائل کی طرح نظر آتے ہیں۔ لہٰذا، مُصّدقہ تشخیص کے لئے طبی نگہداشت فراہم کرنے والے سے مسلسل مشورہ کرنا ضروری ہے۔ مُنہ کے کینسر کے شبہ کی تصدیق کرنے کے عام طریقوں میں درج ذیل&nbsp; شامل ہیں: 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">جسمانی معائنہ</h5>

دانتوں کے معائنے کے حوالے سے مشاہدہ کرنا&nbsp; ایک معروف عمل ہے۔اِ س میں دانتوں کا ماہر معائنہ کرتا ہے اور مُنہ کے کینسر کا اِسکریننگ ٹیسٹ تجویز کرتا ہے ۔برسوں کے تجربے کی بنیاد پر دانتوں کا ماہر مُنہ کی معمول کیفیت اور خلاف معمول کیفیت کے درمیان پائے جانے والے فرق کو آسانی سے سمجھ جاتا ہے ۔ ماہرین مشورہ دیتے ہیں کہ، تمباکو نوشی اور شراب نوشی شروع کرنے والے اور جنسی طور پر فعّال افراد کو18 سال کی عمر سے تسلسل کے ساتھ معائنہ کرواتے رہنا چاہئے ۔ زیادہ تفصیلات کے لئے دانتوں کا ڈاکٹر گردن، سر، چہرے، اور منہ کے کینسر میں کسی بھی قسم کے اُبھار یا بافتوںمیں&nbsp; غیر متوقع تبدیلیوں کو محسوس کرنے کے لئے جسمانی معائنہ کرے گا۔ منہ کا معائنہ کرتے وقت، دانتوں کا ڈاکٹر کسی بھی زخم یا داغ دار ٹشو کو دیکھے گا اور ساتھ ہی&nbsp; عام طور پر مُنہ کے کینسر سے وابستہ کسی بھی قِسم کی&nbsp; علامات اور اس کے ذیلی&nbsp; اثرات کا معائنہ کرے گا.<a href="#accordion">[8]</a>&nbsp; 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">بائیوپسی&nbsp;</h5>

اگرجسم کےکسی حِصّے میں کینسر ہونے کا اِمکان معلوم ہو توENT ماہر یا دانتوں کا ڈاکٹر کی جانب سےمتاثرہ حِصّے کے خلیات کا نمونہ لیبارٹری ٹیسٹ&nbsp; کے لئے بھیج دینے کی تجویز دی جائے گی۔اِس عمل کو&nbsp; بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ لیبارٹری میں، خلیات&nbsp; کی مہلک نشوونما یا&nbsp; کینسر سے پہلے پیدا ہونے والی تبدیلیوں کی جانچ کی جاتی ہے جو جَلد ہی کینسر پیدا ہوجانے کی نشان دہی کرتی ہیں<a href="#accordion">[3]</a>۔بائیوپسی&nbsp; کرنے کے درج ذیل دَو طریقے ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>برش کے ذریعے بائیوپسی :&nbsp;برش بائیوپسی کو اسکیپ بائیوپسی یا ایکس فول ایٹیو سائیٹولوجی بھی کہا جاتا ہے ۔اِس طریقے میں صحت&nbsp; &nbsp;کا ماہر برش یا اسپیچولاکے ذریعے متاثرہ حِصّے سے مہلک خلیات کو احتیاط سے حاصل کرتا ہے تا کہ ان کا معائنہ کیا جا سکے۔<a href="#accordion">[15]</a></li>
	<li>چِیرہ لگانےکے ذریعے بائیوپسی: بائیوپسی کے اِس طریقے میں ، طبّی خدمات فراہم کرنے والا، سرجری کے ذریعے عضلات&nbsp; کےچھوٹے نمونے (سیمپل)،ان کا تجزیہ کرنے کے&nbsp; لئےحاصل کرے گا.<a href="#accordion">[15]</a></li>
</ul>

ڈاکٹر،ان کی ترجیح کے مطابق اور صورتحال کی نگرانی کے بعد بائیوپسی کی بہترین&nbsp; قسم کا تعین کرے گا۔ کچھ ڈاکٹر سابقہ قسم پر زیادہ انحصار نہیں کرتے ہیں،اگرچہ برش بائیوپسی آسان&nbsp; اور با سہو لت ہیں، برش بائیوپسی کے نتائج کی تصدیق کرنے کے لئے اب بھی اسکیلپل بائیوپسی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ کچھ ڈاکٹروں نے چیرے ے کے ذریعے&nbsp; بائیوپسی جیسے لیزر کے ذریعے کی جانے والی بائیوپسیوں کے علاوہ دیگرامکانات پر بھی غور کیا ہے۔<a href="#accordion">[8]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">امیجنگ ٹیسٹ</h5>

امیجنگ ٹیسٹ کی ایک مختلف رینج یہ فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتی ہے کہ آیا کینسرکی جگہ سے مواد رِس رہا ہے اورمنہ کے علاوہ دیگرحِصّوں میں داخل ہوا ہے۔ امیجنگ ٹیسٹ میں بے ضررٹیسٹ ہے جیسے ایکس رے، سی ٹی، ایم آر آئی اور پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی (پی ای ٹی) فلٹرز کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ جبکہ سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی جسم کےاندر بڑھتی ہوئی غیرمعمولی چیزوں کی تصاویر لینےکی صلاحیت رکھتےہیں جو عام طور پراوسط ایکسرے میں کئے جاسکتے ہیں ۔ پی ای ٹی اسکین جسم میں کینسر کے پھیلاؤ کا پتہ لگانے کے لئے مخصوص رنگوں کا استعمال کرتا ہے۔ ہر شخص کوٹیسٹ کروانے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ ڈاکٹر یہ معلوم کرے گا کہ مریض کے لئے کو ن سے ٹیسٹ موزوں ہیں.<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">اینڈو اِسکوپی</h5>

تشخیص کے لئے ایک اور ترجیحی اور قابل اعتماد آپشن کا استعمال کررہا ہے جسے انڈوسکوپی کہا جاتا ہے،ڈاکٹر ناک کے راستے&nbsp; گلےکےاندرونی حصے&nbsp; اورسانس کی نالی&nbsp; کے نیچے روشنی اور کیمرہ کے زریعےمنہ میں ظاہر ہونے والےمہلک&nbsp; جراثیم کی علامات تلاش کر تا ہے۔<a href="#accordion">[3]</a> ڈاکٹر کےمطابق، کسی ڈیوائس سے گلے کا معائنہ کرنے کے دو طریقوں میں سے کوئی بھی ہوسکتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>&nbsp;بالواسطہ لارینگوسکوپی اور فرینگوسکوپی: ڈاکٹر گلے کا معائنہ کرنے کے لئے لمبے ہینڈل پرکمپیکٹ آئینے کا استعمال کرتا ہے،&nbsp;اور زبان کی سطح سے(لارینکس)&nbsp;گلے میں موجود لمبی ٹیوب کی شکل کا عضوجو وائس باکس تک جاتا ہے۔<a href="#accordion">[15]</a></li>
	<li>براہ راست&nbsp;لارینگوسکوپی اور فرینگوسکوپی: اِس طریقے میں گلے اور مُنہ کےایسے&nbsp; حِصّوں کا احتیاط سےسینڈواِسکوپ کے ذریعے معائنہ کیا جاتا ہے جو آسانی سے آئینوں میں نظر نہیں آتے ۔اینڈو اِسکوپ ایک پتلا اور آسانی سے مُڑنے والا سلنڈر ہوتاہے جس روشنی کا ماخذ اور فوکل پوائنٹ لگا ہوتا ہے<a href="#accordion">[15]</a>کسی بھی تشخیصی ٹیسٹ کے نتیجے میں مُنہ کے کینسر کا پتہ چلنے کے بعد متعلقہ فرد کو ڈاکٹر سے کینسر کے مرحلے کے لحاظ سے علاج کے آپشنز معلوم کرنا چاہئیں: 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">مراحل&nbsp;</h5>

بہتر اور مؤثرعلاج کےلئے مُنہ کے کینسر کو چار مراحل&nbsp; میں تقسیم کیا جاتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>پہلا&nbsp;مرحلہ:&nbsp;یہ کینسر کی ابتدائی افزائش کا مرحلہ ہوتا ہے جس میں ٹیومر&nbsp; کا سائز تقریباً 2 سینٹی میٹر ہوتا ہے اور تشخیصی ٹیسٹ میں جسم کے دیگر حِصّوں میں کینسر کی علامات ظاہر نہیں ہوتیں.</li>
	<li>دوسرا مرحلہ:&nbsp;ٹیومر2 سے4 سینٹی میٹر کی حد میں ایک چھوٹا لیکن قابل دید سائز کاہوتا ہے اور کینسر لِمف نوڈزتک نہیں پھیلا ہوتا&nbsp;ہے.</li>
	<li>تیسرا مرحلہ: یہ ٹیومر کی ابتدائی ترقی کی نشان دہی کرتا ہے، جہاںاِس کا سائز&nbsp;یا تو4 سینٹی میٹر سے زیادہ&nbsp; ہوتا ہے لیکن ابھی یہ&nbsp;لِمف نوڈز تک نہیں پھیلا ہوتا ہے&nbsp;یا مختلف سائز کا ہے لیکن اس نے ایک لِمف نوڈ کو متاثر کر دیا&nbsp;ہے؛تاہم، یہ اب بھی باقی جسم میں نہیں پھیل سکا ہے۔&nbsp;</li>
	<li>چوتھا مرحلہ: آخری مرحلہ ٹیومر کو اتنا ہی جارحانہ بناتا ہے جتنا کہ یہ جسمانی طور پر کسی بھی سائز کا ہو سکتا ہے لیکن&nbsp; یہ قریبی عضلات ، لِمف نوڈز اور باقی جسم میں پھیل چکا&nbsp; ہوتا ہے.</li>
</ul>

مُنہ&nbsp; کے کینسر کو TNM فریم ورک کے ذریعے ترتیب دِیا جاتا ہے ۔Tسے مُرادکینسرکا سائز اور اس کا علاقہ ہے۔ N سےمُراد ہےکہ کینسر لِمف نوڈزتک پھیل گیا ہے۔M اس اِمکان کو ظاہر کرتا ہے کہ کینسر جسم کے مختلف حِصّوں تک پھیل گیا ہے.<a href="#accordion">[15]</a> 
&nbsp;

علاج

ابتدائی اور بنیادی علاج کا مقصد جسم کے غیر متاثرہ حصوں کو کینسر کے خلیات سے الگ کرنا ہے۔ یہ مقصد زیادہ تر سرجری کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے؛ تاہم، دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے دیگر معاون علاجوں&nbsp; پر&nbsp; بھی انحصار کیا جا سکتا ہے۔ علاج کے مختلف آپشنز ہو سکتے ہیں جن میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

<h5 dir="rtl">سرجری</h5>

کینسرکے مرحلےکے لحاظ سے ، سرجری کا آپشن بھی مختلف ہوسکتا ہے۔ مریض درج ذیل میں سے کسی ایک سے صورت سےگزر سکتا ہے:

<ul dir="rtl">
	<li>ٹیومر نکالنے کے لئے سرجری : ڈاکٹر یا سرجن متاثرہ افزائش اور قریبی حِصّوں&nbsp; کو نکال دیتا&nbsp;ہے&nbsp;تاکہ باقی عضلات کینسر سے محفوظ رہیں۔ ہلکے درجے کے ٹیومرز کوچھوٹے طبّی طریقوں سےنکالاجاسکتا ہے۔ زیادہ سنگین اور بڑے متاثرہ حِصّوں کی صورت میں زیادہ طویل اور محنت طلب طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے،مثلاً کینسر کے بڑے حِصّے کو نکالنے کے لئےجبڑے کی ہڈّی&nbsp; یا زبا ن کا کچھ حِصّہ نکالا جاسکتا ہے۔<a href="#accordion">[3]</a></li>
	<li>گردن کی دیکھ بھال: اِ س خیال سےکہ کینسرکے خلیات&nbsp;گردن کے لِمف نوڈزتک پھیل گئے ہیں یا اگر ڈاکٹرمہلک نشوونما کے مرحلے یا اس کی گہرائی یا سائز کو اس کی وجہ بتاتا ہے، تو سرجن جرّاحی کےذریعے&nbsp;گردن میں متاثرہ لِمف نوڈز اور متعلقہ بافتوں کوکاٹ کرعلحیدہ کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے,&nbsp;اِس عمل گردن کی&nbsp;ڈائی سیکشن کہا جاتا ہے۔یہ طریقہ کار لِمف نوڈز میں پھیلنے والے کسی بھی مہلک نشوونما کے خلیات&nbsp; کوختم اور خارج کر دیتا ہے۔اِس کے علاوہ ، اِ س طریقے سے یہ بھی فیصلہ ہوجاتاہے کہ آیا متعلقہ فرد کو سرجری کے بعد کسی&nbsp; اِضافی علاج کی ضرورت ہوگی.<a href="#accordion">[3]</a></li>
	<li>ازسرنو تعمیر کی سرجری : مہلک نمو والے حِصّوں کو سرجری کے ذریعے نکال دینے کے بعد، مُنہ اور اس سے قریبی حِصّوں کی ازسرنو تعمیر علاج&nbsp; کا ایک حتمی مقصد ہے اوراس مقصد کے لئے موزوں ترین طریقے کو اختیار کیا جاتا ہے.<a href="#accordion">[6]</a>&nbsp;ابتدائی مرحلے کی نشوونما کے ری سیکشن کے بعد جرّاحی کی خرابیوں کو زیادہ تر متعلقہ حصےکی بندش کے ذریعے&nbsp; یا جِلد کے گرافٹ یا جِلد کے متبادل کی مدد سے دوبارہ بنایا جاسکتا ہے۔ بڑے اور پیچیدہ نقائص کو جو کہ ٹیومر کے زیادہ بڑھ جانے کے بعد اور بعد کے مراحل کے ری سیکشن سے پیدا ہوئے ہیں، ان کو دوبارہ بنانے کے لئے&nbsp; تعمیر نو&nbsp; کے ماہر سرجن&nbsp; کی توجّہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ مائیکروویسکیولر فری عضلات کی منتقلی&nbsp;کے طریقہ کار پرزیادہ تر ماہرین انحصار کرتے ہیں.<a href="#accordion">[11]</a>&nbsp;Pedicled myocutaneous flaps،مثال کےطورپر،pectoralis major&nbsp;latissimus dorsi،یاtrapezius flaps مثالی متبادل ہیں۔ ضروری مہارت نہ ہونےیا اگرمتعلقہ مریض کا چیک لسٹ پر پورا نہ اترنے کی صورت میں اسے مائکرو ویسکیولر سے منع کردیا گیا ہو.<a href="#accordion">[6]</a></li>
</ul>

بہت سے&nbsp; کیسز کے ذریعے یہ معلوم ہُوا کہ کینسرزدہ خلیات کو نکالنے کے لئے سرجری ضروری ہے, جس کے بعد متاثرہ ھِصٗوں کی تعمیر نو اور بحالی کا کام&nbsp; کرنا ہوتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">تابکاری (ریڈی ایشن)کےذریعےعلاج&nbsp;</h5>

تابکاری کے ذریعے علاج میں&nbsp; جسم سے&nbsp; کینسر کے خلیات کو ختم کرنے کے لئے&nbsp; ایکس رے اور پروٹون جیسےبلند&nbsp; توانائی والی شعاؤں کے استعمال پر توجّہ مرکوز کرتی ہے۔ تابکاری&nbsp; کی شعائیں جسم سے باہر لگی ہوئی مشین کے ذریعے پہنچائی جاتی ہیں اور اس عمل کو بیرونی شعاؤں کی تابکاری&nbsp; کہا جاتا ہے؛ تاہم، یہ تابکار بیجوں اور تاروں سے بھی حاصل کی جاسکتی ہے جنہیں کینسر سے متاثرہ حِصّوں کے قریب لایا جاتا ہے۔اس طریقے کو اور اسے بریکی تھراپی&nbsp; کہا جاتا ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں ، تابکار شعاؤں سے علاج پر سرجری کے بعد کے طریقوں کے لحاظ سے غور کیا جاتا ہے ۔ہر صورت&nbsp; میں ، کینسر کے علاج کے لئے ایک جداگانہ آپشن کے طور پر اس کا انتخاب کیا جاسکتا ہے جب کہ مریض کے مُنہ کا کینسر ابھی ابتدائی مرحلے میں ہو۔ مختلف حالات میں، تابکاری کا علاج کیموتھراپی کے ساتھ مِلا کراستعمال کیا جا سکتا ہے۔ مختلف حالات میں، تابکاری کا علاج کیموتھراپی کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔اِس طرح&nbsp; یہ تابکاری کے علاج کی افادیت&nbsp; کو بڑھاتا ہے؛ تاہم، یہ اضافی طور پر&nbsp; یہ مریض پر اتفاقیہ اثرات کو پیدا کرتا ہے ۔ مُنہ کے کینسر کے بلند تر&nbsp; مراحل میں، تابکاری کا علاج بیماری سے پیدا ہونے والی علامات اور درد اور تکلیف جیسے ذیلی اثرات کو ختم&nbsp; کرنے میں مدد کر سکتا ہے.<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">کیموتھیراپی</h5>

کیموتھراپی ایک ایسا علاج ہے جس میں،جسم میں موجود کینسر کےخلیات کو ختم کرنے کے لیے تالیفی اجزاء کواستعمال کیا جاتا&nbsp; ہے۔ کیموتھراپی کی ادویات جداگانہ طور پر، یا کیموتھراپی کی دیگر ادویات کے ساتھ مِلا کر، یا کینسر کے علاج کے دیگر آپشنز کے ساتھ مِلا کر استعمال کروائی جاسکتی ہیں۔کیموتھراپی تابکاری کے علاج&nbsp; کو قابل عمل بناسکتی ہے، لہٰذا دونوں کو اکثربہ یک وقت استعمال کیا جاتا ہے۔ کیموتھراپی کے نتائج کا اس بات پر انحصارہوتا کہ مریض کو کون سی ادویات تجویز کی جاتی ہیں۔ عام ذیلی اثرات دائمی متلی سے لے کر بار بار اُلٹی ہونے اور گنج پن تک ہو سکتے ہیں۔ اپنے بنیادی نگہداشت کے معالج سے مشورہ کریں کہ آپ کو تجویز کی گئی کیموتھراپی کیادویات کے کون سے ثانوی اثرات کی معقول وجوہات دستیاب ہیں.<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">مدافعتی نظام کے ذریعےعلاج</h5>

اِس طریقہ علاج ،میں بیماری سے لڑنے کے لئے قدرتی مدافعتی نظام کو متحرک کرنا شامل ہے۔ممکن ہے کہ جسم کی بیماری سے لڑنے والے محفوظ فریم ورک ، مہلک نشوونما کے خلاف جارحانہ طورپر فعّال نہ ہوکیوں کہ کینسر کے خلیات&nbsp; ایسے پروٹین پیدا کرتے ہیں جو مزاحم فریم ورک کے خلیات کو اندھا کر دیتے ہیں۔یہ طریقہ علاج اس عمل کو روک دیتا ہے ۔یہ طریقہ علاج اعلیٰ ترین طریقہ تو نہیں ہے لیکن اسے مُنہ کے کینسر کے آخری مراحل والے مریضوں&nbsp; کے لئے آخری آپشن کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے جن پر کینسر کے عام علاج کارگر نہیں ہوتے۔ کینسر کے علاج سے قطع نظر، یہ ضروری ہے کہ کنسلٹنٹ اور آنکولوجسٹ کو کسی بھی عام یا غیر روایتی ذیلی اثرات کے بارے میں اپ ڈیٹ کرتے رہیں جن سے متعلقہ فرد علاج کے دَوران گزرسکتا ہے۔ وقت اور وسائل کے ضیاع سے بچنے کے لئے اور کینسر کی مستقل پیچیدگیاں پیدا ہونے سے روکنے کے لیے اس بات کا جائزہ لینا ضروری ہے کہ آیا مریض پرعلاج کے مثبت اثرات مرتّب ہو رہے ہیں۔<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

مُنہ کا کینسر دوبارہ لاحق ہونے کے مستقل خطرے کےعلاوہ، تشخیص یا جرّاحی&nbsp; کے ذریعے بحالی میں تاخی کی وجہ سے مزید پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ رکھتا ہے۔ ان پیچیدگیوں میں درج ذیل پیچیدگیاں شامل ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>الفاظ کی ادائیگی اور نگلنے میں دُشواری</li>
</ul>

مُنہ کے کینسر&nbsp; میں مہلک نشوونما کا جرّاحی سےعلاج کےدَوران متعلقہ اعضاء کے دَو اہم ترین عناصر کو متاثر کرتا ہے: یعنی الفاظ کی ادائیگی&nbsp; اور نگلنے کا عمل۔<a href="#accordion">[2]</a> کینسر کے خاتمے کےبعد ابتدائی مرحلے (بولس کی نشوونما)اورنگلنے کے عمل میں خلل واقع ہوسکتا ہے۔زبان کے ایک اہم حصے کےنقصان کی وجہ سے یہ خوراک کو دانتوں تک پہنچانے میں ناکام رہتی ہے لہٰذاخوراک کوچبانے میں مشکل پیش آتی ہے۔ مُنہ کے کینسرکے سب سے اوپر والے حصے سے ٹانسل سپورٹ پوائنٹس کے علاقے میں بولس کا تبادلہ، جہاں نگلنے کے عمل&nbsp; کا آغاز ہوتا ہے،یہ نگلنے کا دوسرا دَور ہے۔ ہونٹوں، زبان، مُنہ کی جِھلّیاں اور میکسیلو مینڈیبلر کمپلیکس کی ہم آہنگی ان مراحل کے مکمل ہونے اور نگلنے کے فارینجیل ادوار میں حرکت متوقع ہے۔<a href="#accordion">[2]</a>

یہی اعضاء اور جسمانی ساختیں الفاظ کی ادائیگی&nbsp; سے تعلق ہیں رکھتے ہیں&nbsp; اور اس سے بھی اہم بات یہ ہے ان کا تعلق اظہار سے ہوتا ہے۔<a href="#accordion">[2]</a> طبّی حلقوں اس طریقہ کار کے ذریعہ پیدا ہونے والی معروف پیچیدگیوں کو تسلیم کیا جاتا ہے، جہاں زبان کے ابتدائی حصوں کو تبدیل کرنے والا ایک طبّی عمل&nbsp; بنیادی طور پر بولنے کے طریقے کو تبدیل کرنے سے متعلق ہوتا ہے، جب کہ زبان کے پچھلے حِصّے&nbsp; کو تقویت دینے والے ری سیکشن کی وجہ سے نگلنے کا عمل متاثر ہوتا ہے۔ جیسے جیسے جراحی کے بعد کا وقت آگے بڑھتا ہے، جراحی کی جگہ پر داغ پڑنے اور فائبروسس کے ساتھ ساتھ اضافی ریڈیو تھراپی سے زیرواِ سٹومیا،&nbsp; کی وجہ سے الفاظ کو ادا کرنے اور نگلنے کے عمل مزید کمزورہوجاتے ہیں.<a href="#accordion">[4]</a> 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>چبانے کا عمل اور خوراک کی حد</li>
</ul>

چبانے کا عمل ،مُنہ کے کینسر کی سرجری کے بعد متاثر ہوجاتا ہے۔ زبان، مُنہ کا فرش، بالائی جبڑا،جبڑے کی ہڈّی، قریبی عضلات کا خصوصی ڈیزائن چبانے کے عمل کے لئے ہوتا ہے لیکن اِس کے افعال میں سرجری کے دَوران تبدیلی آجاتی ہے۔معقول طور پر چبانے کے لئے&nbsp; تینوں حِصّوں کے عمل(کنٹرول، چھوٹے ٹکڑے بنانا اور انہیں یک جا کرنا)کا ہونا لازمی ہے اور یہ سخت اور نازک عضلات کا مشترکہ عمل ہوتا ہے.<a href="#accordion">[18]</a> 
&nbsp;

ممکنہ خطرے والے عوامل کے حوالے سے&nbsp; جنس اور عمر کا تجزیہ کرتے ہوئے یہ بات معلوم ہوتی ہے کہ ، پچاس سال سے زیادہ عمروالے مَردوں میں مُنہ کے کینسر کی کسی نہ کسی شکل کا اِمکان زیادہ ہوتا ہے۔

شراب پینا اور تمباکو نوشی دونوں مِل کر مُنہ&nbsp; اور حلق کے کینسر کا سبب بنتے ہیں<a href="#accordion">[17]</a>۔لیکن اس کے باوجود، تمباکو نوشی نہ کرنے والے افراد میں بھی شراب نوشی کی وجہ سے کینسر کے خلیات پیدا ہونے کا عمل پایا گیا۔<a href="#accordion">[18]</a>مختلف عوامل ، مثلاً مُنہ کی درست طریقے سے صفائی نہ کرنا،<a href="#accordion">[5] </a>غیر معمولی طور پر لکڑی کے برادے کی زد میں آنا،<a href="#accordion">[10]</a>غذائی قِلّت، سُرخ اور نمکین گوشت کےحد سے زیادہ استعمال کو&nbsp; اس مرض کے اسباب میں شمار کیا جاتا ہے.<a href="#accordion">[13]</a> 
&nbsp;

ہرپیز سمپلیکس انفیکشن (HSV)&nbsp; کو دیگر خطرے والے عوامل میں سمجھا جاتا ہے لیکن اسےSCCOC کے اسباب میں شمار نہیں کیا جاتا ۔ حلق کے&nbsp; مہلک&nbsp; کینسر کے حوالے سے ہیومن پیپی لوما وائرس (HPV) کے حق میں اُبھرتے ہوئے ثبوتوں&nbsp; کے بر عکس اسے یقین سےSCCOC سے منسلک نہیں کیا گیا ہے.<a href="#accordion">[12]</a>

خطرے کےعوامل، مثال کے طور پر، ٹرانسپلانٹ کے مریضوں اور ایڈز کے ساتھ ایچ آئی وی سے آلودہ مریضوں میں مدافعتی نظام کی مزاحمتی ایڈجسٹمنٹ، اور موروثی بیماریاں جیسے زیروڈرما پگمنٹوسم، فانکونی انیمیا، اور ایٹیکسیا-ٹیلانجیکٹاسیا ، کا سَر اور گردن کے کینسر کے بڑھتے ہوئےکینسر سے تعلق پایا گیا<a href="#accordion">[16]</a> 
&nbsp;

جب کہ سائنس دانوں کا خیال ہے کہ کینسر کی نشوونما موروثی&nbsp; ہوتی ہے، جو&nbsp; ڈی این اے میں اچھی طرح سے شامل&nbsp; ہوتی ہے<a href="#accordion">[8]</a>۔خطرے کی زد میں آنے والے افراد کو اپنے رہن سہن کے طریقوں کو تبدیل کرنا چاہئے تا کہ مُنہ کے&nbsp; ہر قِسم کے کینسر سے بچا جاسکے۔احتیاطی تدابیر کو آسانی سے اپنے معمولات میں شامل کیا جاسکتا ہے جن میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>شراب کے استعمال کو محدود کریں۔</li>
	<li>محفوظ جنسی طریقوں&nbsp; پر عمل کریں ۔</li>
	<li>ضرورت سے زیادہ دھوپ سے بچیں۔</li>
	<li>تمباکو نوشی ترک کریں۔</li>
	<li>دانتوں کے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے ملاقات کریں۔</li>
</ul>

اس کے علاوہ، ہر فرد کو باقاعدگی سے خود کو چیک کرنا چاہئے۔ ہر مہینے کے شروع میں، تیز ایل ای ڈی اور آئینے کی مدد سے ہونٹوں اور مسوڑھوں کے اگلے حصے کو دیکھیں اور محسوس کریں۔ مختلف زاویوں پر سر کو تھوڑا سا پیچھے کی طرف لے جائیں اور منہ کے اوپری حصے کو محسوس کریں۔ گالوں کو کھینچیں اور جبڑے کے آس پاس کی جِلد کو کھینچیں۔ زبان کو منہ سے باہر نکالیں اور تمام سطحوں کا بغور جائزہ لیں۔ مُنہ کے فرش کا معائنہ خاص طور پر اچھی طرح سے کریں ۔ گلے کے پچھلے حصے کو&nbsp; چَیک کریں۔ گردن کے دونوں اطراف اور نچلے جبڑے کے نیچے ٹکرانے یا بڑھے ہوئے لِمف نوڈزکو محسوس کریں۔ دانتوں کے ڈاکٹر ساتھ ملاقات کا وقت بُک کرائیں اگر منہ میں کوئی قابل ذکرنشوونما&nbsp; یا کوئی علامت اورذیلی اثرات ہوں جن کا پہلے حوالہ دیا گیا ہےتو اس پر غور کریں ۔

<div>&nbsp;</div>

علاج کے دیگر اآپشنز متعارف کرانے کے لئے&nbsp; تحقیق جاری ہے۔ جیسا کہ اوپر علاج کے سیکشن میں بیان کیا گیا ہے، ہدف پر مبنی علاج آہستہ آہستہ ، مُنہ کے کینسر&nbsp; &nbsp;کے ایک ترجیحی علاج کے طور پر مقبولیت حاصل کر رہا ہے۔ جن علاجوں پر تحقیقات کی جا رہی ہیں ان میں ٹائروسین کائی نیز روکنے والے علاج شامل ہیں۔ اینٹی اینجیوجینک علاج، جو کینسر کی نشوونما کے لئے درکار خون کی مخصوص&nbsp; نالیوں کی نشوونما کو روکتا ہے۔ مدافعتی ماڈیولنگ نقطہ نظر؛ اور ادویات جو مہلک نشوونما کے خلیات کے خاتمے کو متحرک کرتی ہیں.<a href="#accordion">[14]</a>

&nbsp;

اہم نکات

مُنہ کا&nbsp; کینسر تمباکو اور الکحل کے استعمال اوردیر تک دھوپ میں رہنے کی وجہ سے بڑھتا ہے۔

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">مُنہ کا&nbsp; کینسر ہونٹوں، مُنہ اور گلے کو نشانہ بناتا ہے ۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">کینسر کے دیگر علاجوں کی طرح معروف علاج ، متاثرہ جگہوں کو ہٹانے کے لیےسرجری، اور کینسر کےخلیات کی پیداوارکوروکنے کے لیےکیموتھراپی استعمال کی جاتی ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">علاج کےدیگر آپشنز میں کیموتھراپی، تابکاری سےعلاج ، اور مدافعتی نظام کا علاج&nbsp; شامل ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں گویائی کی خرابی، نگلنےمیں دشواری، اورچبانے&nbsp; کے افعال پر منفی اثرات&nbsp; کا ہونا شامل ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">منہ کے کینسر کےمریضوں کے علاج کے آپشنز&nbsp;اور نتائج نے پچھلےکئی سالوں میں پچھلے 5 سال کی بقا کی شرح کو بڑے پیمانے پر پیچھے چھوڑ دیا ہے کیونکہ جراحی کی تعمیر نو اور معاون علاج میں اضافہ ہوا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اس کےعلاوہ،طویل مدتی زندہ بچ جانےوالوں میں دوسرے اور اس کے نتیجے میں ہونے والے بنیادی کینسر کی وجہ سے مریضوں کی قوت برداشت میں کمی واقع ہوئی ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">مُنہ کے کینسرکے حوالے سےابتدائی اور ثانوی سطح پر انسداد کے لئے&nbsp; متعلقہ خطرے والے عوامل کے بارے میں بہتر تعلیم کی ضرورت ہے،اور جلد تشخیص کے لئےمزید تیار کردہ آگہی اور آلات کی ضرورت ہے۔</li>
</ul>

[1] American Cancer Society. (2021, March 23). What Are Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers? Retrieved from American Cancer Society:

[2] Kolokythas, A. (2010). Long-term surgical complications in the oral cancer patient: a comprehensive review. Part I. Journal of Oral & Maxillofacial Research, 1(3).

[3] Mayo Clinic. (2020, October 20). Mouth Cancer.

[4] LaBlance, G. R., Kraus, K., & Steckol, K. F. (1991). Rehabilitation of swallowing and communication following glossectomy. Rehabilitation Nursing: The Official Journal of the Association of Rehabilitation Nurses, 16(5), 266–270.

[5] Maier, H., Zöller, J., Herrmann, A., Kreiss, M., & Heller, W. D. (1993). Dental status and oral hygiene in patients with head and neck cancer. Otolaryngology--head and neck surgery: official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 108(6), 655–661.

[6] Montero, P. H., & Patel, S. G. (2015). Cancer of the Oral Cavity. Surgical Oncology Clinics of North America, 24(3), 491–508.

[7] Ranchod, Y. (2020, September 1). Oral Cancers. Healthline

[8] Sachdev, P. (2021, October 18). Oral Cancer: Risks, Symptoms, and Prevention. WebMD

[9] Sarmento, D. J., Morais, M. L., Costa, A. L., & Silveira, É. J. (2016). Minor intraoral salivary gland tumors: a clinical-pathological study. Einstein (Sao Paulo, Brazil), 14(4), 508–512.

[10] Schildt, E. B., Eriksson, M., Hardell, L., & Magnuson, A. (1999). Occupational exposures as risk factors for oral cancer evaluated in a Swedish case-control study. Oncology reports, 6(2), 317–320.

[11] Schusterman, M. A., Miller, M. J., Reece, G. P., Kroll, S. S., Marchi, M., & Goepfert, H. (1994). A single center's experience with 308 free flaps for repair of head and neck cancer defects. Plastic and Reconstructive Surgery, 93(3), 472–480.

[12] Sturgis, E., & Cinciripini, P. (2007). Trends in head and neck cancer incidence in relation to smoking prevalence: an emerging epidemic of human papillomavirus-associated cancers? . Cancer, 110(7), 1429–1435.

[13] Tavani, A., Gallus, S., La Vecchia, C., Talamini, R., Barbone, F., Herrero, R., & Franceschi, S. (2001). Diet and risk of oral and pharyngeal cancer. An Italian case-control study. European journal of cancer prevention: the official journal of the European Cancer Prevention Organisation (ECP), 10(2), 191–195.

[14] American Society of Clinical Oncology (ASCO). (2021, February). Oral and Oropharyngeal Cancer: Latest Research. Retrieved from American Society of Clinical Oncology (ASCO):

[15] Cleveland Clinic. (2022, January 27). Oral Cancer.

[16] Berkower, A. S., & Biller, H. F. (1988). Head and neck cancer associated with Bloom's syndrome. The Laryngoscope, 98(7), 746–748.

[17] Brugere, J., Guenel, P., Leclerc, A., & Rodriguez, J. (1986). Differential effects of tobacco and alcohol in cancer of the larynx, pharynx, and mouth. Cancer, 57(2), 391–395.

[18] Curtis, D. A., Plesh, O., Miller, A. J., Curtis, T. A., Sharma, A., Schweitzer, R., . . . Singer, M. (1997). A comparison of masticatory function in patients with or without reconstruction of the mandible. Head & Neck, 19(4), 287.

[19] Kato, I., & Nomura, A. M. (1994). Alcohol in the aetiology of upper aerodigestive tract cancer. European Journal of Cancer. Part B, Oral oncology, 30B(2), 75–81.