نیوموکونیوسس/ پھیپڑوں کی ایک بیماری

Online Consultation

Medilink Consultant clinic

سعد اللہ صدیقی

جائزہ

نیوموکونیوسس،ایک ایسی بیماری ہے جو پھیپھڑوں میں مخصوص قسم کی دھول کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کی وجہ سےسانس لینےمیں دشواری ہوتی ہے۔ اسے&quot;سیاہ پھیپھڑوں کی بیماری&quot; یا &quot;پاپ کارن لنگز&quot; کےنام سے بھی جانا جاتا ہے۔

نیوموکونیوسس کام کی جگہ پر ہونے والی بیماری ہے،جو کام کی جگہوں پر تقریباً ہمیشہ سامنے آتی ہے۔ اس بیماری کا شکار ہونےوالوں میں زیادہ ترتعمیراتی ملازمین، کان کن اورصنعتی کارکن شامل ہیں۔جو کام کےدوران زیادہ دھول سانس سےاندر لیتے ہیں یا اپنی ملازمت کی نوعیت کی وجہ سے روزانہ اس کا سامنا کرتے ہیں۔<a href="#accordion">[6]</a>&nbsp;

تحقیق کے مطابق،چین کے ایک صنعتی صوبے میں تقریباً 21.6 فیصد نوجوان بالغوں میں نیوموکونیوسس کی تشخیص ہوئی۔<a href="#accordion">[1]</a>عالمی سطح پر، 2017 میں تقریباً 527,500 کیسز رپورٹ ہوئے جہاں دنیا بھر میں اموات کی شرح بہت زیادہ تھی۔<a href="#accordion">[2]</a>

پاکستان میں، ایک تحقیق کے مطابق چیرات، نوشہرہ کی کوئلے کی کان کنوں میں نیوموکونیوسس کا پھیلاؤ تقریباً 71 فیصد تھا۔ بدقسمتی سے، پاکستان کے کئی علاقوں میں اکثر اس بیماری کی تشخیص نہیں ہوتی۔<a href="#accordion">[3]</a> 
&nbsp;

چونکہ یہ بیماری آپ کے پھیپھڑوں میں دھول&nbsp; کی کچھ اقسام سے لاحق ہوتی ہے، اس لیے نیوموکونیوسس کی قسمیں بھی مختلف ہوتی ہیں&nbsp; جو کہ زیادہ اس پر منحصر ہے کہ کس قسم کی دھول سانس میں&nbsp; جاتی ہے اور مسئلہ کی شدت کتنی ہے۔

نیوموکونیوسس کی دو اہم اقسام ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>سادہ نیوموکونیوسس: جسادہ نیوموکونیوسس:کونیوسس بھی کہا جاتا ہے، یہ پھیپھڑوں کی ایک پیرانچیمال بیماری ہے جو کوئلہ&nbsp; کے کان کنوں میں پائی جاتی ہے۔کوئلے کی کان کی دھول میں کاربن دار اورغیر کاربن دار معدنیات دونوں شامل ہوتے ہیں۔ یہ ذرات بےترتیب، کھردرے اور سیاہ ہوتے ہیں۔ ان کو مسلسل میں سانس لینے سے بلیک میکولز کی تشکیل ہوتی ہے۔<a href="#accordion">[4]</a>ان جمع شدہ ذرات کے خلاف پھیپھڑوں کے ردعمل سے&nbsp; سوزش اور اس کے نتیجے میں اسکار ٹشو کی تشکیل&nbsp;ہوتی ہے۔<a href="#accordion">[5]</a> 
	&nbsp;</li>
	<li>پییچیدہ نیوموکونیوسس: جسےعام طور پر پروگریسو میسیو فائبروسس(PMF) کہا جاتا ہے، یہ آخری مرحلے کا نیوموکونیوسس ہے،جو سلیکون ڈسٹ ذرات سانس میں لینے سے ہوتا ہے۔آخری مرحلے کے دائمی نیوموکونیوسس میں سلیکوٹک نوڈولس ہوتے ہیں،جو سانس کی نالیوں کے ارد گرد کنیکٹیو ٹشوز کے ساتھ مل جاتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

علامات

نیوموکونیوسس کوئی ایسی بیماری نہیں ہے جو فوری طور پر لگ جائے.یہ آہستہ بڑھتی ہے اورکافی وقت لیتی ہے،جب تک کہ آپ اپنی صحت پر اس کا اثر محسوس نہ کریں۔ بیماری کی علامات میں یہ شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سانس لینے میں دشواری</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">کھانسی کے ساتھ بلغم</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سینے میں جکڑن 
	&nbsp;</li>
</ul>

اسباب

نیوموکونیوسس کی سب سےبڑی اور بنیادی وجہ کام کے آلودہ ماحول کا سامنا ہے۔ نیوموکونیوسس عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب کارکنوں کو دھول میں کام کرنا پڑتا ہے، اس دھول میں چارکول یا سلیکون کے ذرات ہوتے ہیں۔

یہ ذرات ہمارے پھیپھڑوں سےخارج نہیں&nbsp; ہوتے ہیں۔ اس کےبجائے، وہ آہستہ آہستہ جمع ہوتے ہیں اور پھیپھڑوں میں سوزش کا باعث بنتے ہیں۔

بلیک لنگ ڈیزیز کا نام ذرات کی نوعیت کی وجہ سے ہے۔ چونکہ یہ بیماری کوئلے کی کان کنوں میں سب سے زیادہ عام ہے، اس لیے کوئلے کے ذرات جو ان کی ایئر ویز میں داخل ہوتے ہیں پھیپھڑوں میں سیاہ رنگت کر دیتے ہیں، اس لیے اس کا&nbsp; یہ نام ہے۔ 
&nbsp;

سانس کی تنگی اسکار ٹشو کی تشکیل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اسکار ٹشوز آپ کو چوٹ&nbsp; لگنے بعداضافی خلیوں کی صورت میں ظاہر ہوتے ہیں۔ نیوموکونیوسس کی صورت میں، اسکار ٹشوز سوزش کی وجہ سے بنتے ہیں کیونکہ ہمارے پھیپھڑے انفیکشن کے خاتمے کی کوشش کرتے ہیں۔<a href="#accordion">[7]</a> 
&nbsp;

نیوموکونیوسس کی اسکریننگ&nbsp; کے لیے&nbsp; کے بہت زیادہ&nbsp; طریقے موجود نہیں ہیں۔&nbsp;

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">ایچ آر سی ٹی کثرت سےاستعمال نہیں کیا جاتا۔ اس کےباوجود، یہ نیوموکونیوسس&nbsp;کی جانچ کرنے کا ایک آپشن ہے۔<a href="#accordion">[8]</a>ایچ آر سی ٹی سےمراد ایک ہائی ریزولوشن سی ٹی اسکین ہے، جو زیادہ حساس اور مخصوص ہوتا ہے.<a href="#accordion">[9]</a></li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">چیسٹ ریڈیو گرافس اکثر نیوموکونیوسس کی جانچ کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ نقصان یہ ہے کہ اس کی افادیت پر اب بھی سوال کیا جاتا ہے کیونکہ ریڈیو گراف مکمل طور پر نارمل حالت دکھاتے ہیں، یہاں تک کہ اگر نیوموکونیوسس موجود بھی ہو۔ لیکن سنگین کیسز میں&nbsp; حالت معلوم کی جا سکتی ہے.<a href="#accordion">[10]</a> 
	&nbsp;</li>
</ul>

تشخیص

ڈاکٹر عام طور پر فرد سےان کی علامات کے بارے میں ابتداء میں پوچھتے ہیں۔ مریض کی علامات، تاریخ اور ان کےکام کی نوعیت کی بنیاد پر، نیوموکونیوسس کا تعین کیا جاتا ہے۔

عام طور پر، اس کی تشخیص ایکس رے کے ذریعے کی جاتی ہے۔ بہت سے کیسز میں، سینے کے غیر متعلقہ ایکس رے بیماری کی ابتدائی تشخیص کا باعث بنتے ہیں۔ امریکہ جیسے بہت سے ممالک میں، کان کنوں کو3-5 سال کے وقفوں کے بعد سینے کا ایکسرے کروانا پڑتا ہے۔<a href="#accordion">[11]</a>

بیماری کی شدت اور اس کے علاج کے صحیح طریقہ کار کا اندازہ لگانے کے لیے ، پھیپھڑوں کی حالت کی اسٹڈیز کے ساتھ سی ٹی اسکین&nbsp; کیا جاتا ہے۔<a href="#accordion">[12]</a> 
&nbsp;

علاج

بری خبر یہ ہے کہ نیوموکونیوسس کا علاج نہیں کیا جا سکتا۔ علاج کا مقصد صرف علامات کا علاج کرنا یا انہیں کم کرنا ہے۔

علاج کے ساتھ طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کی جاتی ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مریض نیوموکونیوسس کی وجہ سے بے چینی یا بے بسی محسوس نہ ہو۔ ان میں یہ شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">دھوئیں سے بچنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">دھول سے بچنا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سانس لینے میں مدد کے لیے آکسیجن ٹینک/سلنڈر کا استعمال</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سانس لینے میں آسانی کی ادویات/ برونکوڈیلیٹرز کا استعمال</li>
	<li dir="rtl" style="text-align: right;">سنگین صورت میں پھیپھڑوں کی پیوند کاری 
	&nbsp;</li>
</ul>

نیوموکونیوسس بذات خود&nbsp; زیادہ بے آرامی کر سکتا ہے، لیکن یہ آپ کے روزمرہ کے کام کو متاثر نہیں کرتا ۔ تاہم، مسلسل کھانسی اور سانس لینے میں دشواری اس بیماری کو شدید صورت تک لے جا سکتی ہیں۔<a href="#accordion">[13]</a> 
&nbsp;

ان پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>دائمی آبسٹرکٹیو پلمونری ڈیزیز&ndash; بیماریوں کا ایک مجموعہ،&nbsp; جو سانس لینے میں دشواری کا سبب بنتا ہے۔</li>
	<li>نیوموتھوریکس&ndash; پھیپھڑوں کے کمزور ہونے کی خصوصیت۔ آپ کے پھیپھڑوں سے خارج ہونے والی ہوا ،اس کے آس پاس کی خالی جگہ میں داخل ہوکر پھیپھڑوں کے گرد دباؤ پیدا کرتی ہے، جس سے یہ کمزور ہو جاتا ہے۔</li>
	<li>پلیورل ڈیزیز-اس میں ہمارے پھیپھڑوں کوڈھانپنےوالے ٹشو کو نقصان پہنچا ہےاور پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونے کا سبب بھی بن سکتی ہے۔</li>
	<li>آرتھروفائبروسس&ndash; مسلسل اور شدید کھانسی آپ کے جوڑوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈال سکتی ہے، اور آرتھروفائبروسس جیسا پہلے سے موجود عارضہ نیوموکونیوسس سے بہت زیادہ بگڑ سکتا ہے۔</li>
	<li>ہیموپٹیسز- کھانسی یا&nbsp; تھوک میں خون آنا۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

چونکہ یہ ایک پیشہ سے متعلق بیماری ہے، اس لیے جو کوئی بھی ایسے ماحول میں کام کرتا ہے جہاں وہ کوئلہ،سلیکا سے بھری ہوا یا دھول کے ذرات، سانس میں جاتے ہیں تواسے نیوموکونیوسس ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

کان کن، تعمیراتی مزدور، پلمبر وغیرہ کو اس بیماری کا خطرہ ، دوسرے افراد کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس طرح کی ملازمت کرنے والا ہر فرد نیوموکونیوسس کا شکار ہو۔

جب بات کسی ایسی بیماری کی ہو جس کی تشخیص میں تاخیر ہوجائےاور جب اس کا مکمل علاج نہ ہوسکتا ہو،تو اس کا حل طرز زندگی میں تبدیلی اور صحت مندعادات اپنانےمیں موجود ہے۔ جن میں یہ شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ڈسٹ فلٹر ماسک پہننا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">جلد کے کھلےحصوں کو جراثیم سے پاک کرنا اور دھونا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">کچھ بھی کھانے پینے سے قبل منہ ہاتھ دھونا۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">فوری طور پر ان بیماریوں کی اطلاع دیں جن میں کھانسی یا سانس کی تنگی کی علامات ہوں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">سینے کے ایکسرے ہر سال یا ہر 3-5 سال بعد کروانا 
	&nbsp;</li>
</ul>

الینوائس شکاگو یونیورسٹی کے محققین نے سیاہ پھیپھڑوں کی بیماری میں اچانک اضافے کی تحقیقات کیں اور خاص طور پر اس بات کی، کہ نوجوان کوئلہ کان کنوں میں بتدریج شدید فائبروسس کیوں عام ہوتا جارہا ہے۔ تحقیق سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ آج کل کان کنوں میں سلیکوسس/ دھول سے لاحق ہونے والا مرض ہونےکے امکانات زیادہ ہوتے ہیں، جبکہ پہلے کان کنوں میں کوئلے سے اور مخلوط قسم کی بیماریاں زیادہ ہوتی ہیں۔<a href="#accordion">[14]</a> 
&nbsp;

اہم نکات

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">نیوموکونیوسس&nbsp;کام کی جگہ پر لاحق ہونے والی آٹو امیون بیماری ہے،جو کوئلےاورسلیکا پر مشتمل ذرات کو سانس میں&nbsp; لینے کی وجہ سے ہوتی ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">نیوموکونیوسس کی دو اہم اقسام ہیں:سادہ اورپیچیدہ۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">سادہ نیوموکونیوسس کو کوئلے کے کارکنوں کے نیوموکونیوسس کے نام سے بھی جانا جاتا ہے،جبکہ پیچیدہ نیوموکونیوسس کو بتدریج شدید فائبروسس(PMF)کہا جاتا ہے۔&nbsp;&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">علامات میں شامل ہیں: سانس لینے میں تکلیف، سینے میں جکڑن اور بلغم والی کھانسی۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اس کی بنیادی وجہ پھیپھڑوں میں دھول کےذرات کا جمع ہونا ہے،جوسوزش اور ٹشو پر دھبوں کا باعث بن سکتے ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">پھیپھڑوں کےمکمل ٹرانسپلانٹ کےعلاوہ کوئی علاج نہیں ہے۔&nbsp; زیادہ تر آکسیجن&nbsp;کی فراہمی اوربرونکوڈیلیٹرز/سانس میں کشادگی کی ادویات کے استعمال سےعلامات کو کم کرنا ہے۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ماسک پہننے، کھانےسےپہلے ہاتھ&nbsp;منھ دھونے،اورہر3-5 سال بعد سینےکےایکسرے کروانے جیسے آسان طریقوں کو اپنانے سے اس سے بچاو&nbsp;ممکن ہے</li>
</ul>

[1] Jun‐Qin Zhao JL and CZ. Prevalence of pneumoconiosis among young adults aged 24‐44 years in a heavily industrialized province of China. J Occup Health. 2019 Jan;61(1):73–81.

[2] Qi XM, Luo Y, Song MY, Liu Y, Shu T, Liu Y, et al. Pneumoconiosis: current status and future prospects. Chinese Medical Journal. 2021 Apr 20;134(8):898–907.

[3] Ishtiaq M, Khan K, Khan H, Zakir S, Sarwar G, Jehan N. PREVALANCE OF PNEUMOCONIOSIS AMONG COAL MINERS OF CHERAT, DISTRICT NOWSHERA-PAKISTAN. Vol. 28.

[4] The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Pathology Basis of Occupational Lung Disease. Centers for Disease Control and Prevention. 2020.

[5] American Lung Association Scientific. Learn About Coal Worker’s Pneumoconiosis. 2020.

[6] Johns Hopkins Medicine. Pneumoconiosis.

[7] Claire Sissons. Pneumoconiosis: The risk of breathing in dust. Medical News Today. 2017.

[8] Yates DH. Screening methods for occupational lung disease.

[9] Masanori A. Imaging diagnosis of classical and new pneumoconiosis: predominant reticular HRCT pattern. Insights into Imaging [Internet]. 2021;12(1):33.

[10] The National Institute for Occupational Safety and Health. Chest Radiography: Medical Diagnosis. Centers for Disease Control and Prevention. 2011.

[11] Medtronic. Pneumoconiosis: Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatment.

[12] The StayWell Company. Pneumoconiosis. Cedars Sinai.

[13] Jun JS, Jung JI, Kim HR, Ahn MI, Han DH, Ko JM, et al. Complications of pneumoconiosis: Radiologic overview. European Journal of Radiology. 2013 Oct;82(10):1819–30.

[14] Cohen RA, Rose CS, Go LHT, Zell-Baran LM, Almberg KS, Sarver EA, et al. Pathology and Mineralogy Demonstrate Respirable Crystalline Silica is a Major Cause of Severe Pneumoconiosis in US Coal Miners. Ann Am Thorac Soc.