یہ ایک جلدی بیماری ہے اور سرخ دانوں کی وجہ سے شدید تکلیف ہوتی ہے۔ اس سے متعلق جاننے کے لئے یہ آرٹیکل پڑھئے

چنبل ( جِلد کی ایک بیماری

چنبل (جِلد کی ایک بیماری)

Dr. Syed Intisar Hussain Clinic

Online Consultation

سید انتصار حسین

جائزہ

چنبل جِلد کی ایک بیماری ہے ،جس میں جِلد پر تہہ دار دھبّے بنتے ہیں اور (خشک چھلےنما) سکری بنتی ہے۔

چنبل دیرتک لاحق رہنےوالی ایک بیماری ہےجو جسم میں قدرتی طور پر موجود اینٹی باڈیز کے ذریعے پیدا ہوتی ہے جس سے سَرکی جِلد،دھڑ،گھٹنوں اورکہنیوں پر،پریشان کُن سُرخی اورخارش ہوتی ہے۔

چنبل کی وجہ سے جِلد کے خلیات اور جِلد کی سطح پر تیزی سے(خشک چھلے نما) سکری بنتی ہے۔ یہ صورت حال تکلیف دہ ہوتی ہے اور فی الوقت اس کا کوئی یقینی علاج دستیاب نہیں ہے۔تاہم چنبل کی علامات میں کمی لانے کا علاج کیا جاتا ہے۔اس کے ساتھ ہی اس سے نمٹنے کے طریقےاور رہن سہن کے طور طریقوں میں تبدیلی لائی جاتی ہے۔اِس بیماری کی وجہ سے اکثر اوقات نیند میں خلل واقع ہوتا ہےاورکسی بات پر توجّہ دینا مشکل ہوجاتا ہے ۔ یہ کیفیت کئی دَورانیوں سے گزرتی ہے یعنی یہ چند ہفتوں یا مہینوں تک تیزی پکڑتی ہے اورپھر کچھ عرصے کے لئے اس کی علامات کم ہوجاتی ہیں۔ 
&nbsp;

چنبل ہونے کےعام محّرکات میں،بعض ادویات، جِلد کا کٹ جانا یا جَل جانا،&nbsp; انفکشن ہونا، اور موروثی اثرات شامل ہیں۔ چنبل سے پیدا ہونے والی سکری کا رنگ چاندی نما سفید ہوتا ہے اوراس سے گاڑھے اور سُرخ رنگ کے دھبّے بنتے ہیں۔ اگرچہ سانولی یا سیاہ رنگت والی جِلد پر سکری کا رنگ بینگنی اور گہرا بھورا ہوتا ہے ۔بعض صورتوں یہ دھبّے پھٹ سکتےہیں اوران سے خون جاری ہوجاتا ہے۔ یہ خلیات جِلد کی گہرائی میں بن کر بتدریج اس کی بالائی سطح پر ظاہر ہوتے ہیں، اور اپنا لائف سائیکل مکمل کرنے کے بعد مُرجھا کر جھڑ جاتے ہیں۔ 
&nbsp;

جِلد کے خلیات کا لائف سائیکل ایک ماہ پر محیط ہوتا ہے ، لیکن چنبل کی بیماری والے افراد میں یہ رفتار بڑھ جاتی ہے اورخلیات کو مُرجھا کر جھڑ جانے کے لئے مطلوبہ وقت دستیاب نہیں ہوتا۔ اس تیزی کی وجہ سے جِلد کے خلیات کا اجتماع ہوجاتا ہے ۔ سکری کے چھلکے خاص طور پر،جوڑوں،جیسے کہنیوں، گھٹنوں، وغیرہ پر بنتے ہیں تاہم یہ جسم کے کسی بھی حِصّے پر پیدا ہوسکتے ہیں یعنی ہاتھوں، پیروں، گردن، سَر کی جِلد اور چہرے پر بھی واقع ہوسکتے ہیں۔ کم متاثر ہونے والے دیگر حِصّوں میں ناخن، مُنہ،اور جنسی اعضاء کے قریب حِصّے شامل ہیں۔

2021 میں شائع ہونے والے ایک مطالعے کے مطابق، 7.5 ملین کے قریب امریکی چنبل کےمرض میں مبتلا ہیں<a href="#accordion">[1]</a>۔چنبل پیدا ہونے کے بعض دیگر محّرکات بھی ہوتے ہیں جن میں، تشویش ہونا، ڈپریشن ہونا،جوڑوں کا درد،دِل کی بیماری ، پاخانے کی سوزش والی بیماری، اور ذیابطیس ٹائپ&nbsp; 2 کا ہونا شامل ہیں۔ دل چسپ بات یہ ہے کہ 5%&nbsp; پاکستانی شہری جن کی تعداد 125 ملین بنتی ہے، اس مرض میں مبتلا ہیں<a href="#accordion">[2]</a>۔چنبل کے مرض میں مبتلا 5000 افراد پر کئے جانے والے ایک مطالعے کے مطابق 52% مَردوں&nbsp; کی نسبت 60% عورتوں نے بتایا کہ اس مرض کی وجہ سےاُن کی روزمرّہ کی زندگی متاثر ہوتی ہے<a href="#accordion">[2] </a>۔اس کے علاوہ، 20% عورتوں نے مزید کہا کہ چنبل کے مرض کی وجہ سے معاشرتی/سماجی اور نفسیاتی مسائل سے نمٹنا اُن کے لئے مشکل تھا<a href="#accordion">[2]</a>۔

مطالعات سے مزید یہ ظاہر ہوتا ہے کہ چنبل کی وجہ سے جوڑوں میں سوزش یا گٹھیا کا مرض پیدا ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، چنبل والے10 سے 15 فیصد کو چنبل کی وجہ سے گٹھیا کا مرض پیدا ہوجاتا ہے<a href="#accordion">[3]</a>۔&nbsp;

چنبل والے افراد&nbsp; کے لئے ، دِل کے مرض کی وجہ سے موت&nbsp; واقع نہونے کے ساتھ ذیابطیس&nbsp; ٹائپ 2 ہونے کا نمایاں خطرہ بھی ہوتا ہے<a href="#accordion">[3] </a>۔ پہلی بار چنبل کا مرض 20 سال کی عمر کے قریب ہوتا ہے جب کہ اس کا دوسری بار عروج 60 سال کی عمر کے قریب ہوتا ہے <a href="#accordion">[3]</a>۔ چنبل میں مبتلا مریضوں کی ایک تہائی تعداد 18 سال سے کم عمر افراد کی ہوتی ہے اور انہیں جینایاتی لحاظ سے اس مرض کے ہونے کا خطرہ ہوتا ہے<a href="#accordion">[3]</a>۔مُٹاپے کی وجہ سے بھی بچّوں میں اس مرض کے ہونے کا اِمکان بڑھ جاتا ہے۔ 
&nbsp;

چنبل کے دھبّوں&nbsp; کی تعداد معمولی&nbsp; بھی ہوسکتی ہے اور یہ جِلد کے بڑے حِصّوں پر بھی پھیل سکتےہیں۔ یہ چُھوت کی بیماری&nbsp;نہیں ہے۔ یہ بھی ممکن ہے کہ ایک وقت میں چنبل کی ایک سے زائد اقسام بھی لاحق ہوں۔ اس کی مختلف اقسام میں درج ذیل شامل ہیں: 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">Plaque Psoriasis</h5>

چنبل کی یہ قسم سب سے زیادہ عام ہے، اس میں plaques/دھبوں یا چھلوں&nbsp; پر بھورے اور چاندی کے رنگ جیسی سفید سکری ہوتی ہے۔ ہلکے رنگ/گورے رنگ والی جِلد پراس کے دھبّوں کا رنگ سرخی مائل نظر آتا ہے،جب کہ سانولی یا سیاہ رنگت والی جِلد پر اِن کا رنگ سلیٹی یا بُھورا نظرآتا ہے۔چنبل کی اس قسم میں، مریض کی جِلد پر چند plaquesہوتے ہیں لیکن بعض صورتوں میں ان کی تعداد زیادہ بھی ہوسکتی ہے۔ plaque ختم ہوجانےکے بعد متاثرہ حِصّے رنگ پہلے کی نسبت&nbsp; ہلکا یا گہرا نظرآتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">سَر کی جِلد پر چنبل&nbsp;</h5>

سَر کی جِلد کے چنبل کی نمایاں خصوصیت یہ ہے کہ جِلد میں سوزش پیدا ہوتی ہے اور اس پر بھورے یا چاندی کے رنگ جیسے سفید چھلکے نما بناوٹیں ہوتی ہیں۔ دوسری خصوصیت یہ ہوتی ہے کہ، جِلد کے مُردہ خلیات سَر کی جِلد اور بالوں اور کندھوں پر نظار آتے ہیں، خاص طور پر سَر کُھجانے کے بعد۔یہ چھلکے نما اجزا ء بالوں کی جڑ سے آگے بڑھ جاتے ہیں اورانہیں ہٹانے سے خون نکل آتا ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">ناخن کا چنبل</h5>

چنبل کی یہ صورت کبھی کبھار ہی پیدا ہوتی ہے۔ اور جیسا کہ اس کے نام سے ظاہر ہے یہ بیماری ہاتھوں اور پَیروں کےناخنوں کو متاثرکرتی ہے۔ا س کی وجہ سے ناخنوں کی بناوٹ اور رنگ میں فرق آجاتا ہے۔ اس کے علاوہ ناخن ڈھیلے ہوجاتے ہیں، اپنے مقام سے علحیدہ ہوجاتے ہیں اور بہت سی صورتوں جھڑ بھی جاتے ہیں۔چنبل کی یہ قسم اکثر اوقات plaque psoriasis&nbsp; سے وابستہ کی جاتی ہے۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">بوند نما/دانے دار چنبل</h5>

اس قسم کا چنبل عام طور پر بیکیٹیریا کے انفکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، مثال کے طور پر،strep throat ،(Streptococcus pyogenes)جنہیں گروپ A&nbsp; Streptococcus بھی کہا جاتا ہے۔ یہ زیادہ تر بچّوں اور بالغ افراد میں پایا جاتا ہے۔ اس قسم کے چنبل میں، بازوؤں، دھڑ،اور ٹانگوں پر پانی کے قطروں جیسے دھبّے ظاہر ہوتے ہیں،جن پر باریک سکری نما اسکیلز ہوتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">Inverse psoriasis</h5>

چنبل کی اس قسم میں چھاتیوں کے نیچے، چڈّوں، اور کولہوں پر ہموار دھبّے پائے جاتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">پَس والا چنبل</h5>

چنبل کی یہ قسم کبھی کبھار ہی نظر آتی ہے۔ اس قسم کے چنبل&nbsp; کے میں زخموں میں پَس پڑجاتی ہے۔ اس کےدھبّے جسم کے کافی حِصّوں میں پھیل جاتے ہیں یا ہتھیلی اور پیر کے تلووں کے کچھ حِصّوں پر ظاہرہوتے ہیں۔ چنبل تیزی سے پھیلتا ہے، اورجِلد میں سوزش اورزخم پیدا ہوجانے کے بعداس پر چھالے پڑجاتے ہیں، کئی دِنوں کے بعد صاف ہوجاتے ہیں، لیکن یہ دوبارہ بھی پیدا ہوسکتے ہیں۔ اس کے محّرکات میں انفکشن اور withdrawal ہوتے ہیں۔ 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">جِلد کی سُرخی والا چنبل</h5>

چنبل کی یہ قسم بھی کبھی کبھار واقع ہوتی ہے۔ اس میں پورےجسم پر اسکیل / پرت داراور خارش والی سُرخی بنتی ہے۔ شدید صورتوں میں، سُرخی میں جَلن بھی پیدا ہوتی ہے۔ اکثر اوقات corticosteroids، دھوپ یا دیگر اقسام کے چنبل ہوتے ہیں۔ 
&nbsp;

علامات

چنبل سے تعلق رکھنے والی سب سے زیادہ عام علامات میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>جِلد پر سُرخ، سامن مچھلی جیسی رنگت، چاندی جیسی سفید، گہرے بھورے رنگ یا سلیٹی رنگ کے اسکیلز</li>
	<li>جِلد پراسکیلز&nbsp;</li>
	<li>خارش ہونا</li>
	<li>جوڑوں میں سُوجن ہونا</li>
	<li>چنبل کی وجہ<a href="https://merisehat.pk/ur/disease/rheumatoid-arthritis"> گٹھیا</a> ہونا، جوڑوں میں سختی اور درد ہونا۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

چنبل کی اقسام کے لحاظ سے اس کی علامات بھی مختلف ہوتی ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>Plaque psoriasis:&nbsp;اُبھری ہوئی،سوزش والی،&nbsp;اورجِلد پر سُرخ دھبّےہوناجن پرچاندی جیسے رنگ کے سفید اسکیلز، کہنیوں،گھٹنوں،سَر کی جِلد، اورنچلی کمر پربنتے ہیں۔ اس کے علاوہ خارش اور جَلن پیدا ہوتی ہے۔&nbsp;</li>
	<li>ناخن کا چنبل:&nbsp;ناخن کھردرے ہوجاتے ہیں۔ شدید صورتوں میں، ناخن اپنی جگہ چھوڑسکتے ہیں، ناخنوں میں درد ہوتا ہے، ناخنوں کی رنگ زرد اور بھورا ہوجاتا ہے، اور ان کے نیچے چاک&nbsp;جیسا مادّہ بن جاتا ہے۔&nbsp;</li>
	<li>بوند نما/دانے دار چنبل:&nbsp;دھڑ کی جِلد، بالائی بازوؤں، رانوں، اور سَر کی جِلد پرچھوٹے، گلابی رنگ کے دھبّےبنتے ہیں۔</li>
	<li>Inverse psoriasis:&nbsp;جِلد پر چمک دار سُرخ رنگ کے ہموار اور چمکتے ہوئے دھبّے بنتے ہیں جن میں پسینہ، رگڑ اور فنگس کے انفکشن سے مزید خرابی آتی ہے۔</li>
	<li>پَس والا چنبل:&nbsp;پَس سے بھرے ہوئے اُبھار، جو دیگر علامات کے ساتھ انفکشن والے نظر آتے ہیں۔ ان علامات میں، بخار، عضلات میں کمزوری، دِل کی تیزدھڑکن، متلی اور ٹھنڈ لگنا شامل ہیں۔&nbsp;</li>
	<li>جِلد کی سُرخی والا چنبل: چنبل کی اس قسم میں، جَلن کے ساتھ جِلد کا وسیع حِصّہ متاثر ہوتا ہے جس میں شدید خارش ،جَلن ،ہوتی ہے۔ جِلد کی تہیں اُترتی ہیں۔ دِل کی دھڑکن تیز ہوجاتی ہے اور جسم کے درجہ حرارت میں تبدیلی آجاتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

چنبل کی وجہ سے ذہنی تناؤ بھی پیدا ہوسکتا ہے، خود احترامی میں کمی آجاتی ہے، معاشرتی/سماجی لحاظ سے تشویش پید ا ہوجاتی ہے، ڈپریشن ہوجاتا ہے۔دیگر امراض مثلاًدِل اور شریانوں کی بیماری،استحالہ (میٹابولزم) کی خرابیاں،چھوٹی آنت کی بیماری، اور Crohnکی بیماری کا تعلق چنبل کے کے ساتھ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ عام طور پر، چنبل سانولی یا سیاہ رنگت والی جِلد پر اکثر اوقات زیادہ پھیلتا ہے۔ 
&nbsp;

اسباب

اسباب&nbsp;اگرچہ چنبل کے حقیقی اساب کے بارے میں فی الوقت معلوم نہیں، اس موضوع پر کئی دہائیوں کی تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے&nbsp;کہ دَو بنیادی عوامل ہیں جو چنبل&nbsp; پیدا کرنے کے محّرکات ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>جینیات:&nbsp;مطالعات سے ظاہر ہوتا ہے کہ جن لوگوں کے خاندان میں چنبل کی بیماری رہی ہو، اُن کے لئے چنبل کی بیماری ہونے کا نمایاں خطرہ موجود ہوتا ہے<a href="#accordion">[4]</a>۔</li>
	<li>مدافعتی نظام: چنبل کی بیماری کی صورت میں مدافعتی نظام غلطی سے صحت مند عضلات کو بیرونی عوامل سمجھ کران پر حملہ آور ہوجاتا ہے۔ اس عمل کی وجہ سے سوزش پیدا ہوتی ہے جو جسم کے مختلف حِصّوں کو،اپنی نوعیت کے لحاظ سے متاثر کرتی ہے۔</li>
</ul>

 
مدافعتی نظام کی خرابی والی مختلف بیماریاں ہوتی ہیں، جو مختلف خاندانوں میں پائی جاتی ہیں، انہیں autoimmune conditionsکہا جاتا ہے۔ اسی طرح چنبل بھی ایک autoimmune condition ہے جس میں خون کے سفید ذرّات جِلد کے خلیات کو غلطی سے بیرونی اجزاء سمجھتے ہوئے ان پر حملہ آور ہوتے ہیں۔خون کے سفید ذرّات کا اصل کام بیکٹیریا کو ختم کرنا اورانفکشن سے جسم کو بچانا ہوتا ہے۔ مدافعتی نظام کی غلطی سے جِلد کے خلیات کی تعداد معمول سے زیادہ بڑھ جاتی ہے۔اس کے نتیجے میں جِلد پر سُرخ اور سوزش والے حِصّے بن جاتے ہیں۔&nbsp; 
&nbsp;

فی الحال چنبل کے حوالے سے اسکریننگ کے لئے راہ نما اُصول دستیاب نہیں ہیں تاہم، چنبل کی وجہ سے ہونے والے گٹھیا کے مرض کے لئے،Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) ایک قابل انحصار ٹُول ہے۔ چنبل کے مریضوں ہو ہر 6 ماہ کے بعد یہ ٹیسٹ کروانا چاہئے۔اس ٹیسٹ میں پانچ سوالات کئے جاتے ہیں، جن کے جوابات &quot;ہاں&quot; یا &quot;نہیں&quot; میں دینا ہوتے ہیں۔ یہ سوالات درج ذیل ہیں: 
&nbsp;

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">کیا آپ کے جوڑوں میں کبھی سُوجن رہی تھی؟</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">کیا کسی ڈاکٹر نے کبھی آپ کو بتایا کہ آپ کو گٹھیا کی بیماری ہے؟</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">کیا آپ کے ہاتھوں اور پیروں کے ناخنوں میں سوراخ اور گڑھے ہیں؟</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">کیا کبھی آپ کی ایڑیوں میں درد رہاتھا؟ 
	&nbsp;</li>
</ul>

تشخیص

چنبل کی تشخیص ، جسم اور سَر کی جِلد اور ناخنوں کے معائنے سے متعلقہ علامات دیکھ کر کی جاتی ہے۔ جِلد کے ماہر کی جانب سے درج ذیل باتیں پوچھی جائیں گی:

<ul dir="rtl">
	<li>جِلد میں خارش ہے؟</li>
	<li>کیا جوڑوں کے مسائل ہیں مثلاً ان میں درد ہونا، سُوجن ہونا، اور سختی ہونا جو نیند سے بیدا ہونے پر مزید شِدّت اختیار کرتے ہیں؟</li>
	<li>کیا خاندان میں کسی کو چنبل ہُوا تھا؟</li>
	<li>حالیہ بیماری اور تناؤ میں اِضافہ؟ 
	&nbsp;</li>
</ul>

زیادہ تر صورتوں میں، ڈاکٹر جِلد کے معائنے کی بنیاد پر چنبل کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ تاہم، چنبل ، ایکزیما اور جِلد کی دیگر بیماریوں جیسا بھی نظر آسکتا ہے۔اس طرح بعض اوقات چنبل کی تشخیص کرنا مشکل ہوجاتا ہے۔ ایسی صورت میں ڈاکٹر کی جانب سے بائیوپسی کی تجویز دی جاسکتی ہے ۔ جِلد کا تھوڑا سا حِصّہ کاٹ کر خورد بینی مشاہدے کےلئے لیباریٹری بھیجا جاتا ہے۔ اگر چنبل کے گٹھیا کی علامات پائی جائیں ،مثلاًکوڑوں کی سُوجن اور ان میں درد ہونا، تو ڈاکٹر خون کا ٹیسٹ ، یا ایکس رے کرواسکتا ہے تاکہ اس بات کی تصدیق ہوجائے کہ چنبل کی کوئی دوسری صورت موجود نہیں ہے۔ 
&nbsp;

علاج

فی الحال، چنبل کے حوالے سے کوئی علاج دستیاب نہیں ہے، تاہم علاج بشمول فی الوقت رائج علاج، مُنہ کے ذریعے ادویات دینا اور&nbsp;معروف طریقوں سے علاج کے ذریعے اس مرض کی علامات&nbsp; کو کم کیا جاسکتا ہے۔&nbsp; 
&nbsp;

<h5 dir="rtl">علاج کے معروف طریقے</h5>

چنبل کے علاج کے لئے ان طریقوں میں موئسچرائزر کا ستعمال، اورمتعلقہ ادویات کا استعمال شامل ہے۔

<ul dir="rtl">
	<li>اسٹیرائڈ کریمیں:&nbsp;اِن کریموں کی مدد سے جِلد کے مدافعتی خلیات کےعمل کی رفتا رکم کی جاتی ہے اور سُوجن اور سُرخی میں کمی لائی جاتی ہے۔ البتّہ، تمام معروف کریموں کی طرح،اسٹیرائڈز کے بھی ذیلی اثرات ہوتے ہیں۔انہیں حِسّاس علاقوں مثلاًچہرہ اورجنسی اعضاء پر استعمال نہیں کیا جاسکتا۔ اسٹیرائڈ کےاثرات کی وجہ سے جِلد جَل سکتی ہے اور اس کی تہہ پتلی ہوسکتی ہے۔</li>
	<li>سیلی سائلک ایسڈ (Salicylic acid):&nbsp;اس کیمیکل/ تیزاب کی وجہ سے اسکیل والی جِلد نرم پڑ کر پتلی ہو سکتی ہے۔ اگر اسے زیادہ دیر تک لگا رہنے دیا جائے تو جِلد میں خارش اور بے آرامی پیدا ہوسکتی ہے۔ اس تیزاب کا ایک اور ذیلی اثر یہ ہے کہ اس کی وجہ سے بالوں کی جڑیں کمزور ہوسکتی ہیں اورعارضی طور پر بال گرنے لگتے ہیں۔&nbsp;</li>
	<li>مدافعتی نظام کے عمل کو روکنے والی ادویات:&nbsp;یہ ادویات اسٹیرائڈ تو نہیں ہوتیں تاہم یہ مدافعتی خلیات کے عمل میں تبدیلی لاسکتی ہیں۔ اِن ادویات کوحِسّاس حِصّوں پر استعمال کیا جاسکتا ہے، مثلاً&nbsp;چہرہ،چڈّے اورجِلد کی تہیں۔</li>
	<li>کول تار اورآئنٹمنٹ:&nbsp;چنبل کی وجہ سے ہونے والی خارش اور سُوجن کو ختم کے حوالے سے معروف ہے۔البتّہ ، اس کے ذیلی اثرات ہو سکتے ہیں جن میں جِلد کا سُرخ اور خشک ہوجانا شامل ہیں۔کول تار کی وجہ سے جِلد بالائے بنفشی روشنی (Ultraviolet light, UV)کے حوالے سے زیادہ حِسّاس ہوجاتی ہے۔</li>
	<li>Retinoidتجویز کرنا: Retinoids&nbsp; دراصل تالیفی طور پر تیار کردہ (Synthetically prepared)وٹامن Aہوتے ہیں۔ البتّہ، اِن تالیفی وٹامنز سے خارش /بے آرامی پیدا ہوسکتی ہے۔جِلد کی خارش/ بے آرامی کم کرنے کے لئے،ا وٹامنز کو اسٹیرائڈز کے ساتھ استعمال کیا جاسکتا ہے ۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">روشنی سے علاج</h5>

ہزاروں سال سے، سرج کی روشنی/دھوپ کو جِلد کی بیماریوں کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔روشنی سے علاج کے ذریعے چنبل کےخلیات کی افزائش میں کمی واقع ہوتی ہے۔ اب جِلد کے ماہرین، یو وی لائٹ (UV Light) کو براہ راست جِلد پر ڈالنے کے لئے مشینیں استعمال کرتے ہیں۔ چنبل کے حوالے سے مختلف قسم کی فوٹوگرافی کی جاتی ہیں جن میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>نَیرو بینڈ UVBسے علاج:&nbsp;نَیرو بینڈ UVBسے علاج میں ، یو وہ لائٹ (UV Light)کی ایک خاص قسم(UB rays) استعمال کی جاتی ہےجو جسم پر ڈالی جاتی ہے۔ اس قسم کی فوٹوگرافی&nbsp; بچّوں،حاملہ اور دُودھ پلانے والی عورتوں ، بیمار لوگوں اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد کے لئے محفوظ ہوتی ہے۔</li>
	<li>براڈ بینڈ UVBسے علاج:&nbsp;براڈ&nbsp; بینڈ UVBسے علاج میں ،UVB لائٹ کی ایک وسیع رینج استعمال کی جاتی ہے۔</li>
	<li>ایکسائمر لیزر سے علاج (VTRAC) : ایکسائمر لیزر سے علاج میں ، جِلد پر موجود سُرخ دھبّوں&nbsp;پر الٹرا وائلٹ (Ultraviolet B rays) B کی شعاؤں کو ڈالا جاتا ہے۔</li>
	<li>Psoralen + UVA (PUVA):&nbsp; یہ ایک مکسڈ دوا ہے جس میں الٹرا وائلٹ A، (UVA) شامل ہوتی ہے۔ اسے مُنہ کے راستے&nbsp; یا غسل کے ذریعے لیا جاسکتا ہے۔ Psoralenکی وجہ سے جِلد روشنی کے حوالے سے حِسّاس ہوجاتی ہے۔ اس UVAکو جذب کرنے کے لئے جِلد کی صلاحیت بہتر ہوجاتی ہے۔اگرچہ یہ چنبل کے علاج کے لئے بہت&nbsp; مؤثر ہے، تاہم اس کی وجہ سے مختصر اور طویل مدّت والے ذیلی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں، اور جِلد کا سرطان /کینسرہونے اِمکان بڑھ جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

<h5 dir="rtl">معروف علاج</h5>

مدافعتی نظام کے عمل کو روکنے والی ادویات: اگر کسی دوسرے علاج سے&nbsp; فائدہ&nbsp; نہ ہو تو&nbsp; مکمل مدافعتی نظام کے عمل کی رفتار کو سست کرنے کے لئے یہ ادویات استعمال کروائی جاتی ہیں&nbsp; جنہیں مُنہ کے راستے یا انجکشن کے ذریعے مریض کو دیا جاتا ہے۔ تاہم، ان ادویات کی وجہ سے ذیلی اثرات بھی پیدا ہوتے ہیں مثلاًپھیپھڑوں اور گُردوں کے مسائل،عضلات اور جوڑوں میں درد، اور انفکشنز کے خلاف مدافعت کمزور ہوجاتی ہے۔ اس علاج کی ادویات میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:justify">Methotrexate&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:justify">Cyclosporin&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>چنبل کہ وجہ گٹھیا ہونا</li>
	<li>رنگت میں کمی یا اِضافہ ہُوا</li>
	<li>آنکھوں کےامراض بشمولconjunctivitis&nbsp;uveitis،اور blepharitis&nbsp;</li>
	<li>مُٹاپا</li>
	<li>ذیابطیس ٹائپ2&nbsp;</li>
	<li>دِل اوراس کی شریانوں کی بیماری</li>
	<li>مدافعتی نظام کی بیماری مثلاًCrohn کی بیماری ، پاخانے کی سوزش کی بیماری،sclerosis&nbsp;اورceliacکی بیماری۔</li>
	<li>ذہنی صحت کے مسائل&nbsp;مثلاًڈپریشن،معاشرتی/سماجی اور خود احترامی میں کمی 
	&nbsp;</li>
</ul>

چنبل پیدا ہونے کے عوامل میں میں درج ذیل شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">چنبل ہونے کی فیملی ہسٹری</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ذہنی دباو</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">جِلد پر زخم یا خراش</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ادویات مثلاًLithium، ملیریا کے علاج کی ادویات، quinidine&nbsp; وغیرہ، اوروائرس اور بیکٹیریا کے انفکشن</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">مُٹاپا</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">تمباکو اور الکحل</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">جسم کے درجہ حرارت میں کمی 
	&nbsp;</li>
</ul>

<ul dir="rtl">
	<li>جِلد کو کریم، لوشن اور پٹرولیم جیلی سے تر رکھنا چاہئے۔</li>
	<li>جسم اور سَر کی جِلد کی معروف علاجوں اور تار (tar)والے شیمپوکے ذریعے حفاظت کیجئے۔ سکون دینے والی اشیاء سے پابندی کے ساتھ غسل کرنے سے بھی متعلقہ علامات میں کمی آجاتی ہے۔</li>
	<li>موسم اور آب و ہَواسے بھی اس مرض کی شِدّت میں اِضآفہ ہوتا ہے۔لہٰذا، خشک اور سرد موسم میں احتیاط کیجئے۔</li>
	<li>جِلد کو تر رکھنے کے لئے،گھر کے اندر، نمی پیدا کرنے والا آلہ لگائیے ۔</li>
	<li>شِدّت پیدا کرنے والی ادویات سے گریز کیجئے، مثلاً نفسیاتی امراض کی صورت میں استعمال کی جانے والی دواlithium ، دِل کے امراض کے لئے استعما ل کی جانے والی دوا propranolol&nbsp; اور دِل کی بے قاعدہ دھڑکن کی صورت میں استعمال کی جانے والی دوا quinidine ۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

تازہ ترین مطالعات سے معلوم ہُوا کہ انزائیم کو روکنے والی ادویات ، مدافعتی نظام کے بعض خلیات کی سوزش پر اثرانداز ہوکراس میں کمی لاسکتی ہیں۔یہ دوا عام طور پرمحفوظ خیال کی جاتی ہے،تاہم اس وقت کچھ کہنا قبل ازوقت ہوگا۔ اس کے علاوہ، مطالعات سے،مُنہ کے راستے لی جانے والی retinoids یا تالیف کے ذریعے تیار کردہ (synthetically produced) وٹامن A،چنبل کےعلاج میں کامیاب رہتے ہیں<a href="#accordion">[4]</a>۔ تاہم اس دوا کے استعمال سے&nbsp; چند خراب ذیلی اثرات بھی پیدا ہوتے ہیں مثلاًبالوں کا گرنا، جگر، ہڈّی اور گُردوں کے مسائل۔ ان ادویات کے طویل مدّتی اثرات کا جائزہ لینے کے لئے&nbsp; مزید تحقیق کی ضرورت ہے ۔ 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>چنبل کی بیماری طویل مدّت تک جاری رہتی ہے اور یہ جسم میں قدرتی طور پر پائی جانے والی اینٹی باڈیز کے عمل کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔یہ جِلد کی بیماری ہوتی ہے جس سے جِلد پر سُرخی اور اس میں خارش پیدا ہوتی ہےاور&nbsp; سَر کی جِلد،دھڑ، گھٹنوں اور کہنیوں پراسکیل والےدھبّے بنتے ہیں ۔</li>
	<li>چنبل کی بیماری کے عام محرّکات میں بعض ادویات ،جِلد کا کٹ جانا یا جَل جانا، انفکشن،اور فیملی ہسٹری شامل ہیں۔</li>
	<li>یہ چُھوت کی بیماری نہیں ہے۔ یہ بھی ممکن ہے کہ کسی فرد کو بہ یک وقت چنبل کی ایک سے زائد اقسام کی بیماریاں لاحق ہوں۔</li>
	<li>فی الحال ، چنبل کی بیماری کا کوئی علاج دستیاب نہیں ہے تاہم رائج علاجوں میں،اوول ادویات اورمعروف علاجوں سے اس مرض کی علامات میں کمی لائی جاسکتی ہے۔</li>
</ul>

[1] Armstrong, A.W., Mehta, M.D., Schupp, C.W., Gondo, G.C., Bell, S.J. and Griffiths, C.E., 2021. Psoriasis prevalence in adults in the United States. JAMA dermatology, 157(8), pp.940-946.

[2] Ahmed, S., 2018. More than 125m people worldwide suffering from Psoriasis.

[3] Wan, M.T., Shin, D.B., Hubbard, R.A., Noe, M.H., Mehta, N.N. and Gelfand, J.M., 2018. Psoriasis and the risk of diabetes: a prospective population-based cohort study. Journal of the American Academy of Dermatology, 78(2), pp.315-322.

[4] Huang, Y.H., Kuo, C.F., Huang, L.H. and Hsieh, M.Y., 2019. Familial aggregation of psoriasis and co-aggregation of autoimmune diseases in affected families. Journal of Clinical Medicine, 8(1), p.115.

Trusted By