سلیپ ایپنیا  نیند سے متعلق ایک عام عارضہ ہے ،جس میں دوران نیند سانس لینے میں مشکل ہوتی ہے۔

سوتے ہوئے سانس کا رکنا

Dr. Syed Intisar Hussain Clinic

Online Consultation

سید انتصار حسین

جائزہ

سلیپ ایپنیا نیند سے متعلق ایک عام عارضہ ہے، جس میں دوران نیند سانس لینے میں مشکل ہوتی ہے۔ اس میں سونے کے دوران آپ کے جسم میں آکسیجن کی ناکافی ترسیل ہوتی ہے <a href="#accordion">[18]</a>۔ سلیپ ایپنیا میں سوتے وقت بعض اوقات سانس لینا بند ہوسکتا ہے، جس سے نیند میں خلل ہوسکتا ہے۔ اس سے اکثر بلند آواز خراٹے پیدا ہوتے ہیں اور دن بھر<a href="https://merisehat.pk/ur/disease/chronic-fatigue-syndrome"> تھکاوٹ</a> کااحساس رہتا ہے<a href="#accordion">[2]</a>۔ 
 
ریکارڈ شدہ حقائق اوراعداد و شمار سلیپ ایپنیا کی درست معلومات نہیں دیتے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سلیپ ایپنیا کے زیادہ تر معاملات کی تشخیص نہیں ہوتی اور اکثر انہیں خراب نیند یا خراٹے لینے کے مسئلے کے طور پر مکس کردیا جاتا ہے۔ نیشنل سلیپ فاؤنڈیشن کے مطابق پوری آبادی کا تقریبا 20 فیصد سلیپ ایپنیا کا شکار ہے، لیکن 20 فیصد میں سے تقریبا 85 فیصد لوگ اس مسئلے سے ناواقف ہیں اوراس وجہ سےاس بیماری کی نشاندہی نہیں ہوتی<a href="#accordion">[12]</a>۔&nbsp;

اگرچہ اس عارضے کے پھیلاؤ پر کیے گئے مزید جامع مطالعے یورپی یا امریکہ میں ہوئے ہیں، لیکن ایشیا میں بتایا گیا ہے کہ 2.1-7.5 فیصد آبادی سلیپ ایپنیاکا شکار ہے<a href="#accordion">[17]</a>.جبکہ امریکہ میں رپورٹ کردہ 26 فیصد پھیلاؤ ہے<a href="#accordion">[1]</a>۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ سلیپ ایپنیا کے پھیلاؤ پر نسلی اور ثقافتی عوامل کا اثرپڑ سکتا ہے۔پاکستان میں کراچی میں مطالعے کے مطابق، تقریبا 10٪-12.4 فیصد آبادی میں آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا پیدا ہونے کا خطرہ ہے جو ایک دائمی قسم کا سلیپ ایپنیا ہے۔&nbsp;

ایپنیا سے مراد سانس لینے میں وقفوں کا آنا ہے، جو سوتے وقت ہوتے ہیں۔ اس کی آگاہی نہ ہونی کی وجہ سےاس پر کسی کا دھیان&nbsp;نہیں جاتا۔ یہی وجہ ہے کہ سلیپ ایپنیا کی کل تین اقسام ہونے کے باوجود، آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا وہاں سب سے زیادہ رپورٹ کیا جاتا ہے، کیونکہ اس کا ایک فرد پر قابل ذکر اثر پڑتا ہے۔ سلیپ ایپنیا کی تین اہم اقسام درج ذیل ہیں: 
&nbsp;

<ul dir="rtl">
	<li>آبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا: او ایس اے&nbsp;کو سلیپ ایپنیا کی سب سے عام اقسام میں سے ایک سمجھا جاتاہے۔ اس کی خصوصیت آپ کے گلے کے پچھلے حصے میں موجود پٹھوں کا ڈھیلاپن&nbsp; ہے، جو&nbsp;قدرتی سانس لینے کےعمل میں خلل ڈالتی ہے۔ 
	یہ پٹھے ڈھیلے ہونے سے، ہوا کا راستہ سکڑ کر اوسطا 10 سیکنڈ تک سانس لینے میں خلل ڈالتا ہے، یہ زیادہ دیر تک جاری رہ سکتا ہے۔ یہ خلل اکثر آپ کے خون میں آکسیجن کی سطح کو کم کرتا ہے اور&nbsp;کاربن ڈائی آکسائڈ کے ارتکاز میں اضافہ کرتا ہے<a href="#accordion">[11]</a>&nbsp;۔&nbsp; 
	آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا کے زیادہ تر کیسز رپورٹ کیے جاتے ہیں کیونکہ مریض ایک جھٹکے یا زور سے ہانپتے ہوئے جاگتا ہے۔ او ایس اے بچوں میں بھی عام ہے لیکن اس کا پتہ لگانا بہت مشکل ہے۔ اس کے لئےسونے کے دوران ان کی نگرانی ضروری ہوتی ہے۔ بستر گیلا ہونا، دم گھٹنا، زیادہ پسینہ آنا، دانت پیسنا یا سونے کی غیر معمولی پوزیشنز جیسی علامات اکثر بچوں میں آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا کی موجودگی کی نشاندہی کرتی ہیں<a href="#accordion">[24]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
	<li>سینٹرل سلیپ ایپنیا: سی ایس اے سلیپ ایپنیا کی ایک کم عام شکل ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ مخفی مسائل کی وجہ سے ہوتا ہے جن کی تشخیص یا علاج نہیں کیا گیا ہو۔ بہت سے کیسز میں یہ دیگر مسائل کی علامت کے طور پر ہوتا ہے اور تھکاوٹ، غنودگی اور نیند میں کئی بار خلل اس کی خصوصیت ہے. او ایس اے میں، آپ کے گلے کے ارد گرد کے پٹھوں میں بہت ڈھلے ہوتے ہیں اور ہوا کے&nbsp; راستے سکڑ جاتے ہیں۔ دوسری طرف سی ایس اے میں، دماغ ،سکڑنے کے لئے پسلی کے پٹھوں اور پھیلنے کے لئے ڈائفرام سے ربط کرنے سے قاصر&nbsp; ہوتاہے (یہ سکڑاؤ اور ڈھیلاپن، سانس لینے میں مدد فراہم کرتا ہے)۔ لہذا یہاں مسئلہ ہوا کی رکاوٹ کا&nbsp; نہیں ہے بلکہ دماغ کی جانب سے، سانس لینے کے لئے معاون پٹھوں کے سکڑاؤ کی تحریک میں ناکامی کا ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl">سینٹرل سلیپ ایپنی: اوپیوڈز جیسی منشیات کے استعمال کی وجہ سے بھی ہو جاسکتا ہے ،جو اعصابی سگنلز کو نشانہ بناتے ہیں اور دماغ کی جسم کو پیغامات بھیجنے کی صلاحیت کو متاثرکرتے ہیں۔ فالج، ٹیومر یا صدمے کی صورت میں، سینٹرل سلیپ ایپنیا اکثر ان مسائل میں ایک علامت کے طور پر ہوتا ہے۔ نوزائیدہ بچوں میں سی ایس اے پیدائشی مرکزی ہائپووینٹی لیشن سنڈروم&nbsp;میں مبتلا بچوں میں دیکھا جاتا ہے<a href="#accordion">[22]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl">پیچیدہ سلیپ ایپنیا: پیچیدہ سلیپ ایپنیا او ایس اے اور سی ایس اے سے بہت ملتا جلتا ہے۔ اس قسم کے سلیپ ایپنیا کی وجہ ابھی تک نامعلوم ہے۔ اس کی خصوصیت بار بار سی ایس اے اور او ایس اے کا ہونا ہے۔ خاص طور پر سی پی اے پی (مسلسل پوزیٹیو ایئرویز پریشر) کے استعمال کے دوران&nbsp;سی پی اے پی ایک بہت عام تھراپی ہے<a href="#accordion">[8]</a>، جو شدید او ایس اے&nbsp;میں کی جاتی ہے۔ جس کا مقصد سانس لینے میں بہتری اور کسی بھی&nbsp; سانس کی نالی کو ناکارہ ہونے سے بچانا ہے&nbsp;۔ مخفی عوارض بنیادی سبب ہونے کی وجہ سے،اگر سی ایس اے کا علاج سی پی اے پی کے ذریعے کیا جائے،تویہ اکثر&nbsp;ٹھیک نہیں ہوتاہے اور پیچیدہ سلیپ ایپنیا میں بدل سکتا ہے۔ CompSAS کو&nbsp;ایک induced سلیپ ایپنیا کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. جو سلیپ اسٹڈیز کے دوران ہوتا ہے اور اس میں آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا اور سینٹرل سلیپ ایپنیا&nbsp; کے مخلوط ادوار شامل ہوتے ہیں<a href="#accordion">[5]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

اسباب

اس کی وجوہات سلیپ ایپنیا کی قسم پر منحصر ہوتی ہیں۔ تاہم، سلیپ ایپنیا کے ایک عمومی میکانزم میں پٹھوں کی کم تحریک یا&nbsp;پٹھوں میں زیادہ نرمی کی&nbsp; شامل ہیں۔ جس سے آپ کی ائیر&nbsp; ویزسکڑجاتی ہیں اور اس سے سانس لینے کے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ جو جسم میں آکسیجن کے ارتکاز کو کم کرنے کا سبب بنتے ہیں۔ اس کے پھیلاؤ کی وجہ سے، سلیپ ایپنیا کی سب سے زیادہ سمجھی جانے والی قسم آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا ہے جس کی وجہ سے درج ذیل کے پٹھے ڈھیلے ہوجاتے ہیں:

<ul dir="rtl">
	<li>گلے کے پٹھے</li>
	<li>گلے کے پچھلے حصے میں ٹشوز&nbsp;</li>
	<li>ایڈینوئڈز&nbsp;</li>
	<li>ٹانسلز</li>
	<li>زبان 
	&nbsp;</li>
</ul>

جب آپ کا دماغ خون میں آکسیجن کے کمی کا پتہ لگاتا ہے، تو سانس لینے کے لئے دماغ کی طرف سے ایک جھٹکا لگتا ہے یا جھٹکے سے جاگنے پر مجبور ہوتے ہیں۔ ہلکے کیسز میں، کھانسی کے بعد سانس لینے کا عمل شروع ہوتا ہے<a href="#accordion">[</a><a href="#accordion">23]</a>، ہانپنے یا یہاں تک کہ خراٹوں کے بعد یہ عمل اتنا مختصر&nbsp; ہوتاہے کہ زیادہ تر لوگوں کو یہ یاد بھی نہیں رہتا، لیکن یہ رات میں٥ سے٣٠ بار تک بھی ہوسکتا ہے۔&nbsp;

سی ایس اے میں، آپ کا دماغ مناسب سانس لینے کے لئے ،آپ کی ائیر ویز کھولنے اور سکڑنے کے لئے پٹھوں کو مناسب طریقے سے سگنل بھیجنے میں ناکام رہتا ہے۔ یہ اکثر منشیات&nbsp; خاص طور پر اوپیوڈز کی وجہ سے ہوتا ہے ،جس کی وجہ ان کے اعصاب پر اثر پڑتا ہے۔ درد کو کم کرنے کے لئے اوپیوڈز، دماغ میں آپ کے اعصابی سگنلز میں رکاوٹ کا رجحان رکھتے ہیں۔ اس کا اثر دوسرے سگنلز پر بھی پڑتا ہے، جو دماغ آپ کے جسم کو بھیجتا ہے۔ سی ایس اے کی وجہ صرف منشیات تک محدود نہیں ہے بلکہ فالج، دماغ کے انفیکشن یا دل کی ناکامی میں مبتلا افراد میں بھی عام ہے۔&nbsp;

دوسری طرف پیچیدہ سلیپ ایپنیا ایک ایسی حالت ہے جس میں سی ایس اے اوراو ایس اے کے مجموعی اثرات، ان لوگوں میں پیدا ہوتے ہیں جو اپنے مسئلے کے لئے سلیپ اسٹڈیز کا انتخاب کرتے ہیں، لیکن ان کاعلاج نا مکمل رہتا ہےیا علاج کو درمیان میں چھوڑ دیاجاتا ہے۔ اس کی وجہ بہت غیر معمولی ہونے کی وجہ سے اس پر زیادہ تحقیق دستیاب نہیں ہے۔ اس کی تشخیص حال ہی میں ہوئی تھی اور ابھی زیرنگرانی ہے<a href="#accordion">[10]</a>۔&nbsp; 
&nbsp;

سلیپ ایپنیا کے مسلسل بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کے ساتھ، متعدد اسکریننگ ٹولز تیار کیے گئے ہیں جبکہ کچھ ابھی تیاری کے ہیں۔ سلیپ&nbsp;ایپنیا کے بگڑنے سے پہلے، اس کی جلد تشخیص اورعلاج کے لئے اسکریننگ معاو ن ثابت ہوتی ہے<a href="#accordion">[6]</a>۔&nbsp;

کل چار اسکریننگ ٹولز ہیں جو دنیا بھر میں استعمال ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

<ol dir="rtl">
	<li style="text-align:right">اسٹاپ بینگ (ایس بی) سوالنامہ: یہ اپنی اعلی حساسیت اور افادیت کے لئے&nbsp; مشہورہے، اسٹاپ بینگ سوالنامہ ہائی رسک مریضوں سمیت تمام درجوں کے مریضوں میں آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے<a href="#accordion">[7]</a>۔ سوالنامے میں مریض کی نیند کے معیار کے بارے میں معلومات طلب کی جاتی ہیں ،جن میں خراٹے لینے کی عادات، تھکاوٹ، ہائی بی پی، صنف، بی ایم آئی، گردن کا سائیز وغیرہ شامل ہیں<a href="#accordion">[4]</a>۔ مجموعی اسکور 0 سے 8 تک ہوسکتا ہے۔ ایک اسکور جو 3 سے زیادہ یا اس کے برابر ہے، اس سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کو سلیپ ایپنیا ہونے کا خطرہ زیادہ ہے<a href="#accordion">[14]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
	<li style="text-align:right">اسٹاپ سوالنامہ: اسٹاپ بینگ سوالنامے کی طرح، اسٹاپ سوالنامہ مریض کے سلیپ ایپنیا ہونے کے خطرے کا تعین کرنے کا ایک اور مختصر طریقہ ہے۔ اصول بھی اسٹاپ بینگ سوالنامے کی طرح ہیں۔ اسٹاپ سوالنامے کی حساسیت،&nbsp;اسٹاپ بینگ کی&nbsp; حساسیت سے کم ہے لیکن یہ اب بھی دنیا بھر کے پریکٹیشنرز کی طرف سے وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا ہے<a href="#accordion">[3]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
	<li style="text-align:right">ایپورتھ سلیپنیس اسکیل (ای ایس ایس): یہ سوالنامہ آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا کے پھیلاؤ کی پیشگوئی کرنے کے لئے ایک مختلف طریقہ اختیار کرتا ہے۔ اس میں ایسے سوالات شامل ہیں جو آپ کے&nbsp; کئی مختلف حالات میں نیند کے امکان کا تعین کرتے ہیں۔ سوالنامے میں کل آٹھ حالات پیش کیے گئے ہیں اور 0 سے 3 کا ذیلی پیمانہ ہے جو سرگرمی کے کم امکان سے لے کر زیادہ امکان تک ہے۔ مجموعی اسکور 0 سے 24&nbsp; تک ہے<a href="#accordion">[16]</a>۔ عام حد کو 0-10 سمجھا جاتا ہے جبکہ 11-24 اسکور دن میں نیند کی زیادتی کو ظاہر کرتے ہیں اور سلیپ ایپنیا ہونے کی&nbsp;نشاندہی کر سکتا ہے<a href="#accordion">[23]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
	<li style="text-align:right">4-متغیر اسکریننگ ٹول (4-وی): 4-وی ٹیسٹ چیزوں کو پہلے سے بھی آسان بنانے کے لئے تیار کیا گیا تھا۔ اس قسم کے سوالنامے میں سلیپ ایپنیا کی اسکریننگ کے لئے صرف 4 متغیرات کا استعمال کیا گیا ہے۔ متغیرات میں صنف، بلڈ پریشر، بی ایم آئی اور خراٹے لینے کی اطلاعات شامل ہیں۔ اگرچہ اس قسم کا سوالنامہ زیادہ مخصوص نہیں ہوسکتا ہے، لیکن درستگی اور حساسیت&nbsp;اب بھی دنیا بھرمیں اس کے استعمال کے لئے کافی اہم ہے<a href="#accordion">[15]</a>۔&nbsp;&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ol>

تشخیص

اس کی قسم کے لحاظ سے سلیپ ایپنیا، آپ کا معالج یا نیند کا معالج مسئلے کی بنیاد کا تعین کرنے کے لئے ایک جامع تشخیص کرسکتا ہے۔ یہاں تک کہ آپ سلیپ سینٹر میں جا سکتے ہیں اور وہاں نیند کے ماہر سے مشورہ کرسکتے ہیں۔ بہت سے کیسز میں، ماہرین انتہائی کنٹرول حالات میں آپ کی نیند کے دوران آپ کے جسم کے افعال کا نگرانی کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہاں کئی ٹیسٹ ہیں جو سلیپ ایپنیا کی تشخیص میں مدد کرتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:&nbsp;

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ناکٹرنل پولی سومنوگرافی: یہ نیند کی تحقیق کا ایک عام حصہ ہے۔ ٹیسٹ میں آپ کے دماغ اور جسم کی سرگرمی کی نگرانی شامل ہے ، خاص طور پر آپ دھڑکن، آپ کے پھیپھڑوں، بازوؤں اور ٹانگوں کی حرکت، خون میں آکسیجن کی سطح اور سب سے اہم آپ کے سانس لینے کے نمونے۔ اس دوران آپ کی ساری رات&nbsp;یا کئی دن تک نگرانی کی جاتی ہے۔ نیند کے ماہرین آپ کو سی پی اے پی (مسلسل پوزیٹیو ائیر وے پریشر) فراہم کرنے اور&nbsp;آپ کی نیند کی بہتری کی نگرانی کویقینی بناتے ہیں<a href="#accordion">[11]</a>۔ پولی سومنوگرافی میں الیکٹرواینسیفالوگرام، الیکٹرومائیوگرام، الیکٹرواوکولوگرام، الیکٹروکارڈیوگرام، ناک کے ہوا کے بہاؤ اور آپ کے خراٹے ریکارڈ کرنے کے لئے مائیکروفون بھی شامل ہے<a href="#accordion">[25]</a>۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">گھر میں پولی سومنوگرافی: ہلکے کیسز میں، معالجوں کے لئے گھر پر پولی سومنوگرافی تجویز کرنا عام بات ہے ،جو آپ کی سانس، سانس لینے کے پیٹرن، خون میں آکسیجن کی سطح، خراٹوں کی شدت، دل کی دھڑکن اور اعضاء کی حرکات پر نظر رکھتا ہے<a href="#accordion">[13]</a>۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

علاج

سلیپ ایپنیا کی بہت سی وجوہات ہیں ،یعنی آپ کے اپنے پٹھوں کےعدم سکڑاو سے لےکرمخفی عوارض تک۔جن میں محض علامت کے طور پر سلیپ ایپنیا شامل ہے۔ تاہم، کسی بھی صورت میں، اگر اس کا علاج نہ کیا جائےتوسلیپ ایپنیا جان لیوا ہوسکتا ہے۔ سلیپ ایپنیا کے مریضوں کےعلاج کے لئےماہرین کی طرف سےعام طور پرتجویز کردہ اوررائج طریقے درج ذیل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">سی پی اے پی مشین یہ سلیپ ایپنیا کی تھراپی کے لئے جانا ہے. یہ مشین چہرے کے ماسک کے ساتھ آتی ہے جسے سوتے وقت پہننا پڑتا ہے۔ یہ مسلسل ہوا کا ایک بہاو بھیجتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جائے کہ آپ کی ائیر ویز، کشادہ سانس لینے کے لئے کھلی رہیں۔ تاہم مسلسل دباؤ کی وجہ سےلوگوں کو سانس چھوڑنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، لوگ سی پی اے پی مشین کے نامناسب استعمال یا نامکمل علاج کی وجہ سے پیچیدہ سلیپ ایپنیا کا شکار ہو جاتے ہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">بی پی اے پی مشین سی پی اے پی مشین کی طرح ہے لیکن اس میں سانس چھوڑنے کا مسئلہ نہیں ہوتا۔ مشین آپ کےائیر ویز کی کشادگی کے لئےہواکی لہریں بھیجتی ہے، لیکن اس کی وجہ سے مستقل دباؤ نہیں پڑتا۔ یہ مشین کم ہوا فراہم کرتی ہے اور یہ ہر کسی کے لئے موزوں نہیں ہوسکتی ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">اے ایس وی اور وی پی اے پی &nbsp;اڈپٹیو سرو وینٹی لیشن آپ کے سانس لینے کےانداز کے مطابق اپنے ایئر فلو کو ایڈجسٹ کرتا ہے۔ اسی طرح وی پی اے پی (متغیر مثبت ہوا کا دباؤ) مشین بھی یکساں دباؤ پر ایک مستقل لہر کی بجائے ،سوتے ہوئے ہوا کی متغیر مقدار فراہم کرتی ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ای پی اے پی/ ایکسپائریٹری پازیٹو ایئرویز پریشر&nbsp;یہ آلہ کسی مشین سے مربوط نہیں ہے۔ علاج میں شامل دو چھوٹے والو،&nbsp;جو نتھنوں کے اندر نصب ہوتے ہیں،ان کا مقصد ائیرویزکو کھلارکھنا ہے۔ اس میں موٹر ائزڈ مشین نہ ہونےکی وجہ سے، اسے زیادہ آسان تھراپی سمجھا جاتا ہے یعنی اس&nbsp;کوئی شور نہیں ہوتا۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ایم اے ڈی یا مینڈیبلر ایڈجسٹمنٹ ڈیوائسز ان لوگوں کے لئے ہیں جو درمیانے سلیپ ایپنیا میں مبتلا ہیں اور سی پی اے پی مشینوں کےماسک کو استعمال&nbsp;نہیں کر سکتے۔ ایم اے ڈی آپ کے ائیر ویزکی کشادگی کے مقصد&nbsp;سے،آپ کے جبڑے کوکچھ آگےکرنےکے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ عام طور پرآپ کے ڈینٹسٹ کی جانب سے خصوصی ڈیزائن کیاجاتا ہے&nbsp;آپ بہت سے دیگر او ٹی سی/ بغیر نسخہ اوورل آلات کا انتخاب کرسکتے ہیں جو آپ کے منہ میں نصب کئے جاسکتے&nbsp;ہیں تاکہ ائیرویزصاف اور کھلے رہیں۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">یو اے ایس یا اپر ایئرویز اسٹیمولیشن یہ آلہ سائز میں پیس میکر کی طرح ہے اور سینے پر لگایا جاتا ہے۔ اس میں ایک الیکٹروڈ&nbsp;ہوتاہےجواعصاب کو متحرک کرتا ہے۔&nbsp;یہ اعصاب آپ کی زبان کے پٹھوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ریڈیو فریکوئنسی ٹشو ریڈکشن جیسے سرجیکل عمل&nbsp;سے ٹشو ہٹایا جاتاہے، جو اکثرائیر وے میں رکاوٹ بن رہا ہوتا ہے۔&nbsp;اسے ہائی فریکوئنسی کرنٹ کی مدد سے&nbsp;ہٹایا جاتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">&nbsp;یوولوپالاٹوفیرینگوپلاسٹی سلیپ ایپنیا کا ایک ممکنہ علاج بھی ہے ,جس میں گھنٹی کی شکل&nbsp; کے Ulvaٹشو کو ہٹایا جاتا ہے،&nbsp;جو ہمارے منہ کے پچھلے حصے میں لٹکاہوا ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">بچوں میں ایڈینوئیڈیکٹمی بھی بہت عام ہے، کیونکہ بچوں میں سلیپ ایپنیا تقریبا ہمیشہ ایڈینوئڈ غدود کی سوجن کی وجہ سے ہوتا ہے۔&nbsp; ٹانسلکٹومی میں ٹانسلزاور ٹریکیوٹومی کو ہٹایا جاتا ہے۔ اس عمل میں گردن میں ایک چیرا یا سوراخ&nbsp; &nbsp;کر کے، سانس کی نالی میں براہ راست&nbsp;ہوا کا داخلہ ممکن بنایا جاتا ہے۔&nbsp; یہ شدید سلیپ ایپنیا&nbsp;کے کیسز کےعلاج کے لئے&nbsp; کچھ دیگر جراحی طریقہ کار ہیں<a href="#accordion">[21]</a>۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

سلیپ ایپنیا کی شدت کا ایک وسیع دائرہ ہے۔ اگرچہ یہ ایک عام عارضہ ہے، لیکن اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو اس میں بہت سنگین پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ بعض اقسام کے سلیپ ایپنیا ہائپر ٹینشن، فالج، موٹاپا، ہارٹ اٹیک وغیرہ کی وجہ سے ہوتے ہیں، جن کا علاج نہ کیا جائے تو سلیپ ایپنیا خود ہی جسم میں ان مسائل کی وجہ سے بگڑ جاتا ہے اور پھر ایک گھمبیر چکر پیدا ہوتا ہے۔ صحت کے عام مسائل درج ذیل ہیں جو سلیپ ایپنیا کی وجہ سے ہوسکتے ہیں:&nbsp; 
&nbsp;

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ہائپر ٹینشن - رات کو اچانک جاگنے سے آپ کے جسم پر دباؤ پڑتا ہے اور آپ کا جسم&nbsp; اوور ڈرائیو موڈ میں چلاجاتا ہے،&nbsp;جس کی وجہ سے لڑائی یا پسپائی کے ردعمل&nbsp; پیدا ہوتا ہےاور آپ کا بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">دل کی بیماری - سلیپ ایپنیا کے شکار افراد میں خون میں آکسیجن کے کم ارتکاز کی وجہ سے دل کےمسائل میں مبتلا ہونے کا امکان زیادہ&nbsp;ہوتا ہے۔ سلیپ ایپنیا کے شکار افراد میں ارتھمیا، فالج اور دل کے دورے بہت عام ہیں 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ٹائپ2 ذیابیطس &ndash; کافی نیند نہ لینے یا نیند میں خلل سے آپ کا جسم مکمل&nbsp;شٹ ڈاون اور ری سیٹ نہیں ہوپاتا۔ اس سے آپ کا جسم انسولین کےمناسب استعمال اور پیداوار سے محروم ہے۔ جس سے ذیابیطس کاخطرہ ہوسکتا ہے۔ 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">وزن میں اضافہ &ndash; یہ ایک اور حالت ہےجوایک ابہام پیدا کرتی ہے۔ زیادہ وزن والےیا موٹے لوگوں میں سلیپ ایپنیا عام ہے لیکن سلیپ ایپنیا کی وجہ سےبھی وزن بڑھ سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا جسم ہر وقت تھکا رہتا ہے اور زیادہ کام کر تا ہے۔اس سے جسم کی توانائی استعمال نہیں ہو پاتی اور ایک عام فرد کے مقابلےمیں کم چربی جلتی ہے۔ 
	&nbsp;</li>
</ul>

اگرچہ کوئی بھی سلیپ ایپنیا کا شکار ہو سکتا ہے۔اسکریننگ سوالنامہ ان لوگوں کی شناخت کے لئے موثر ہے،جن کو اس مسئلےکا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ان عوامل میں شامل ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">آپ کا بی ایم آئی ۔ زیادہ بی ایم آئی اسکور کا مطلب ہے کہ&nbsp; وزن زیادہ ہونے سے،&nbsp;چربی جمع ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جس کی وجہ سے ائیر ویزمیں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">مردوں کو خواتین کے مقابلے میں سلیپ ایپنیا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">عمر کا عنصر &ndash; ایڈینوئڈز / ناک کی پشت پر غدود کے حامل بچے اور بڑی عمر کےافراد</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">تمباکو نوشی</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">نشہ آور ادویات، شراب وغیرہ کا استعمال۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ناک کی بندش</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">دیگر طبی حالات جیسے ڈپریشن، اضطراب، دل کی ناکامی، پی سی او ایس، فالج، دمہ وغیرہ۔&nbsp; 
	&nbsp;</li>
</ul>

سلیپ ایپنیا کی بروقت اسکریننگ سے، آپ نہ صرف ابتدائی علاج شروع کرسکتے ہیں بلکہ مناسب اقدامات سے مکمل بگاڑ کوروک سکتے ہیں۔ آپ مناسب، صحت مند نیند کے لئے آپ درج ذیل&nbsp; اقدامات اٹھا سکتے ہیں:

<ul>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">وزن میں کمی &ndash; آپ کا بی ایم آئی آپ کے سونے کے انداز پر کافی اثرانداز ہوتا ہے۔ جسمانی وزن سلیپ ایپنیا&nbsp;پیدا ہونے کی سب سےعام وجوہات میں سے ایک ہے۔&nbsp;مناسب غذا اور ورزش کی مدد سے،جسم کے موزوں وزن کے ساتھ خطرے کو کم کیا جاسکتا ہے 
	&nbsp;</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">سونے کی پوزیشن تبدیل کرنا - وہ لوگ جو بہت زیادہ یا زور سے خراٹے لیتے ہیں،اپنی پوزیشن تبدیل کرنےسےان کےخراٹے رک جاتے ہیں۔ اپنی پشت کے بل سونے سے، اکثر آپ کے ائیر ویز بلاک ہو جاتے ہیں یا سکڑ جاتے ہیں۔ اس سے نمٹنے کے لئےایک اچھا علاج ڈیوائسز کا استعمال ہے۔ یہ آپ کی نیند میں خلل ڈالے بغیر ،پوزیشن تبدیل کرنے کی یاد دہانی کرانے کے لئے ارتعاش کرتی ہیں۔</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">ایک اچھا ہیومیڈیفائر۔&nbsp;نمی آور آپ کی ائیر ویز کو خشک اور سوجن کا شکار ہونے سے بچانے میں مدد کرے گا.</li>
	<li dir="rtl" style="text-align:right">یوگا اور گلے کی ورزشیں ۔آپ کے پٹھوں کو فعال رکھ کر جبکہ انہیں مضبوط بنائیں گی تاکہ ان کے مناسب سکڑاؤ کو یقینی بنایا جاسکے. 
	&nbsp;</li>
</ul>

یونیورسٹی آف گوتھنبرگ کے محققین نے سلیپ ایپنیا کے لئے ادویات پر مبنی ممکنہ علاج پیش کیا ہے۔ علاج میں کاربونک اینہیڈراس کی روک تھام شامل ہے۔ کاربونک اینہیڈراس، جسم میں کاربونک ایسڈ اور کاربن ڈائی آکسائڈ کی سطح کو منظم کرتا ہے۔ تحقیق میں سانس لینے کے وقفے میں نمایاں بہتری سامنے آئی ہے<a href="#accordion">[20]</a>۔

روٹگرز یونیورسٹی میں کی گئی تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے ،کہ جو لوگ بیک وقت دماغ کے دونوں اطراف سے پیدا ہونے والے مرگی اور دورے کا شکار ہوتے ہیں، ان میں دماغ کی ایک جانب دورے پیدا ہونے والے مریضوں کے مقابلے میں، رکاوٹی سلیپ ایپنیا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے<a href="#accordion">[19]</a>۔ 
&nbsp;

اہم نکات

<ul dir="rtl">
	<li>سلیپ ایپنیا ایک عام عارضہ ہے جس کی خصوصیت نیند کے دوران سانس لینے میں خلل ہے.</li>
	<li>سلیپ ایپنیا کی کل 3 اقسام ہیں یعنی آبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا، کمپلیکس سلیپ ایپنیا اور سینٹرل سلیپ ایپنیا۔ او ایس اے سلیپ ایپنیا کی سب سے زیادہ عام قسم ہے.</li>
	<li>اس کی وجہ سے آپ کے گلے کے پچھلے حصے میں موجود پٹھے ڈھیلے ہوجاتے ہیں، جس سے آپ کی ائیر ویز سکڑ جا تی ہیں یا سانس کا بہاؤ کا متاثر ہوتا ہے اور سانس لینے میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے.</li>
	<li>سلیپ ایپنیا کی اسکریننگ کے لئے کئی طریقے تیار کیے گئے ہیں۔ اسٹاپ بینگ سوالنامہ، فراہم کردہ رسک پروفائل کے لحاظ سے سب سے حساس اور درست سمجھا جاتا ہے.</li>
	<li>تشخیص میں نیند کاجامع مطالعہ شامل ہے، جو سلیپ سینٹر میں انجام دیا جاتا ہے۔ لیکن آپ اسے موزوں آلات کی مدد سے گھر پر بھی انجام دے سکتے ہیں.</li>
	<li>وہاں بہت سے علاج دستیاب ہوتے&nbsp;ہیں,&nbsp;جن میں مثبت ہوا کے دباؤ کی مشینیں،اوورل آلات اورجراحی کے طریقہ کار کا استعمال شامل ہے.</li>
	<li>سلیپ ایپنیا سے طرز زندگی میں تبدیلی کی مدد سے بچا جا سکتا ہے، جس میں مناسب غذا، ورزش، وزن کی دیکھ بھال اورنیند کی حالت کی نگرانی شامل ہیں.</li>
</ul>

[1] AASM, 2014. Rising prevalence of sleep apnea in U.S. threatens public health, Darien, Illinois : AASM.

[2] Cleveland Clinic, 2020. Sleep Apnea.

[3] Frances Chung, 2008ances Chung, B. Y. P. L. S. A. C. S. V. S. I. A. K. C. M. S., 2008. STOP Questionnaire: A Tool to Screen Patients for Obstructive Sleep Apnea.. Anesthesiology, Volume 108, p. 812–821.

[4] Frances Chung, H. R. A. P. L., 2016. STOP-Bang Questionnaire: A Practical Approach to Screen for Obstructive Sleep Apnea. Chest, 149(3), pp. 631-638.

[5] Franco, M. T. K. a. R. A., 2014. Complex Sleep Apnea Syndrome. Sleep Disorders, Volume 2014, p. 6.

[6] J., J., 2017. creening for Obstructive Sleep Apnea in Adults. JAMA, 317(4), p. 10.1001/jama.2016.20362.

[7] J., T. T., 2020. Which Screening Questionnaire is Best for Predicting Obstructive Sleep Apnea in the Sleep Clinic Population Considering Age, Gender, and Comorbidities?.

[8] Juan Wang, Y. w. J. F. B.-y. C. J. C., 2013. Complex Sleep Apnea Syndrome.

[9] Lee, K., 2021. What Causes Sleep Apnea?.

[10] Mayo Clinic, 2021. Obstructive Sleep Apnea.

[11] Mayo Clinic, 2021. Sleep Apnea.

[12] McCallum, K., 2019. Sleep Apnea: More Common (and Serious) than You May Think.

[13] MICHAEL SEMELKA, D. J. W. M. A. R. F. M., 2016. Diagnosis and Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Adults. Am Fam Physician, 94(5), pp. 355-360.

[14] Mims, J. S. a. N., 2015. Screening Tools for the Obstructive Sleep Apnea for the Cardiovascular Clinician.

[15] Misa Takegami, R. M. Y. H. M. P. K. C. M. P. S. S. M. P. H. K. M. P. T. A. M. P. H. K. M. P. M. O. M. P. a. S. F. M. D. F., 2009. Simple Four-Variable Screening Tool for Identification of Patients with Sleep-Disordered Breathing. Sleep, 32(7), p. 939–948.

[16] MW, J., 1991. . A new method for measuring daytime sleepiness: The Epworth Sleepiness Scal. Sleep, 14(6).

[17] Nadia Sulta, M. A. I.-u.-d. S. A. M. M. I. F. M. S. N. M. S. a. A. I., 2019. Obstructive Sleep Apnoea in Pakistan: A Single Tertiary Care Center Experience. Cureus, 11(12), p. 10.7759/cureus.6459.

Trusted By